家族計画を立てる最善の方法は何ですか？（避妊方法）話し合いましょう！

まだ家族を持つ準備ができていない場合、またはすでに子供がいて、もう一人子供を持つことを考えていない場合は、 家族計画の方法、つまり避妊方法（避妊法）について知っておくことは非常に重要です。なぜなら、性的に活発な場合、避妊せずに性行為をすればいつでも妊娠する可能性があるからです。したがって、自分に合った避妊方法を選ぶことが非常に重要です。では、これについて詳しく見ていきましょう。

この家族計画方法（避妊）とは何ですか？

簡単に言うと、家族計画法とは妊娠を防ぐために用いる方法のことです。避妊法とも呼ばれます。避妊法には様々な種類があります。最も重要なのは、これらの方法は正しく使用しなければ効果がないということです。そのため、それぞれの方法がどのように機能し、どのように使用するのかをきちんと理解しておくことが大切です。性的に活動的で、現在妊娠を望んでいないのであれば、必ず避妊法を用いるべきです。

あなたとパートナーにとって最適な方法はどれですか？

最適な避妊方法を選ぶ前に、パートナーと話し合うことが重要です。医師に相談するのも良いでしょう。自分に合った方法を選ぶ際には、以下の点を考慮してください。

• 使いやすいですか？この方法にどれくらい慣れていますか？
• 正しく使用した場合、妊娠予防効果はどの程度ですか？
• 性感染症（STI）の予防に効果がありますか？
• あなたの年齢と全体的な健康状態を教えてください。
• 将来、お子さんを持つ予定はありますか？
• 副作用やリスクは何ですか？
• セックスの頻度はどれくらいですか？あるいは、セックスの相手は何人いますか？
• プライバシーはどれくらい重要ですか？ （使用している方法を秘密にしておきたいですか？）
• 他にメリットはありますか？例えば、生理中の出血量が減ったり、生理周期がより規則的になったりといったことです。

これらの避妊方法はどのように機能するのですか？

避妊方法はそれぞれ少しずつ仕組みが異なります。簡単に言うと、次のようなことが起こります。

• それは精子と卵子の出会いを阻害する。
• それは卵巣から卵子が放出されるのを防ぎます。
• それは精子を損傷させ、卵子まで泳ぎ着けなくする。
• 子宮頸管粘液を濃くすることで、精子が通過できなくなる。
• それは子宮内膜を変化させ、受精卵が着床することを不可能にする。

最も効果的な避妊方法は何ですか？

実際、妊娠を完全に防ぐ唯一の確実な方法は、性行為を完全に控えることです。しかし、多くの人にとってこれは難しいことです。そのため、別の避妊方法を検討することが重要です。

一般的に、避妊法は正しく継続的に使用して初めて効果を発揮します。そのため、使いやすく、頻繁なメンテナンスを必要としない方法が最も効果的です。例えば、避妊インプラント、子宮内避妊器具（IUD）、永久的な家族計画手術（不妊手術）などが挙げられます。

一方、自然周期法や膣外射精などの方法は、妊娠を防ぐ方法としては最も成功率が低い部類に入る。

多くの場合、避妊法は2種類を併用するのが最善です。例えば、コンドームと経口避妊薬を併用するなどです。そうすることで、性感染症（STI）の予防、バリア法による避妊、ホルモン剤の服用という3つの効果を同時に得ることができます。

避妊方法にはどのような種類がありますか？（避妊方法の種類）

避妊方法を選ぶ前に、パートナーや医師と相談しましょう。避妊方法は正しく使用してこそ効果を発揮します。ですから、選んだ方法の正しい使い方をしっかり理解することが大切です。

