ფსიქიკური დაავადება და ნარკომანია: რა კავშირია მათ შორის?

გყავთ მეგობარი ან ნათესავი, რომელიც ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემებთან ერთად, უკიდურესად შფოთიანი, დეპრესიული ან გაბრაზებულია და ასევე ალკოჰოლზე ან სხვა ნარკოტიკებზეა დამოკიდებული? ზოგჯერ გვგონია, რომ ეს ორი რამ ერთმანეთთან მჭიდრო კავშირშია. სინამდვილეში, მედიცინაში ამ მდგომარეობას ორ ძალიან მჭიდრო კავშირში მყოფ პრობლემად აღვიქვამთ. ამისთვის არსებობს სპეციალური სახელი, რომელსაც „ორმაგი დიაგნოზი“ ჰქვია. ეს ნიშნავს, რომ ადამიანს აქვს როგორც ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემა, ასევე ნივთიერებაზე დამოკიდებულების პრობლემა. მოდით, დღეს ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.

რატომ ემთხვევა ეს ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები და დამოკიდებულებები ერთმანეთს?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანი კითხვაა. მარტივად რომ ვთქვათ, ამ ორი მდგომარეობიდან ერთ-ერთის მქონე ადამიანს მეორის განვითარების გაცილებით მაღალი რისკი აქვს. გამოკითხვებმა აჩვენა, რომ ამ ორი მდგომარეობიდან ერთ-ერთით დაავადებული ადამიანების 60%-ზე მეტს სინამდვილეში ორივე აქვს.

ასე დაფიქრდით. ადამიანს აქვს გენეტიკური ან ბიოლოგიური მიდრეკილება გარკვეული ფსიქიკური პრობლემის განვითარებისკენ. ეს ნიშნავს, რომ მისი სხეული და ტვინი გარკვეულწილად მგრძნობიარეა მის მიმართ. ასეთ დროს, თუ ეს ადამიანი ალკოჰოლის ან სხვა ნარკოტიკული საშუალების მოხმარებას დაიწყებს, ეს ფარული ფსიქიკური პრობლემა შეიძლება მოულოდნელად გამოაშკარავდეს.

ზოგჯერ პირიქითაც ხდება. როდესაც ადამიანი ვერ უმკლავდება ყოველდღიური ცხოვრების პრობლემებს, მარტოობას, სევდას და შფოთვას, ის მიმართავს ალკოჰოლს ან ნარკოტიკებს, რათა დროებით მოიხსნას ეს გრძნობები, ანუ „თვითმკურნალობას“. მიუხედავად იმისა, რომ თავიდან შეიძლება მცირე რაოდენობით მოხმარებით დაიწყონ, დროთა განმავლობაში ეს უკონტროლო დამოკიდებულებად იქცევა.

ფსიქიკური პრობლემა პირველ ადგილზეა? დამოკიდებულება?

ეს ჰგავს კითხვას „რომელი გაჩნდა პირველი, ქათამი თუ კვერცხი?“ ზოგჯერ ამის გარკვევა ნამდვილად რთულია.

• ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები პირველ ადგილზეა: ზოგიერთი ადამიანი შინაგანად გრძნობს „დაკარგვის“ შეგრძნებას, „სიცარიელეს“ ან მუდმივ შფოთვას. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ფსიქიკური დაავადება, რომლის შესახებაც ისინი არ იციან. მაგალითად, ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა „ბიპოლარული აშლილობა“. როდესაც ეს ადამიანები ნარკოტიკებს მოიხმარენ, ისინი დროებით თავს „კარგად“, „ნორმალურად“ გრძნობენ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ნარკოტიკები ტვინში გარკვეულ ქიმიურ ნივთიერებებს, „ ნეიროტრანსმიტერებს “ ბლოკავს.რადგან ეს ცვლის )`-ს მუშაობის წესს. როგორც კი შეეჩვევით ამ „კარგ“ გრძნობას, ცდუნებას განიცდით, რომ განაგრძოთ მისი ძიება.

• დამოკიდებულება პირველ ადგილზეა: ზოგიერთი ადამიანი ნარკოტიკების მოხმარებას გართობის, თანატოლების ზეწოლის ან ცნობისმოყვარეობის მიზნით იწყებს. თუმცა, დროთა განმავლობაში უწყვეტი გამოყენების შემთხვევაში, ამ ნარკოტიკებს შეუძლიათ ტვინის ქიმიური ბალანსის შეცვლა და ფსიქიკური ჯანმრთელობის ახალი მდგომარეობების (მაგ., დეპრესია, შფოთვა) გამოწვევა.

