新米ママの皆さん、赤ちゃんに母乳を与え始める前に知っておくべきことは何ですか？

初めてお母さんになると、喜びとともに、ちょっとした疑問や不安が頭をよぎることもありますよね？特に、赤ちゃんへの授乳に関しては。授乳はとても自然で愛情深い行為ですが、お母さんと赤ちゃんが上手にできるようになるには、少し練習が必要です。まるで新しいことを学ぶようなものです。だから、慌てる必要はありません。では、ゆっくり、分かりやすくお話ししていきましょうね。

いつ頃から母乳が出始めますか？

これは多くの新米ママにとって大きな疑問です。「母乳は出るのかな？赤ちゃんは母乳を飲めるのかな？」そう考えるのはごく自然なことです。

まず最初に、初乳と呼ばれる貴重なミルクが出てきます。

赤ちゃんが生まれて最初の数日間、お母さんの体は初乳と呼ばれる特別な種類のミルクを分泌します。これは「最初のミルク」や「前乳」とも呼ばれます。実際、初乳は赤ちゃんにとって最初の「スーパーフード」であり、最初の「保護シールド」なのです。

初乳は、赤ちゃんの生後数日間にとって不可欠な、栄養分が豊富で病気から赤ちゃんを守る「液体の黄金」です！

初乳には、赤ちゃんの免疫システムを即座に強化し、病気や細菌から赤ちゃんを守る栄養素と抗体が豊富に含まれています。まるで赤ちゃんに与える天然の最初のワクチンのような働きをします。それだけでなく、赤ちゃんの腸内環境を整え、最初の便（胎便）をスムーズに排出するのを助けます。

母親によっては、初乳が濃くて黄色い場合もあります。また、少し薄くて色が薄い場合もあります。しかし、品質に問題はありません。また、初乳が出る速度、つまり流れは少しゆっくりです。これにはちゃんとした理由があります。生まれたばかりの赤ちゃんが突然大量のミルクを飲むと、吸ったり、飲み込んだり、呼吸したりするのが難しいですよね？ですから、ゆっくりと流れる初乳は、赤ちゃんが吸う・飲み込む・呼吸する、という動作を学ぶ機会を与えてくれるのです。

成熟乳が出始める

初乳が出始めてから3～4日ほど経つと、乳房が大きくなり、ふっくらとして、少しハリが出てくるのを感じるでしょう。これは、母乳の分泌量が増え、初乳が徐々に成熟乳に変化していることを意味します。この成熟乳は通常は白く、時には青みがかった白色で、初乳よりも少しサラッとしています。ただし、この乳の見た目や粘度は、母親によって、また授乳のタイミングによって、さらには同じ授乳中でも前乳と後乳の間で多少異なる場合があります。その点は心配しないでください。

牛乳が遅れて届いたらどうなる？

もし「あれ、まだ母乳が足りないかも」と感じても、心配しないでください。母乳が出るまでに4～5日、あるいはもう少し時間がかかるお母さんもいます。特に帝王切開をした場合や、糖尿病などの持病がある場合は、母乳の出が少し遅れることがあります。ほとんどの場合、これは大きな問題ではありません。

しかし、最も重要なことは、このことを医師または家庭医の助産師に伝えることです。なぜなら、たとえ赤ちゃんが最初の数日間は初乳しか飲まなかったとしても、医師は赤ちゃんが十分な栄養を摂取できているか、体重が減っていないか、脱水症状の可能性があるかどうかを確認したいからです。

こういう時は、赤ちゃんにできるだけ頻繁におっぱいを吸わせてあげるのが一番です。赤ちゃんがおっぱいを吸う回数が増えるほど、脳に「ミルクをもっと作って」という信号が送られます。これは需要と供給の法則のようなものです。つまり、赤ちゃんがおっぱいを吸う回数が増えるほど、母乳の分泌が促進されるのです。

赤ちゃんへの授乳はいつから始めるべきですか？

これも非常に重要です。可能であれば、母子ともに健康であれば、出産後1時間以内に授乳を開始するのが最善です。一部の病院では、これを「ゴールデンアワー」と呼んでいます。