避妊方法には主にいくつかの種類があります。

• バリア法：この方法は、精子が子宮に入るのを防ぐことで避妊効果を発揮します。性行為のたびにこの方法を用いるべきです。
• ホルモン剤と避妊器具：これらの方法は、ホルモンを用いて排卵を抑制したり、子宮や子宮頸部の状態を変化させたりします。ホルモン剤の中には毎日服用するもの（短期）もあれば、医師が腕の皮下や子宮内に挿入するもの（長期）もあります。
• 永久的な家族計画手術 - 不妊手術：これは、妊娠を永久的に防ぐ手術です。不妊手術は、男性にも女性にも行うことができます。
• 妊孕性認識法：自然家族計画とも呼ばれるこれらの方法は、自然な方法を用いて妊娠を防ぎます。
• 緊急避妊：避妊法が失敗した場合、これらの方法を使って妊娠を防ぐことができます。これは最後の手段、いわば「セーフティネット」のようなものです。
• 禁欲：妊娠を防ぐために性交を控えること。

それでは、これらの各タイプについてもう少し詳しく見ていきましょう。

バリア法

コンドーム（男性用避妊具）

• コンドームとは？コンドームは、ラテックス、プラスチック、または羊皮で作られた薄い覆いです。勃起した陰茎に装着します。この覆いは、精子を含む精液が膣に入るのを防ぎます。しかし、コンドームは破れやすいため、他の避妊法ほど効果的ではない場合があります。
• 使用方法：性行為の前に、勃起したペニスにコンドームを装着してください。性行為のたびに新しいコンドームを使用してください。
• どこで手に入りますか？コンドームは薬局やスーパーマーケットで購入できます。
• コンドームの効果はどれくらいですか？性行為を始める前に装着し、破れずに使用すれば、コンドームの効果は約85％です。
• 他に知っておくべきことはありますか？コンドームは100％効果があるわけではありませんが、性感染症（STI）から身を守る最良の方法です。コンドームを使用する際は、水溶性潤滑剤（例：KYゼリー、アストログライド）のみを使用してください。油性潤滑剤（例：ワセリン、ベビーオイル）はコンドームを破る原因となります。コンドームが破れた場合は、緊急避妊を検討してください。

殺精子剤

• 殺精子剤とは何ですか？殺精子剤は、膣に挿入するジェル、クリーム、または坐剤です。精子が卵子に到達するのを防ぎます。殺精子剤に含まれる化学物質が精子にダメージを与え、卵子まで泳ぎ着くのを困難にします。効果を発揮させるには、使用説明書を正確に守る必要があります。処方箋が必要な膣用ジェル（「Phexxi®」）もあります。これは膣のpHを下げることで、精子が泳ぎ着くのを困難にします。
• 使用方法：殺精子剤と膣ジェルは、性交の15～30分前に膣内に挿入してください。ほとんどの殺精子剤は1時間ほど効果が持続するため、その後は再塗布が必要です。性交のたびに殺精子剤を再塗布し、性交後に洗い流さないでください。
• どこで入手できますか？殺精子剤は薬局やスーパーマーケットで購入できます。膣のpH値を下げる膣ジェル（「Phexxi®」）は医師の処方箋がないと購入できません。
• それはどれほど成功しているのでしょうか？殺精子剤単独では、妊娠予防効果は70%に過ぎません。しかし、殺精子剤を他のバリア法と併用すると、効果は最大94%に達します。医師が処方する膣ジェルは、85%～93%の効果しかありません。
• 他に知っておくべきことはありますか？殺精子剤は性感染症（STI）を予防するものではありません。むしろ、リスクを高める可能性があります。殺精子剤に含まれる化学物質が膣を刺激し、感染症が侵入しやすくなるためです。

