ხელი ასე დაგიზიანდათ? მოდით, გავიგოთ ბოქსიორის მოტეხილობის შესახებ!

ოდესმე გირტყათ ხელი კედელზე სიბრაზისგან? ან ოდესმე მიგირტყათ ძლიერად სპორტის თამაშის დროს? ზოგჯერ, როდესაც ეს ხდება, შეიძლება ხელის ძვალი მოიტეხოთ, განსაკუთრებით არათითის გვერდითა ძვალი. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ ტიპის მოტეხილობაზე, რომელსაც ექიმები „ბოქსიორის მოტეხილობას“ უწოდებენ.

რა არის ბოქსიორის მოტეხილობა?

მარტივად რომ ვთქვათ, მოკრივის მოტეხილობა ხელის მოტეხილობაა. ეს მეტაკარპალური მოტეხილობის ერთ-ერთი სახეობაა.

ხელის უკანა მხარეს გრძელი, კვანძოვანი ძვლებია, რომელთა შეგრძნებაც შეხებისას შეგიძლიათ და სწორედ ამას ვუწოდებთ მეტაკარპალურ ძვლებს. ეს არის ძვლები , რომლებიც ცერა თითსა და სხვა თითების ფალანგებს მაჯასთან აკავშირებს.

მოკრივის მოტეხილობა არის მეხუთე მეტაკარპალური ძვლის მოტეხილობა, რომელიც ნეკა თითს მაჯასთან აკავშირებს . კერძოდ, მოტეხილია იმ ძვლის ბოლო, რომელიც სახსარს უკავშირდება, „კისრის“ ნაწილი.

უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი მოტეხილობის მკურნალობა გულისხმობს ხელის იმობილიზაციას სპლიტით ან თაბაშირით. თუმცა, თუ მოტეხილობა მძიმეა, განსაკუთრებით თუ მას სხვა დაზიანებებიც ახლავს თან, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო.

ღია და დახურული ბოქსიორის მოტეხილობა

ახლა თქვენი ექიმი ამ მოტეხილობას „ღია“ ან „დახურულ“ მოტეხილობად დააკლასიფიცირებს.

ღია მოტეხილობა არის მოტეხილობა, როდესაც მოტეხილი ძვალი არღვევს კანს და გამოდის გარეთ. ეს გარკვეულწილად საშიშია, რადგან ჭრილობის შეხორცებას მეტი დრო სჭირდება და ინფექციის მაღალი შანსია.

დახურული მოტეხილობის დროს ძვალი მოტეხილია, მაგრამ კანი არა. ესეც სერიოზულია, მაგრამ გართულებების რისკი უფრო დაბალია, ვიდრე ღია მოტეხილობის დროს.

გადაადგილებული ბოქსერის მოტეხილობა

ექიმები კიდევ ორ ტერმინს იყენებენ, ეს არის „გადაადგილებული“ და „არაგადაადგილებული“.

გადაადგილებული მოტეხილობა არის მოტეხილობა, როდესაც ძვლის ორი ნაწილი ტყდება და წინ და უკან გადაადგილდება, რაც მათ შორის დიდ ნაპრალს ტოვებს. მარტივად რომ ვთქვათ, ძვალი დაჭიმულია და არა სწორი.

არაგადაადგილებული მოტეხილობის დროს ძვალი გატეხილია, მაგრამ ნაწილები ძალიან შორს არ გადაადგილებულა და დაახლოებით იგივე განლაგებაშია. გადაადგილებული მოტეხილობები, როგორც წესი, ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებს.

რამდენად ხშირია მოკრივის მოტეხილობა?

ეს „ბოქსიორის“ მოტეხილობა სინამდვილეში ხელის მეტაკარპალური მოტეხილობის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. სინამდვილეში, ხელის მეტაკარპალური მოტეხილობების დაახლოებით მეოთხედი (დაახლოებით 25%) ამ ტიპისაა.

რა სიმპტომები ახასიათებს მოკრივის მოტეხილობას?

კარგი, ახლა ვნახოთ, რა სიმპტომები ახასიათებს მოკრივის მოტეხილობას.

• ძლიერი ტკივილი:ეს არის მთავარი. ხელის ადგილი მტკივა.
• შეშუპება: ხელის დაზიანებული ნაწილი ძლიერ შეშუპებულია.
• ნეკი თითი მეორე თითზე გადადის: შესაძლოა, ნეკი თითი არათითზე გადადის ან მის უკან. ამას „ბრუნვის დეფორმაცია“ ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ თითი მოღუნულია.
• მგრძნობელობა: დაზიანებული ადგილი მტკივნეული იქნება, თუ მას შეეხებით ან დააჭერთ.
• ხელის მოძრაობის ან გამოყენების სირთულე: ხელით დავალებების შესრულების, თითების მოხრის ან გაშლის სირთულე.
• მოლურჯო-მოლურჯო შეფერილობა: დაზიანების ადგილას კანი შეიძლება ლურჯი ან იისფერი გახდეს.

რა იწვევს მოკრივის მოტეხილობებს?

ამის მთავარი მიზეზი არის ხელის კედელზე ან კარზე ძლიერად დარტყმა მუშტით . ზოგიერთი ადამიანი ამას გაბრაზების დროს აკეთებს. სწორედ ამ დროს ხდება ეს ყველაზე ხშირად. სახელწოდება „მოკრივის მოტეხილობა“ მომდინარეობს იმ ფაქტიდან, რომ მოკრივეები ხშირად იტანჯებიან ამ დაზიანებით. ასევე, ხელის უკანა მხარეს ძლიერმა დარტყმამ შეიძლება გამოიწვიოს ამ ტიპის მოტეხილობა.

ვის უფრო მეტად ემუქრება ეს?

ნებისმიერს შეიძლება მოეტეხოს ფეხის დიდი თითის გვერდით მდებარე მეხუთე მეტაკარპალური ძვალი. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს ოდნავ მაღალი რისკი აქვს. გაეცანით ვინ არის ეს:

• 10-დან 40 წლამდე ასაკის ადამიანები: ეს უფრო ხშირად შეინიშნება ამ ასაკობრივ ჯგუფში.
• სპორტსმენები: განსაკუთრებით ისინი, ვინც კონტაქტურ სპორტში მონაწილეობენ, სადაც კიდურებს იყენებენ, მაგალითად, კრივი და საბრძოლო ხელოვნება.
• ოსტეოპოროზით დაავადებული ადამიანები: ოსტეოპოროზი არის დაავადება, რომელიც იწვევს ძვლების მყიფეობას და სისუსტეს. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს შეუძლიათ ძვლების მოტეხილობა მცირე დაზიანების შემთხვევაშიც კი.

როგორ ამოვიცნოთ მოკრივის მოტეხილობა?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ისინი თავდაპირველად თქვენს ხელს გასინჯავენ. ექიმმა შეიძლება შეხებით ან უბრალოდ დათვალიერებით იფიქროს, რომ ეს „ბოქსიორის“ მოტეხილობაა. თქვენ ზუსტად უნდა უთხრათ ექიმს, რა მოხდა ხელის დაზიანებამდე და როგორ შენიშნეთ პირველად სიმპტომები.

რა არის დიაგნოსტიკური ტესტები?

ექიმი გადაგიღებთ ხელის რენტგენულ სურათს . რენტგენი ზუსტად აჩვენებს, თუ სად არის მოტეხილი მეხუთე მეტაკარპალური ძვალი და როგორ გამოიყურება მოტეხილობა.

ზოგჯერ, განსაკუთრებით თუ ქირურგიული ჩარევა გჭირდებათ, შეიძლება ასევე დაგჭირდეთ კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია - CT scan) . კომპიუტერული ტომოგრაფიით შესაძლებელია თქვენი ძვლებისა და მიმდებარე ქსოვილის სამგანზომილებიანი (3D) სურათის გადაღება.

როგორ მკურნალობენ მოკრივის მოტეხილობებს?

ექიმი გირჩევთ მკურნალობას ძვლის შეხორცების ხელშესაწყობად. საჭირო მკურნალობის ტიპი დამოკიდებული იქნება თქვენი მოტეხილობის ტიპზე და სხვა დაზიანებების არსებობაზე. მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდებია:

იმობილიზაცია

თუ „ბოქსიორის“ მოტეხილობა ძალიან მძიმე არ არის, რაც ნიშნავს, რომ ძვლის ფრაგმენტები ერთმანეთისგან ძალიან შორს არ არის (არაგადაადგილებული მოტეხილობა), შესაძლოა მხოლოდ ხელის ჩირაღდნით ან თაბაშირით დაკავება დაგჭირდეთ. ადამიანების უმეტესობას ხელი ამ მდგომარეობაში სამიდან ექვს კვირამდე დასჭირდება. შუალედებში, ისინი რენტგენის სურათებს იღებენ, რათა დარწმუნდნენ, რომ ძვლები სწორად შეხორცდება.

ხელით კორექცია (დახურული შემცირება)

უფრო მძიმე „ბოქსიორის“ მოტეხილობის შემთხვევაში, შესაძლოა დაგჭირდეთ პროცედურა, რომელსაც „დახურული რედუქცია“ ეწოდება, მოტეხილი ძვლის ფრაგმენტების ხელახლა განლაგების მიზნით. ამ პროცედურის დროს ექიმი დააჭერს თქვენი ხელის ზურგს და მოტეხილი ძვლის ფრაგმენტებს თავის ადგილზე დააბრუნებს. ამის გაკეთებისას თქვენ არ იგრძნობთ ტკივილს და შეიძლება გააკეთოთ ერთ-ერთი შემდეგი:

• ადგილობრივი ანესთეზია: ეს მხოლოდ მოტეხილობის გარშემო არსებულ არეს აბუჟებს .
• სედატიური საშუალებები: ეს მოდუნებას შეგიქმნით.
• ზოგადი ანესთეზია: ეს ნიშნავს, რომ ვერაფერს იგრძნობთ, გეძინებათ.

ძვლების ამგვარად გასწორების შემდეგ, ექიმი თქვენს ხელს სპლიტში ან თაბაშირში გაააქტიურებს.

ბოქსერის მოტეხილობის ოპერაცია

ადამიანების უმეტესობას მოკრივის მოტეხილობისთვის ოპერაცია არ სჭირდება.

თუმცა, თუ გაქვთ ღია მოტეხილობა, გადაადგილებული მოტეხილობა ან კომპმინუტირებული მოტეხილობა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა. ასევე, თუ დაზიანებულია ძვალი, ასევე სხვა მიმდებარე ქსოვილები, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. კერძოდ, თუ მოტეხილობის გამო თქვენი დიდი თითი მეორე თითზე გადაადგილდა (მალროტაცია), უფრო სავარაუდოა, რომ საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.

ქირურგი ძვლის ნაწილებს თავის ადგილზე ათავსებს და ამაგრებს ერთმანეთს ისე, რომ ისინი სწორად მოერგოს ერთმანეთს. ეს, როგორც წესი , „შიდა ფიქსაციის“ საშუალებით ხდება. ეს ნიშნავს, რომ ქირურგი ძვალში ათავსებს ქინძისთავებს, ხრახნებს ან ფირფიტას ნაწილების ერთმანეთთან დასამაგრებლად. ძვლის შეხორცების შემდეგ, შესაძლოა, ფიქსაციის მოსახსნელად კიდევ ერთი ოპერაცია დაგჭირდეთ.

ოპერაციის შესაძლო გართულებები

მოკრივის მოტეხილობის ოპერაციის შემდეგ შეიძლება წარმოიშვას შემდეგი ძირითადი გართულებები:

• მალუნიონი: ეს ხდება მაშინ, როდესაც მოტეხილი ძვლის ფრაგმენტები შეხორცებისას ერთმანეთს სათანადოდ არ ერგება. ამან შეიძლება შეცვალოს ხელის ფორმა და შეამციროს მისი ფუნქცია.
• შეუერთებლობა: ზოგჯერ ძვლის ნაწილები შეიძლება ერთმანეთს სწორად არ ერგებოდეს, ან საერთოდ არ ერგებოდეს.
• ძვლის ინფექცია (ოსტეომიელიტი):თუ თქვენ გქონდათ ღია მოტეხილობა, რაც ნიშნავს, რომ ძვალი კანში გაიჭრა, ბაქტერიული ინფექციის განვითარების მაღალი რისკი გაქვთ.
• ხელის შებოჭილობა: ადამიანები, რომლებსაც აქვთ „ბოქსიორის“ მოტეხილობა, როგორც წესი, გრძნობენ შებოჭილობას მოტეხილობის გარშემო. ეს შებოჭილობა შეიძლება შემცირდეს საშინაო ვარჯიშებითა და ოკუპაციური თერაპიით .
• მწვავე კომპარტმენტის სინდრომი (ACS): ეს საშიში მდგომარეობაა. ხელის კუნთებში წნევა იზრდება და სისხლის მიმოქცევა შეიძლება დაირღვეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კუნთებისა და ნერვების მუდმივი დაზიანება.

მკურნალობის შემდეგ რამდენად მალე ვიგრძნობ თავს უკეთ?

სიმპტომების შემსუბუქებას შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს. ტკივილი რამდენიმე დღეში დაიწყებს შემსუბუქებას. თუმცა, ძვლის სრული სიმტკიცის აღდგენას დაახლოებით ექვსი კვირა დასჭირდება.

მიღებული მკურნალობის ტიპის მიხედვით, შესაძლოა, რამდენიმე კვირაში ხელახლა შეძლოთ ხელის მოძრაობა და გამოყენება.

მაგრამ გახსოვდეთ, თუ აუტანელი ტკივილი გაქვთ და ის არ ჩაცხრება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

რას უნდა ელოდოთ, თუ მოკრივის მოტეხილობა გაქვთ?

დიდი ალბათობით, მოკრივის მოტეხილობიდან სრულად გამოჯანმრთელდებით .

ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ ოკუპაციური თერაპია ხელში ძალისა და მოძრაობის აღსადგენად.

რამდენი ხანი სჭირდება მოკრივის მოტეხილობის შეხორცებას?

ადამიანების უმეტესობას მოკრივის მოტეხილობისგან გამოჯანმრთელებას დაახლოებით ერთი ან ორი თვე სჭირდება. რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს, დამოკიდებულია მოტეხილობის სიმძიმეზე და თქვენს მიერ მიღებულ მკურნალობაზე.

სინამდვილეში, ორგანიზმის გამოჯანმრთელებისთვის საჭირო დრო ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ჰკითხეთ თქვენს ექიმს ან ქირურგს, რამდენი ხანი დასჭირდება ამას.

ამის გამო სამსახურში/სკოლაში ვერ წავალ?

შესაძლოა, ხელის შეხორცებამდე სამსახურში ან სკოლაში ვერ წახვიდეთ. ეს განსაკუთრებით რთულია, თუ მოტეხილობა დომინანტურ ხელში მოხდა, რომელსაც ყველაზე ხშირად იყენებთ, მაგალითად, რომლითაც წერთ ან სხვა სამუშაოს ასრულებთ.

ადამიანების უმეტესობას ფიზიკური აქტივობების (მაგალითად, სპორტის) განახლება დაახლოებით რვა კვირის შემდეგ შეუძლია.

თუმცა, ნებისმიერი რამის ხელახლა დაწყებამდე ყოველთვის უნდა მიმართოთ ექიმს ან ქირურგს. განსაკუთრებით თუ სპორტის თამაშის ან რაიმე კონკრეტულის კეთების დროს ძვალი მოტეხილი გაქვთ, ხელახლა დაწყებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

როგორ შეგვიძლია შევამციროთ ამ ტიპის ავარიის რისკი?

ამ ტიპის დაზიანების რისკის შესამცირებლად, დაიცავით მარტივი უსაფრთხოების რჩევები:

• როდესაც გაბრაზებული ან განაწყენებული ხართ, არასდროს დაარტყათ კედლებს, იატაკს ან სხვა მყარ საგანს. ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია.
• ავტომობილში გადაადგილებისას ყოველთვის შეიკარით უსაფრთხოების ღვედი.
• ატარეთ შესაბამისი დამცავი აღჭურვილობა ყველა აქტივობისა და სპორტის დროს.
• დაიცავით დიეტა და ვარჯიშის გეგმა, რომელიც ხელს შეუწყობს ძვლების ჯანმრთელობის შენარჩუნებას.
• თუ თქვენ 50 წელზე მეტი ასაკის ხართ, ან თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ოსტეოპოროზი აქვს, მიმართეთ ექიმს და განიხილეთ ძვლის სიმკვრივის ტესტის ჩატარება.