なぜそんなに早く？

赤ちゃんは生まれてから最初の1時間半から2時間は非常に活発で好奇心旺盛です。この時間帯は赤ちゃんがおっぱいを吸うことを学ぶのに最適な時間です。ですから、すぐに授乳することで、赤ちゃんの自然な活発さと好奇心を最大限に活用できます。これにより、赤ちゃんは簡単におっぱいを吸えるようになります。

また、赤ちゃんが生まれたらすぐに母親の胸に抱かせ、肌と肌を触れ合わせることが非常に重要です。こうすることで赤ちゃんの体温が保たれ、呼吸が安定し、安心感を得られるだけでなく、母乳育児を始める上でも大いに役立ちます。

その後、新生児は次の24時間のほとんどを眠ろうとすることに費やします。そのため、赤ちゃんがきちんと乳首に吸い付くのは少し難しいかもしれません。眠っている赤ちゃんに授乳させるのは簡単ではありませんよね？

母乳育児を正しく行うために、他に知っておくべきことは何ですか？

母乳育児は学ぶ必要があるものだと申し上げました。そこで、この道のりを少しでも楽にするためのちょっとしたコツをいくつかご紹介します。

正しいラッチオン

これは母乳育児を成功させるための最も重要な鍵の一つです。赤ちゃんが正しく乳首に吸い付かないと、十分な母乳を飲めず、母親の乳首が痛くなることがあります。

しっかりとしたラッチそこにはこう書いてあります。

• 赤ちゃんの口は大きく開けてください（瓶の蓋を開けるように）。
• 赤ちゃんは乳首だけでなく、乳首の周りの暗い部分（乳輪）の大部分も吸い込むべきです。
• 赤ちゃんの唇は外側にめくれ上がっているはずです。
• 赤ちゃんのあごは乳房に接しているべきです。
• 赤ちゃんがおっぱいを吸うときに母親が痛みを感じるのは良くありません（最初の数秒間は多少の不快感があるかもしれませんが、痛みは長く続くべきではありません）。
• 赤ちゃんが（ゆっくりかもしれませんが）飲み込む音が聞こえたら、それは良い兆候です。

最初は少し難しいかもしれませんが、試してみてください。必要であれば、助産師、看護師、授乳コンサルタントなどに遠慮なく助けを求めてください。

赤ちゃんの授乳のサイン

赤ちゃんはお腹が空くと、それを私たちに伝えてくれます。でも、泣くまで待つ必要はありません。実際、泣くのは空腹のサインとしては遅い方です。赤ちゃんはそれよりも前に、小さなサインを出しています。私たちはこれを「授乳のサイン」と呼んでいます。

彼らです：

• 唇をペロペロ鳴らす、または舐める。
• 彼らは手を口に運び、手をしゃぶろうとする。
• 彼らは乳房を探すかのように頭をあちこちに動かす（探索反射）。
• 落ち着きがなくなり、小さな音を立てる。

これらの初期兆候に気づいたらすぐに授乳を始めれば、赤ちゃんは落ち着いて、ぐずる前にしっかりおっぱいを飲んでくれるでしょう。そうすることで、あなたと赤ちゃんの両方にとって授乳が楽になります。

授乳はどのくらいの頻度で行うべきですか？

新生児は通常、少なくとも2～3時間おきに授乳する必要があります。これは1日（24時間）で約8～12回に相当します。中にはもっと頻繁に授乳を求める赤ちゃんもいます。これを「オンデマンド授乳」と呼びます。赤ちゃんの胃は、特に母乳はすぐに空になるため、頻繁に授乳することが重要です。

たとえ赤ちゃんを起こして授乳しなければならないとしても、夜間の授乳は続けるべきです。そうすることで、赤ちゃんの体重増加を促し、母乳の分泌量を維持することができます。

赤ちゃんが十分な量の母乳を飲んでいるかどうかは、どうすればわかりますか？

これは多くの母親にとって最大の懸念事項です。哺乳瓶で授乳しているときはミルクの量が目視できますが、母乳で授乳しているときは目視できません。しかし、心配はいりません。赤ちゃんが十分な量のミルクを飲んでいるかどうかを確認する方法があります。