横隔膜

• ダイアフラムとは？ダイアフラムは、折りたたみ式で再利用可能なドーム型の器具で、妊娠を防ぐために膣に挿入します。子宮頸部を覆い、精子が子宮に入るのを防ぎます。ダイアフラムを使用する際は、必ず水溶性の殺精子剤または避妊ジェルを併用してください。
• 使用方法：ダイアフラムは小さなキャップまたはカップのような形をしています。半分に折り、子宮頸部を覆うように膣内に押し込みます。性行為の1～2時間前にダイアフラムを挿入し、性行為後6～24時間後に取り外してください。最大限の避妊効果を得るには、性行為前にダイアフラムの縁に殺精子剤を塗布してください。
• どこで入手できますか？避妊用ダイヤフラムには様々なサイズがあります。そのため、医師の診察を受け、膣内診を受けて自分に合ったサイズを見つける必要があります。ダイヤフラムが体に正しくフィットすることは非常に重要です。体重が10～15ポンド（約4.5～6.8kg）以上増減した場合は、医師にダイヤフラムのサイズ調整を依頼する必要があるかもしれません。ただし、「Caya®」などの一部のダイヤフラムは「フリーサイズ」なので、調整する必要はありません。
• 効果はどのくらいですか？膣用ダイヤフラムの効果は約87％です。しかし、殺精子剤と併用して正しく継続的に使用すれば、効果は最大94％に達する可能性があります。
• 他に知っておくべきことはありますか？避妊用ダイヤフラムと殺精子剤を使用しても、HIV（エイズの原因ウイルス）を含む一部の性感染症（STI）を予防することはできません。

頸椎キャップ

• 子宮頸管キャップとは何ですか？子宮頸管キャップとは、シリコンまたは柔らかいゴムでできた指ぬきのようなカップで、子宮頸部にぴったりとフィットするものです。
• 使用方法：まず、殺精子剤をダイヤフラムに塗布します。次に、ダイヤフラムを膣に挿入し、子宮頸部を覆うように装着します。ダイヤフラムが子宮頸部を塞ぎ、殺精子剤が精子を殺します。ダイヤフラムは性交の最大6時間前に挿入できます。性交後少なくとも8時間はダイヤフラムを取り外さないでください。ダイヤフラムは最長48時間装着したままにできます。指示どおりにダイヤフラムを使用してください。
• どこで入手できますか？自分に合った子宮頸管キャップを選ぶには、医師の診察を受け、内診を受ける必要があります。避妊用ダイヤフラムと同様に、正しく装着しなければ効果を発揮しません。
• 効果はどのくらいですか？子宮頸管キャップの避妊効果は約78％です。た​​だし、殺精子剤と併用すると、効果は最大85％まで高まります。
• 他に知っておくべきことはありますか？子宮頸管キャップと殺精子剤を使用しても、コンドームほど性感染症（STI）に対する予防効果は高くありません。

女性用コンドーム

• これは何でしょう？女性用コンドームは、潤滑剤が塗布されたプラスチック製のチューブです。両端に柔軟なリングが2つ付いています。チューブの一方の端は閉じられています。
• 使用方法：性行為を始める前に、コンドームを膣に挿入してください。チューブの閉じた方の端が子宮頸部を覆い、もう一方の端が外陰部を覆います。コンドームは精子が子宮に入るのを防ぎます。性交後はコンドームを外してください。
• どこで入手できますか？女性用コンドームは、医師の処方箋なしで薬局やスーパーマーケットで購入できます。
• その効果はどれほどなのか？女性用コンドームを使用しても、年間約21％の女性が妊娠する。
• 他に知っておくべきことはありますか？女性用コンドームは性感染症（STI）に対するある程度の予防効果がありますが、男性用コンドームが最も優れた予防効果を発揮します。

スポンジ

• これは何ですか？膣スポンジは、殺精子剤を含むドーナツ型の小さな器具です。精子と子宮頸部の間のバリアとして機能します。
• 使い方は簡単です。スポンジを水で濡らし、膣に挿入して、子宮頸部を覆うように位置を調整します。水に濡れると殺精子剤が放出されます。スポンジには約24時間分の殺精子剤が含まれています。つまり、性行為の24時間前までに挿入できます。性行為後は必ず6時間以上挿入したままにしてください。30時間以上膣内にスポンジを入れたままにするのはお勧めできません。
• どこで入手できますか？このスポンジは、ほとんどの薬局やスーパーマーケットで処方箋なしで購入できます。
• 効果はどれくらいですか？避妊スポンジは、使用方法にもよりますが、妊娠を防ぐ効果が76%から91%です。また、出産経験のない女性ほど効果が高くなります。
• 他に知っておくべきことはありますか？スポンジを使用すると膣感染症のリスクが高まり、性感染症（STI）を予防する効果はありません。

