突然の激しい肩の痛み？パーソネージ・ターナー症候群についてお話ししましょう。

もしあなたがただ座っていただけなのに、突然、何の理由もなく肩に耐え難い痛みを感じたと想像してみてください。この痛みは肩から始まり、腕へと広がっていくこともあります。数日後には痛みは治まりますが、腕はしびれて力が入らない状態が続きます。これが、今日ご紹介するパーソネージ・ターナー症候群という稀な疾患の主な症状です。この疾患は通常、体の片側だけに発症します。

パサナージュ・ターナー症候群（PTS）とは何ですか？

簡単に言うと、神経系の疾患、つまり神経障害です。医師によっては別の名称を使う場合もあります。例えば、「腕神経炎」や「神経性筋萎縮症」などです。

この病気では、体内の「腕神経叢」と呼ばれる神経ネットワークが損傷を受けます。腕神経叢とは何か疑問に思われるかもしれません。腕神経叢とは、背中から首、脇の下から腕にかけて走る神経の集まりです。この神経ネットワークは、肩と腕の動きと感覚を制御しています。そのため、この神経ネットワークが損傷を受けると、先に述べたような痛みや筋力低下が生じるのです。

この状況の原因は何ですか？

実際、医師でさえ、この症状の明確な原因をまだ特定できていません。ほとんどの場合、原因不明のまま発症します。しかし、特定の出来事の後にこれらの症状が現れることがあることが分かっています。では、それらがどのような出来事なのか見ていきましょう。

ワクチンとPTSDの間には関連性があるのでしょうか？

これは多くの人にとって共通の問題です。インフルエンザワクチンやCOVID-19ワクチン接種後にこの症状を発症した人が少数ながら報告されています。例えば、フランスの保健機関は、ファイザー社製またはモデルナ社製のワクチンを接種した少数の人にPTS（ワクチン接種後症候群）が見られたと報告しています。

その症状は何ですか？

PTSの症状は人によって異なります。痛みの場所、痛みの程度、筋力低下が続く期間なども人によって異なります。

通常、肩と上腕に突然激しい痛みが現れます。痛みは刺すような痛み、焼けるような痛み、吐き気を催すような痛み、鋭い痛みなど様々です。痛みは数時間、数日、あるいは数週間続くこともあります。動くと痛みが悪化します。しばらくすると激しい痛みは和らぎ、筋力低下が現れ始めます。腕がしびれたように感じ、物を持ち上げられなくなることもあります。

医師はどのようにしてこれを診断するのですか？

これらの症状を報告すると、医師はまずあなたを注意深く診察し、特に肩と腕の筋肉の筋力、反射、感覚を確認します。その後、診断を確定するためにいくつかの検査を指示する場合があります。

• 神経伝導検査：これは、神経を通って脳へ信号がどれだけスムーズに伝達されているかを検査するものです。
• 筋電図検査（EMG）：これは、非常に細い針を筋肉に挿入し、その電気活動を測定する検査です。これにより、筋肉の状態や、筋肉を制御する神経の状態を把握することができます。
• MRI検査：これは痛みのない検査で、磁石と電波を使って体内の様子、特に神経や筋肉の鮮明な画像を作成します。
• X線検査：これは主に骨の状態を確認するために用いられます。痛みの原因が他のものかどうかを判断するのに役立ちます。

これに対する治療法は何ですか？

医師からこの疾患と診断された場合は、医師と協力して症状を管理していく必要があります。主な目標は、痛みを軽減し、筋力を回復させることです。

治療法としては、以下のものが使用できます。

• 鎮痛剤：医師は初期段階の激しい痛みを抑えるために薬を処方します。
• 理学療法と作業療法：これは非常に重要です。これらの治療は、手の筋力と可動域を回復させるために不可欠です。
• TENS療法：これは、低電圧の電気パルスを用いて神経痛を和らげようとする治療法です。
• 冷湿布または温湿布：痛む部分に冷湿布や温熱パッドを当てると、痛みが和らぐ場合があります。
• 手術：ごくまれに、神経が圧迫されたり損傷したりした場合、手術が必要になることがあります。

この症状は完全に治るのでしょうか？

多くの人は治療によって回復できますが、時間がかかります。手の筋力と機能を完全に回復するには2～3年かかる場合もあります。そのため、治療には根気強く取り組むことが非常に重要です。リハビリテーションセンターでの治療は症状を速やかに緩和できます。驚くべきことに、治療を受けなくても回復する人もいます。