როდის გჭირდებათ სასწრაფოდ საავადმყოფოში წასვლა?

თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ ბოქსიორის მოტეხილობა (ან ძვლის სხვა მოტეხილობა), რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას:

• აუტანელი ტკივილი.
• თუ ხელს ან თითებს ნორმალურად ვერ ამოძრავებთ.
• თუ თქვენი ხელის გარეგნობა მნიშვნელოვნად შეიცვალა.
• თუ თქვენი ძვალი კანიდან გამოდის.
• შეშუპება.
• თუ ამ სხვა სიმპტომებთან ერთად, ახალი სილურჯეც გაგიჩნდათ.

რა უნდა ვკითხო ექიმს?

კარგი იქნება, თუ ექიმთან ვიზიტისას ამ კითხვებს დასვამთ:

• რა ტიპის მოტეხილობა მაქვს?
• დამჭირდება თუ არა ოპერაცია?
• რამდენ ხანს მომიწევს სპლიტის ან თაბაშირის ტარება?
• როდის არის უსაფრთხო ფიზიკური აქტივობების, მაგალითად სპორტის განახლება?

მოკრივის მოტეხილობა თავისით შეხორცდება?

არა, მოკრივის მოტეხილობა თავისით არასდროს შეხორცდება. ნებისმიერი მოტეხილობა ექიმის მიერ სათანადოდ უნდა შემოწმდეს და დამუშავდეს. თუ მოკრივის მოტეხილობას უმკურნალებთ, გაცილებით მაღალი რისკის ქვეშ ხართ ისეთი გართულებების განვითარების, როგორიცაა მალუნიონი.

„მალუნიონი“ არის შემთხვევა, როდესაც მოტეხილი ძვალი ერთმანეთს ერგება, მაგრამ არა სწორ პოზიციაში, არასწორ განლაგებაში. ის ერთმანეთს ერგება. თუ ეს მოხდება, შესაძლოა მოგვიანებით ცერა თითის გამოყენება გაგიჭირდეთ და მომავალშიც უფრო მეტი ალბათობით, იგივე ძვალი კვლავ მოიტეხოთ.

თუ ხელი დაიზიანეთ და მოკრივის მოტეხილობის სიმპტომებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. მაშინაც კი, თუ ძვალი არ არის მოტეხილი, ექიმმა აუცილებლად უნდა გასინჯოს თქვენი დაზიანება.

და ბოლოს, რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ

მოკრივის მოტეხილობა ხელის ძვლის მოტეხილობაა. მას სახელი იმის მიხედვით მოჰყვება, თუ როგორ ხდება ეს ჩვეულებრივ - როდესაც ხელს მუშტით ურტყამთ რაიმე მყარს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სპორტის დროს გავრცელებული დაზიანებაა, ის ასევე შეიძლება მოხდეს მაშინ, როდესაც გაბრაზებისას კედელს ან სხვა მყარ საგანს ურტყამთ.

ვარჯიშის, შეჯიბრის ან სხვა აქტივობების რამდენიმე კვირიანი გამოტოვება იმედგაცრუებას იწვევს. თუმცა, მოკრივის მოტეხილობის შემდეგ სრულად გამოჯანმრთელება შესაძლებელია. არ უგულებელყოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ხელის ტკივილი და შეშუპება, განსაკუთრებით ტრავმის შემდეგ.დიაგნოზის დასასმელად დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. რაც უფრო ადრე დასვამს ექიმი „ბოქსიორის“ მოტეხილობის დიაგნოზს, მით უფრო სწრაფად დაიწყებს მოტეხილი მეტაკარპალური ძვლის შეხორცებას.

` ბოქსერის მოტეხილობა, ხელის მოტეხილობა, მეტაკარპალური მოტეხილობა, ხელის ტკივილი, ხელის შეშუპება, სპორტული ტრავმები, ძვლის მკურნალობა`