ホルモン避妊具と避妊

避妊インプラント

• これは何ですか？ネクスプラノン®は、マッチ棒ほどの大きさの小さな避妊具です。医師が上腕の皮膚の下に挿入します。プロゲスチンと呼ばれるホルモンを継続的に放出します。約3年間装着したままにしておくことができ、その後取り外すか、新しいものに交換することができます。メンテナンス不要で、性生活に支障がなく、秘密にできるため、好んで使用する人もいます。
• 医師はどのようにこれを入れるのですか？医師が診察室で入れます。まず、上腕の内側を麻酔して痛みを感じないようにします。次に、専用の器具を使って針を皮膚の下に挿入します。その部分は包帯で覆われます。針の除去も医師が行います（自分で外すことはできません）。
• どこで入手できますか？避妊薬は医師の処方箋が必要です。
• 効果はどれくらいですか？経口避妊薬はほぼ100％の効果があります。現在入手可能な可逆的な避妊法の中で最も効果的です。
• 他に知っておくべきことはありますか？避妊薬にはリスクがあり、すべての人に効果があるわけではありません。最も一般的な副作用は不正出血ですが、通常は軽度です。これは通常6～12か月後には改善しますが、生理が完全に止まる人もいます。その他の副作用には、乳房の痛みや頭痛などがあります。

子宮内避妊器具（IUD）

• 子宮内避妊器具（IUD）とは？子宮内避妊器具（IUD）は、妊娠を防ぐために子宮内に挿入する、小さくて柔軟なT字型の器具です。IUDには2種類あります。
• 銅製のIUD（子宮内避妊器具）。
• ホルモン（プロゲスチン）を含むプラスチック製のIUD（子宮内避妊器具）。
• パラガードT380A®と呼ばれる銅含有IUDは、10年間装着したままにすることができます。銅は、精子が膣や子宮を通って卵子に到達するのを阻止することで避妊効果を発揮します。
• プロゲスチンを含む子宮内避妊器具（IUD）は以下のとおりです。
• ミレーナ®（効果持続期間7年）
• 「リレッタ®」（効果持続期間6年）
• カイリーナ®（5年間持続）
• スカイラ®（3年間持続）
• これらの子宮内避妊器具（IUD）は、子宮頸管粘液を濃くすることで、精子が卵子に到達しにくくする働きをします。また、ホルモンによって子宮内膜を薄くすることで、月経出血量を減らします。
• 使用方法は？ IUDは「装着したらあとは忘れていい」タイプの避妊法です。つまり、一度装着すれば、毎日または毎月のメンテナンスは不要なので、気にしなくて済みます。
• どこで入手できますか？内診の後、医師が子宮内避妊器具（IUD）を子宮に挿入します。IUDは医師の処方箋がないと入手できません。
• 効果はどれくらいですか？ IUDはほぼ100％の効果があります。
• 子宮内避妊器具（IUD）を挿入する際、痛みはありますか？いいえ、子宮内避妊器具（IUD）の挿入時に痛みを感じることはありません。医師が挿入した後、多少の不快感や軽い腰痛を感じることはあるかもしれません。IUDの除去時も同様で、多少の不快感を感じることがあります。
• 他に知っておくべきことはありますか？副作用は使用するIUDの種類によって異なります。銅IUDは、生理痛や過多月経を引き起こすことがあります。銅IUDはホルモンを含まないため、好む人もいます。プロゲスチンIUDの最も一般的な副作用は不正出血です。これは通常6～12か月後に改善します。生理が完全に止まる人もいます。IUDは医師によって除去されます。IUDを装着中に妊娠した場合、子宮外妊娠である可能性が高くなります。

子宮内避妊器具（IUD）は、緊急避妊薬としても使用できます。つまり、避妊具を使用せずに性行為を行った後120時間（5日間）以内であれば使用可能です。実際、これはアフターピルよりも効果的です。

ホルモン剤（錠剤、パッチ、リング）

• これらは何でしょうか？ピル、パッチ、リングは、妊娠を防ぐために服用する薬です。ピルは毎日服用し、膣リング（「ヌーバリング®」）は月に一度挿入し、パッチ（「ズレーン®」）は週に一度交換します。ほとんどのホルモン避妊法には、2種類のホルモン（「エストロゲン」と「プロゲスチン」）が含まれています。これらの避妊法はすべて、排卵を抑制することで効果を発揮します。
• 使用方法は？毎日同じ時間に錠剤を服用する必要があります。錠剤にはいくつかの種類があります。毎月生理が来るように設計されたものもあれば、生理の間隔を長くしたり、生理を完全に止めるように設計されたものもあります。膣リングは毎月交換し、生理が来るようにします。避妊パッチは皮膚を通してホルモンを放出します。パッチは週に1回交換します。これらの方法はすべて正しく継続的に使用する必要があります。使用を忘れると、生理不順になったり、妊娠したりする可能性があります。
• どこで入手できますか？ホルモン避妊薬は医師の処方箋がないと入手できません。
• 避妊効果はどの程度でしょうか？複合ホルモン避妊法は、正しく使用すれば99%の効果を発揮します。しかし、正しく使用していない人が多いため、実際の成功率は約91%にとどまります。IUDやインプラントほど効果的ではありませんが、ピルなどのホルモン避妊法は、コンドームなどのバリア式避妊法よりもはるかに効果的です。
• 他に知っておくべきことはありますか？ピルの服用開始後数ヶ月間は、軽度の副作用が現れることがあります。例：
• 乳房の痛み／圧痛
• 吐き気
• 頭痛
• 月経不順
• エストロゲンを含む避妊法は、血栓のリスクを高めます。したがって、エストロゲンを含む避妊法が自分に合っているかどうか、医師に相談してください。ホルモン避妊薬には利点もあります。例えば、生理周期が規則的になり、出血量や生理痛が軽減されます。また、避妊ピルを使用している人は、ニキビや月経前症候群（PMS）の症状が軽減される場合もあります。

プロゲスチン単剤ピル（ミニピル）

• これは何ですか？これは、プロゲスチンという1種類のホルモンのみを含む避妊薬です。
• ミニピルはどのように作用するのでしょうか？ミニピルは子宮頸管粘液を濃くすることで、精子が卵子に到達しにくくします。また、ピルに含まれるホルモンが子宮内膜を薄くすることで、月経量を減らします。ミニピルの効果を最大限に引き出すには、毎日同じ時間に服用することが重要です。プロゲスチンのみを含む「ミニピル」は、医師の処方箋があれば服用できます。
• 効果はどの程度でしょうか？複合経口避妊薬と同様に、プロゲスチン単剤ピルも99％の効果があるとされています。しかし、実際には多くの人が正しく使用していないため、効果は91％程度にとどまっています。
• 他に知っておくべきことはありますか？プロゲスチン単剤ピルの最も一般的な副作用は不正出血ですが、これは通常軽度です。通常、6～12か月後には改善します。ミニピルは、授乳中の女性やエストロゲンを服用できない女性にとって良い選択肢です。

デポプロベラ® - 避妊注射

• デポプロベラ®とは何ですか？デポプロベラ®は、プロゲスチンというホルモンの一種です。排卵を抑制し、子宮頸管粘液を濃くすることで、精子が卵子に到達しにくくします。
• 使用方法は？避妊注射は注射剤です。医師が太ももの上部または上腕部に注射します。1回の注射で約12週間（3ヶ月）妊娠を防ぎます。医師によっては、低用量製剤（「デポサブク・プロベラ104®」）を自宅で自己注射できる場合もあります。
• どこで入手できますか？デポプロベラ®は医師の処方箋が必要です。医師が診療所でホルモン注射を行います。低用量タイプを使用する場合は、自宅で自己注射できる場合もあります。
• 効果はどの程度ですか？デポプロベラ®注射の有効性は99%です。しかし、毎年約6%の女性が、適切な時期に注射を受けなかったために妊娠しています。
• 他に知っておくべきことは？デポプロベラ®は不正出血を引き起こす可能性があります。1年以上使用すると、服用中に月経が止まることがあります。体重増加を引き起こす可能性のある唯一の避妊法かもしれません。他の避妊法と比べて、デポプロベラ®の使用を中止した後に妊娠可能時期がいつ戻るかを判断するのは少し難しい場合があります。

妊孕性認識法 - 自然家族計画

リズムメソッド

• リズム法とは何ですか？リズム法は、排卵日を特定する方法を教えてくれます。これにより、妊娠しやすい日、つまり妊娠しやすい時期を特定できます。妊娠しやすい時期には性行為を避けるようにします。
• どうやってやるんですか？カレンダーを使って排卵日を記録し、予測するんです。そのためには、数ヶ月間月経周期を記録しておく必要があります。そうすれば、月経周期を予測できるようになります。
• 効果はどれくらいですか？これは最も効果の低い避妊方法の一つです。正しく使用したとしても、効果は75％から88％程度です。
• 他に知っておくべきことはありますか？カレンダー方式は、月経周期が不規則な場合は効果がありません。利点は、副作用がなく、費用がかからないことです。

子宮頸管粘液法

• これは何ですか？子宮頸管粘液モニタリングとは、膣分泌物を分析して、最も妊娠しやすい時期を特定する方法です。妊娠しやすい時期には性行為を避けます。
• どうやって確認するのでしょうか？指で子宮頸管粘液をチェックするか、下着を見て確認できます。妊娠しやすい時期の子宮頸管粘液は、滑らかで透明、卵白のような粘稠度です。粘り気が濃く、ペースト状の場合は、妊娠しにくい時期です。月経周期を通して子宮頸管粘液がどのように変化するかを知ることで、排卵日を予測するのに役立ちます。
• 効果はどの程度ですか？子宮頸がん検診の有効性は最大で88％に達することもあります。ほとんどの場合、有効性は約75％です。
• 他に知っておくべきことはありますか？子宮頸管粘液の観察は、時間と根気を要する作業です。最長で2週間かかる場合があり、最も妊娠しやすい時期には性交を避ける必要があります。いつ性交しても安全なのかを正確に判断するのは難しい場合もあります。

基礎体温測定法

• これは一体何でしょうか？基礎体温を測定することは、排卵日を特定するもう一つの方法です。この方法を用いるには、少なくとも0.1度単位で測定できる体温計が必要です。
• やり方は？毎朝、ベッドから出る前（立ち上がる前）に体温を測ってください。排卵後、体温は通常0.5度未満しか上昇しません。体温が上昇したら、約3日間は避妊なしで性行為をしても大丈夫です。この体温上昇が毎月いつ起こるかを判断するには、数周期かかる場合があります。
• 効果はどれくらいですか？単独で使用しても効果はありません。これは排卵が起こったことを示すだけで、排卵が間近に迫っていることを示すものではありません。排卵の5日前まで妊娠する可能性があるため、この方法は非常に信頼性が低いと言えます。
• 他に知っておくべきことはありますか？毎朝、安静時の体温を記録するには、かなりの根気が必要です。費用は安く済みますが、避妊具やホルモン避妊薬ほど妊娠を防ぐ効果はありません。

