ხერხემლის რომელიმე მალა ხომ არ სრიალებს? მოდით, გავიგოთ სპონდილოლისთეზის შესახებ!

ზურგის ტკივილი დღესდღეობით გავრცელებული პრობლემაა, რომელსაც ბევრი ადამიანი აწყდება. ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს მარტივი ზურგის ტკივილი, რომელიც ფიზიკური დატვირთვის შედეგად წარმოიქმნება. თუმცა, თუ ეს ტკივილი ზოგიერთ დღეს ოდნავ მკვეთრ შეგრძნებას იწვევს ან სხვა სიმპტომებთან ერთადაც გვხვდება, მაშინ შესაძლოა, ამის კონკრეტული მიზეზი არსებობდეს. ეს არის ხერხემლის დაავადება (სპონდილოლისთეზი) . მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მოდით, მარტივად გავიგოთ.

რა არის სპონდილოლისთეზი? მარტივად რომ ვთქვათ...

წარმოიდგინეთ თქვენი ხერხემალი, როგორც ერთმანეთზე დაწყობილი პატარა ძვლების (მალების) გროვა. უფრო ზუსტად, 33 მალა არსებობს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მალები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული, მათ შეუძლიათ ოდნავ იმოძრაონ, როდესაც ჩვენ ვხრით ან ვმოძრაობთ სხეულს. სპონდილოლისთეზის დროს, ამ მალათაგან ერთ-ერთი ადგილიდან იცლება და ზეწოლას ახდენს მის ქვეშ მდებარე მალაზე. ეს ჯაჭვის გაწყვეტილ რგოლს ჰგავს. როდესაც ეს ხდება, ამ არეში ნერვები შეიძლება შეიკუმშოს. სწორედ ამ დროს ვლინდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ზურგის და ფეხის ტკივილი. სპონდილოლისთეზი შეიძლება განვითარდეს ხერხემლის ნებისმიერ ადგილას, მაგრამ ყველაზე ხშირად წელის ქვედა ნაწილში (წელის ხერხემალი) გვხვდება. ასევე, ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს კისერში (საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი) ან კისრიდან ნეკნების ბოლომდე (გულმკერდის ხერხემალი). ხერხემალი ჰგავს ჯაჭვს, რომელიც მუდმივად უჭერს მხარს ჩვენს სხეულს. ამიტომ, შეიძლება ცოტა საშიში იყოს, როდესაც რგოლი იცლება. თუმცა, ეს არ ნიშნავს, რომ მთელი ჯაჭვი არეულია. ხშირად არსებობს კარგი მკურნალობის მეთოდები სპონდილოლისთეზის სახელით ცნობილი მდგომარეობისთვის. თუ ზურგის ან ფეხების არეში ახალი ტკივილი გაქვთ და ყოველდღიური აქტივობების შესრულება გიჭირთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

რა არის სპონდილოლისთეზის შესაძლო მიზეზები?

ამ სიტუაციის რამდენიმე ძირითადი გზა არსებობს:

1. ასაკთან დაკავშირებული (დეგენერაციული სპონდილოლისთეზი)

ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ასაკის მატებასთან ერთად, მალებს შორის არსებული ბალიშისებრი ნაწილები ( დისკები ) ცვდება. ამ დისკების თხელდება, რაც მალებს შორის სივრცეს ზრდის, რაც ზრდის მოცურების ალბათობას. ესეც დეგენერაციული დისკის დაავადების ერთ-ერთი სახეობაა.

2. თანდაყოლილი სპონდილოლისთეზი

ზოგჯერ, ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს იმის გამო, რომ ბავშვის ხერხემალი საშვილოსნოში ყოფნის დროს სათანადოდ არ არის ჩამოყალიბებული. როდესაც ეს ხდება, პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას როგორც სიცოცხლის ადრეულ ეტაპზე, ასევე გაცილებით გვიან.

3. მალების შეერთების ადგილას მოტეხილობის გამო (ისთმური სპონდილოლისთეზი)

როდესაც ორ მალას დამაკავშირებელი ძვლის პატარა ნაწილი ( pars interarticularis ) ტყდება, მას აღარ შეუძლია მათი ერთმანეთთან სათანადოდ შეკავება. შემდეგ მალა სრიალებს. ეს შეიძლება დაემართოთ სპორტსმენებს, განსაკუთრებით მათ, ვინც ხტუნვასა და წევაში ვარჯიშობს .

