ხანდახან გიჭირთ სიარული, კიდურების დაბუჟება ან მუდმივად უმიზეზოდ გრძნობთ დაღლილობას? ასევე გრძნობთ თუ არა, რომ ეს სიმპტომები უეცრად არ იწყება, არამედ დროთა განმავლობაში თანდათან ძლიერდება? მაშინ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ ამ მდგომარეობის შესახებ, რომელსაც პროფილაქტიკური მრავლობითი სკლეროზი ეწოდება და რომელზეც დღეს ვსაუბრობთ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ცოტა რთული თემაა, მასზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.
რა არის PPMS უბრალოდ?
კარგი, ჯერ ვნახოთ, რა არის პირველადი პროგრესირებადი გაფანტული სკლეროზი (PPMS). სიტყვა PPMS ნიშნავს „პირველად პროგრესირებად გაფანტულ სკლეროზს“. ეს არის დაავადების „გაფანტული სკლეროზის“ ( MS ) ერთ-ერთი სახეობა.
მარტივად რომ ვთქვათ, გაფანტული სკლეროზი (MS) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა , სისტემა, რომელიც გვიცავს დაავადებებისგან, შეცდომით ესხმის თავს ჩვენს ნერვულ სისტემას. ეს არღვევს ინფორმაციის ნაკადს ტვინს, ზურგის ტვინსა და სხეულის დანარჩენ ნაწილებს შორის.
ამჟამად გაფანტული სკლეროზის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.
1. მორეციდივე-რემისიული გაფანტული სკლეროზი (RRMS): ეს არის შემთხვევა, როდესაც სიმპტომები მოულოდნელად უარესდება (ჩვენ ამას „რეციდივს“ ვუწოდებთ), შემდეგ გარკვეული დროის შემდეგ სიმპტომები უმჯობესდება ან მთლიანად ქრება („რემისია“). ეს წვიმას ჰგავს, მოულოდნელად მოდის, ცვივა და შემდეგ ისევ ბრუნდება.
2. პირველადი პროგრესირებადი გაფანტული სკლეროზი (PPMS): დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ისეთ ტიპზე, როგორიცაა PPMS, სხვა ამბავია. ამ შემთხვევაში სიმპტომები უეცრად არ იმატებს და შემდეგ არ ქრება. სამაგიეროდ, სიმპტომები დროთა განმავლობაში თანდათან უარესდება. წვიმის მსგავსად, ის ოდნავ სველდება და შემდეგ ძალიან სველდება. ზოგჯერ სიმპტომები შეიძლება გამწვავდეს, მაგრამ ეს იშვიათია.
გაფანტული სკლეროზის მქონე პაციენტების დაახლოებით 10%-ს აღენიშნება გაფანტული სკლეროზის ეს ტიპი, რომელსაც პროგრესული გაფანტული სკლეროზი (PPMS) ეწოდება.
რა არის PPMS-ის ძირითადი სიმპტომები?
პროგრესული მრავლობითი სკლეროზის დროს სიმპტომები თავიდან შეიძლება არც ისე აშკარა იყოს. თუმცა, დროთა განმავლობაში ისინი უფრო მძიმე ხდება. ეს სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. მოდით განვიხილოთ ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება განიცადოთ.
