ორსულობის დროს ღვიძლის მწვავე ცხიმოვანი დისტროფია (AFLP): ეს სერიოზულია, მოდით, გავაცნობიეროთ!

იცოდით, რომ ზოგჯერ ორსულობის დროს შეიძლება წარმოიშვას მოულოდნელი ჯანმრთელობის პრობლემები? დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ პოტენციურად სერიოზულ მდგომარეობაზე, რომლის შესახებაც ღირს ინფორმაციის მიღება, თუნდაც ის ცოტა მოულოდნელი იყოს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ადამიანების უმეტესობას არ ემართება, თუ მაინც მოხდა, ის დაუყოვნებლივ მკურნალობას საჭიროებს.

რას წარმოადგენს ორსულობის დროს ეგრეთ წოდებული ცხიმოვანი ღვიძლის დაავადება (AFLP)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ორსულობის მწვავე ცხიმოვანი ღვიძლი (AFLP) იშვიათი, მაგრამ ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა. ეს მაშინ ხდება, როდესაც ორსულობის დროს თქვენი ღვიძლი ზედმეტად ცხიმით ივსება . ამან შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის უკმარისობა და სხვა სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები. სინამდვილეში, ეს სამედიცინო გადაუდებელ შემთხვევად ითვლება. თუ ეს მოხდება, საუკეთესო გამოსავალია ბავშვის რაც შეიძლება მალე მშობიარობა.

რამდენად გავრცელებულია AFLP?

არ ინერვიულოთ, ეს არც ისე გავრცელებულია. ეს მდგომარეობა, რომელსაც AFLP ეწოდება, სინამდვილეში ძალიან იშვიათია. ამბობენ, რომ ის წელიწადში 10,000-დან 20,000-მდე ორსულობიდან მხოლოდ ერთ შემთხვევაში გვხვდება. ასე რომ, ეს ისეთი რამ არ არის, რასაც ხშირად შეხვდებით.

რა არის AFLP-ის სიმპტომები? (ყურადღება მიაქციეთ მათ)

ორსულობის გვიანი ფილტვის უკმარისობა, როგორც წესი, ორსულობის მესამე ტრიმესტრის ბოლოს - დაახლოებით 36 კვირაზე - იწყება და ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება უფრო ადრეც განვითარდეს, ან თუნდაც ბავშვის დაბადებამდე.

არსებობს რამდენიმე სიმპტომი, რომლებიც ხშირად გვხვდება ამ მდგომარეობაში:

• გულისრევა და ღებინება: მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ნორმალურად მოგეჩვენოთ ორსულობის დროს, ზოგჯერ შეიძლება AFLP-ის სიმპტომი იყოს.
• მუცლის ტკივილი: ეს ტკივილი განსაკუთრებით მუცლის ზედა მარჯვენა ნაწილში ვლინდება.
• ძლიერი დაღლილობა: არა მხოლოდ დაღლილობა, არამედ უკიდურესი დაღლილობის შეგრძნება.
• დისკომფორტის შეგრძნება სხეულში: დისკომფორტის შეგრძნება სხეულში, თითქოს დაავადება გივითარდებათ.
• ანორექსია: ჭამის ყოველგვარი სურვილის დაკარგვა.
• ძლიერი წყურვილის გრძნობა : რამდენ წყალსაც არ უნდა სვამდეთ, მაინც გეჩვენებათ, რომ საკმარისი არ არის.
• სიყვითლე: თქვენი კანი და თვალის თეთრი ნაწილი ყვითლდება. ეს საკმაოდ აშკარა ნიშანია.
• დაბნეულობა ან კონცენტრაციის უუნარობა: კონცენტრაციის გაძნელება, მოუსვენრობის შეგრძნება.

გახსოვდეთ, რომ ორსულობის დროს AFLP-ის სიმპტომები შეიძლება სხვა სამედიცინო მდგომარეობების სიმპტომების მსგავსი იყოს. ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ორსულობის დროს განცდილი ნებისმიერი უჩვეულო სიმპტომის შესახებ ექიმს მიმართოთ. AFLP არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა, რომელიც დაუყოვნებლივ მკურნალობას მოითხოვს.

რატომ ხდება ეს AFLP? რა არის მიზეზი?

მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, რა იწვევს AFLP-ს. ჩვენი ღვიძლის ერთ-ერთი მთავარი ფუნქცია ცხიმოვანი მჟავების დაშლაა. AFLP-ის დროს ღვიძლის მიერ ამ ცხიმოვანი მჟავების დაშლის უნარის დარღვევაა, რაც იწვევს ღვიძლში ჭარბი ცხიმის დაგროვებას. ეს ცხიმი შემდეგ ღვიძლში იჭედება და ხელს უშლის ღვიძლის ნორმალურ ფუნქციონირებას. მკურნალობის გარეშე ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

არსებობს თუ არა გენეტიკური კავშირი? (LCHAD დეფიციტი)

ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ AFLP-ს შესაძლოა გენეტიკური გავლენა ჰქონდეს. ანუ, ის შეიძლება გამოწვეული იყოს ფერმენტის დეფიციტით, რომელსაც გრძელი ჯაჭვის 3-ჰიდროქსიაცილ-CoA დეჰიდროგენაზას (LCHAD) დეფიციტი ეწოდება.

ეს (LCHAD) დეფიციტი ძალიან იშვიათი, (აუტოსომურ-რეცესიული) დაავადებაა . მარტივად რომ ვთქვათ, იმისათვის, რომ ბავშვმა მემკვიდრეობით მიიღოს ეს დაავადება, ორივე მშობელმა უნდა მიიღოს შესაბამისი გენი. (LCHAD) დეფიციტის მქონე ბავშვს არ შეუძლია ცხიმოვანი მჟავების სწორად მეტაბოლიზება. შემდეგ ეს ცხიმოვანი მჟავები დედის სისხლში პლაცენტის მეშვეობით ხვდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ცხიმის დაგროვება დედის ღვიძლში. წარმოიდგინეთ, როგორ მოქმედებს ბავშვის ორგანიზმის მეტაბოლიზმის ცვლილება დედაზე!

რა არის AFLP-ის განვითარების რისკ-ფაქტორები?

ახლა უკვე ვიცით, რომ ეს მდგომარეობა, რომელსაც AFLP ეწოდება, შეიძლება გენეტიკური იყოს. ეს ნიშნავს, რომ ის შეიძლება მშობლებისგან მემკვიდრეობით გადაეცეს. გარდა ამისა, არსებობს კიდევ რამდენიმე რისკ-ფაქტორი:

• თუ ეს თქვენი პირველი ორსულობაა.
• თუ ტყუპებს ან მეტს ელოდებით.
• თუ ბიჭს ელოდებით.
• თუ დიაბეტი გაქვთ.
• თუ გაქვთ ორსულობის დროს ღვიძლშიდა ქოლესტაზი.
• თუ გაქვთ პრეეკლამფსია.
• თუ სიმსუქნე გაქვთ.

თუმცა, ყველა ამ რისკ-ფაქტორის არსებობის მიუხედავად, ექიმს არ შეუძლია იწინასწარმეტყველოს, განვითარდება თუ არა AFLP. ეს ისეთი რამ არ არის, რისი პროგნოზირება და პრევენციაც შეგიძლიათ. სწორედ ეს ხდის მას ცოტა უფრო საგანგაშოს.

რა არის AFLP-ის შესაძლო გართულებები? (ეს შეიძლება საშიში იყოს)

ორსულობის დროს ღვიძლის მწვავე ცხიმოვანი დაავადება (AFLP) შეიძლება ფატალური იყოს . თქვენ და თქვენს პატარას სხვადასხვა გართულების განვითარების რისკი გაქვთ. ზოგიერთი მათგანია:

• ღვიძლის უკმარისობა.
• თირკმლის უკმარისობა.
• ფილტვის უკმარისობა.
• ინფექცია.
• სისხლდენა.

საშინელებაა ამ ყველაფრის მოსმენა, არა? სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი, რომ ამ სიტუაციას გავითვალისწინოთ.

როგორ განვსაზღვროთ AFLP სტატუსი?

რადგან AFLP-მ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოების დისფუნქცია,აუცილებელია დაავადების ადრეულ ეტაპზე დიაგნოსტიკა და მკურნალობის სწრაფად დაწყება. ყველაზე ზუსტი დიაგნოზი ღვიძლის ბიოფსიაა . ამ დროს ექიმი მიკროსკოპით იკვლევს ღვიძლის ქსოვილს. თუმცა, ორსულობის დროს ეს ყოველთვის უსაფრთხო არ არის. ამიტომ, ექიმს ხშირად შეუძლია ღვიძლის ფილტვის ლიპოპროტეინების დიაგნოზის დასმა თქვენი სიმპტომებისა და ჯანმრთელობის ისტორიის საფუძველზე.

რას ეძებს სისხლის ანალიზები?

