親として、子供が嘔吐するのを見るのは怖いものです。ただの嘔吐ではなく、部屋中に飛び散るような激しい嘔吐であれば、恐怖は倍増します。これを「噴水状嘔吐」と呼びます。これは通常の嘔吐とは異なり、はるかに激しいものです。赤ちゃんが嘔吐すると、数メートル先まで飛んでいくこともあります。ですから、このような光景を目にしたら心配になるのは当然です。この記事では、お子さんが激しく嘔吐する原因と、そのような状況で親が取るべき対処法について解説します。
頻繁な嘔吐と消化器系の問題
赤ちゃんが頻繁に嘔吐する場合は、胃や腸に問題がある可能性があります。特に乳幼児の場合、この症状が起こる主な原因が一つあります。
幽門狭窄は乳幼児にのみ発生する
これは比較的まれな症状です。胃から腸への開口部が非常に狭いことを想像してみてください。この開口部を「幽門」と呼びます。この開口部が狭くなると、赤ちゃんが飲んだミルクが胃を通過できずに詰まってしまいます。その結果、ミルクが逆流してしまうのです。これが幽門狭窄症と呼ばれるものです。
この症状は通常、赤ちゃんが生後3～5週間の頃に起こります。赤ちゃんがミルクを飲んだ後、突然激しく嘔吐し始めます。このような症状が見られた場合は、すぐに医師の診察を受けることが非常に重要です。
幽門狭窄のその他の症状：
- 絶え間ない空腹：ミルクが胃に留まらないため、赤ちゃんは常に空腹を感じています。
- お腹の張りや硬いしこり：赤ちゃんのお腹を触ると、硬く感じるかもしれません。
- 便秘：食物が腸を通過しないため、便の量が減少する。
- 脱水症状：体から水分が失われる。
- 体重減少：赤ちゃんが体重を落とすのは、体が十分な栄養を摂取できていないためです。
腹痛（胃腸炎）
これは、いわゆる「胃腸風邪」です。胃と腸の感染症（胃腸炎）です。この病気にかかると、数日間頻繁に嘔吐することがあります。嘔吐がひどくなる場合もあります。最も危険なのは脱水症状です。
頻繁な嘔吐のその他の原因
消化器系の問題以外にも、いくつかの要因がこれに影響を与える可能性があります。
- 食物アレルギー：お子様が食物アレルギーを起こし、激しく嘔吐することがあります。その場合、嘔吐に加えて、皮膚の発赤やかゆみ、顔、目、口、舌の腫れなどの症状が現れることもあります。このような症状が見られた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。また、嘔吐する前に何を食べたかを覚えておくことも非常に重要です。
- その他の感染症：胃腸炎以外にも、嘔吐は他の重篤な感染症によっても引き起こされることがあります。例えば、耳の感染症、肺炎、髄膜炎などの重篤な症状として現れることがあります。このような場合、嘔吐に加えて、高熱が出たり、落ち着きがなくなったりすることもあります。
- 虫垂炎：お子さんが激しい腹痛と頻繁な嘔吐を訴えている場合、虫垂炎の可能性があります。これは緊急事態です。虫垂が腫れ上がり、破裂寸前になっている場合もあります。直ちに病院へ搬送し、手術を受ける必要があります。
嘔吐が続くと、どのような影響がありますか？
理由が何であれ、子供が数日間繰り返し嘔吐する場合は、非常に危険な状態である可能性があります。
最も重要なことは、子供が脱水症状を起こさないようにすることです。体から急激に水分が失われると、幼い子供の体は対応しきれません。
脱水症状は腎臓や脳の機能にも影響を及ぼす可能性があります。幽門狭窄症などの疾患がある場合は、脱水症状以外にも以下のようなリスクがあります。
- 子供の成長と体重増加が止まる。
- 胃壁の損傷。
- 黄疸。
この症状を治療するにはどうすれば良いでしょうか？
最善の治療法は、お子さんに十分な水分を与え、同時に消化できる量の食べ物を少量ずつ与えることです。お子さんが2歳以上の場合は、水と電解質を含む水分を与えることが重要です。15分ごとに水分を与えてください。
澄んだチキンスープ、オレンジジュース、ジーヴァニなどは与えても良いでしょう。しかし、甘い飲み物や人工的なフルーツジュースのようなとろみのあるものは与えないでください。
非常に重要：医師に相談せずに、薬局で購入した制吐剤を子供に与えないでください。これらの薬は他の副作用を引き起こす可能性があります。嘔吐が止まらない場合は、必ず医師の診察を受けてください。必要に応じて、医師が適切な薬を処方します。
母乳で育てられている小さな赤ちゃんの場合、治療法は少し異なるかもしれません。しかし、最も重要なのは水分補給です。母乳育児をしている場合は引き続き母乳を与え、ミルク育児をしている場合は引き続きミルクを与えてください。また、医師にジーヴァニなどの経口補水液を処方してもらえるかどうか尋ねてください。
いつ医師の診察を受けるべきですか？
頻繁な嘔吐は正常ではありません。そのため、そのような場合は医師の診察を受けるのが最善です。特に、以下の症状のいずれかが見られる場合は、お子さんに緊急の医療処置が必要であることを意味します。そのような場合は、最寄りの病院の救急外来（ETU）に連れて行くのが最善です。
| 警告標識 | これはどういう意味ですか？ |
|---|---|
| 排尿量の減少または停止 | これは重度の脱水症状の重大な兆候です。 |
| 緑色またはコーヒーかす色の嘔吐物 | それは腸閉塞や内出血の兆候である可能性があります。 |
| 摂氏38.9度（華氏102度）以上の発熱 | 体内に深刻な感染症が発生している兆候。 |
| 泣いているときに涙が出なくなる | 脱水症状のもう一つの兆候。 |
| 口と唇が乾燥する | これは、体が十分に水分補給されていないことを示しています。 |
| くぼんだ目 | 重度の脱水症状の兆候。 |
| 汗で覆われているかのように、手足が冷たい。 | 血液循環に影響が出た可能性がある（ショック状態）。 |
| 子供は生気がなく、眠っている。 | これは非常に危険な兆候です。すぐに病院に入院してください。 |
覚えておいてください、噴水状嘔吐は通常の嘔吐ではありません。頻繁に起こる場合は、深刻な事態です。その間、お子さんを安心させてあげてください。抱きしめて、「何も怖がることはないよ」と伝えてあげましょう。あなたの落ち着きは、お子さんにも伝わります。
要点
- 噴水状嘔吐は通常の嘔吐とは異なり、何らかの病状の兆候である可能性があります。
- これは、特に乳幼児の場合、幽門狭窄、食物アレルギー、肺炎などの重篤な感染症によって引き起こされることがあります。
- 嘔吐による最も差し迫った危険は脱水症状です。尿量の減少、涙の減少、目のくぼみなどの兆候に注意してください。
- 医師に相談せずに、市販の嘔吐止め薬を子供に与えてはいけません。
- 嘔吐物が緑色の場合、高熱がある場合、または子供がひどく苦しんでいる場合は、すぐに医師の診察を受けるか、病院の救急外来（ETU）に行ってください。
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