| სიმპტომი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| სიარულის გაძნელება | ეს პროგრესული მრავლობითი სკლეროზის (PPMS) ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. ფეხებში სისუსტის, შებოჭილობის ან წონასწორობის დაკარგვის გამო, სიარული შეიძლება გაძნელდეს. |
| ხშირი დაღლილობა | ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება, მაშინაც კი, როცა კარგად გძინავთ და არაფრის კეთება არ გაქვთ. ეს ჩვეულებრივ დაღლილობაზე ბევრად მეტია. |
| კიდურებში დაბუჟება ან მგრძნობელობის დაკარგვა | შეიძლება იგრძნოთ დაბუჟება, ჩხვლეტის შეგრძნება ან მგრძნობელობის დაკარგვა სხეულის სხვადასხვა ნაწილში, განსაკუთრებით ხელებსა და ფეხებში. |
| მხედველობის ცვლილებები | შეიძლება განვითარდეს მხედველობის დაბინდვა, გაორებული ხედვა ან თვალის ტკივილი. |
| კუნთების შებოჭილობა ან სისუსტე | კუნთები ხდება დაჭიმული (სპასტიურობა), რაც ართულებს მოხრას და გაშლას. ასევე მცირდება კუნთების ძალა. |
| შარდისა და ნაწლავების პრობლემები | შეიძლება განვითარდეს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა შარდვის უეცარი მოთხოვნილება, შარდვის კონტროლის შეუძლებლობა ან შარდვის გაძნელება. |
| აზროვნებისა და მეხსიერების პრობლემები (ტვინის დაბინდვა) | შეიძლება განვითარდეს ისეთი რამ, როგორიცაა კონცენტრაციის გაძნელება, მეხსიერების დაკარგვა და სიტყვების პოვნის გაძნელება. |
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ ჩათვალოთ, რომ პროგრესული მრავლობითი სკლეროზი გაქვთ მხოლოდ იმიტომ, რომ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან ორი გაქვთ. ეს სიმპტომები სხვა მრავალ მდგომარეობაშიც შეიძლება შეინიშნოს. ამიტომ, სწორი დიაგნოზის დასასმელად მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი.
რატომ ვითარდება პროგრესული მრავლობითი სკლეროზი (PPMS)? რა არის გამომწვევი მიზეზი?
სინამდვილეში, გაფანტული სკლეროზის ან პროგრესული გაფანტული სკლეროზის ზუსტი გამომწვევი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია, თუმცა მკვლევარები თვლიან, რომ ეს ფაქტორების ერთობლიობაა.
- გენეტიკური წინასწარგანწყობა: თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს გაფანტული სკლეროზი, თქვენც გაქვთ მისი განვითარების მცირე რისკი. თუმცა ეს ძალიან მცირე რისკია. ეს ნიშნავს, რომ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ბავშვებს განუვითარდეთ ის მხოლოდ იმიტომ, რომ მათ მშობლებს ჰქონდათ.
- გარემო ფაქტორები: ითვლება, რომ გარკვეული ვირუსების ან ბაქტერიული ინფექციების ზემოქმედება გარკვეულ გავლენას ახდენს გაფანტული სკლეროზის განვითარებაზე.
- იმუნური სისტემის გააქტიურება: როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ამ შემთხვევაში ჩვენი იმუნური სისტემა აზიანებს ნერვული უჯრედების გარშემო დამცავ საფარს („მიელინის გარსს“). ეს დაზიანება არღვევს ნერვების მეშვეობით შეტყობინებების გადაცემას.
როგორ ხდება PPMS-ის დიაგნოზირება?
არ არსებობს ერთიანი ტესტი, რომელსაც შეუძლია პროგრესული მრავლობითი სკლეროზის (PPMS) დადასტურება. ექიმი დაავადების დიაგნოზს სვამს თქვენი სიმპტომების, სამედიცინო ისტორიისა და რამდენიმე ტესტის შედეგების გულდასმით შესწავლით. ეს ნიშნავს, რომ ეს არის პროცესი, რომელიც გარკვეულ დროს მოითხოვს.
აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი ტესტი, რომელიც ტარდება.
| ტესტი | რას ხედავთ ამაში? |
|---|---|
| მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია | ეს ხელს უწყობს ტვინისა და ზურგის ტვინის ნერვების დაზიანებების აღმოჩენას. ეს არის პროგრესული მრავლობითი სკლეროზის (PPMS) დიაგნოსტიკის აუცილებელი ტესტი. |
| წელის პუნქცია | ზურგის ტვინში შეჰყავთ პატარა ნემსი, რათა ამოიღონ ცერებროსპინალური სითხის მცირე რაოდენობა და გამოიკვლიონ იგი სპეციფიკური ცილების („ოლიგოკლონური ზოლები“) არსებობაზე, რომლებიც გაფანტული სკლეროზის დროს შეინიშნება. |
| სისხლის ანალიზები | სისხლის ანალიზები ტარდება იმის უზრუნველსაყოფად, რომ არ არსებობს სხვა სამედიცინო მდგომარეობები (მაგალითად, ვიტამინების დეფიციტი, სხვა აუტოიმუნური დაავადებები), რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს სიმპტომები. |
| ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფია (OCT) | ეს არის უმტკივნეულო სკანირება. ის გამოიყენება თვალის უკანა ნაწილში მდებარე ნერვების (მხედველობის ნერვის) დაზიანების გასაზომად. გაფანტულ სკლეროზს ასევე შეუძლია ამ ნერვების დაზიანება. |
PPMS, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია 40-დან 50 წლამდე ასაკში, თუმცა მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში.
