თქვენც ხომ არ იღვიძებთ სუნთქვის გაძნელებისას? მაშინ უნდა იცოდეთ AHI-ს (აპნოე-ჰიპოპნოეს ინდექსი) შესახებ!

იცოდით, რომ ზოგიერთ ადამიანს ხშირად უჭირს სუნთქვა ღამით ძილის დროს? შესაძლოა თქვენც გიჭირთ. ან იქნებ თქვენს რომელიმე ნაცნობს უჭირს. ხვრინვა, გარკვეული დროის განმავლობაში სუნთქვის შეუძლებლობის შეგრძნება ან სუნთქვის გაძნელებით უეცარი გაღვიძება - ეს ყველაფერი შეიძლება იყოს ამის მიზეზი. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მნიშვნელოვან საზომზე, რომელიც დაგეხმარებათ განსაზღვროთ, გაქვთ თუ არა ძილის დროს სუნთქვის ასეთი სირთულეები, განსაკუთრებით ისეთი მდგომარეობების, როგორიცაა ობსტრუქციული ძილის აპნოე , და თუ ასეა, რამდენად სერიოზულია ეს. ეს არის AHI, რაც ნიშნავს (აპნოე-ჰიპოპნოეს ინდექსს) .

რა არის AHI (აპნოე-ჰიპოპნოეს ინდექსი)? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, AHI (აპნოე-ჰიპოპნოეს ინდექსი) არის საზომი, რომელიც აჩვენებს, თუ საათში რამდენჯერ ჩერდება (აპნოე) და ხდება ზედაპირული (ჰიპოპნოე) ძილის დროს. ასე აფასებენ ექიმები, გაქვთ თუ არა ობსტრუქციული ძილის აპნოეს სახელით ცნობილი მდგომარეობა და თუ კი, რამდენად მძიმეა ის.

რა არის აპნოე და ჰიპოპნოე?

ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის აპნოე და ჰიპოპნოე. მოდით, ამაზე ცოტა უფრო ნათლად ვისაუბროთ.

• აპნოე: ეს არის სუნთქვის სრული შეწყვეტის პერიოდი. აპნოე არის სუნთქვის შეწყვეტა ძილის დროს 10 წამის ან მეტი ხნის განმავლობაში. ამ დროის განმავლობაში, ორგანიზმში შემავალი ჰაერის რაოდენობა მცირდება. ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს სუნთქვა გარკვეული ხნით გიკავიათ.

• ჰიპოპნოე: ეს არის შემთხვევა, როდესაც სასუნთქი გზები სრულად არ არის დახშული, მაგრამ სუნთქვის სიხშირე მნიშვნელოვნად შემცირებულია გარკვეული ხარისხის ობსტრუქციის გამო. ამ შემთხვევაში, თქვენ საკმარისად არ სუნთქავთ, რაც იწვევს სისხლში ჟანგბადის დონის ვარდნას. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც წყლის მილი, რომელიც ოდნავ არის დახშული, რაც ამცირებს გამომავალი წყლის რაოდენობას.

ახლა შეიძლება იფიქროთ: „მაშ, რა ხდება, როდესაც ასე წყვეტთ სუნთქვას?“ ჩვენი ტვინი ძალიან ჭკვიანია. ის მუდმივად აკონტროლებს ჩვენი სხეულის მდგომარეობას, როგორიცაა გულისცემა, არტერიული წნევა, სუნთქვა. ამიტომ, როდესაც გაქვთ აპნოე ან ჰიპოპნოე, ტვინი გრძნობს ამას. შემდეგ ტვინი რაღაცას აკეთებს, რომ ოდნავ გამოგაღვიძოთ, რათა კვლავ შეძლოთ სწორად სუნთქვა. თუმცა, ეს გამოღვიძება ხშირად ძალიან დახვეწილია. შეიძლება ვერც კი იგრძნოთ. როდესაც სუნთქვას ხელახლა იწყებთ, ტვინი საშუალებას გაძლევთ, ისევ დაიძინოთ. ამიტომ, ძილის აპნოეს ინდექსი ზომავს საათში რამდენჯერ ხდება ეს პაუზები და ზედაპირული სუნთქვა. რაც უფრო მძიმეა მდგომარეობა (ძილის აპნოე), მით უფრო ხშირად ხდება ეს შეფერხებები.

