අපේ ජීවිතේ එක එක කාලවලදී අපි හැමෝටම මොකක් හරි ලෙඩක් දුකක් හැදෙනවනේ. සමහර වෙලාවට ඒක සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක් වෙන්න පුළුවන්, තවත් වෙලාවට COVID වගේ ටිකක් බරපතල දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ ලෙඩ ඉක්මනට ඇවිත්, ඉබේම වගේ හොඳ වෙලා යනවා. ඒත් සමහර සෞඛ්‍ය ගැටළු තියෙනවා, ඒවට නම් අපිට වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්නම වෙනවා. ඉතින් ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වයේ බරපතලකම ගැන වගේම, ඒක හදිසියේ ආපු ලෙඩක්ද (Acute) නැත්නම් දිගටම තියෙන ලෙඩක්ද (Chronic) කියලා දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
වයසට යද්දී මේ වර්ග දෙකේම ලෙඩ රෝග හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි තමයි, ඒත් ඇත්තටම ඕනෑම වයසකදී මේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ලෙඩ වර්ග දෙක එකිනෙකට ගොඩක් වෙනස් නිසා, වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මේවා වර්ග කරන්නේ වෙනස් විදිහට. ප්‍රධානම වෙනස තමයි රෝග ලක්ෂණ පවතින කාලය. සරලවම කිව්වොත්, Acute illness එකක් කියන්නේ ඉක්මනට හැදිලා, ඉක්මනට සුවවෙන ලෙඩක්. හැබැයි Chronic illness එකක් කියන්නේ දිගු කාලයක්, සමහරවිට ජීවිත කාලය පුරාම පවතින ලෙඩක්.
හදිසියේ හැදෙන ලෙඩ (Acute Illness) කියන්නේ මොනවද?
'Acute' කියන වචනෙන් මෙතන අදහස් කරන්නේ "උග්‍ර" කියන එක නෙවෙයි, "හදිසියේ පටන් ගන්නා" කියන එකයි. සරලවම කිව්වොත්, ඉතා වේගවත් ආරම්භයක් තියෙන, ඒත් සාමාන්‍යයෙන් මාසයක් ඇතුළත සුවවෙලා යන ලෙඩ රෝග තමයි අපි Acute illness කියලා හඳුන්වන්නේ. මේවා දිගුකාලීන රෝග වලට සම්පූර්ණයෙන්ම විරුද්ධයි.
හෙම්බිරිස්සාව, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (Influenza) වගේ හදිසි ලෙඩ අපිට ලේසියෙන්ම අඳුනගන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර Acute රෝග තියෙනවා, ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙලා අපේ ශරීරයේ විවිධ ඉන්ද්‍රිය පද්ධති වලට සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, ශ්වසන පද්ධතිය, ඇස්, සම, අක්මාව, වකුගඩු සහ මුත්‍රාශය වගේ අවයව වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාට එකපාරටම දරුණු බඩේ කැක්කුමක් හැදිලා, ඒක ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (Appendicitis) තත්ත්වයක් කියලා ඩොක්ටර් කියනවා. ඒක Acute illness එකක්. ඒකට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කළොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
| හදිසි රෝග (Acute Illness) වල පොදු ලක්ෂණ සහ උදාහරණ | |
|---|---|
| පොදු රෝග ලක්ෂණ | උදාහරණ |
|
|
වැදගත්ම දේ තමයි, සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ පටන් ගත්තත්, රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙනවා නම්, උදාහරණෙකට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එනවා නම්, වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ප්‍රමාද වෙන්න එපා.
දිගුකාලීනව පවතින ලෙඩ (Chronic Illness) කියන්නේ මොනවද?
Chronic illness එකක්, එහෙමත් නැත්නම් අපි "නිදන්ගත රෝගයක්" කියලා කියන්නේ මාස ගණනක්, අවුරුදු ගණනක්, සමහර විට ජීවිත කාලය පුරාම පවතින රෝගී තත්ත්වයකටයි. වයසට යද්දී මේ වගේ රෝග ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ජීවන රටාව සෞඛ්‍ය සම්පන්න නැත්නම්, ඒ කියන්නේ ව්‍යායාම නොකර එක තැනකට වෙලා ඉන්නවා නම්, දුම්පානය කරනවා නම්, හෝ අහිතකර කෑම වර්ග (fast food, තෙල් අධික කෑම) නිතරම කනවා නම් මේ අවදානම තවත් වැඩියි.
