ალკოჰოლით გამოწვეული ღვიძლის დაავადება ხომ არ გაქვთ? მოდით, დღეს ალკოჰოლით გამოწვეულ ჰეპატიტზე ვისაუბროთ!

ყველამ ვიცით, რომ ალკოჰოლი ორგანიზმისთვის კარგი არ არის. თუმცა, ზოგჯერ, მცირედი გართობით დაწყებული, ის შეიძლება ჩვევად იქცეს და დიდი ზიანი მიაყენოს ჩვენს ორგანიზმს ჩვენივე გაცნობიერების გარეშე. ერთ სერიოზულ მდგომარეობას, რომელიც შეიძლება ალკოჰოლის გამო დაემართოს ჩვენს ღვიძლს, „ალკოჰოლით გამოწვეული ჰეპატიტი“ ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა რთულია, მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ნიშნავს, რომ ალკოჰოლის გამო ღვიძლი შეშუპებულია ან ანთებითი ხდება.

როგორ აზიანებს ალკოჰოლი ჩვენს ღვიძლს ასე?

წარმოიდგინეთ ჩვენი ღვიძლი, როგორც ჩვენი სხეულის დიდი ქარხანა. ყველაფერი, რასაც მივირთმევთ და ვსვამთ, ამ ქარხანაში გადის გასაწმენდად და გადასამუშავებლად. ღვიძლი გამოყოფს საკვებ ნივთიერებებს და ორგანიზმიდან გამოდევნის მავნე ტოქსინებს. ამიტომ, როდესაც ალკოჰოლს ვსვამთ, ის პირდაპირ ამ ღვიძლში ხვდება. ალკოჰოლი კი ღვიძლისთვის ტოქსინია . ის არანაირ საკვებ ნივთიერებას არ იძლევა და, მეორე მხრივ, იშლება და გამოიმუშავებს ქიმიკატებს, რომლებიც ორგანიზმისთვის საზიანოა.

ახლა, თუ ადამიანი აგრძელებს დიდი რაოდენობით ალკოჰოლის მიღებას ან აქვს ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევა , მისი ღვიძლი ვეღარ გადაამუშავებს ყველა ტოქსინსა და ცხიმს. ღვიძლი გადატვირთულია. რა ხდება შემდეგ? ეს ტოქსინები და ცხიმი იწყებს ღვიძლში დაგროვებას და მის დაზიანებას. ეს დაზიანება იწვევს ანთებას , რაც შეშუპებას წარმოადგენს. ეს შეშუპება სინამდვილეში ორგანიზმის მცდელობაა, განიკურნოს საკუთარი თავი და თავიდან აიცილოს შემდგომი დაზიანება.

ისევე, როგორც სიცხის დროს, ეს შეშუპება დროებითი უნდა იყოს. მაგრამ როდესაც ღვიძლი მუდმივად ალკოჰოლის ზეწოლის ქვეშაა, შეშუპება გრძელდება. ღვიძლი წყლით ივსება სითხით და შეშუპება ხდება. თუ ეს შეშუპება ძლიერია და დიდხანს გრძელდება, ღვიძლის ქსოვილები თანდათან ზიანდება და ღვიძლის უჯრედები იწყებენ კვდომას.

ვის უფრო მეტად აქვს ალკოჰოლური ჰეპატიტის განვითარების რისკი?

ადამიანები, რომლებიც წლების განმავლობაში ბევრს სვამდნენ, როგორც წესი, ყველაზე მაღალი რისკის ქვეშ არიან. თუმცა, ყველას, ვისაც ეს მდგომარეობა უვითარდება, ეს არ ახასიათებს. ზოგიერთი ადამიანი ალკოჰოლის მიმართ ძალიან მგრძნობიარეა. მათ შეიძლება ღვიძლის რეაქცია განუვითარდეთ ნორმალური რაოდენობის მიღების შემთხვევაშიც კი. სხვებმა შეიძლება გაცილებით მეტი დალიონ და ჰეპატიტის ეს მდგომარეობა არ განუვითარდეთ.

ამაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს გენეტიკურმა განსხვავებებმა . თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევა ან ღვიძლის დაავადება ჰქონდა, შესაძლოა, თქვენც ოდნავ მაღალი რისკის ქვეშ იყოთ. სქესსაც აქვს როლი. მამაკაცებს, როგორც წესი, ალკოჰოლის მიმართ ოდნავ მაღალი ტოლერანტობა აქვთ.