როგორ გამოითვლება AHI-ის ეს მნიშვნელობა?

ეს AHI მნიშვნელობა განისაზღვრება (ძილის კვლევის) მიხედვით.ერთ-ერთი მათგანია ძილის კვლევა. ეს გულისხმობს აპარატების გამოყენებას ღამის ძილის დროს თქვენი სხეულის ფუნქციონირების მონიტორინგისთვის, მათ შორის სუნთქვის რიტმის, გულისცემის, ტვინის ტალღების და სისხლში ჟანგბადის დონის მონიტორინგისთვის. ეს შეიძლება გაკეთდეს ძილის ლაბორატორიაში , ან ზოგჯერ არსებობს მარტივი მოწყობილობები, რომელთა გაკეთებაც სახლში შეგიძლიათ (საშინაო ძილის აპნოეს ტესტი) . თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ სახლში ჩატარებული ტესტებით მიღებული მონაცემები გარკვეულწილად შეზღუდულია და შესაძლოა ნაკლებად ზუსტი იყოს.

შემდეგ ექიმი ითვლის თქვენს AHI ქულას აპნოესა და ჰიპოპნოეს ეპიზოდების საერთო რაოდენობის გაყოფით ძილის საერთო რაოდენობაზე.

მარტივად რომ ვთქვათ: AHI = (აპნოეს საერთო შემთხვევები + ჰიპოპნოეს საერთო შემთხვევები) / ძილის საერთო საათები

როგორ იზომება ძილის აპნოეს სიმძიმე AHI მნიშვნელობის გამოყენებით? - მოზრდილებისთვის

ამერიკის ძილის მედიცინის აკადემია მოზრდილებში ამ სუნთქვის მოვლენების სიმძიმის კლასიფიკაციისთვის შემდეგ შკალას იყენებს:

• მსუბუქი მდგომარეობა: საათში 5-დან 15-მდე მოვლენაზე ნაკლები.
• საშუალო სიმძიმის მდგომარეობა: საათში 15-დან 30-მდე მოვლენაზე ნაკლები.
• მძიმე: საათში 30 ან მეტი შემთხვევა.

ექიმი ამ გამოთვლებს გამოიყენებს თქვენი ძილის აპნოეს სიმძიმის დასადგენად. მაგალითად, თუ თქვენი ძილის აპნოეს ინდექსი 25-ია, ეს ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ საშუალო სიმძიმის ძილის აპნოე.

მაშ, რა არის საშუალო AHI მნიშვნელობა ზრდასრული ადამიანისთვის?

შესაძლოა გაინტერესებთ: „რა არის ძილის აპნოეს ნორმალური მნიშვნელობა ზრდასრული ადამიანისთვის?“ ზრდასრული ადამიანისთვის ნორმალური, ანუ ჯანმრთელი ადამიანისთვის ძილის აპნოეს ნორმალური მნიშვნელობა საათში ხუთ აპნოესა და ჰიპოპნოეს შემთხვევაზე ნაკლებია (AHI < 5). თუ თქვენი მნიშვნელობა ამ დიაპაზონშია, ეს ნიშნავს, რომ ძილის აპნოე არ გაქვთ.

განსხვავდება თუ არა AHI-ის მნიშვნელობა მცირეწლოვან ბავშვებში?

დიახ, AHI-ის მნიშვნელობები და მათი სიმძიმის დონეები განსხვავებულია მცირეწლოვანი ბავშვებისა და მოზრდილებისთვის. რადგან ბავშვების სასუნთქი სისტემა ჯერ კიდევ განვითარების პროცესშია, სუნთქვის მცირე ობსტრუქციასაც კი შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა ჰქონდეს. მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის AHI-ის ტიპიური დიაპაზონი შემდეგია:

• მსუბუქი მდგომარეობა: საათში 1-დან 5-მდე მოვლენაზე ნაკლები.
• საშუალო სიმძიმის მდგომარეობა: საათში 5-დან 10-მდე მოვლენაზე ნაკლები.
• მძიმე: საათში 10 ან მეტი შემთხვევა.