ამასობაში, კვლევამ აჩვენა, რომ ძალიან მაღალი კორელაცია არსებობს „ბიპოლარული აშლილობის“ სახელით ცნობილ მდგომარეობასა და ალკოჰოლზე დამოკიდებულებას შორის. ამ მდგომარეობაში ადამიანის განწყობა ორ უკიდურესობას შორის მერყეობს. მოდით, ასე შევხედოთ ამას.

ასეთი ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანი, სავარაუდოდ, ნარკოტიკებს ყოველგვარი განსჯის გარეშე მიმართავს, განსაკუთრებით მანიის პერიოდებში.

მაშ, რა არის ამის საუკეთესო მკურნალობა?

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. რადგან ორი პრობლემა არსებობს, ორივე ერთდროულად უნდა იქნას მკურნალობა. მხოლოდ ერთის მკურნალობა არ დაგეხმარებათ.

წარმოიდგინეთ, რომ ნარკოტიკებზე დამოკიდებული ადამიანი ფსიქიკურ პრობლემას განიცდის. თუ მას ნარკოტიკებისგან თავის დასაღწევად დეტოქსიკაციის მკურნალობას ჩავუტარებთ, შესაძლოა, შემდგომში ფსიქიკურად ძალიან გაუჭირდეს. მას მარტო მოუწევს ემოციებთან ბრძოლა. შემდეგ, ზეწოლის ატანა რომ არ შეეძლოს, უფრო მეტად სავარაუდოა, რომ ისევ ნარკოტიკებს მიმართავს.

სწორედ ამიტომ, დღეს საუკეთესო მკურნალობის მეთოდად „ორმაგი მკურნალობის მიდგომა“ ითვლება. ეს ნიშნავს, რომ წამლისმიერი მკურნალობის დროს პაციენტის ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემა ერთდროულად იდენტიფიცირდება და მკურნალობს. ეს ნიშნავს, რომ პაციენტი ორივე პრობლემის გადაჭრისას მხარდაჭერას ერთსა და იმავე ადგილას, ერთი და იგივე გუნდისგან იღებს.

ყველას შეუძლია ამ მკურნალობის ჩატარება?

სამწუხაროდ, ჩვენს ქვეყანაში ასეთი ინტეგრირებული მკურნალობის ცენტრები ჯერ კიდევ არ არის გავრცელებული. თუმცა, იმედი არ უნდა დავკარგოთ. საუკეთესო, რაც შეიძლება გაკეთდეს, პაციენტის მკურნალობის კოორდინაციაა.

ეს ნიშნავს კარგი კომუნიკაციის დამყარებას პაციენტის ფსიქიკური ჯანმრთელობის მკურნალ ექიმსა და დამოკიდებულებაზე ორიენტირებულ ექიმს (ან კონსულტანტს) შორის. ამ პროცესში ოჯახის ჩართულობა აუცილებელია. თუ ორივე მხარე იცნობს პაციენტის ინფორმაციას და მკურნალობის მიმდინარეობას და ერთად იმუშავებს, ძალიან კარგი შედეგების მიღწევაა შესაძლებელი.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ მკურნალობის დროს რეციდივი განვითარდება?

ეს არის ის, რისიც ბევრ ადამიანს ეშინია. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მკურნალობის დროს რეციდივი წარუმატებლობას არ წარმოადგენს. ის შეიძლება გამოჯანმრთელების პროცესის ნაწილი იყოს. მნიშვნელოვანია, რომ ეს არ დაგაკარგვინოთ, არამედ ხელახლა სცადოთ.

ამ პრობლემის საუკეთესო გამოსავალია პაციენტსა და ექიმს შორის სანდო, გულწრფელი ურთიერთობის დამყარება (თერაპიული ალიანსი). პაციენტს უნდა შეეძლოს ექიმთან საუბარი თავისი რეალური სიტუაციის, აზრებისა და ნარკოტიკების ხელახლა გამოყენების სურვილის შესახებ ყოველგვარი შიშისა და ეჭვის გარეშე.

თუ ეს მოხდება, ექიმს შეუძლია რეციდივი მის გამოვლენამდე ამოიცნოს და საჭირო ნაბიჯები გადადგას. შესაძლოა, საერთოდ თავიდან აიცილოს კიდეც.