සෙල්ලම් කර කර ඉද්දි එකපාරටම බෝලයක් ඇඟිල්ලේ වැදුණාද? එහෙම නැත්නම් කොහේ හරි වැටෙද්දි අත බිම ඇනුණාද? සමහරවිට දොරකට ඇඟිල්ල හිරවුණා වෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවක ඇඟිල්ල තද වෙලා, ඉදිමිලා, රිදෙන්න ගන්න එක හරිම සුලබ දෙයක්. අපි මේකට තමයි ‘Jammed Finger’ එහෙමත් නැත්නම් ‘Sprained Finger’ කියලා කියන්නේ. ගොඩක් අය මේක “ඇඟිල්ල උලුක් වුණා” කියලා සරලව කිව්වට, සමහර වෙලාවට මේක බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා බරපතළ වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ ගැන හරියටම.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇඟිල්ලක් තද වෙනවා (Jammed Finger) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇඟිල්ලක් තද වෙනවා කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟිල්ලේ තියෙන මෘදු පටක (soft tissues) වලට හානි වෙන එකට. විශේෂයෙන්ම, අපේ ඇඟිලි වල අස්ථි එකට සම්බන්ධ කරලා තියෙන, සන්ධි වලට ශක්තිය දෙන බන්ධනී (ligaments) කියන කොටස් ඕනවට වඩා ඇදීමකට ලක්වෙන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ. හිතන්නකෝ රබර් පටියක් ගැන. ඒක සාමාන්ය විදිහට අදින්න පුළුවන්, ඒත් එකපාරටම හයියෙන් හරි, ඕනවට වඩා දුරට හරි ඇද්දොත් මොකද වෙන්නේ? ඒක ඉරෙන්න, හානි වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි අපේ ඇඟිල්ලේ බන්ධනී වලටත් වෙන්නේ.
මේ වගේ තුවාලයක් ක්රීඩා කරනකොට, වැටෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් සාමාන්ය වැඩක් කර කර ඉද්දි වුණත් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක ගෙදරදීම සුව කරගන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අවස්ථා වලදී වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා.
මේ තදවීමේ බරපතළකම මට්ටම් තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාගේ ඇඟිල්ල පරීක්ෂා කරලා මේකේ බරපතළකම අනුව අදියරකට (Grade) වර්ග කරයි. මේකෙන් ප්රතිකාර කරන්න ලේසි වෙනවා.
| අදියර (Grade) | විස්තරය |
|---|---|
| අදියර 1 (Grade 1) | බන්ධනී වල පොඩි ඉරිතැලීම් ටිකක් වෙලා. ඒ කියන්නේ පොඩි ඇදීමක් වෙලා තියෙන්නේ. හැබැයි සන්ධිය ස්ථාවරයි. ඒ කියන්නේ ඇට එහා මෙහා වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. |
| අදියර 2 (Grade 2) | බන්ධනී භාගෙට වගේ ඉරිලා. සන්ධිය ටිකක් අස්ථාවර ගතියක් පෙන්නනවා. ඒ කියන්නේ ඇට ටිකක් එහා මෙහා වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| අදියර 3 (Grade 3) | මේක තමයි බරපතළම අවස්ථාව. බන්ධනී සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා ගිහින්. සන්ධිය ගොඩක් අස්ථාවරයි. ඒ කියන්නේ ඇට ලේසියෙන්ම එහා මෙහා වෙන්න, පනින්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මේක සන්ධිය පැනීමක් (dislocation) දක්වා යන්නත් පුළුවන්. |
ඇඟිල්ල තදවීමක් සහ ඇඟිල්ල බිඳීමක් අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකේම රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට සමාන නිසා ගොඩක් දෙනෙක් මේ දෙක පටලවා ගන්නවා. ඒත් මේ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනසක් තියෙනවා. තදවීමක් කියන්නේ මෘදු පටක වලට වෙන හානියක්. බිඳීමක් කියන්නේ අස්ථියට (ඇටයට) වෙන හානියක්. ඇටයක් බිඳුණොත් අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනින් වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ දෙකේ වෙනස ගැන විශ්වාසයක් නැත්නම්, ඒක ඇටේ බිඳීමක් වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතලා වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න යන එක.