თუმცა, ყველა ერთნაირი არ არის. სამედიცინო თვალსაზრისით, ჩვენ არ შეგვიძლია ვთქვათ, რომ „ეს არის ალკოჰოლის უსაფრთხო რაოდენობა“. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ალკოჰოლური ჰეპატიტი და ციროზი ალკოჰოლის წარმოუდგენელი რაოდენობით მიღების შემთხვევაშიც კი.ასეთ სიტუაციებში ყოფნა.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამ მდგომარეობას (ალკოჰოლური ჰეპატიტი)?

თუ ჰეპატიტი ძალიან მსუბუქი ან ადრეული სტადიით გაქვთ, შესაძლოა არანაირი სიმპტომი არ გქონდეთ. თუმცა, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, შეიძლება დაიწყოთ შემდეგი სიმპტომების შეგრძნება და დანახვა:

• ტკივილის ან ზეწოლის შეგრძნება მუცლის ზედა მარჯვენა მხარეს, სადაც ღვიძლი მდებარეობს.
• შეგრძნება, თითქოს ღვიძლი შესამჩნევად შეშუპებულია ან გადიდებულია .
• შებერილი მუცელი, თითქოს წყლით არის სავსე .
• მადის დაკარგვა და წონის დაკლება .
• გულისრევა .
• ფერმკრთალი, წყლიანი განავალი .

ახლა, როდესაც ეს ჰეპატიტი უფრო მძიმე ხდება და ღვიძლის ფუნქციონირებას ხელს უშლის, თქვენ სხვა გართულებების სიმპტომებსაც შეამჩნევთ. მაგალითად:

• Ცხელება .
• გულისცემის მომატება (გულისცემის სწრაფი რიტმი) .
• თვალის თეთრი გარსის გაყვითლება - ეს სიყვითლეს ნიშნავს .
• კანზე ადვილად გაჩენილი სისხლჩაქცევები და სისხლის ლაქები (თრომბოციტოპენია) .
• ტვინის დისფუნქცია, როგორიცაა დემენცია (ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია) .
• ზედმეტი დაღლილობა და სიცოცხლისუნარიანობა .

რამდენი უნდა დალიოთ ამ მდგომარეობამდე მისასვლელად?

არ არსებობს ალკოჰოლის კონკრეტული რაოდენობა, რომელიც ყველას ერთნაირად მოქმედებდეს. თუმცა, სტატისტიკა აჩვენებს, რომ რისკი უფრო მაღალია, თუ დიდი ხნის განმავლობაში დიდი რაოდენობით სვამთ. დიდი რაოდენობით ალკოჰოლის მიღება ოდნავ განსხვავებულია მამაკაცებისა და ქალებისთვის. მამაკაცებისთვის ეს არის დაახლოებით ოთხი სტანდარტული ჭიქა დღეში, ანუ კვირაში 14 ერთეულზე მეტი. ქალებისთვის კი - დაახლოებით სამი ერთეული დღეში, ანუ კვირაში 7 ერთეულზე მეტი.

ალკოჰოლის ჭარბი რაოდენობით მიღება ზოგჯერ შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ალკოჰოლის ჭარბი რაოდენობით რეგულარული მიღება - ეს ცნობილია, როგორც „ჭარბი სმა“ . ეს განისაზღვრება, როგორც ალკოჰოლის ხუთ ერთეულზე მეტის მიღება ერთ ღამეში მამაკაცებისთვის და ოთხ ერთეულზე მეტის ქალებისთვის. ამ რაოდენობის მიღება თვეში სულ მცირე ხუთჯერაც ითვლება ჭარბი რაოდენობით. მაშინაც კი, თუ ალკოჰოლს მოკლე პერიოდის განმავლობაში, მაგალითად, ექვსი თვის განმავლობაში სვამთ, ალკოჰოლური ჰეპატიტის განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების უმეტესობა ის ადამიანები არიან, რომლებიც ხუთი ან მეტი წლის განმავლობაში სვამდნენ, გარკვეული დროის განმავლობაში შეწყვიტეს დალევა და შემდეგ კვლავ დაიწყეს.

ეს დაავადება გადამდებია?