ඇමරිකාවේ රෝග පාලන මධ්‍යස්ථානය (CDC) වාර්තා කරන විදිහට, වාර්ෂිකව සිදුවන මරණ 10න් 7කටම හේතුව මේ වගේ දිගුකාලීන රෝග කියලයි කියන්නේ.
එතකොට මොනවද මේ සුලබව දකින දිගුකාලීන රෝග?
මේවායින් සමහරක් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම අහලා ඇති.
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus)
- හෘද රෝග (Heart Disease)
- ස්ථුලතාවය (Obesity)
- පිළිකා (Cancer)
- ආඝාතය (Stroke)
- ආතරයිටිස් (Arthritis)
- අධිරුධිර පීඩනය (High Blood Pressure)
Acute illness එකක් වගේ නෙවෙයි, Chronic illness එකක් හඳුනාගන්න එකයි, ප්‍රතිකාර කරන එකයි සමහර වෙලාවට ටිකක් සංකීර්ණයි. උදාහරණයක් විදිහට ආතරයිටිස් හැදෙන්න පටන් ගන්නකොට, කෙනෙක්ට දැනෙන්න පුළුවන් හන්දිවල පොඩි වේදනාවක්, පොඩි තද ගතියක් විතරයි. ඒත් කාලයත් එක්ක මේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙලා, වේදනාව දරුණු වෙලා, එදිනෙදා වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරි තත්ත්වෙට එන්න පුළුවන්.
දියවැඩියාව ගත්තොත්, මුල් කාලයේදී නිතර තිබහ හැදෙන එක, නිතරම මුත්‍රා කරන්න ඕන වෙන එක වගේ ලක්ෂණ සමහරුන්ට බොහොම සුළුවෙන් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මුලදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් මේ රෝගය හරියට හඳුනාගෙන පාලනය කළේ නැත්නම්, කාලයත් එක්ක ස්නායු ආබාධ (Neuropathy), වකුගඩු රෝග, අධිරුධිර පීඩනය වගේ දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දිගුකාලීන ලෙඩක් එක්ක ජීවත් වෙන්නේ කොහොමද? (Chronic Disease Management)
දිගුකාලීන රෝග හැදෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා පරම්පරාවෙන් (Hereditary) එන ඒවා. සමහර ඒවා අපි කලින් කතා කරා වගේ අපේම වැරදි ජීවන පුරුදු නිසා ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම වායු දූෂණය, අනුන්ගේ දුම්වැටි දුමට නිරාවරණය වීම (secondhand smoke) වගේ පාරිසරික සාධකත් බලපාන්න පුළුවන්.
මේ වගේ රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙද්දී, වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක ඉතාම හොඳ සම්බන්ධතාවයක් පවත්වාගෙන යන එක. නියමිත දිනවලට සායන වලට (clinics) යන එක, ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින එක අත්‍යවශ්‍යයි.
ඔයාගේ ඩොක්ටර් හමුවුනාම, එයා ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම අලුත් කරන්න, නැත්නම් ඔයාට තනියම කරගන්න පුළුවන් අලුත් දේවල් ගැන නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
| දිගුකාලීන රෝග පාලනයට යොදාගන්නා ක්‍රම | |
|---|---|
| ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් | - ආහාර රටාව වෙනස් කිරීම (උදා: සීනි, තෙල්, ලුණු අඩු කිරීම) - දුම්පානය නතර කිරීම - නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම |
| වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර | - දිනපතා ගන්නා ඖෂධ (Daily medications) - අවශ්‍ය විට පමණක් ගන්නා ඖෂධ (PRN medications) - වෘත්තීය හෝ භෞත චිකිත්සාව (Occupational or physical therapy) |
| පරීක්ෂණ සහ උපදේශනය | - X-කිරණ (X-rays), CAT ස්කෑන් (CAT scans), හෝ MRI ස්කෑන් වැනි රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ - මානසික උපදේශනය (Counseling) |
ඔයා වාසනාවන්ත නම්, සමහර විට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ටිකක් කරලා විතරක් වුණත් ඔයාගේ දිගුකාලීන රෝගය පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙයි. ඒත් ඩොක්ටර් ඔයාට ඖෂධ හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාර නියම කරලා තියෙනවා නම්, හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න නම් ඒ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හරියටම අනුගමනය කරන එක සහ නියමිත දිනවලට වෛද්‍යවරයා හමුවෙන එක අනිවාර්යයි.
