お子様の初めての健康診断（新生児健診）：さあ、このことについてお話ししましょう！

ご家族の皆様、おめでとうございます！小さな赤ちゃんがこの世に生まれてきた時の喜びは、言葉では言い表せません。赤ちゃんが生まれた直後、病院で初めての健康診断が行われます。これはとても大切なことです。この時に何が行われるのか、そしてどのようなことが予想されるのかを見ていきましょう。

病院では何が起こるのですか？

病院では、医師と看護師が協力して赤ちゃんのお世話をします。何も心配することはありません。すべては赤ちゃんの健康のためです。

赤ちゃんの成長を確認する方法

まず、赤ちゃんの体重、身長、頭囲を測定します。そして、これらの測定値を「成長曲線」に記録します。こうして、赤ちゃんが順調に成長しているかどうかを把握するのです。

あなたへの質問、あなたへのアドバイス

次に、医師または看護師が赤ちゃんの世話の仕方について質問します。この機会に、疑問や不安な点があれば遠慮なく相談してください。きっと貴重なアドバイスをもらえるでしょう。

給餌

• 母乳育児：母乳は赤ちゃんにとって最高の栄養源と言われています。しかし、母乳育児が難しい場合は、粉ミルクを使って赤ちゃんに必要な栄養を与えることもできます。新生児はお腹が空いたときに授乳する必要があります。これは通常、1～3時間おきを意味します。医師や看護師が授乳の様子を見守り、何か問題があればサポートしてくれるでしょう。
• 粉ミルク授乳：粉ミルクで育てられる赤ちゃんは、一度に約1～1.5オンス（30～45ミリリットル）を飲みます。
• 子牛への給餌：給餌後は、哺乳瓶が半分満たされているか、完全に満たされている状態になってから給餌するようにしてください。子牛が成長するにつれて、飲むミルクの量が増えるため、1日に給餌する回数は減っていきます。

おしっことうんちの仕方

• 排尿量：母乳で育てられている赤ちゃんは、母乳がきちんと出るようになるまでは、1日に1～2回程度排尿します。生後3～5日頃には、1日に約6枚のおむつが濡れるようになります。
• 排便の仕方：新生児は最初の数日間は1日に1回程度排便します。最初の数日間は、便は濃い黒色でタール状です。3～4日後には、少しゆるくなり、緑がかった黄色になります。母乳で育てられた赤ちゃんは通常1日に数回排便しますが、粉ミルクで育てられた赤ちゃんは排便回数が少なくなります。これは正常なことです。怖がらないでね？

睡眠

新生児は24時間のうち約14～17時間眠ることができます。しかし、授乳のために昼夜を問わず頻繁に目を覚まします。

• 母乳で育てられている赤ちゃんは、通常1～3時間おきに授乳のために目を覚まします。
• 粉ミルクで育てられた赤ちゃんは、少し長めに眠る傾向があり、 2～4時間おきに目を覚ます（粉ミルクは消化に時間がかかるため、赤ちゃんは満腹感を感じる）。
• 子犬が適切な体重になるまでの最初の数週間は、授乳の間隔を4時間以上空けないようにしてください。その後は、子犬がより長い時間眠っても問題ありません。

赤ちゃんの成長

新生児は以下のことを行う必要があります。

• 彼らは、約20～30センチメートル離れた顔や明るく照らされた物体をじっと見つめる。
• 音に反応する– お母さんやお父さんの声から顔を背けたり、静かに座ったり、まばたきしたり、体をぴくぴくさせたり、泣いたりすることがある。
• 腕と脚は曲げた状態に保たれる。
• これらの生来の反応（「新生児反射」）は良いものであるべきだ。
• 探索反射と吸啜反射：唇の近くに何かを置くと、赤ちゃんはその方向に頭を向け、ミルクを吸い始めます。
• 把握反射：指を手のひらの中に入れると、それを強く握りしめます。
• フェンシングの構え：頭を片側に向けると、その側の腕は伸ばされ、反対側の腕は曲げられる。
• モロー反射（驚愕反応）：突然驚かされると、子供は両腕と両足を前に突き出し、その後元に戻します。

全身検査

目の前で赤ちゃんは服を脱がされ、全身の診察が行われます。診察内容には、赤ちゃんの目の検査、心音の聴診、脈拍の確認、へその緒の状態の確認、そして背骨、腰、脚の状態の確認が含まれます。

特別なスクリーニング検査

赤ちゃんに有害となる可能性のある特定の病気を調べるために、いくつかの特別な検査（スクリーニング検査）も実施されます。

• これらの検査は、子犬のかかとから少量の血液を採取して行われます。
• また、退院前には、赤ちゃんの聴力検査（聴力テスト）と酸素レベルのチェックが行われます。

最初のワクチン

赤ちゃんは病院で最初の予防接種を受けるべきです。これらのワクチンは、赤ちゃんを深刻な小児疾患から守ります。ワクチン接種は期限内に行うことが重要です。ワクチン接種スケジュールは地域によって若干異なる場合があるので、正確なスケジュールについては医師にご相談ください。

次の健康診断まで覚えておいてください

数日後の次回の定期検診まで、これらのことには注意してください。

給餌方法について

授乳中の母親向け

• 赤ちゃんが正しくおっぱいを吸えるように手助けしましょう：口を大きく開け、舌をその下に置き、できるだけ多くの乳房を口の中に入れましょう。
• 赤ちゃんが母乳育児に十分慣れるまでは、哺乳瓶やおしゃぶりは使用しないでください。
• 赤ちゃんがお腹を空かせているときはいつでも授乳してください。
• 赤ちゃんがお腹いっぱいになったサイン（例えば、乳首から口を離す、口を覆うなど）に注意してください。
• 妊娠前ビタミン剤またはマルチビタミン剤を毎日服用してください。

粉ミルクで授乳するお母さん向け

• 赤ちゃんに鉄分強化ミルクを与えてください。
• ミルクの調乳と保管の際は、粉ミルクのパッケージに記載されている指示に正確に従ってください。
• 赤ちゃんのミルクに水を加えないでください。
• 哺乳瓶を持ったまま赤ちゃんを抱いたり、哺乳瓶をくわえたまま赤ちゃんを寝かせたりしないでください。
• 赤ちゃんがお腹を空かせたら、いつでも哺乳瓶でミルクをあげてください。
• 赤ちゃんがお腹いっぱいになったサイン（例えば、哺乳瓶から顔を背ける、口を覆うなど）に注意してください。

赤ちゃんの毎日のケア方法（毎日の赤ちゃんのケア）

• 赤ちゃんを触る前には、必ず手をよく洗ってください。赤ちゃんを病気の人から遠ざけてください。
• 赤ちゃんを抱っこして、必要なものを全部あげてあげましょう。生まれたばかりの赤ちゃんを甘やかしすぎることはありません。
• おむつをへその緒の下に置いて乾かしてください。へその緒は通常10～14日で自然に取れます。
• 割礼を受けた男の子の場合は、性器または陰茎の先端に少量のワセリンを塗布してください。
• 女児は生後1週間以内に、少量の血液が混じったおりものが膣から出ることがあります。これは心配する必要はありません。
• へその緒が取れるまで、また男の子の場合は割礼部位が治癒するまで、体を湿らせた状態（スポンジ浴など）に保ってください。お湯の温度が熱すぎないか、手首を浸して確認してください。無香料の石鹸やローションを使用してください。

医師の診察を受けるべき時

このような時は、必ず医師の診察を受けるべきです。

• 赤ちゃんのお尻（直腸側）から見ると発熱が華氏100.4度（摂氏38度）以上の場合。
• 子犬に病気の兆候が見られる場合、つまり、食欲がない、排尿しない、または排便しない場合。
• 授乳中に乳首に正しく吸い付かなかったり、正しく吸えなかったりする場合。
• 母乳育児に満足できない場合。
• 体が黄色く見える場合（黄疸） 。
• 臍帯周辺や割礼部位が赤く膿んでいる場合。
• 医師に相談せずに薬を与えてはいけません。

お母さんの健康も大切です！

新米ママが時に疲労感や圧倒されるような気持ちになるのはごく自然なことです。しかし、こうした感情が非常に強く、常に悲しみや怒りを感じたり、不安になったりする場合は、医師に相談してください。

生活環境が心配ですか？

生活状況について不安を感じていますか？赤ちゃんのお世話に必要なものはすべて揃っていますか？十分な食料、安全な住居、健康保険はありますか？これらのことについて医師に相談してください。医師は地域の支援機関について教えてくれたり、ソーシャルワーカーを紹介してくれたりします。

