妊娠中に脚に静脈瘤ができることもありますか？静脈瘤について学びましょう。

妊娠中は、体にたくさんの変化が起こりますよね？脚を見ると、血管が青紫色に腫れて、結節のように見えることがあります。これは医学的には静脈瘤と呼ばれています。実際、妊娠中の女性の約半数がこの症状を経験します。ですから、多くの母親に起こることなので、過度に心配する必要はありません。それでは、詳しく見ていきましょう。

静脈瘤とは何ですか？

簡単に言うと、脚の皮膚の下にある表在静脈が腫れてねじれているように見えるのです。通常、脚の静脈には小さな逆流防止弁があり、重力に逆らって血液を脚から心臓へと押し戻す役割を果たしています。

しかし、妊娠中は体内で起こる変化によって、このプロセスが妨げられることがあります。子宮が大きくなるにつれて、主要な血管が圧迫されます。体内の血液量も増加します。これらの変化によって脚の静脈内の圧力が高まり、血液が適切に上方に流れるのではなく、一箇所に滞留してしまうのです。その結果、静脈が腫れ上がり、静脈瘤として目に見えるようになります。

妊娠中に静脈瘤ができる主な原因は何ですか？

これにはいくつかの理由があります。

• 遺伝：これはしばしば遺伝性です。母親がこの症状を抱えていた場合、あなたも同じ症状を発症する可能性が高くなります。
• 血液量の増加：妊娠中は、血液量が約20％増加する可能性があります。しかし、静脈の数は変わりません。そのため、静脈は増加した血液を送り出すために、より多くの働きをしなければなりません。
• ホルモンの変化：妊娠中に分泌されるプロゲステロンというホルモンは、骨盤靭帯や静脈壁の平滑筋を弛緩させます。これにより静脈弁が弱まり、血液が上向きに流れにくくなります。

これらの原因は静脈の腫れを引き起こし、かゆみや不快感を伴うことがあります。脚だけでなく、性器周辺や直腸にも痔核として発生することがあります。

静脈瘤の症状は何ですか？

静脈瘤が発生すると、次のような症状が現れることがあります。

これらの症状があるかどうかに関わらず、脚に静脈瘤があることを医師（産婦人科医）に伝えることは非常に重要です。特に痛みや不快感がある場合は、必ず医師に伝えてください。

治療法と症状緩和の方法

最も効果的で簡単な治療法の一つは、着圧ストッキングを着用することです。着圧ストッキングは脚の静脈に圧力をかけることで、血流を改善します。サイズや圧力レベル（mmHgで測定）は様々です。医師は通常、20～30mmHgのストッキングを推奨します。医師に相談して、自分に合ったタイプを選びましょう。

非常に重要な警告です！

インターネットの情報につられて、セイヨウトチノキエキスなどを治療薬として使おうとする人もいますが、これは非常に危険な行為です。くれぐれもご注意ください。毒性化学物質であるエスクリンを除去したこの植物の抽出物が使用されているものの、妊娠中および授乳中の安全性はまだ確認されていない。

この植物の花、生の樹皮、葉、種子は、いかなる理由があっても口に入れないでください。これらは非常に毒性が強く、死に至る可能性もあります。したがって、医師の推奨がない限り、この期間中はアーユルヴェーダやハーブ療法は使用しないのが最善です。もしあなた自身、またはあなたの知人が誤って有毒なものを摂取してしまった場合は、コロンボ国立病院の国立中毒情報センターに直ちに連絡してください。

静脈瘤を予防・軽減するにはどうすれば良いでしょうか？

この症状を完全に予防することはできませんが、症状をコントロールし、痛みを軽減するためにできることがいくつかあります。

痔も静脈瘤の一種ですか？

はい、正確に言うと、痔も腫れてねじれた静脈の一種です。ただし、痔は直腸にあります。この症状は、特に便秘によるいきみなどで悪化することがあります。妊娠中や出産時のいきみも痔を悪化させる可能性があります。主な症状は、排便時の出血、かゆみ、痛みです。

出産後、この血管の絡まりは消えるでしょうか？

朗報です！ほとんどの場合、静脈瘤は害を及ぼしません。通常、出産後3ヶ月以内に縮小するか、完全に消失します。そのため、医師は妊娠中の手術を推奨していません。

ただし、以下の症状のいずれかが現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 静脈のある部分が赤くなったり、熱を持ったり、腫れたり、激しい痛みを感じたりした場合。
• 血液が静脈から流れ出る場合。
• 脚の皮膚が厚くなったり、変色したり、発疹が出たりしている場合。
• 脚が突然ひどく腫れ上がり、激しい痛みを感じた場合は、血栓の兆候である可能性があるため、最寄りの病院の救急外来（ETU）に直ちに受診してください。