දිගුකාලීන ලෙඩ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
Acute illness එකකදී, අපි බලාපොරොත්තු වෙන්නේ ටික කාලයක් අමාරුවෙන් ඉඳලා, සම්පූර්ණ සුවයක් ලබන්න. ඒත්, අවාසනාවකට වගේ, Chronic illness වල ස්වභාවය ඒක නෙවෙයි. දිගුකාලීන රෝගයකදී, "සම්පූර්ණයෙන් සුව කිරීම" (cure) කියන එක හැමවිටම කරන්න බැහැ. නමුත්, "රෝගය පාලනය කිරීම" (management) සහ ඒ තුළින් "හොඳ ජීවන තත්ත්වයක්" (quality of life) පවත්වාගෙන යෑම තමයි ප්‍රධානම ඉලක්කය.
දිගුකාලීන රෝගයක් නිසා ඇතිවෙන නිදන්ගත වේදනාව (chronic pain), තෙහෙට්ටුව වගේ දේවල් නිසා කාලයක් යද්දී කෙනෙක්ට මානසිකව වැටෙන්න, විශාදය (Depression) වගේ තත්ත්වයන්ට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර වලින් වේදනාව අඩුවක් නැති වුණාම, කෙනෙක්ට අසරණ බවක්, කලකිරීමක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්.
ඒ නිසා, මේ වගේ රෝග පාලනයේදී ඖෂධ වලට එහා ගියපු දේවල් ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
- ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලී වීම: තමන්ට ගැළපෙන ව්‍යායාම වල යෙදීම.
- සිහියෙන් සිටීම (Mindfulness): භාවනා කිරීම, යෝගා වැනි දේ.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර: පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලකට හුරු වීම.
- විවේකය සහ සුව නින්ද: ශරීරයට අවශ්‍ය විවේකය ලබා දීම.
- ධනාත්මකව සිතීම (Positive thinking): මානසිකව ශක්තිමත්ව සිටීම.
මේ වගේ ක්‍රම මගින් දිගුකාලීන රෝගයක රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගෙන, වඩාත් හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම උදව්වක් ලැබෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Acute Illness (හදිසි රෝග): හදිසියේ පටන් ගනී, කෙටි කාලයක් පවතී, සහ බොහෝ විට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකියි. (උදා: හෙම්බිරිස්සාව, අස්ථි බිඳීමක්).
- Chronic Illness (දිගුකාලීන රෝග): සෙමින් වර්ධනය වේ, දිගු කාලයක් (මාස, අවුරුදු) පවතී, සහ සම්පූර්ණයෙන් සුව කරනවාට වඩා පාලනය කිරීමක් අවශ්‍ය වේ. (උදා: දියවැඩියාව, ආතරයිටිස්).
- ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණයක් ගැන හිතට සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක සුළු දෙයක් කියලා හිතලා අතාරින්න එපා. ඒක Acute ද, Chronic ද කියලා තීරණය කරන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
- දිගුකාලීන රෝගයක් එක්ක ජීවත් වීම කියන්නේ තනියම කරන සටනක් නෙවෙයි. එය ඔයා සහ ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා අතර තියෙන හවුල්කාරිත්වයක්. දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයකදී, ශාරීරික සෞඛ්‍යය වගේම මානසික සෞඛ්‍යයත් ඉතාම වැදගත්. අවශ්‍ය නම් මානසික උපදේශනය සඳහා යොමු වෙන්න පසුබට වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.