თუ თქვენი შვილის ძილის აპნოეს სინდრომი ერთი ან მეტია, ექიმმა შეიძლება მას ობსტრუქციული ძილის აპნოეს დიაგნოზი დაუსვას. პატარა ბავშვისთვის ნორმალური ძილის აპნოე ერთზე ნაკლები უნდა იყოს (AHI < 1). თუმცა, ზოგჯერ, უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის ეს ნიშნავს, რომექიმებმა შეიძლება გამოიყენონ იგივე AHI შკალა მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის (მოზარდები და თინეიჯერები) და მოზრდილებისთვის.

რა არის კარგი AHI მნიშვნელობა CPAP აპარატისთვის?

CPAP (უწყვეტი დადებითი სასუნთქი გზების წნევა) აპარატი ობსტრუქციული ძილის აპნოეს მკურნალობის მთავარი და ყველაზე ეფექტური საშუალებაა. ეს აპარატი ძილის დროს სასუნთქი გზების გახსნის შენარჩუნებაში გეხმარებათ. ამრიგად, ამ CPAP აპარატის გამოყენებით ზრდასრული ადამიანის მიზანია AHI-ის მნიშვნელობის ხუთზე დაბლა შენარჩუნება (AHI < 5). თუმცა, თქვენ და თქვენი ექიმი ერთად გადაწყვეტთ, რამდენად დაბალი უნდა იყოს თქვენი მაჩვენებელი თქვენს (ძილის კვლევაში) დაფიქსირებულ მნიშვნელობაზე და რა კონკრეტული მნიშვნელობისკენ უნდა ისწრაფვოდეთ.

კარგი ის არის, რომ როდესაც CPAP აპარატს იყენებთ, მას შეუძლია გარკვეულწილად თვალყური ადევნოს თქვენს AHI-ს, რაც ნიშნავს, რომ მას შეუძლია მისი ჩაწერა. ბევრ ახალ CPAP აპარატს შეუძლია აღმოაჩინოს თქვენი სუნთქვის ცვლილებები და გამოიყენოს ეს ინფორმაცია AHI-ს სავარაუდო მნიშვნელობის გამოსათვლელად. ეს არ არის 100 პროცენტით ზუსტი გაზომვა, როგორც ძილის კვლევა. თუმცა, მას შეუძლია დაეხმაროს თქვენს ექიმს დამატებითი ინფორმაციის მიღებაში იმის შესახებ, თუ რამდენად ეფექტურია თქვენი CPAP მკურნალობა და რამდენად გეხმარებათ ის.

რა არის AHI-ს უარყოფითი მხარეები? ყველაფერს ამბობს?

მიუხედავად იმისა, რომ AHI ძალიან სასარგებლო ინსტრუმენტია, მასზე დაყრდნობა ყველაფერზე გადაწყვეტილების მისაღებად არ შეიძლება. მას ასევე აქვს გარკვეული ნაკლოვანებები. მოდით განვიხილოთ ისინი:

• ჰიპოპნოეს შესახებ განსხვავებული მოსაზრებები: მიუხედავად იმისა, რომ ექიმებს შორის არსებობს მკაფიო, ზოგადი შეთანხმება იმის შესახებ, თუ რა არის აპნოე, ჰიპოპნოეს განმარტება გარკვეულწილად რთულია. ეს იმიტომ ხდება, რომ მასზე გავლენას ახდენს რამდენიმე ფაქტორი, როგორიცაა ჰაერის ნაკადის შემცირება, სისხლში ჟანგბადის დონის შემცირება (ჟანგბადის დესატურაცია) ან ღამით გაღვიძების რაოდენობა (გამოღვიძება) . ამრიგად, ზოგჯერ განმარტებებს შორის შეიძლება იყოს მცირე განსხვავებები.
• შეზღუდვები: ძილის დროს აპნოეს და ჰიპოპნოეს ეპიზოდების რაოდენობას მხოლოდ ის ზომავს. ის პირდაპირ არ იძლევა დამატებით ინფორმაციას, როგორიცაა ეპიზოდების სიმძიმე, სუნთქვის შეჩერების ხანგრძლივობა ან ჟანგბადის დონის დაქვეითება. მაგალითად, შეიძლება ვინმეს ჰქონდეს AHI 10, მაგრამ თითოეული ეპიზოდი მხოლოდ 10-15 წამს გაგრძელდეს. სხვა ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს AHI 10, მაგრამ მისი ეპიზოდები შეიძლება 40-50 წამს გაგრძელდეს და მისი ჟანგბადის დონე მნიშვნელოვნად დაეცეს. ამიტომ, მხოლოდ AHI-ს გათვალისწინება განსხვავებას ვერ აჩვენებს.
• შესაძლო არაზუსტი შედეგები: ძილის აპნოეს ზოგიერთი მარტივი სახლის პირობებში ჩატარებული ტესტის შედეგები, განსაკუთრებით სახლში ჩატარებული ტესტების, შესაძლოა ისეთივე ზუსტი არ იყოს, როგორც ძილის ლაბორატორიაში ჩატარებული ტესტები. ეს იმიტომ ხდება, რომ მონაცემების რაოდენობა და სიზუსტე შეიძლება ნაკლები იყოს. ასევე, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება კარგად არ ეძინოს სახლში ტესტის ჩატარებისას.

ამგვარად, მიუხედავად იმისა, რომ ძილის დარღვევის ინდექსი (AHI) მნიშვნელოვან ინფორმაციას გვაწვდის ღამით მიღებული ძილის ხარისხის შესახებ, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ძილის დარღვევის დიაგნოსტიკისა და მისი სიმძიმის განსაზღვრის მხოლოდ ერთი ფაქტორია .

თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გაითვალისწინებს თქვენს AHI ქულას, თქვენს ძილის პოზას (ზურგზე გძინავთ თუ გვერდზე), თქვენს AHI ქულას ძილის სხვადასხვა ეტაპზე (მაგ., REM ძილი) და სხვა ტესტის შედეგებს, რათა მიიღოს ინფორმირებული გადაწყვეტილება თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ.

მაშ ასე, რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც ამ ისტორიიდან უნდა გამოვიტანოთ?

კარგი, აქ მოცემულია ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ AHI-ის (აპნოე-ჰიპოპნოეს ინდექსი) შესახებ, რომელზეც ჩვენ ვისაუბრეთ:

• ძილის აპნოეს სინდრომი (AHI) არის ინდიკატორი, რომელიც ზომავს საათში რამდენჯერ ჩერდება (აპნოე) და ხდება ზედაპირული (ჰიპოპნოე) ძილის დროს.
• ეს ხელს უწყობს ისეთი მდგომარეობების იდენტიფიცირებას, როგორიცაა ობსტრუქციული ძილის აპნოე და მათი სიმძიმის გაზომვას.
• ზრდასრული ადამიანისთვის AHI-ის საშუალო მნიშვნელობა 5-ზე ნაკლები უნდა იყოს. ბავშვებისთვის კი - 1-ზე ნაკლები.
• რაც უფრო მაღალია AHI მნიშვნელობა, მით უფრო მძიმე შეიძლება გახდეს მდგომარეობა (ძილის აპნოე).
• CPAP აპარატის მომხმარებლების მიზანია, AHI მნიშვნელობა 5-ზე დაბალი შეინარჩუნონ.
• მიუხედავად იმისა, რომ AHI მნიშვნელოვანი საზომია, ის ერთადერთი არ არის; ექიმები სრული შეფასებისთვის სხვა მრავალ ფაქტორს იყენებენ.

ასე რომ, თუ ღამით სუნთქვის გაძნელება, ხვრინვა, დახრჩობის შეგრძნება ან დღის განმავლობაში ჭარბი ძილიანობა გაწუხებთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. რადგან კარგი ძილი ჯანსაღი ცხოვრებისთვის აუცილებელია! ასევე, ამ AHI-ს შესახებ ცოდნა ძალიან სასარგებლო იქნება თქვენთვის ექიმთან თქვენი მდგომარეობის განხილვისას.

ძილი , სუნთქვა, ძილის აპნოე, AHI, აპნოე ჰიპოპნეის ინდექსი, ძილის დარღვევები, CPAP