性交を控えること

• これは一体どういうことでしょうか？禁欲は、 100％効果的な唯一の避妊法です。つまり、性行為を一切しないということです。また、性感染症（STD）から身を守る唯一の方法でもあります。

もし誰かに性行為を強要されていて、あなたがまだ心の準備ができていないと感じているなら、決して屈してはいけません。それは、精神的にも肉体的にも深刻な影響を及ぼす重要な決断です。

緊急避妊薬

モーニングアフターピル

• 緊急避妊薬とは何ですか？緊急避妊薬は、避妊せずに性行為を行った後120時間（5日間）以内に使用できる避妊法です。妊娠を防ぐには、避妊せずに性行為を行った後3日以内に使用するのが最も効果的です。
• 最も効果的な緊急避妊薬には、ウリプリスタル（商品名：ella®）が含まれています。これは医師の処方箋がないと入手できません。医師の処方箋なしで購入できるものもいくつかあり、それらはすべてレボノルゲストレルを含んでいます（例：Plan B One-Step®、Take Action®、その他多くのブランド）。
• どのように作用するのでしょうか？ピルは一時的に卵子の生成を抑制し（排卵を遅らせ）、妊娠を防ぎます。
• どこで入手できますか？レボノルゲストレル錠は、処方箋なしで最寄りの薬局で購入できます。ウリプリスタル（ella®）は、処方箋がないと購入できません。
• 効果はどのくらいですか？緊急避妊薬は、避妊具を使用せずに性行為を行った後72時間以内に服用すれば、最大90％の効果を発揮します。ただし、排卵が終わってしまっている場合は、どの薬も効果がありません。そのため、性行為後できるだけ早く服用することが重要です。

緊急避妊のための子宮内避妊器具（IUD）

• 子宮内避妊器具（IUD）は緊急避妊に使用できますか？はい、銅含有IUD（パラガード®）とプロゲスチン単剤IUD（ミレーナ®またはリレッタ®）はどちらも、避妊せずに性行為を行った後120時間（5日間）以内に挿入すれば、緊急避妊に使用できます。これは最も効果的な緊急避妊法です。緊急避妊にIUDを使用する利点は、避妊法を探している間、将来の望まない妊娠から身を守ることができる点です。
• プロゲスチンを含む子宮内避妊器具（IUD）は、子宮頸管粘液を濃くすることで、精子が卵子に到達するのを困難にします。ホルモンは子宮内膜を薄くし、月経出血を減少させます。銅製IUDは、精子が卵子に到達するのを阻止することで効果を発揮します。
• どこで入手できますか？医師がIUDを処方し、挿入します。
• 避妊効果はどの程度でしょうか？避妊具を使用せずに性行為を行った後5日以内に挿入すれば、IUDは妊娠をほぼ100％防ぐことができます。
• 緊急避妊薬について他に知っておくべきことは何ですか？緊急避妊薬を服用した後、生理不順になるのは普通のことです。ただし、緊急避妊薬を服用してから数週間以内に生理が来ない場合は、妊娠検査を受けるべきです。緊急避妊薬を服用してから5日間は、コンドームを使用するか性行為を控えることが非常に重要です。そうしないと妊娠する可能性があります。緊急避妊薬を定期的に服用している場合は、妊娠を防ぐためのより効果的な方法について医師に相談してください。緊急避妊法としてIUDを使用する利点は、将来の望まない妊娠から身を守るための積極的な措置を講じていることです。