• 赤ちゃんの濡れたおむつ：赤ちゃんが1日（24時間）に少なくとも6～8枚の濡れたおむつを交換する場合（尿は薄い黄色または無色であるべきです）。
• 赤ちゃんの便：生後間もない頃は黒っぽい便（胎便）が出ますが、3～4日ほど経つと、黄色く、やや水っぽく、糸状の便が1日に​​3～4回以上出るようになります。（母乳のみで育てている赤ちゃんの中には、数日に1回しか排便しない場合もありますが、これは数週間後に起こります。）
• 体重増加：赤ちゃんが最初の数日間で少し体重が減っても（これは正常です）、約2週間後には出生時の体重に戻り、その後も体重が増え続ける場合は、小児科医または家庭医療従事者が定期的に確認します。
• 赤ちゃんの行動：授乳後に赤ちゃんが落ち着いていて機嫌が良く、よく眠り、起きているときは活発であれば良いでしょう。

これらの兆候について少しでも疑問がある場合は、必ず医師または助産師に相談してください。

授乳中に母親が直面する可能性のある軽微な問題

母乳育児は素晴らしいものですが、時には母親がちょっとした不快感を経験することもあります。そうした不快感について知っておくことで、対処しやすくなります。

乳首の痛みやひび割れ

赤ちゃんが授乳を始めたばかりの頃は、乳首が少し敏感になったり、不快感を感じたりするのは正常です。しかし、激しい痛み、ひび割れ、出血がある場合は正常ではありません。ほとんどの場合、赤ちゃんが正しく乳首に吸い付いていないことが原因です。このような場合は、すぐに医師の診察を受けるか、授乳コンサルタントに相談してください。

• 授乳後は毎回、乳首に少量の母乳を塗って乾かしてください。これには自然治癒効果があります。
• 医師が推奨する場合は、純粋なラノリンクリームを使用しても構いません。
• 授乳中に赤ちゃんの体勢を変えてみてください。

乳房のうっ血

母乳が出始めたばかりの頃は、両方の乳房が母乳でいっぱいになり、石のように硬く痛みを感じることがあります。これは「乳房の張り」と呼ばれ、少し不快に感じるかもしれません。

• そのためには、赤ちゃんに頻繁に母乳を与えるのが一番です。
• 授乳前に、温かい布（例えば、お湯に浸した布）を数分間乳房に当てると、母乳の出が良くなることがあります。
• 授乳後には、冷湿布（アイスパックや冷蔵庫で冷やしたキャベツの葉など）を当てると、腫れや痛みを軽減するのに役立ちます。
• 乳房が硬すぎて赤ちゃんが吸いにくい場合は、手で搾乳するか搾乳器を使って少量の母乳を出し、乳房が少し柔らかくなってから赤ちゃんに与えてください。

これを覚えておいてください。あなたならできます！

新米ママにとって、授乳はあなたと赤ちゃんにとってかけがえのない、愛情あふれる経験です。赤ちゃんに栄養と安心感を与えてくれるだけでなく、あなたと赤ちゃんの間に生まれる絆は、何物にも代えがたいものです。

覚えておいてください。お母さん一人ひとりの授乳体験は異なります。他の誰かと自分を比較しないでください。あなたの授乳の道のりはあなただけのものです。

• 最初は小さな問題や課題があるかもしれません。それはごく普通のことです。忍耐とここでは練習が最も重要です。
• こうした問題に一人で立ち向かう必要は決してありません。医師、助産師、病院の看護師、授乳コンサルタント、あるいは信頼できる経験豊富な母親など、誰にでも遠慮なく助けを求めたり、質問したりしてください。
• 自分ならできると信じてください。あなたの体は、赤ちゃんが必要とするもの、つまり母乳を作り出すようにできているのです。
• 授乳中は、栄養のある食事を摂り、水分を十分に補給し、十分な休息を取ることを忘れないでください。母親が健康で幸せでなければ、赤ちゃんにうまく授乳することはできないからです。

幸運を祈っています！新たな旅立ちを心からお祝い申し上げます！

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