სხვა, ნაკლებად გავრცელებული ტიპები:

• (ტრავმული სპონდილოლისთეზი):მალა შეიძლება ჩამოცურდეს ხერხემლის მძიმე დაზიანების გამო, რომელიც გამოწვეულია დიდი ავარიით ან დაცემით.
• პათოლოგიური სპონდილოლისთეზი: ეს ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ძვლების შესუსტების ფაქტორებით (მაგალითად, ოსტეოპოროზი ან ძვლებში სიმსივნე ).
• (ოპერაციის შემდგომი სპონდილოლისთეზი): ძალიან იშვიათად, ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ხერხემლის ოპერაციის გვერდითი ეფექტის სახით.

რა არის სპონდილოლისთეზის სიმპტომები?

გასაკვირია, რომ ზოგიერთ ადამიანს სპონდილოლისთეზი აქვს და სიმპტომები არ აღენიშნება. თუ მოცურებული მალა ძალიან პატარაა (დაბალი ხარისხის), შესაძლოა, მან არანაირი სიმპტომი არ გამოიწვიოს, რადგან ის დიდ ზეწოლას არ ახდენს ხერხემლის სხვა ნაწილებზე ან ნერვებზე. თუმცა, თუ სიმპტომები მაინც გამოვლინდა, ისინი შეიძლება მოიცავდეს:

• წელის ტკივილი.
• ტკივილი, რომელიც ფეხებზე გადადის (ასევე ცნობილია, როგორც იშიაზი ).
• ზურგში დაჭიმულობისა და დაჭიმულობის შეგრძნება.
• სიარულის ან რამდენიმე წუთზე მეტი ხნის განმავლობაში დგომის გაძნელება.
• ფეხებში დაბუჟება, სისუსტე ან დაბუჟების შეგრძნება.

ხერხემლის სრიალის ადგილის მიხედვით, ტკივილი შეიძლება იგრძნობოდეს ზურგის სხვა ნაწილებშიც. ეს ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს დუნდულებზე ან ბარძაყებზეც.

რა არის სპონდილოლისთეზის გამომწვევი მიზეზები?

მალის მოცურების მიზეზი განსხვავდება სპონდილოლისთეზის ტიპის მიხედვით. ზოგიერთი გავრცელებული მიზეზია:

• ხერხემლის დისკები ასაკთან ერთად ცვდება.
• დაბადებისას ნორმალურზე თხელი ხერხემლები .
• უბედური შემთხვევები სპორტის თამაშის დროს.
• ზრდის აჩქარება ბავშვებსა და მოზარდებში.
• უბედური შემთხვევები, როგორიცაა დაცემა და ავტოსაგზაო შემთხვევები.

ვის ემუქრება ამ მდგომარეობის განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ სპონდილოლისთეზის განვითარება ნებისმიერ ადამიანს შეუძლია, ზოგიერთი ადამიანი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა:

• 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები.
• ქალები.
• სპორტსმენები (განსაკუთრებით ისინი, ვინც მაღალი დატვირთვის სპორტით არიან დაკავებულნი, ბევრს ხტუნაობენ და გაჭიმვის ვარჯიშებს აკეთებენ).
• ადამიანები, რომლებსაც ოჯახში აღენიშნებათ სპონდილოლისთეზის ან ძვლებთან დაკავშირებული დაავადებების ისტორია.

რა შეიძლება მოხდეს, თუ სპონდილოლისთეზი უმკურნალეთ? (გართულებები)

თუ ეს მდგომარეობა სათანადოდ არ არის დიაგნოზირებული და მკურნალობა არ ჩატარებულა, შეიძლება შემდეგი შედეგები მოჰყვეს:

• ქრონიკული ზურგის ტკივილი .
• ზურგის ტვინის ართრიტი .
• ნერვის დაზიანება.
• შარდვის კონტროლის უუნარობა (შარდის შეუკავებლობა) ან ნაწლავების შეუკავებლობა (ნაწლავების შეუკავებლობა) .

როგორ სვამენ ექიმები სპონდილოლისთეზის დიაგნოზს?