არა. ეს ალკოჰოლური ჰეპატიტი არ არის ვირუსი, როგორც ჰეპატიტის ზოგიერთი სხვა სახეობა. ამ დაავადების სხვა ადამიანზე გავრცელება შეუძლებელია, როგორც ვირუსი. თუმცა, სოციალური თვალსაზრისით, ქრონიკული ჭარბი ალკოჰოლის მოხმარება შეიძლება „ვირუსს“ დაემსგავსოს. როდესაც მეგობრები და ოჯახის წევრები ერთად იკრიბებიან და ბევრს სვამენ, ისინი ერთმანეთს ახალისებენ, გამოიყენონ იგივე ქცევები, რაც ალკოჰოლურ ჰეპატიტს იწვევს.

როგორ ხდება ამის დიაგნოზირება?

ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი ჯანმრთელობის ისტორიის შესახებ, მათ შორის ალკოჰოლის მოხმარების შესახებ. თუ ის ეჭვობს ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევას , ის გამოგიკვლევთ, რათა დაადგინოს, არის თუ არა მასთან დაკავშირებული ორგანოების დაზიანება. ეს შეიძლება მოიცავდეს რამდენიმე ტესტს, მაგალითად:

• სისხლის ანალიზები . სხვადასხვა სამედიცინო მდგომარეობის შესამოწმებლად გამოიყენება ისეთი ტესტები, როგორიცაა სისხლის სრული ანალიზი (CBC) . ალკოჰოლის მომატებული დონის შესამოწმებლად ასევე გამოიყენება ღვიძლის ფუნქციური ტესტები, განსაკუთრებით ღვიძლის ფერმენტები. დღესდღეობით, სისხლსა და შარდში ალკოჰოლის შესამოწმებლად ხშირად გამოიყენება ისეთი ტესტები, როგორიცაა „ფოსფატიდილ ეთანოლი“ და „შარდის ეთილგლუკურონიდი“.
• ღვიძლის შესამოწმებლად და შეშუპების ან დაზიანების დასადგენად გამოსახულებითი ტესტები . მაგალითად, ულტრაბგერითი სკანირება, FibroScan® (სადაც ხელმისაწვდომია), კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
• ღვიძლის ბიოფსია . ექიმს შეიძლება დასჭირდეს ღვიძლის ქსოვილის ნიმუშის აღება ლაბორატორიაში გამოსაკვლევად. ეს კეთდება ღვიძლში თხელი ნემსის შეყვანით.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ალკოჰოლური ჰეპატიტის განკურნება შეუძლებელია. ერთადერთი ეფექტური მკურნალობა ალკოჰოლის მიღების სრული შეწყვეტაა . თუმცა, უმჯობესია ამის გაკეთება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ალკოჰოლის მიღების უეცარმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს აბსტინენციის სიმპტომები და საშიში გვერდითი მოვლენები.

ალკოჰოლის მოხსნის სინდრომისგან გამოჯანმრთელების პერიოდში ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ დამხმარე მზრუნველობაში . მას ასევე შეუძლია გაგგზავნოთ ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევების სამკურნალოდ. მას ასევე შეუძლია დაგეხმაროთ ალკოჰოლის მოხმარებისა და ჰეპატიტის ზოგიერთი გართულების მკურნალობაში.

დამატებითი მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• კვებითი თერაპია . როგორც ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებამ, ასევე ღვიძლის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს არასრულფასოვანი კვება. ეს გამოწვეულია ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა მადის დაკარგვა, გულისრევა და საკვები ნივთიერებების სწორად გადამუშავების შეუძლებლობა. არასრულფასოვანმა კვებამ შეიძლება გაართულოს ამ მდგომარეობებიდან გამოჯანმრთელება. გამოჯანმრთელებაში დასახმარებლად ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ დიეტური ცვლილებები, კვებითი დანამატები და შესაძლოა მადის მასტიმულირებელი მედიკამენტები. მძიმე შემთხვევებში, საავადმყოფოში ყოფნისას შეიძლება დაგინიშნონ ენტერალური კვება (მილის მეშვეობით კვება) .
• ხანმოკლე სტეროიდები . ალკოჰოლური ჰეპატიტის ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, ექიმებმა შეიძლება დროებით დანიშნონ სტეროიდები ღვიძლში შეშუპების შესამცირებლად და ღვიძლის უჯრედების აღდგენის ხელშესაწყობად.