ექიმი დაგინიშნავთ სისხლის ანალიზებს ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის (AFLP) შესამოწმებლად. ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება AFLP-ზე ეჭვი ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის სისხლის ანალიზის შედეგების საფუძველზე შეიტანოს. ეს ტესტები ხშირად აჩვენებს შემდეგ მონაცემებს:

• ღვიძლის ფერმენტების მომატება.
• სისხლის შედედების პროცესში პრობლემები.
• სისხლში ამიაკის, შარდმჟავას და ცილის მომატებული დონე.
• სისხლში შაქრის დაბალი დონე.
• თირკმლის დაზიანების ნიშნები.

სხვა ტესტები

დიაგნოზის დასადასტურებლად, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ულტრაბგერითი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია . ამ კვლევის შედეგად ღვიძლის დეტალური გამოსახულება მიიღება.

როგორ მკურნალობენ AFLP-ს? (სწრაფი მკურნალობა აუცილებელია!)

სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ექიმი გირჩევთ, რომ ბავშვი რაც შეიძლება მალე იმშობიაროთ . ბავშვისა და პლაცენტის ამოღების შემდეგ, თქვენი ღვიძლი თანდათან დაიწყებს აღდგენას. ეს არის ამ მდგომარეობის მკურნალობის ძირითადი და ერთადერთი მეთოდი.

შემიძლია თუ არა რამე გავაკეთო AFLP-ის რისკის შესამცირებლად?

ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს. AFLP იშვიათი მდგომარეობაა. და მის პრევენციას ან წინასწარ აღმოჩენას ვერაფერს გააკეთებთ . ეს ამ დაავადების სამწუხარო ნაწილია.

რა მოხდება, თუ AFLP მაქვს?

თუ გაქვთ ღვიძლის ფილტვის უკმარისობა (AFLP), დაუყოვნებლივ უნდა იმშობიაროთ . თქვენი ღვიძლის ფუნქცია ნორმალურად დაუბრუნდება მშობიარობიდან დაახლოებით 10 დღის განმავლობაში. ღვიძლის ანალიზის შედეგების ნორმალიზებამდე საავადმყოფოს ექიმების მეთვალყურეობა დაგჭირდებათ.

შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, თუ რამდენად მაღალია AFLP-ის ხელახალი განვითარების რისკი. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გენეტიკური ტესტირება, რათა დადგინდეს, არის თუ არა ცხიმოვან მჟავებში რაიმე დარღვევა, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყო AFLP-ის განვითარებას. მათ ასევე შეიძლება გირჩიონ, რომ თუ მომავალში კვლავ დაორსულდებით, ორსულობა უნდა გაკონტროლდეს დედა-ნაყოფის მედიცინის სპეციალისტის მიერ.

რა სჭირს პატარას?

დედის მდგომარეობის სიმძიმე, როგორც წესი, განსაზღვრავს, თუ რამდენად მოქმედებს ის ბავშვზე. ზოგიერთ ბავშვს აქვს არაკეტოზური ჰიპოგლიკემიის (ამინომჟავების სათანადოდ გადამუშავების უუნარობა) განვითარების რისკი. სხვებს შეიძლება განუვითარდეთ ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა დილატაციური კარდიომიოპათია (გულის კუნთის შესუსტება) ან ნეიროპათია (ნერვის დაზიანება). თუმცა, შემთხვევათა უმეტესობაში, ბავშვისთვის რისკი დედისთვის რისკზე ნაკლებია.

რომელ საათზე უნდა მივმართო ექიმს?

მნიშვნელოვანია, რომ ორსულობის დროს ექიმს გაუზიაროთ თქვენი სრული სამედიცინო ისტორია და აცნობოთ მას ნებისმიერი სიმპტომის შესახებ, რომელსაც განიცდით. გულახდილობა დაგეხმარებათ მიიღოთ თქვენთვის საჭირო საუკეთესო სამედიცინო მომსახურება.

თუ ორსულობის დროს შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს :

• მუცლის ან მენჯის ტკივილი, რომელიც არ ქრება.
• უკიდურესი დაღლილობა ან სისუსტე.
• მუდმივი გულისრევა და ღებინება.
• თავის ტკივილი, რომელიც არ გაქრება.