ექიმი სპონდილოლისთეზის დიაგნოზს ფიზიკური გამოკვლევისა და სპეციალური ვიზუალიზაციის ტესტების ჩატარებით დასვამს. ის ყურადღებით შეისწავლის თქვენს ზურგსა და ხერხემალს. თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს, როდის დაგეწყოთ ტკივილის ან სხვა სიმპტომების შეგრძნება, რა აქტივობები აძლიერებს ტკივილს და რას აკეთებდით სიმპტომების დაწყებამდე, განსაკუთრებით თუ ავარიაში მოყევით. შემდეგ ექიმი გადაიღებს ხერხემლის რენტგენოგრაფიას თქვენი მალების გადასაღებად. ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია დისკების ან ნერვების დაზიანების დასადგენად.

სპონდილოლისთეზის ხარისხები

ექიმი თქვენი მდგომარეობის შეფასებას დაგინიშნავთ იმის მიხედვით, თუ რამდენად არის მალები მოცურებული. ეს შეიძლება იყოს რიცხვითი, „დაბალი ხარისხის“ ან „მაღალი ხარისხის“:

• დაბალი ხარისხის სპონდილოლისთეზი - I და II ხარისხი: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ისთმური სპონდილოლისთეზის მქონე ბევრ პატარა ბავშვს და დეგენერაციული სპონდილოლისთეზის მქონე ზრდასრულებს ეს ნაკლებად მძიმე მდგომარეობა აღენიშნებათ.
• მაღალი ხარისხის სპონდილოლისთეზი (III და IV ხარისხი): ამ შემთხვევებში, ქირურგიული ჩარევა უფრო სავარაუდოა, განსაკუთრებით თუ გაქვთ ძლიერი ტკივილი ან სხვა სიმპტომები.

რა არის სპონდილოლისთეზის მკურნალობის მეთოდები?

ბევრ ადამიანს შეუძლია სიმპტომების კონტროლი არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდებით, მათ შორის:

• დასვენება : სპორტისა და დაძაბული აქტივობებისგან გარკვეული დროით შესვენება შეამცირებს ხერხემალზე დატვირთვას.
• მედიკამენტები: ტკივილისა და შეშუპების შესამცირებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ურეცეპტოდ გასაცემი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (მაგ., იბუპროფენი, დიკლოფენაკი) ან აცეტამინოფენი (მაგ., პანადოლი). თუმცა, არ მიიღოთ ეს მედიკამენტები 10 დღეზე მეტხანს ექიმის რჩევის გარეშე. ნებისმიერი მედიკამენტის მიღების დაწყებამდე მიმართეთ ექიმს, რათა მან გითხრათ, რომელი მედიკამენტია თქვენთვის შესაფერისი .
• კორტიკოსტეროიდები: ეს არის ძლიერი მედიკამენტები, რომლებსაც ექიმი დანიშნავს ანთების შესამცირებლად. მათი მიღება შესაძლებელია პერორალურად ან პირდაპირ მტკივნეულ ადგილას (კორტიზონის ინექცია) .
• ფიზიკური თერაპია:ფიზიოთერაპევტი გასწავლით ვარჯიშებს ხერხემლის გარშემო კუნთების (განსაკუთრებით ზურგისა და მუცლის კუნთების) გასაძლიერებლად. ეს შეამცირებს ხერხემალზე დატვირთვას და საშუალებას მოგცემთ უფრო ადვილად იმოძრაოთ.
• ბრეკეტის ტარება: თუ მალის მოტეხილობა გაქვთ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ბრეკეტის ტარება ხერხემლის სტაბილურობის შესანარჩუნებლად. ის ასევე გეტყვით, რამდენ ხანს უნდა ატაროთ იგი.

როდის არის საჭირო სპონდილოლისთეზის ოპერაცია?

სპონდილოლისთეზის ქირურგიული ჩარევა ყველას არ დასჭირდება. თუ მალების მოცურება მძიმე სიმპტომებს არ იწვევს ან სხვა გართულებების რისკი არ არსებობს, შეგიძლიათ იცხოვროთ დაბალი ხარისხის დაავადებით. ექიმი გეტყვით, როდის არის ოპერაციის განხილვის დრო. ქირურგიული ჩარევა შეიძლება საჭირო გახდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ გაქვთ მაღალი ხარისხის (სპონდილოლისთეზი) მდგომარეობა.
• თუ გაქვთ ძლიერი ტკივილი ან სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეუძლებელს ხდის დგომას, სიარულს ან გადაადგილებას.
• თუ სიმპტომები არ შემცირებულა სხვა არაქირურგიული მკურნალობის მიუხედავად .