შეიძლება ამ სიტუაციის შებრუნება?

დიახ, თუ დაავადება ძალიან შორს წასული არ არის, მისი შექცევა შესაძლებელია ალკოჰოლის მოხმარების შეწყვეტით. ადამიანებს, რომლებიც არ წყვეტენ ალკოჰოლის მოხმარებას, უვითარდებათ ციროზი და ღვიძლის უკმარისობა . ღვიძლში უკვე წარმოქმნილი ნაწიბუროვანი ქსოვილის შექცევა შეუძლებელია. თუმცა, ალკოჰოლის მოხმარების შეწყვეტით, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ შემდგომი დაზიანება და დაიცვათ ღვიძლის დარჩენილი ნაწილი. ალკოჰოლის მოხმარების სრულად და სამუდამოდ შეწყვეტა მოგიწევთ, მაგრამ გამოჯანმრთელება შესაძლებელია.

რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

ადამიანები, რომლებიც დიაგნოზის დასმის შემდეგ ალკოჰოლის მიღებას თავს ანებებენ, მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას ექვსიდან თორმეტ (6-12) თვემდე პერიოდში ავლენენ. ნაკლებად მძიმე შემთხვევებში, როგორც წესი, სრულად გამოჯანმრთელდებიან. უფრო მძიმე შემთხვევებში, მომდევნო რამდენიმე წლის განმავლობაში, შესაძლოა თანდათანობით გაუმჯობესდეს მდგომარეობა. ზოგიერთ ღვიძლში შეიძლება მუდმივი ნაწიბურები დარჩეს, მაგრამ თუ ალკოჰოლისგან სრულად თავს შეიკავებთ, ეს არ გამოიწვევს ხანგრძლივ დაზიანებას.

რამდენ ხანს შეიძლება ამ მდგომარეობით ცხოვრება?

თუ დიაგნოზის დასმის შემდეგ ალკოჰოლის მიღებას არ შეწყვეტთ, თქვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობა შემცირდება. მამაკაცებს, რომლებიც ალკოჰოლის მიღებას არ წყვეტენ, ხუთი წლის გადარჩენის 70%-იანი შანსი აქვთ. ქალებს, რომლებიც ალკოჰოლის მიღებას არ წყვეტენ, 30%-იანი შანსი აქვთ. შედეგი კიდევ უფრო უარესია მძიმე ალკოჰოლური ჰეპატიტის და ღვიძლის შორსწასული დაავადების მქონე ადამიანებისთვის. მძიმე ალკოჰოლური ჰეპატიტის მქონე ადამიანების დაახლოებით 40% დიაგნოზიდან ექვსი თვის განმავლობაში იღუპება.

ეს ისეთი რამაა, რაზეც ნამდვილად უნდა დაფიქრდეთ. ვერ ხედავთ, რამხელა განსხვავებას ქმნის ალკოჰოლისთვის თავის დანებება?

ალკოჰოლით გამოწვეული ჰეპატიტი და ალკოჰოლური ჰეპატიტი ერთი და იგივეა?

არა, ორივე ტერმინი ერთსა და იმავე მდგომარეობას აღნიშნავს: ალკოჰოლის მოხმარებით გამოწვეულ ღვიძლის ანთებას. ტერმინი „ალკოჰოლური“ გამოიყენება იმიტომ, რომ სიტყვა „ალკოჰოლური“ გარკვეულწილად სტიგმატიზირებულია და რეალურად არ აღწერს მდგომარეობას. იმის გამო, რომ ყველას ორგანიზმი განსხვავებულია, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ალკოჰოლური ჰეპატიტი ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევის გარეშე. თუმცა, ეს ორი მდგომარეობა, როგორც წესი, ერთად გვხვდება.

მაშ, რა განსხვავებაა ალკოჰოლით გამოწვეულ ჰეპატიტსა და ციროზს შორის?

ციროზი ღვიძლის დაავადების საბოლოო სტადიაა . ის ვითარდება, როდესაც ქრონიკული ანთება, ასევე ცნობილი როგორც ჰეპატიტი, დროთა განმავლობაში აზიანებს ღვიძლს. ანთებითი ქსოვილის უჯრედების კვდომასთან ერთად, ამ ადგილებში თანდათან წარმოიქმნება ნაწიბუროვანი ქსოვილი . როდესაც ღვიძლის მნიშვნელოვანი ნაწილი ნაწიბურდება, ამას ციროზი ეწოდება. დასავლეთის ქვეყნებში ალკოჰოლური ჰეპატიტი ციროზის ყველა შემთხვევის 50%-ს შეადგენს.