පහළ වගුවෙන් මේ දෙකේ වෙනස්කම් තවත් පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| ලක්ෂණය | ඇඟිල්ල තද වීම (Jammed Finger) | ඇඟිල්ල බිඳීම (Broken Finger) |
|---|---|---|
| වේදනාව | වේදනාව තියෙනවා, ඒත් සාමාන්යයෙන් දරාගන්න පුළුවන් මට්ටමක. | ඉතා තද, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. |
| චලනය කිරීම | නමන්න, දිග අරින්න අමාරුයි, වේදනාකාරීයි. ඒත් ටිකක් හරි චලනය කරන්න පුළුවන්. | බොහෝවිට චලනය කරන්නම බැරි වෙනවා. |
| හැඩය | ඉදිමුම නිසා ලොකු වෙලා පේනවා, ඒත් ඇඟිල්ලේ හැඩය සාමාන්යයි. | ඇඟිල්ල වකුටු වෙලා, ඇද වෙලා, අස්වාභාවික හැඩයක් ගන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | ඉදිමීම, රතු වීම, තද ගතිය. | ඉදිමීමට අමතරව, තදින් තැලීම් (කළු වීම), හිරිවැටීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. |
මොනවද මේකට හේතු වෙන්නේ?
ඇඟිල්ලක් තද වෙන්න ඕන තරම් හේතු තියෙන්න පුළුවන්. අපේ එදිනෙදා ජීවිතයේදී මේ දේවල් හරිම සුලබයි.
- ක්රීඩා කරන විට: විශේෂයෙන්ම බෝලයක් අල්ලන්න යනකොට ඇඟිල්ලේ වදින එක. ක්රිකට්, වොලිබෝල්, නෙට්බෝල්, බාස්කට්බෝල් වගේ ක්රීඩා කරන අයට මේක නිතරම වෙනවා.
- වැටීම්: ඇවිදිනකොට, දුවනකොට වැටෙන්න ගිහින් අත බිම ඇනෙන එක.
- ඇඟිල්ල ඕනවට වඩා පිටුපසට නැවීම: මේකට අපි `(Hyperextension)` කියනවා.
- දොරක, ජනේලයක හිරවීම: වාහනයක දොරක් වහනකොට, ගෙදර දොරක් වහනකොට නොදැනුවත්වම ඇඟිල්ල හිරවෙන්න පුළුවන්.
- වැඩපළේ අනතුරු: යන්ත්ර සූත්ර එක්ක වැඩ කරනකොට, බරක් උස්සනකොට වෙන්න පුළුවන්.
- හදිසි අනතුරු: වාහන අනතුරක් වගේ දෙයකදී වෙන්න පුළුවන්.
ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර මොනවද? (RICE ක්රමය)
ඔයාගේ ඇඟිල්ලේ තියෙන්නේ සුළු තදවීමක් (Grade 1) නම්, දරුණු වේදනාවක්, ඉදිමුමක් හෝ හැඩයේ වෙනසක් නැත්නම්, ඔයාට ගෙදරදීම මේකට ප්රතිකාර කරගන්න පුළුවන්. මේකට අපි පාවිච්චි කරන හරිම සරල, ඒත් ගොඩක් සාර්ථක ක්රමයක් තමයි RICE ක්රමය.
- R – Rest (විවේකය):
තුවාල වුණු ඇඟිල්ලට විවේක දෙන්න. ඒ අතින් වැඩ කරන එක, බර උස්සන එක, තුවාලය වෙන්න හේතු වුණු ක්රීඩාව කරන එක ටික දවසකට නවත්වන්න. ඇඟිල්ලට විවේකය ලැබෙන තරමට ඉක්මනින් සුව වෙනවා.
- I – Ice (අයිස් තැබීම):
තුවාල වුණු තැන විනාඩි 15-20ක් විතර අයිස් තියන්න. කවදාවත් අයිස් කෙලින්ම සම මත තියන්න එපා. අයිස් කැට ටිකක් ප්ලාස්ටික් බෑග් එකකට දාලා, ඒක තුනී රෙදි කෑල්ලකින් ඔතලා තුවාලය මත තියන්න. මේක දවසට කිහිප වතාවක්, විශේෂයෙන්ම පළවෙනි පැය 24-48 ඇතුළත කරන එකෙන් වේදනාව සහ ඉදිමුම ගොඩක් අඩු වෙනවා.
- C – Compression (පටියකින් වෙලීම):
ඉදිමුම අඩු කරගන්න සහ සන්ධියට සහයෝගයක් දෙන්න, ඉලාස්ටික් බැන්ඩේජ් එකකින් (elastic compression bandage) තුවාල වුණු පුරුක හෙමින් වෙලන්න. හැබැයි මතක තියාගන්න, ගොඩක් තදට වෙලන්න එපා. එහෙම වුණොත් ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙලා ඇඟිල්ල නිල් වෙන්න, හිරිවැටෙන්න පුළුවන්.
- E – Elevation (උඩින් තබා ගැනීම):
ඔයාගේ තුවාල වුණු අත හදවතේ මට්ටමට වඩා උඩින් තියාගෙන ඉන්න උත්සහ කරන්න. පුටුවක ඉන්නකොට කොට්ටයක් උඩින් අත තියාගන්න. නිදාගන්නකොටත් අත යටින් කොට්ටයක් තියාගන්න. මේකෙන් ඉදිමුම අඩු වෙන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
වේදනාවට, ඔයාට දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත පැරසිටමෝල් වගේ වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්. වෙනත් `(NSAIDs)` වැනි ඖෂධ ගන්නවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්නම ඕනේ කවදාද?