ქირურგი, სავარაუდოდ, ჩაატარებს პროცედურას, რომელსაც ხერხემლის ფიქსაცია ეწოდება. ეს გულისხმობს მალების ხელახლა გასწორებას და ამ უბნის გამაგრებას. ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ პროცედურის ჩატარება, რომელსაც ხერხემლის დეკომპრესია ეწოდება, რათა მოიხსნას საჯდომ ნერვზე ზეწოლა. ექიმი ან ქირურგი აგიხსნით, რა ოპერაცია გჭირდებათ და რას უნდა ელოდოთ.

ოპერაციის შემდეგ შესაძლო გვერდითი მოვლენები

ზოგიერთ ადამიანს, ვისაც ზურგის ტვინის შერწყმის ოპერაცია ჩაუტარდა, ოპერაციის შემდეგ შეიძლება მოძრაობის დიაპაზონი ოდნავ შეუმცირდეს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ოპერაციის დროს ორი მალა ერთ ძვალს აერთებს. თუმცა, ადამიანების უმეტესობისთვის ტკივილი იმდენად ნაკლებია, რომ მათ ამ მცირე დისკომფორტის ატანა შეუძლიათ. თუმცა, ნუ შეგეშინდებათ ამის შესახებ ქირურგთან საუბრის, სანამ ოპერაციას გადაწყვეტთ. მას შეუძლია აგიხსნათ რისკები და დაგეხმაროთ რეალისტური მოლოდინების ჩამოყალიბებაში.

შესაძლებელია სპონდილოლისთეზის პრევენცია?

ზოგჯერ, სპონდილოლისთეზის სრულად პრევენცია შეუძლებელია, განსაკუთრებით თუ ის უბედური შემთხვევის შედეგად ან დაბადებისას ხერხემლის აგებულების გამო განვითარდა. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ რისკი შემდეგი რჩევების დაცვით:

• შეასრულეთ ვარჯიშები, რომლებიც აძლიერებს ზურგის და მუცლის კუნთებს .
• დაიცავით თქვენთვის შესაფერისი ჯანსაღი დიეტა . ეს დაიცავს თქვენს ძვლებს და ზოგად ჯანმრთელობას.
• ძვლების ჯანმრთელობის შესახებ ექიმთან ისაუბრეთ. ის გეტყვით, როდის და როდის უნდა ჩაიტაროთ ძვლის სიმკვრივის ტესტები .

რას უნდა ელოდოთ, თუ სპონდილოლისთეზი გაქვთ?

თუ გაქვთ სპონდილოლისთეზი, სიმპტომები უნდა გაუმჯობესდეს არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდებით, როგორიცაა დასვენება, მედიკამენტები და ფიზიოთერაპია. მკურნალობის დაწყების შემდეგ, ექიმი გადაგიღებთ დამატებით რენტგენის სურათებს, რათა დაადგინოს, სცილდება თუ არა თქვენი მალები კიდევ უფრო მეტად. ექიმი ყურადღებით დააკვირდება სცილებულ მალას. თუ ის ძალიან სცილდება, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა დაგჭირდეთ.

არაქირურგიული მეთოდებით შეუძლებელია მოცურებული მალის პირვანდელ მდგომარეობაში აღდგენა, თუმცა მათი დახმარებით შეგიძლიათ ყოველდღიური აქტივობების ტკივილის გარეშე შესრულება. მხოლოდ ქირურგიული ჩარევაა შესაძლებელი ხერხემლის პირვანდელი მდგომარეობის აღდგენაში.

ხერხემლის ოპერაციის შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე დასჭირდეს. თქვენი ქირურგი შემოგთავაზებთ თქვენთვის შესაფერის გამოჯანმრთელების გრაფიკს, თქვენი საჭიროებების გათვალისწინებით.

როდის შემიძლია ხელახლა დავიწყო თამაში?

სპონდილოლისთეზის მქონე ადამიანების უმეტესობას სპორტსა და სხვა ფიზიკურ აქტივობებს მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ შეუძლია დაუბრუნდეს. როგორც წესი, უნდა დაელოდოთ მანამ, სანამ ტკივილის გარეშე უსაფრთხოდ გადაადგილების საშუალება გექნებათ. ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობის განახლებამდე მიმართეთ ექიმს ან ქირურგს. მათ შეუძლიათ შემოგთავაზონ უსაფრთხო გზები, რათა შეინარჩუნოთ აქტივობა გართულებების რისკის გაზრდის გარეშე.