ციროზი საბოლოოდ იწვევს ღვიძლის სათანადო ფუნქციონირების შეწყვეტას. როდესაც ღვიძლის ჯანსაღი ქსოვილი ნაწიბუროვანი ქსოვილით იცვლება, ის ბლოკავს სისხლის მიმოქცევას და ამცირებს ღვიძლის უნარს, გადაამუშაოს საკვები ნივთიერებები და გაფილტროს ტოქსინები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გართულება, მათ შორის არასწორი კვება, სისხლის ტოქსიკურობა, ღვიძლის უკმარისობა და სიკვდილი . დასავლეთის ქვეყნებში ალკოჰოლთან დაკავშირებული ღვიძლის დაავადება ღვიძლის ტოქსიკურობით გამოწვეული სიკვდილიანობის 80%-ს შეადგენს.

ალკოჰოლური ჰეპატიტი ნელა, ხშირად სიმპტომების გარეშე ვითარდება. ბევრმა ადამიანმა არ იცის, თუ რა ზიანი შეიძლება მიაყენოს ქრონიკულმა ჭარბმა სმამ ღვიძლს. თუმცა, ადრეული გამოვლენა ალკოჰოლური ჰეპატიტის ეფექტების შესაცვლელად საუკეთესო გზაა. თუ გაქვთ ჭარბი სმის ისტორია და/ან გაქვთ ღვიძლის დაავადების სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. მას შეუძლია გასინჯოს თქვენი ღვიძლი, შეაფასოს დაზიანება და დაგეხმაროთ ჩვევების შეცვლაში, რაც გააუმჯობესებს თქვენს ჯანმრთელობას.

მაშ ასე, რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს ამ ისტორიიდან?

კარგი, აქ არის რამდენიმე რამ, რაც უნდა გაითვალისწინოთ იმის გათვალისწინებით, რაზეც ვისაუბრეთ:

• ალკოჰოლი ღვიძლისთვის შხამია: მაშინაც კი, თუ გასართობად ცოტას დალევთ, თუ ბევრს დალევთ, ამან შეიძლება ღვიძლი დააზიანოს. ღვიძლს შეიძლება შეშუპდეს და განუვითარდეს მდგომარეობა, რომელსაც „ალკოჰოლით გამოწვეული ჰეპატიტი“ ეწოდება.
• ყველა ერთნაირი არ არის: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება პრობლემები მცირე რაოდენობით ალკოჰოლის მიღების შემდეგაც კი შეექმნას. არ არსებობს „ალკოჰოლის უსაფრთხო რაოდენობა“.
• ყურადღება მიაქციეთ სიმპტომებს: თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ტკივილი მუცლის მარჯვენა მხარეს, მადის დაკარგვა ან სიყვითლე, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
• მოწევისთვის თავის დანებება საუკეთესო განკურნებაა: ამ მდგომარეობის საუკეთესო მკურნალობა ალკოჰოლის მიღების სრული შეწყვეტაა. გონივრულია ამის გაკეთება ექიმის რჩევით.
• ადრეული გამოვლენა განკურნებადია: თუ დაავადება გამოვლინდება მის მძიმე ფორმაში გადასვლამდე და თუ ალკოჰოლის მიღება შეწყდება, ღვიძლის დაზიანების დიდწილად შექცევადი მდგომარეობა და შემდგომი დაზიანების პრევენცია შესაძლებელია. თუმცა, მძიმე ნაწიბურების, მაგალითად, ციროზის, განვითარების შემდეგ, მისი შექცევა რთულია.

თქვენი ღვიძლი თქვენს ცხოვრებაში ძალიან მნიშვნელოვანი ორგანოა. მასზე ზრუნვა თქვენზეა დამოკიდებული. ნუ დააყენებთ თქვენს სიცოცხლეს რისკის ქვეშ ალკოჰოლის გამო.

ღვიძლის ანთება, ალკოჰოლიზმი, ღვიძლის დაავადება, ციროზი, ჰეპატიტი, ალკოჰოლის მოხსნის სინდრომი, ღვიძლის დაზიანება