永久的な家族計画手術 - 不妊手術

卵管切除術（卵管の除去）

• 卵管切除術とは、卵管を永久的に切除する外科手術です。これにより、卵子が子宮に到達するのを防ぎ、受精が通常行われる卵管に精子が到達するのを防ぎます。医師は、卵管結紮術（卵管を完全に切除せずに結紮する手術）よりもこの手術を好みます。なぜなら、卵管結紮術後に妊娠した場合、子宮外妊娠のリスクが高くなるからです。
• 手術はどのように行われるのですか？医師は麻酔下でこの手術を行います。腹部に2、3か所小さな切開を加え、腹腔鏡と呼ばれる器具を挿入します。腹腔鏡を通して、卵管を閉鎖し、完全に摘出します。
• 成功率はどのくらいですか？この手術はほぼ100％成功します。
• 他に知っておくべきことはありますか？女性の不妊手術は永久的なものです。将来子供を持つことを考え直す可能性がある場合は、永久的な不妊手術を受けるべきではありません。まれに元に戻すことは可能ですが、手術にはリスクがあり、費用も非常に高額になる場合があります。また、性感染症（STD）の予防効果はありません。

卵管結紮

• これは何ですか？卵管結紮術は、卵管を閉塞する手術です。外科医が卵管をクリップで留めたり、結紮したり、閉塞したりすることで妊娠を防ぎます。この手術は卵管切除術に似ていますが、卵管を完全に切除するわけではありません。卵管結紮術後に妊娠した場合、子宮外妊娠のリスクが高くなります。
• 成功率はどのくらいですか？卵管結紮術はほぼ100％の成功率です。

男性不妊手術（精管切除術）

• これは何ですか？精管切除術とは、精子を男性の生殖器系に運ぶ管である精管を閉鎖する手術です。精子がなければ妊娠は起こりません。
• どのように行われるのでしょうか？医師は通常、局所麻酔下で、診療室または手術室でこの処置を行います。執刀医は陰嚢に小さな切開を加え、精子を運ぶ管にアクセスします。そして、その管を結紮または切断します。
• 成功率はどのくらいですか？男性の不妊手術はほぼ100％成功しますが、失敗することもあります。重要なのは、手術後すぐに妊娠を防ぐ効果が得られるわけではないということです。医師が精液中に精子がなくなったことを確認できるまで、手術後数ヶ月間は追加の避妊法を使用する必要があります。
• 他に知っておくべきことはありますか？不妊手術は性感染症（STD）を予防するものではありません。場合によっては、医師が男性の不妊手術を元に戻すことができるかもしれません。男性の不妊手術は、腹腔鏡下卵管切除術よりも合併症のリスクが低いです。

避妊に関するよくある質問

「プルアウト」はどれほど成功した作品か？

「膣外射精法」とは、射精前に陰茎を膣から抜く方法です。射精前に陰茎を抜くことは妊娠を防ぐ方法の一つですが、非常に効果が低いと言えます。なぜなら、実行するのが非常に難しいからです。少量の精液でも妊娠する可能性があります。 「膣外射精法」を唯一の避妊法としている女性のうち、約5人に1人（20%）が1年以内に妊娠します。

性感染症（STI）から身を守るための最善の方法は何ですか？

コンドームは性感染症予防に最も効果的な方法です。しかし、妊娠予防には最も効果的な方法ではありません。コンドームは他の避妊法と併用することで最も効果を発揮します。

最後に、お伝えしなければならないことがあります…（要点）

さまざまな避妊方法について詳しく知ることで、自分に最適な方法を選ぶことができます。性行為の頻度、健康状態、将来の出産計画などを考慮しましょう。利便性も重要な考慮事項です。避妊方法の中には（ピルのように）効果を維持するために毎日行う必要があるものもあれば、（IUDのように）何年も効果が持続し、「装着したらあとは忘れていい」ものもあります。また、避妊方法によっては、目立たないように保管しやすいものや、性行為の自然な雰囲気を損なわないものなど、種類によっても異なります。

最も重要なことは、避妊方法について医師に相談することです。医師は、それぞれの避妊方法の仕組み、リスク、メリットについて説明してくれます。自分に合った方法を選ぶことは、あなたの健康と人生にとって非常に重要であることを忘れないでください。

家族計画、避妊、避妊法、コンドーム、ホルモン避妊法、子宮内避妊器具（IUD）、不妊手術