რას უნდა მოერიდოთ სპონდილოლისთეზის დროს?

ექიმი გეტყვით, რომელი აქტივობებია თქვენთვის უსაფრთხო. შესაძლოა დაგჭირდეთ კონტაქტური სპორტის ან ისეთი ვარჯიშების შეწყვეტა, რომლებიც ხერხემალზე დიდ ზეწოლას ახდენს ან ხშირ გაწელვას გულისხმობს.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

რაც უფრო ადრე მიმართავთ ექიმს, მით უკეთ შეძლებენ სპონდილოლისთეზის დიაგნოზირებას და მკურნალობას. თუ ზურგის ტკივილი რამდენიმე დღეზე მეტხანს გრძელდება, ან თუ ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ ჩვეული აქტივობების შესრულება არ შეგიძლიათ, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს.

როდის უნდა მიმართოთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

თუ უბედური შემთხვევა მოხდა, მაგალითად, დაცემა ან ავტოსაგზაო შემთხვევა, მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. თუ ფეხებში დაბუჟებას გრძნობთ, ან თუ შარდის ან ნაწლავების მოქმედების კონტროლი არ შეგიძლიათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• მაქვს სპონდილოლისთეზი ან ზურგის სხვა პრობლემა?
• როგორი მკურნალობა მჭირდება?
• მომიწევს თუ არა ოპერაციის გაკეთება?
• როდის შემიძლია დავუბრუნდე ფიზიკურ აქტივობებს, როგორიცაა სპორტი?

რა განსხვავებაა (სპონდილოლისთეზსა) და (სპონდილოლიზს) შორის?

სპონდილოლისთეზი და სპონდილოლიზი ორი მსგავსი სახელწოდების მქონე მდგომარეობაა, რომელთა ერთმანეთში აღრევაც შესაძლებელია. მათ შორის განსხვავება იმაში მდგომარეობს, თუ როგორ მოქმედებს ისინი ხერხემალზე.

• სპონდილოლისთეზი არის შემთხვევა, როდესაც მალა სრიალებს და ზეწოლას ახდენს მის ქვემოთ მდებარე მალაზე.
• (სპონდილოლიზი)ეს არის ძვლის მცირე მოტეხილობა, რომელიც ორ მალას შორის მდებარე ძვლის პატარა ნაჭერში (pars interarticularis) ვითარდება. ეს მდგომარეობა, რომელსაც სპონდილოლიზი ეწოდება, ისთმური სპონდილოლისთეზის მთავარი მიზეზია. რადგან ამ მოტეხილობამ შეიძლება გამოიწვიოს მალების სრიალი.

და ბოლოს, გასათვალისწინებელია რაღაც.

ნორმალურია, რომ ნებისმიერი ადამიანი შეშინდეს სიტყვა „სპონდილოლისთეზის“ გაგონებისას. როდესაც სიტყვა „სპონდილოლისთეზის“ გაგონებთ, სხეულის ასეთ სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვან ნაწილში ძვალი სრიალებს და ყველანაირი რამ ახსენდებათ. ბუნებრივია, გაოცდეთ და ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. ღრმად ჩაისუნთქეთ. სპონდილოლისთეზის წარმოთქმა და დაწერა შეიძლება რთული იყოს, მაგრამ საბედნიეროდ, ყველა რთული სახელწოდების მქონე მდგომარეობას რთული მკურნალობა არ სჭირდება. სავარაუდოდ, მხოლოდ რამდენიმე კვირიანი დასვენება, ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტები და ფიზიოთერაპია დაგჭირდებათ. ოპერაციის შემთხვევაშიც კი, მას შემდეგ, რაც თქვენს სხეულს გამოჯანმრთელებისთვის საჭირო დროს მისცემთ, შეძლებთ ჩვეულ აქტივობებს დაუბრუნდეთ. სპონდილოლისთეზი, ზურგის ტკივილი, სპონდილოლისთეზი, ხერხემალი, ნერვის კომპრესია, ფიზიოთერაპია, ზურგის ოპერაცია