რა არის PPMS-ის მკურნალობის მეთოდები?
პროგრესული მრავლობითი სკლეროზის (PPMS) განკურნება ჯერ არ არსებობს. თუმცა, არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებსაც შეუძლიათ დაავადების პროგრესირების შენელება და სიმპტომების მართვის გზით ცხოვრების გამარტივება.
მკურნალობა შეიძლება დაიყოს ორ მთავარ ნაწილად:
1. დაავადების მოდიფიცირების თერაპიები (DMT)
ეს მედიკამენტები მოქმედებს დაავადებით გამოწვეული ნერვების დაზიანების შენელებით და დაავადების გაუარესების ტემპის შენელებით. პროგრესული მრავლობითი სკლეროზის სამკურნალოდ დამტკიცებულ ერთ-ერთ მთავარ დიოქსიდინურ პრეპარატს წარმოადგენს ოკრელიზუმაბი (Ocrevus®) . ამ მედიკამენტს გარკვეულწილად შეუძლია სიმპტომების გაუარესების სიჩქარის კონტროლში დახმარება.
2. სიმპტომების მართვა
ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. ყოველდღიურ ცხოვრებაზე მოქმედი სიმპტომების კონტროლისთვის სხვადასხვა მკურნალობა გამოიყენება.
- ფიზიოთერაპია : ვარჯიში და სხვა მკურნალობა ამსუბუქებს კუნთების შებოჭილობას, სისუსტეს და წონასწორობის პრობლემებს.
- ოკუპაციური თერაპია: ასწავლის მეთოდებსა და მოწყობილობებს, რათა ყოველდღიური ამოცანები (მაგ., ჩაცმა, საჭმლის მომზადება) გაადვილდეს.
- მედიკამენტები: ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სხვადასხვა მედიკამენტი ისეთი სიმპტომების სამკურნალოდ, როგორიცაა შარდვის კონტროლის პრობლემები, ტკივილი, დაღლილობა და დეპრესია .
ექიმი შეიმუშავებს თქვენთვის შესაფერის მკურნალობის გეგმას. ნებისმიერი მკურნალობის დაწყებამდე, გაესაუბრეთ ექიმს შესაძლო გვერდითი მოვლენების შესახებ.
რას უნდა ველოდოთ პროგრესული მრავლობითი სკლეროზის მქონე პაციენტების ცხოვრებისას?
პროგრესული მრავლობითი სკლეროზი არის მდგომარეობა, რომელსაც შეუძლია დიდი გავლენა მოახდინოს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე. სიმპტომების გაუარესებისას, შესაძლოა დაგჭირდეთ გარკვეული ცვლილებების შეტანა თქვენი უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად და უბედური შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად.
მაგალითად, სიარულის სირთულის შემთხვევაში, შესაძლოა დაგჭირდეთ სასეირნო ეტლის ან ინვალიდის ეტლის გამოყენება. გახსოვდეთ, რომ მათი გამოყენება დამარცხება არ არის, ეს თქვენი დამოუკიდებლობის შენარჩუნების და საჭირო საქმეების შესრულებაში დახმარების საშუალებაა.
ასეთ ქრონიკულ დაავადებასთან ცხოვრებამ შეიძლება როგორც ფიზიკურად, ასევე ფსიქიკურად უარყოფითად იმოქმედოს თქვენზე. ნორმალურია, რომ გრძნობდეთ სევდას და შფოთვას. ასეთ დროს, ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტთან საუბარი და თქვენი გრძნობების გაზიარება სანდო ადამიანთან შეიძლება დიდ შვებას გგვრიდეს.
