ხანდახან შარდში სისხლი გაქვთ, ფეხებში შეშუპება გაქვთ? ან მუდმივად დაღლილობას გრძნობთ? ეს ზოგჯერ შეიძლება თირკმელების პრობლემით იყოს გამოწვეული. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იშვიათ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვან მდგომარეობაზე, რომელიც თირკმელებზე მოქმედებს. ეს არის C3G (C Three G) ანუ „კომპლემენტ 3-ის გლომერულოპათია“.

რა არის C3G (მე-3 კომპლემენტის გლომერულოპათია)?

მარტივად რომ ვთქვათ, C3G დაავადებათა ჯგუფია, რომელიც გავლენას ახდენს თირკმელების ფუნქციონირებაზე. მოგეხსენებათ, თირკმელები ჩვენს ორგანიზმში ორ ფილტრს ჰგავს. მათი მთავარი ფუნქციაა სისხლის ფილტრაცია, ზედმეტი ნარჩენი პროდუქტებისა და ზედმეტი წყლის მოცილება და შარდის წარმოქმნა.

„კომპლენტი 3“ ჩვენს სისხლში არსებული სპეციალური ცილაა. ის ძალიან მნიშვნელოვანია იმუნური სისტემისთვის, რომელიც ჩვენს ორგანიზმში დაავადებებს ებრძვის. „გლომერულოპათია“ არის გლომერულების დაზიანება, რომლებიც თირკმელებში მდებარე პაწაწინა სისხლძარღვებია და პატარა ბადეებს ჰგავს. ეს გლომერულები სისხლს ფილტრავენ.

შემდეგ C3G არის დაავადება, რომელიც მოიცავს „კომპლენტი 3“ ცილას, აზიანებს „გლომერულებს“ და აფერხებს თირკმელების ფუნქციონირებას. წარსულში, ანუ 2013 წლამდე, ექიმები ამას „მემბრანოპროლიფერაციულ გლომერულონეფრიტს (MPGN) I, II ან III ტიპის ან „მეზანგიოპროლიფერაციულ გლომერულონეფრიტს“ უწოდებდნენ. მაგრამ ახლა დაავადებათა ამ ჯგუფს C3G ეწოდება.

არსებობს C3G-ის ტიპები?

დიახ, C3G-ს ორი ძირითადი ტიპი არსებობს. ექიმები ამ ორ ტიპს თირკმლის მცირე ნაწილის აღებით (ჩვენ მას „თირკმლის ბიოფსიას “ ვუწოდებთ) და მიკროსკოპით დათვალიერებით, „გლომერულების“ დაზიანებისა და ანთების მიხედვით.

• მკვრივი დეპოზიტების დაავადება (DDD): ადრე ცნობილი როგორც MPGN II ტიპი, ეს მდგომარეობა ხასიათდება გლომერულურ ბაზალურ მემბრანაში (GBM), გლომერულების ამომფენ შრეში, მკვრივი, ლენტისებრი დეპოზიტების წარმოქმნით. ის ყველაზე ხშირად 20 წლის ასაკის ბავშვებსა და ახალგაზრდებს ემართებათ.

• „C3 გლომერულონეფრიტი“ (C3GN): ადრე მას „MPGN ტიპი I“ ან „III“ უწოდებდნენ. ამ შემთხვევაში, DDD-ის დროს არსებული მკვრივი დეპოზიტები არ ჩანს. ეს ძირითადად 30 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს ემართებათ.

C3G ქრონიკული დაავადებაა?

დიახ, C3G ქრონიკული დაავადებაა. ეს ნიშნავს, რომ ის არ არის ისეთი რამ, რაც უეცრად განვითარდება და გაუმჯობესდება და თირკმელების დაზიანება დროთა განმავლობაში შეიძლება გაიზარდოს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამ საკითხთან დაკავშირებით სიფრთხილის გამოჩენა.

რამდენად გავრცელებულია ეს C3G?

ეს სინამდვილეში ძალიან იშვიათი დაავადებაა.ექიმების შეფასებით, ეს ასი ათასიდან დაახლოებით ორ-სამ ადამიანში გვხვდება. ამიტომ, შესაძლოა, ამის შესახებ ბევრი არ გსმენიათ. თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ ეს იშვიათია, მნიშვნელოვანია, რომ ამის შესახებ იცოდეთ.

რა არის C3G დაავადების სიმპტომები?

ახლა ვნახოთ, რა სიმპტომები ახასიათებს ამ C3G დაავადებას. ორივე ტიპს რამდენიმე საერთო მახასიათებელი აქვს, რომელთა ამოცნობაც მნიშვნელოვანია:

• სისხლი შარდში ( ჰემატურია ): ზოგჯერ შარდი შეიძლება წითლად გამოიყურებოდეს, ან შეიძლება მცირე რაოდენობით იყოს და მხოლოდ მიკროსკოპით იყოს შესამჩნევი.
• შარდში ცილის სიჭარბე (პროტეინურია): ამან შეიძლება გამოიწვიოს შარდის ქაფიანი ფორმა.
• ნორმალურზე ნაკლები შარდის გამოყოფა (ოლიგურია).
• სისხლში ცილის დონის შემცირება (ჰიპოალბუმინემია).
• შეშუპება (ედემა): განსაკუთრებით ხელებში, კოჭებსა და ტერფებში. წარმოიდგინეთ, თუ დილით გაიღვიძებთ და ფეხები შეშუპებული გაქვთ, ეს შეიძლება დაახლოებით ასეთი რამ იყოს.
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია).
• მორეციდივე ინფექციები.
• ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება („დაღლილობა“): არა მხოლოდ დაღლილობა, არამედ გამოფიტვის შეგრძნება, მიუხედავად იმისა, თუ რამდენ ხანს გძინავთ.
• ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა პოდაგრა .

ორივე ამ სიმპტომმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა . თირკმლის უკმარისობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

• ყოველთვის დაღლილი.
• გულისრევა, ღებინება.
• გადაწყვეტილების მიღების სირთულე, სასოწარკვეთა.
• სხეულის შეშუპება.
• ჩვეულებრივზე მეტი შარდის გამოყოფა (ეს ზოგჯერ შეიძლება შეინიშნოს თირკმლის უკმარისობის ადრეულ სტადიებზე).

თირკმელების გარდა, C3G-მ შეიძლება სხვა სიმპტომებიც გამოიწვიოს. ესენია:

• მხედველობის პრობლემები: მხედველობა შეიძლება დაქვეითდეს ცილისა და კალციუმის დეპოზიტების (დრუზენის) დაგროვების გამო, განსაკუთრებით მაკულაში.
• ლიპოდისტროფია: ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ცხიმი იკარგება სხეულის გარკვეულ ადგილებში (განსაკუთრებით სახესა და კიდურებში).

რატომ წარმოიქმნება ეს C3G?

კარგი, ახლა ვნახოთ, რატომ წარმოიქმნება ეს C3G. ეს ცოტა რთულია, მაგრამ მარტივად აგიხსნით. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ჩვენს ორგანიზმში „კომპლენტის სისტემა“ სწორად არ მუშაობს. ეს „კომპლენტის სისტემა“ ჩვენს სისხლში არსებული ცილების ერთობლიობაა. ეს ჩვენი იმუნური სისტემის ნაწილია. ეს გვეხმარება გარედან შემოსული ბაქტერიებისა და ვირუსების წინააღმდეგ ბრძოლაში.

C3G-ს მქონე ადამიანს ემართება ის, რომ ეს „კომპლენტის სისტემა“ ზედმეტად აქტიურდება ან უკონტროლოდ გამოდის. შემდეგ ზიანდება „კომპლენტი 3 (C3)“ ცილა. დაზიანებული C3 ცილის ფრაგმენტები „გორმელებში“ იჭედება. შემდეგ „გორმელებისთვის“ სისხლის ფილტრაცია და შარდის წარმოქმნა რთულდება. მკურნალობის გარეშე, ეს დაზიანება შეიძლება გაგრძელდეს და თირკმლის უკმარისობა გამოიწვიოს.

ხშირად, ძნელია იმის ზუსტად დადგენა, თუ რატომ ირღვევა ეს „კომპლიმენტების სისტემა“. თუმცა, ზოგჯერ:

• C3G შეიძლება განვითარდეს ჩვენს გენებში ცვლილებების გამო (კომპლენტის სისტემასთან დაკავშირებული გენების მუტაციები, როგორიცაა „C3“ და „CFH“).
• სისხლის დაავადება, რომელსაც „მონოკლონური გამოპათია“ ეწოდება, ასევე შეიძლება ირიბად დააზიანოს თირკმელები, დაარღვიოს „კომპლენტის“ სისტემის ფუნქციონირება და გამოიწვიოს C3G-ს წარმოქმნა. ეს „მონოკლონური გამოპათია“ არის მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს ჩვენი ძვლის ტვინის პლაზმურ უჯრედებზე.
• სამედიცინო მკვლევარები ვარაუდობენ, რომ შესაძლოა, ამაში „აუტოანტისხეულებიც“ თამაშობდეს როლს. „აუტოანტისხეულები“ ​​ჩვენივე იმუნური სისტემის მიერ გამომუშავებული ცილებია, რომლებიც შეცდომით ესხმიან თავს ჩვენს ჯანსაღ ქსოვილებს. თუმცა, არ არსებობს საკმარისი კვლევა იმის დასადასტურებლად, რომ დანამდვილებით შეიძლება ითქვას, რომ ეს „აუტოანტისხეულები“ ​​C3G-ს გამომწვევი მიზეზია.

ვის აწუხებს ყველაზე მეტად ეს C3G დაავადება?

ეს C3G დაავადება შეიძლება განუვითარდეს ნებისმიერ ადამიანს. ის თანაბრად აზიანებს როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს. დიაგნოზის საშუალო ასაკი დაახლოებით 23 წელია. თუმცა, ზემოთ ნახსენები „DDD“ ტიპი შეიძლება უფრო ახალგაზრდა ასაკშიც გამოვლინდეს, ვიდრე „C3GN“ ტიპი.