ეს შეიძლება იყოს ორსულობის ნორმალური სიმპტომები, მაგრამ ასევე შეიძლება იყოს რაიმე სერიოზულის ნიშანი. ასე რომ, ნუ იქნებით ეჭვის ქვეშ.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

წარმოიდგინეთ, თუ ექიმმა გითხრათ, რომ გაქვთ AFLP... ნორმალურია, რომ ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. შეგიძლიათ საკუთარ თავს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• „ექიმო, ახლავე უნდა გავაჩინო ბავშვი?“
• „ჩემს სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება?“
• „ჩემი ბავშვის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება?“
• „გაუმჯობესდება თუ არა AFLP-ის ეს სიტუაცია?“
• „რა სახის მკურნალობა მჭირდება?“
• „ეს ისევ განმეორდება, თუ ისევ დავორსულდები?“
• „რატომ დამემართა ეს, ექიმო?“

ყველა კითხვა, რაც კი მოგივათ თავში, ასე დასვით. არაფერი დამალოთ.

რა განსხვავებაა AFLP-სა და HELLP სინდრომს შორის?

HELLP სინდრომი ( ჰემოლიზი, ღვიძლის ფერმენტების მომატებული დონე და თრომბოციტების დაბალი რაოდენობის სინდრომი) ორსულობის დროს განვითარებული მდგომარეობაა და AFLP-ს მსგავსია. ამ ორ მდგომარეობას შორის მთავარი განსხვავებაა, თუ როგორ იცვლება სისხლის ანალიზის შედეგები დროთა განმავლობაში. AFLP, როგორც წესი, სისხლის შედედების პრობლემებს და თრომბოციტების დონის ცვლილებებს გულისხმობს. თუმცა, HELLP სინდრომი, როგორც წესი, თრომბოციტების რაოდენობის თანდათანობით შემცირებას გულისხმობს.

გარდა ამისა, AFLP-ის მქონე ადამიანებს უფრო მეტად აღენიშნებათ:

• ღვიძლის ფუნქციური ტესტების მძიმე დარღვევები .
• სისხლში შაქრის დონის ნებისმიერი დარღვევა.
• თირკმლის ფუნქციის დარღვევის ნიშნები.
• ბილირუბინის მაღალი დონე (ბილირუბინი ნარჩენების პროდუქტია) ტესტებში.
• აციდოზი (სისხლის მჟავიანობის მომატება).
• (პროტეინურია)(შარდში ცილის არსებობა).
• ტვინის ფუნქციის ცვლილებები (მაგ., მკაფიოდ აზროვნების შეუძლებლობა, დაბნეულობა).

ნორმალურია თუ არა ორსულობის დროს ღვიძლის ცხიმოვანი დისტროფია?

ცხიმოვანი ღვიძლის დაავადება ხშირი და განკურნებადი მდგომარეობაა არაორსულ ადამიანებშიც კი. ადამიანების უმეტესობას ღვიძლში გარკვეული რაოდენობით ცხიმი აქვს. თუმცა, თუ ეს ცხიმი გროვდება, ამან შეიძლება ღვიძლის უკმარისობა გამოიწვიოს. ეს განსაკუთრებით საშიშია ორსულობის დროს , რადგან ღვიძლი ორგანიზმის მიერ ტოქსინების გამოდევნის საშუალებაა. თუ თქვენი ღვიძლი (ან თქვენი ბავშვის ღვიძლი) სწორად არ ფუნქციონირებს, მავნე ნივთიერებები შეიძლება დაგროვდეს თქვენს სისხლში.

და ბოლოს, ეს არის ის, რაც მინდა გითხრათ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ორსულობის დროს ღვიძლის მწვავე ცხიმოვანი დაავადება, ანუ ღვიძლის მწვავე ცხიმოვანი დაავადება, იშვიათი, მაგრამ სერიოზული მდგომარეობაა. მისი პრევენცია ან პროგნოზირება შეუძლებელია. ეს ნიშნავს, რომ მნიშვნელოვანია ექიმთან ესაუბროთ თქვენი ჯანმრთელობის ისტორიას და ორსულობის დროს შესაძლოა განიცადოთ ნებისმიერი უჩვეულო სიმპტომი . ეს განხილვები დაეხმარება ექიმს პოტენციური გართულებების იდენტიფიცირებაში და საჭირო სამედიცინო დახმარების გაწევაში.

ნუ ჩავარდებით პანიკაში, მაგრამ ფრთხილად იყავით . ყურადღება მიაქციეთ თქვენს სხეულს. თუ რაიმე უჩვეულოს ან განსხვავებულს გრძნობთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ თქვენ და თქვენი ბავშვი ჯანმრთელები იყოთ.

ორსულობის დროს ღვიძლის ცხიმოვანი დისტროფია, ღვიძლის ფილტვის უკმარისობა, ორსულობის გართულებები, ღვიძლის დაავადება, სიყვითლე, მშობიარობა, LCHAD დეფიციტი