安全第一！

乳幼児突然死症候群（SIDS）を予防するにはどうすれば良いですか？

これは非常に重要です。「乳幼児突然死症候群（SIDS）」とは、明らかな原因がないまま赤ちゃんが突然亡くなることです。SIDSを予防するためにできることをいくつかご紹介します。

• 赤ちゃんを寝かせるときは、必ず仰向けにして、平らでしっかりとしたマットレスの上で、ベビーベッドまたはゆりかごに寝かせてください。うつ伏せや横向きに寝かせないでください。ベビーベッドの側面に、バンパー、毛布、枕、ぬいぐるみなどを置かないでください。
• 可能であれば母乳育児をしてください。
• 赤ちゃんが1歳の誕生日を迎えるまで、少なくとも生後6ヶ月までは、寝室のベッドの横にあるベビーベッドで寝かせてください。この時期は乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクが最も高い時期です。（添い寝は推奨されません。）
• 室温を快適に保ち、赤ちゃんが暑くなりすぎないようにしましょう。室温に合わせて赤ちゃんの服装を選び、着せすぎないようにしてください。寝ている間は赤ちゃんの頭を覆わないでください。汗をかいていないか、触ってみて熱くないかを確認してください。
• 赤ちゃんがおしゃぶりを気に入っているなら、おしゃぶりをくわえたまま寝かせてあげましょう。赤ちゃんがおしゃぶりを嫌がる場合は、無理強いしないでください。寝ている間におしゃぶりを飲み込んでしまった場合は、口に戻さないでください。母乳育児をしている場合は、赤ちゃんがきちんと母乳を飲めるようになるまでおしゃぶりを与えないでください。
• 赤ちゃん専用に設計されていないものの上では、赤ちゃんを寝かせないでください。例えば、チャイルドシートなどの座席補助器具、授乳用クッション、乳児用ラウンジャーなどが挙げられます。
• 乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクを軽減すると謳う機器（例えば、睡眠姿勢補助具や、赤ちゃんの心拍数や呼吸数を測定するモニターなど）は使用しないでください。実際にそのような効果のある製品は存在しません。
• 赤ちゃんの睡眠に使用する寝具や寝具類は、米国消費者製品安全委員会（CPSC）などの信頼できる機関の承認を受けていることを確認してください。（スリランカにお住まいの場合は、安全基準を満たし、認証を受けた製品を選んでください。）

その他の安全上のヒント

• 喫煙や電子タバコの使用はしないでください。赤ちゃんの近くで喫煙や電子タバコの使用を誰にもさせないでください。
• 赤ちゃんは必ず、車の後部座席に後ろ向きのチャイルドシートに乗せてください。
• 赤ちゃんを車の中に一人で放置してはいけません。
• 赤ちゃんが起きている間は、特に高い場所や入浴中は、決して一人にしないでください。
• 赤ちゃんを揺さぶってはいけません。脳出血や死に至ることもあります。もし赤ちゃんを傷つけてしまいそうだと感じたら、赤ちゃんをベビーベッドか安全な場所に数分間寝かせ、友人、親戚、または医師に連絡して助けを求めてください。
• 赤ちゃんをできるだけ日陰に置き、日差しから守ってください。生後6ヶ月未満の赤ちゃんには日焼け止めクリームの使用は推奨されません。ただし、日陰や衣服だけでは十分な日焼け止め効果が得られない場合は、生後6ヶ月未満の赤ちゃんにも少量の日焼け止めクリームを塗布しても構いません。

これらの健康診断シートは、米国小児科学会（AAP）／ブライトフューチャーズのガイドラインに準拠しています。

要点

つまり、新生児の初めての医師の診察は、赤ちゃんの健康の道のりにおいて非常に重要なステップなのです。

怖がらずに、質問をして、医師や看護師の言うことをよく聞いてください。彼らはあなたと赤ちゃんを助けるためにそこにいるのです。

最も大切なのは、赤ちゃんの食事、睡眠、発育、そして安全に気を配ることです。母親であるあなた自身の健康も重要です。あなたが健康でなければ、赤ちゃんをきちんと世話することはできません。ですから、あなたと赤ちゃんがこの新しい旅路を幸せで健康なスタートを切れるよう、心からお祈りしています！

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