პროგრესული მრავლობითი სკლეროზი (PPMS) პირდაპირ გავლენას არ ახდენს სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე, თუმცა დაავადების გართულებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ცხოვრების ხარისხზე.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
თუ თქვენ გაქვთ პროგრესული მრავლობითი სკლეროზი (პპმს), მნიშვნელოვანია ექიმთან რეგულარული კონტაქტის შენარჩუნება. მიმართეთ ექიმს, განსაკუთრებით თუ:
- თუ თქვენი სიმპტომები იმდენად გაუარესდა, რომ ისინი გავლენას ახდენენ თქვენს ყოველდღიურ საქმიანობაზე.
- თუ კიდურში არის დამბლა, მუდმივი ტკივილი ან დაბუჟება.
- თუ წონასწორობის დაკარგვის გამო დაეცემით და დაშავდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .
- თუ მკურნალობის გვერდითი მოვლენები მძიმეა.
კითხვები ექიმისთვის
- მაქვს თუ არა პროგრესული გაფანტული სკლეროზი (პროგრესული გაფანტული სკლეროზი) ან გაფანტული სკლეროზის სხვა
- როგორ შემიძლია ჩემი სიმპტომების მართვა?
- მჭირდება ფიზიკური თერაპია თუ ოკუპაციური თერაპიის მკურნალობა?
- რა გვერდითი მოვლენები აქვს თქვენს მიერ რეკომენდებულ მედიკამენტებს?
- დამჭირდება თუ არა მობილობის დამხმარე საშუალება, მაგალითად, ინვალიდის ეტლი?
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პროპლემენტური მრავლობითი სკლეროზი გაფანტული სკლეროზის ისეთი სახეობაა, რომლის დროსაც სიმპტომები უეცრად არ იმატებს, არამედ დროთა განმავლობაში თანდათან უარესდება.
- დაავადების გამომწვევი მიზეზი და განკურნება უცნობია, თუმცა არსებობს ძალიან ეფექტური მკურნალობა დაავადების პროგრესირების შესანელებლად და სიმპტომების კონტროლისთვის.
- დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა რამდენიმე ტესტი, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და ზურგის ტვინის პუნქცია.
- მკურნალობითა და ცხოვრების წესის შეცვლით, თქვენ შეგიძლიათ მართოთ თქვენი სიმპტომები და იცხოვროთ სრულფასოვანი ცხოვრებით.
- თუ შეამჩნევთ რაიმე ცვლილებას თქვენს სიმპტომებში ან გაქვთ რაიმე შეშფოთება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
👩🏽⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)
💬 რა სახის დაავადებაა პირველადი პროგრესირებადი გაფანტული სკლეროზი (PPMS)?
პპმს სერიოზული დაავადებაა, რომელიც ვითარდება მაშინ, როდესაც ჩვენი იმუნური სისტემა ესხმის თავს ტვინისა და ზურგის ტვინის მიელინის გარსს (ნერვების საფარს). ის უეცრად არ ვითარდება, არამედ დროთა განმავლობაში თანდათან პროგრესირებს, რაც ასუსტებს პაციენტის სიარულისა და მუშაობის უნარს.
💬 რა არის პროგრესული მრავლობითი სკლეროზის (PPMS) პირველი სიმპტომები?
საწყის სტადიაზე შეიძლება იგრძნოთ ძლიერი სიმძიმე ფეხებში, დაბუჟება და სწრაფად დაღლილობა. ხშირად შეიძლება დაკარგოთ წონასწორობა და წაბორძიკდეთ სიარულის დროს. ეს სიმპტომები თანდათან ძლიერდება დღითი დღე და არ ჩაცხრება.
💬 შესაძლებელია თუ არა ამ დაავადების სრულად განკურნება?
სამწუხაროდ, პროგრესული მრავლობითი სკლეროზის (PPMS) განკურნება ჯერ არ არსებობს. თუმცა, ახალი მედიკამენტები (ოკრელიზუმაბი) და ფიზიოთერაპია მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს დაავადების პროგრესირების კონტროლს და პაციენტისთვის შვებას უზრუნველყოფს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი