嘔吐とは何ですか？なぜ小さな子供は嘔吐するのでしょうか？
簡単に言うと、嘔吐とは、胃の中にある食べ物や液体などを口から吐き出すことです。これには多くの原因があります。時には、食べ過ぎや消化しにくいものを食べたなど、些細なことが原因の場合もあります。例えば、赤ちゃんがミルクを飲み終えた後に吐いてしまうことがあります。しかし、嘔吐の最も一般的な原因は「胃腸風邪」 、医学的には「胃腸炎」と呼ばれる状態です。これは腸の感染症によって引き起こされ、嘔吐や下痢を引き起こします。人によっては「胃腸風邪」と呼ぶこともあります。また、 「食中毒」が原因の場合もあります。これは、与えた食べ物に問題があった場合、例えば衛生状態が悪かったり、調理が不十分だったりした場合に起こります。嘔吐の主な、そして最も危険なリスクは、子供の体から水分、塩分（ナトリウムやカリウムなど）、そして重要なミネラルが失われることです。これを「脱水症状」と呼びます。幼い子供の体は非常に敏感で、体内の水分量も少ないため、大人よりも脱水症状を起こしやすいのです。そのため、嘔吐した際には、特に水分補給の際には細心の注意を払う必要があります。子供が嘔吐した場合、どうすればいいですか？
さて、お子さんが嘔吐した際に家庭でできることを見ていきましょう。まず、パニックにならないでください。ほとんどの場合、これらのことを正しく行えば、状況をコントロールできます。まずこれらのことをしないでください！
お子さんが嘔吐している場合、またはしばらく嘔吐が続いている場合は、いかなる理由があっても乳製品（粉ミルク、牛乳、ヨーグルト、チーズなど）を与えないでください。同様に、固形食（ご飯、野菜、果物、パン、ビスケットなど）も与えないでください。なぜだかわかりますか？嘔吐しているときは、胃の機能、つまり消化過程が乱れ、弱っています。このときにミルクや固形食を与えると、胃への負担がさらに大きくなり、消化が困難になり、嘔吐が悪化する可能性があります。まるで火に藁を投げ込むようなものです。ですから、まずは胃を休ませてあげる必要があるのです。水分は少しずつ与え始めてください。
最も重要なことは、嘔吐によって失われた水分と塩分を補給することです。これが脱水症状を防ぐ方法です。ただし、コップ一杯の水など、一度に大量の水分を与えるのは避けてください。再び嘔吐を引き起こす可能性があるからです。少しずつ、こまめに水分を与えるのが最善の方法です。乳幼児（生後6ヶ月未満、母乳のみまたは粉ミルクのみで育てられている乳幼児など）の場合：
- 赤ちゃんに母乳を与えている場合は、それが最も安全で最善の方法です。母乳育児を続けてください。ただし、一度に長時間吸わせすぎず、少しずつ頻繁に吸わせるようにしてください。例えば、普段15分間吸わせる赤ちゃんなら、5～7分程度吸わせて、しばらくしてからまた授乳するようにしましょう。2～3時間経っても吐かない場合は、徐々に吸わせる時間を長くしていくことができます。
- 母乳育児をしていない場合、または医師から勧められた場合は、経口補水液（ORS）を与えることができます。これは薬局でパック入りで販売されています。説明書に従って、規定量の水（蒸留水）で調製してください。調製した溶液を小さじ1杯（約5ml）ずつ、15～20分ごとに与えてください。赤ちゃんが飲むのが難しい場合は、清潔な注射器（針なし）を使って、口の横から少しずつゆっくりと与えることもできます。
少し年上のお子様（生後6ヶ月以降、離乳食開始から数歳まで）の場合：
- この年齢の子供には経口補水液（ORS）を与えるのも非常に良い方法です。15分ごとに大さじ1～2杯（約15～30ml）を与えてください。
- ジーヴァニに加えて、お子さんが気に入った場合は、他の透明な液体を少量与えても構いません。
- 氷を数個口に入れて、それを舐めてください（特に喉が乾いていると感じる場合）。
- 完全にガスを抜いたジンジャーエールかレモンライムソーダを少しあげてもいいでしょう。（ガスを抜くには、ソーダの蓋を開けたまましばらく置いておくか、スプーンでよくかき混ぜてください。）
- 澄んだスープとは、肉や野菜を煮込んだ後に出てくる水だけのことで、塩や唐辛子は少なめです。
- アイスキャンディー（砂糖少なめ、できればフルーツジュースで作ったもの）。
- 水で薄めた少量の果汁（例えば、リンゴジュースに水1滴）を与えてください。オレンジジュースも少量（与えすぎないように）なら構いません。
想像してみてください。ニマルの息子が嘔吐したとき、彼はすぐにボトル入りの水を飲ませました。息子はそれを勢いよく飲みましたが、5分も経たないうちに全部吐いてしまいました。そこで、医者の指示通り、15分ごとに大さじ2杯の水を飲ませ始めたところ、嘔吐は止まりました。だからこそ、少しずつ与えることが大切なのです。それは小さな植物に水をやるようなものです。一度にたくさん水をやると溢れてしまいますが、少しずつ水をやれば土に吸収されます。赤ちゃんがまた吐いてしまっても、慌てたり動揺したりしないでください。20 ～30分ほど待って（赤ちゃんにもう少し休ませてあげてください）、指示通りに水分を再び与え始めてください。頑張って、お母さん！きっと乗り越えられますよ。
嘔吐が3～4時間続かない場合は、水分摂取量を少し増やしてください。
お子さんが水分を摂取してから3～4時間ほど嘔吐していないと想像してみてください。それはとても良い兆候です！つまり、お子さんの胃が水分を受け入れ始めているということです。ここで、水分の量を少しずつ増やしていきましょう。例えば、小さじ1杯分を与えていたなら、小さじ1杯半から2杯分に増やしてください。大さじ1杯分を与えていたなら、大さじ1杯半に増やしましょう。さらに数時間経ったら、少しずつ増やしてください。ただし、一度に増やしすぎないように注意してくださいね。約8時間嘔吐しなかったらどうなるでしょうか？
お子さんが嘔吐せずに約8時間ほど元気であれば、胃の調子が良くなっているということです。この段階で、胃に負担の少ない消化の良い食べ物を少しずつ与え始めてみましょう。小さなお子様向け：
- 赤ちゃんに授乳している場合は、これまで通り授乳を続けてください。赤ちゃんが欲しがるだけ、欲しがる時に授乳してください。
- 赤ちゃんがミルクを飲んでいる場合は、少量から始めてください。普段の量の半分程度、1～2オンス（約30～60ml）から始めましょう。嘔吐がなければ、徐々に通常の量まで増やしてください。
年長のお子様向け：
この年齢の子供には、胃に優しく、消化しやすく、辛くない食べ物を与えるべきです。これを「刺激の少ない食事」と呼びます。これらは胃の不調を悪化させません。以下にいくつかの例を示します。- 白米（砕いて、お粥状でも構いません。塩を少々加えてください。）
- アップルソース（自家製ならさらに美味しく、砂糖は入れないか、ごく少量に抑える）
- パン一切れ（バターやジャムは不要、トーストしたもので構いません）
- 軽いシリアル（例：ライスシリアル。牛乳なし、または少量の水で）
- 低塩クラッカー
- ゆでたジャガイモ（さいの目に切ったもの）
- バナナ（よく熟したものを潰したもの）
もし24時間嘔吐しなかったらどうなるでしょうか？
お子さんが丸一日（24時間）嘔吐せずに元気であれば、徐々に通常の食事と水分摂取に戻していくことができます。しかし、一度に重いもの、油っぽいもの、辛いものを全部与えてはいけません。赤ちゃんの胃が完全に元に戻るまで、あと1、2日は消化の良いものを与えるのが最善です。「ただし、もし赤ちゃんが再び嘔吐したり、機嫌が悪そうにしている場合は、必ず医師の診察を受けてください。そのことを忘れないでください。」これらの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください！（危険信号）
さて、これまでご家庭でできることについてお話ししてきましたが、家庭での治療だけでは不十分で、すぐに医師の診察を受ける必要がある場合もあります。これらは「危険信号」です。お子さんにこれらの症状が見られる場合は、ためらわずにすぐに医師の診察を受けてください。これらは玩具ではありませんから、よく考えてくださいね。「お子さんの安全が何よりも大切です。少しでも不安な点があれば、それが正常なのかどうか判断できない場合は、必ず医師に相談するのが賢明です。」以下に、注意すべき危険な症状をいくつか挙げます。
- 脱水症状の明らかな兆候が見られる場合：
- 口、唇、舌が乾燥しているように見える場合、舌の白い部分に何かが付着しているように見えることもあります。
- 泣いても涙が出ない場合（生後2～3ヶ月以上の赤ちゃんの場合）。
- 目がくぼんで見えたり、窪んでいたりする場合。
- 例えば、普段より排尿の回数がかなり少ない場合、つまり、6～8時間ほど排尿していない場合（おむつが乾いている場合）、または尿の色が非常に濃い黄色の場合。
- 赤ちゃんの頭頂部にある泉門がへこんでいるように見える場合。
- 肌が乾燥している、体が冷えている、子供がとても眠そうで弱っているように見える場合。
