息がフルーティーな匂いがしますか？これは糖尿病の危険な兆候かもしれません（アセトン臭）。

口臭が気になることはよくありますよね。それはごく普通のことです。玉ねぎやニンニクなどの辛いものを食べたり、歯磨きが不十分だったりすると、口臭が気になることがあります。しかし、口臭がマニキュアの除光液のようなフルーティーな匂いがする場合は、それは正常ではありません。深刻な健康問題の兆候である可能性もあります。今日はそのことについてお話しします。

なぜ私の息はアセトンのような匂いがするのですか？

簡単に言うと、もしあなたの息がこのような臭いがするなら、それはケトン体と呼ばれる化学物質の血中濃度が高いことを意味します。「ケトン体」という言葉に怖がる必要はありません。もっと分かりやすく説明しましょう。

私たちの体の細胞が機能するにはエネルギーが必要です。このエネルギーは、私たちが食べる食物に含まれるブドウ糖という糖から得られます。これは車にとってのガソリンのようなものです。しかし、何らかの理由で細胞がこのブドウ糖を利用できない場合、体は別の方法を見つけます。それは、体内に蓄えられた脂肪を燃焼させてエネルギーを作り出すことです。

糖尿病とアセトン臭にはどのような関係がありますか？

アセトン臭と呼ばれるこの症状は、主に糖尿病、特に1型糖尿病患者に多く見られます。

糖尿病とは、血液中のグルコース（糖）濃度が正常値を超える状態です。通常、膵臓から分泌されるインスリンというホルモンは、細胞へのグルコースの取り込みを可能にする鍵のような役割を果たします。糖尿病患者の場合、体内でインスリンの分泌量が減少したり、全く分泌されなかったりします。あるいは、分泌されたインスリンを適切に利用できない場合もあります。

では、インスリンがないとどうなるのでしょうか？ブドウ糖は細胞に入り込めず、血液中に蓄積されます。しかし、細胞はエネルギーを得られません。家庭料理のようなものです。まるで、台所がいっぱいになるとドアに鍵がかかってしまい、家族は空腹に耐えなければならないようなものだ。

前述の通り、この段階で体はエネルギー源として脂肪を燃焼し始めます。すると、血液中のケトン体濃度が危険なほど上昇します。この状態を糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）と呼びます。これは非常に深刻で、生命を脅かす緊急事態です。

DKAのその他の症状にはどのようなものがありますか？

アセトン臭の他に、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）にはいくつかの症状があります。これらの症状は非常に急速に現れることがあり、場合によっては24時間以内に現れることもあります。これらは、糖尿病と診断されたばかりの人が最初に経験する症状の一つかもしれません。

どのような場合に緊急に医師の診察を受けるべきでしょうか？

これは非常に重要な部分です。

• 糖尿病の方で、息がアセトン臭がする場合は、まず医師から指示された治療計画を厳守してください。つまり、インスリン注射や薬を時間通りに服用するということです。
• 治療を正しく行っているにもかかわらず、ケトン体値（検査ストリップで測定）が中程度または高い場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 糖尿病でなくても、このアセトン臭がずっと続くことに少しでも不安を感じる場合は、必ず医師の診察を受けてください。

この状況を軽視しないでください。迅速な治療が命を救います。

糖尿病以外にも、アセトン臭の原因はありますか？

はい。糖尿病が主な原因ですが、この症状は他のいくつかの原因によっても起こり得ます。