ගෙදරදී කරන ප්රතිකාර වලින් පස්සෙත්, සමහර වෙලාවට වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්නම වෙනවා. පහත ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, කාලය නාස්ති නොකර දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- දරාගන්න බැරි තරම් තද වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- පැය 24-48ක් ගිහිනුත් ඉදිමුම හෝ වේදනාව අඩු වෙන පාටක්වත් නැත්නම් හෝ තවත් වැඩි වෙනවා නම්.
- ඔයාට ඇඟිල්ල චලනය කරන්නම බැරි නම්.
- ඇඟිල්ලේ හැඩය වෙනස් වෙලා, ඇද වෙලා වගේ පේනවා නම්.
- ඇඟිල්ල හිරිවැටිලා හෝ පාට වෙනස් වෙලා (තද නිල්/කළු පාට) නම්.
- තුවාලය වෙලාවේ “ටක්” ගානවා වගේ සද්දයක් ඇහුණා නම් (ඒක ඇටේ බිඳීමක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්).
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇඟිල්ල පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් අස්ථි වලට හානියක් වෙලාද කියලා බලන්න `(X-ray)` එකක් ගන්න කියයි. සමහරවිට බන්ධනී වලට වෙලා තියෙන හානිය හරියටම බලන්න `(MRI)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ඊට පස්සේ, තුවාලයේ බරපතළකම අනුව ප්රතිකාර තීරණය කරයි.
- Buddy Taping: තුවාල වුණු ඇඟිල්ල, ඒකට ළඟින්ම තියෙන නිරෝගී ඇඟිල්ලට එකට තියලා පටියකින් බඳින එක. මේකෙන් තුවාල වුණු ඇඟිල්ලට හොඳ සහයෝගයක් ලැබෙනවා.
- Splinting: ඇඟිල්ල කෙලින් තියෙන්න, චලනය නොවී තියෙන්න දාන ප්ලාස්ටික් වගේ ආධාරකයක්. මේකෙන් බන්ධනී වලට සුව වෙන්න අවශ්ය විවේකය ලැබෙනවා.
- Surgery (ශල්යකර්මය): බන්ධනී සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා ගිහින් (Grade 3) වගේ බරපතළ අවස්ථාවකදී, ඉරුණු බන්ධනී නැවත සකස් කරන්න ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
මේක තුවාලයේ බරපතළකම මත රඳා පවතිනවා.
- සුළු තදවීමක් (Grade 1): සාමාන්යයෙන් සතියකින් දෙකකින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.
- මධ්යම මට්ටමේ තදවීමක් (Grade 2): සති තුනේ සිට හයක් විතර යන්න පුළුවන්.
- බරපතළ තදවීමක් (Grade 3): සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න සති හයකට වඩා, සමහරවිට මාස කිහිපයක් වුණත් ගත වෙන්න පුළුවන්. ඉදිමුම සහ වේදනාව ටික කාලයක් යනකල් තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
සුව වෙන කාලය තුළ වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක සහ අවශ්ය නම් භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (physiotherapy) ලබාගැනීම ඉක්මන් සුවයට ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇඟිල්ලක් තද වීම (Jammed Finger) කියන්නේ සුලබ තුවාලයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක බරපතළ දෙයක් නෙවෙයි.
- සුළු තුවාලයක් නම්, ගෙදරදීම RICE (විවේකය, අයිස්, පටියකින් වෙලීම, උඩින් තබා ගැනීම) ක්රමය මගින් සුව කරගන්න පුළුවන්.
- දරාගන්න බැරි වේදනාවක්, හැඩයේ වෙනසක්, චලනය කරන්න බැරිවීමක් හෝ පැය 48ක් ගිහිනුත් සුවයක් නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ඇඟිල්ල බිඳීමක්ද, තද වීමක්ද කියලා සැක නම්, ඒක බිඳීමක් වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතලා වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- නිසි ප්රතිකාර සහ විවේකය මගින් දිගුකාලීන සංකූලතා (සන්ධි වේදනාව, තද ගතිය වැනි) වළක්වාගෙන ඉක්මනින් සුවය ලබන්න පුළුවන්.
ඇඟිල්ල තද වීම, ඇඟිල්ල උලුක් වීම, sprained finger, jammed finger, ඇඟිල්ලේ වේදනාව, ඇඟිල්ල ඉදිමීම, ක්රීඩා ආබාධ, ප්රථමාධාර