- 飲ませた水分を全く消化できない場合。つまり、少量でも飲ませるたびに嘔吐してしまう場合です。
- 嘔吐物の色や質感に変化が見られる場合：
- 緑がかった黄色の液体（胆汁と呼ばれる）を嘔吐した場合、腸閉塞の可能性があります。
- コーヒーかすのような色の嘔吐物が出た場合（これは腸からの出血を示している可能性があり、血液が古くなるとこのような色になります）。
- 新鮮な血液には赤みがかった色合いがある。
- お子さんのお腹が触ると硬く感じたり、風船のように膨らんでいるように感じたり、お子さんがひどい腹痛を訴えたり、泣き止まなかったりする場合（特に、お腹を触ると泣き止まない場合）。
- 子供が過度に落ち着きがなく、絶えず叫んだり泣いたりしていて、あやすのが難しい場合。
- 男の子の陰嚢が腫れて赤くなり、触ると痛む場合は、医師の診察を受けてください。
- 新生児（生後1ヶ月未満）は激しく嘔吐することがあります。もしそうなったら。つまり、口から吐き出すほど激しく嘔吐した場合（これは「幽門狭窄症」のような症状である可能性があります）。
- 特に生後3ヶ月未満の乳児の場合、嘔吐を伴う高熱（華氏100.4度／摂氏38度以上）が持続する場合は、その発熱は冗談ではありません。
- 子供が非常に眠そうにしている、なかなか起きない、または元気がない。
- 嘔吐が2日以上続く場合（自宅での治療でも）。
嘔吐を防ぐにはどうすれば良いですか？
「予防は治療に勝る」ということわざがありますよね？つまり、病気になってから治療するよりも、病気にならないように予防する方が良いということです。ですから、嘔吐の原因、特に感染症による嘔吐は、予防に努めるべきです。- 手洗いは最も重要で簡単なことです！まるで消毒剤のようです。あなたもお子さんも、石鹸と水で定期的に手を洗いましょう。少なくとも20秒間、両手をこすり合わせてください。
- 特に、料理をする前と食べる前には必ずそうしてください。
- 生肉や魚、卵などを扱った後。
- トイレに行った後（この習慣を子供にも教えましょう）。
- 遊んだ後、外出先から帰宅した後。
- 動物に触れた後。
- お子様を、腹痛（嘔吐、下痢）のある人からできるだけ遠ざけてください。また、そのような人が使用した食器、コップ、タオルなどの物品をお子様に使わせないでください。
- 食品の調理や保存の際は、清潔に保ってください。
- 野菜や果物は食べる前にしっかりと洗ってください。
- 食品は十分に加熱調理してください。加熱が不十分な食品には細菌が繁殖する可能性があります。
- 残った食べ物は冷蔵庫でしっかりと蓋をして保存してください。長時間放置せず、すぐに使い切ってください。
- 賞味期限切れの食品は子供に与えないでください。
- 赤ちゃんが哺乳瓶でミルクを飲む場合は、使用後は毎回、哺乳瓶と乳首を熱い石鹸水でよく洗い、煮沸消毒または蒸気消毒を行ってください。
- 幼い頃からお子さんに清潔さについて教えましょう。食事の前に手を洗うことや、咳やくしゃみをするときにティッシュで口を覆うことなど、良い習慣を身につけさせてください。
- お子様が適切な時期に予防接種を受けられるようにしてください。一部のワクチンは、ロタウイルスなど、嘔吐や下痢を引き起こす重篤な感染症から身を守ってくれます。
最後に、お伝えしなければならないことがあります…（要点）
お父さん、お母さん、これで子供の嘔吐についてより深く理解していただけたと思います。嘔吐は小さなお子さんによくあることですが、決して軽視してはいけません。一番大切なのは脱水症状を防ぐことです。そのため、経口補水液（ORS）などの適切な水分を、少しずつ頻繁に与えるようにお伝えしました。また、危険な兆候（危険信号）にも常に注意してください。少しでも不安を感じたら、手遅れになるまで待ったり、他人の言うことを鵜呑みにしたりせず、すぐに医師の診察を受けてください。お子さんの状態を正確に判断し、適切な処置を行うことができるのは医師だけです。嘔吐が起こると、お子さんだけでなく、お父さんやお母さんもとても心配で、疲れ果て、眠れない夜を過ごされることはよく分かります。しかし、心を強く持ち、これらの点を心に留め、根気強く対応すれば、お子さんはすぐに回復するでしょう。「お子様の一日も早い回復をお祈りしています！すべて順調ですので、ご心配なさらないでください！」
嘔吐、小児保健、脱水症状、ジーヴァニ、家庭療法、腹痛、小児疾患
💬 Comments (0)
コメントはまだ投稿されていません。初めてここにコメントを追加します。
コメントを追加します