რა არის C3G-ის შესაძლო გართულებები?

მთავარი და ყველაზე საშიში გართულება ის არის , რომ C3G-ით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით 50%-ს, ანუ ყოველი მეორეს, დიაგნოზის დასმიდან 10 წლის განმავლობაში თირკმლის უკმარისობა განუვითარდება. სწორედ ეს უნდა გვეშინოდეს ყველაზე მეტად.

როგორ ხდება C3G დაავადების დიაგნოსტიკა?

ექიმი ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს თქვენი თირკმელების ჯანმრთელობისა და მათი ფუნქციონირების შესამოწმებლად. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• სისხლის ანალიზები: ხელის ვენიდან აღებული სისხლის მცირე ნიმუში ლაბორატორიაში მოწმდება, ნორმალურია თუ არა კომპლემენტის ცილები, ან სისხლში ჭარბი რაოდენობით არის თუ არა ნარჩენი პროდუქტები (მაგ., კრეატინინი).
• „გლომერულური ფილტრაციის სავარაუდო სიჩქარე (eGFR): ეს არის ტესტი, რომელიც ზომავს, თუ რამდენად კარგად ფილტრავენ თქვენი თირკმელები სისხლს, სისხლის ნიმუშში „შრატის კრეატინინის“ ან „ცისტატინ C“-ს რაოდენობის მიხედვით. ეს კარგ წარმოდგენას შეგიქმნით იმის შესახებ, თუ რამდენად კარგად მუშაობენ თქვენი თირკმელები.
• შარდის ანალიზი: თქვენ დაგჭირდებათ შარდვა სპეციალურ ჭიქაში და ნიმუშის მიცემა ექიმისთვის. ლაბორატორია შეამოწმებს შარდში ცილის ან სისხლის არსებობას, რომლის დანახვა მხოლოდ მიკროსკოპით არის შესაძლებელი.
• თირკმლის ბიოფსია: ეს არის ის, რაც...C3G დაავადების საბოლოო დიაგნოზის დასმის საუკეთესო გზა ბიოფსიაა. ამ შემთხვევაში, ექიმი წვრილი ნემსის ან მცირე განაკვეთის გამოყენებით იღებს თქვენი თირკმლიდან ქსოვილის მცირე ნაწილს და ლაბორატორიაში ამოწმებს მას. თუ ეს ნიმუში შეიცავს დაზიანებული C3 ცილის ნაწილებს თქვენს გლომერულებში, ეს შეიძლება იყოს C3G დაავადება. ამ ბიოფსიით ასევე შეგიძლიათ გაიგოთ, თუ რომელი ტიპის C3G გაქვთ (DDD თუ C3GN), იმის მიხედვით, გაქვთ თუ არა ეს მყარი დეპოზიტები.

შესაძლებელია C3G-ს სრულად განკურნება?

სამწუხაროდ, ამჟამად C3G დაავადების განკურნება არ არსებობს. თუმცა, არ ინერვიულოთ, ექიმები და მკვლევარები აგრძელებენ ამ დაავადების შესწავლას და ახალი მკურნალობის მეთოდების მოძიებას. ვიმედოვნებთ, რომ მომავალში უკეთესი მკურნალობა გამოჩნდება.

რა არის C3G-ს მკურნალობის მეთოდები?

ამჟამად აშშ-ის სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციის (FDA) მიერ C3G-სთვის დამტკიცებული სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს. თუმცა, ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ სხვადასხვა მკურნალობა და დამხმარე თერაპია C3G-ის პროგრესირების შესანელებლად, სიმპტომების კონტროლისა და თირკმლის დაზიანების შესამცირებლად. ესენია:

• არტერიული წნევის მედიკამენტები: ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (აგფ) ინჰიბიტორები და ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორები (არბ), ამცირებენ წნევას გლომერულებში. ეს ამცირებს შარდში ცილის რაოდენობას და ამცირებს თირკმელებზე დატვირთვას.
• ქოლესტერინის დამწევი პრეპარატები: ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები, როგორიცაა სტატინები, ქოლესტერინის შესამცირებლად და თირკმელების დაზიანების შესამცირებლად.
• დიეტის ცვლილებები: თირკმლის დიეტოლოგი დაგეხმარებათ თქვენთვის შესაფერისი დიეტის გეგმის შემუშავებაში და ჯანსაღი წონის შენარჩუნებაში. მარილის (ნატრიუმის), ნაჯერი ცხიმების და ქოლესტერინის მიღების შემცირება ხელს შეუწყობს თირკმლის დაზიანების შემცირებას.
• კორტიკოსტეროიდები: ასევე ცნობილი როგორც „სტეროიდები“, ეს არის ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, რომლებიც მოქმედებენ იმუნური სისტემის მიერ თქვენს გლომერულებზე თავდასხმის შეჩერებით.
• ეკულიზუმაბი: ეს არის მონოკლონური ანტისხეულების პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება იშვიათი სისხლის დაავადებების სამკურნალოდ. შესაძლოა, ზოგიერთ C3G პაციენტში შარდში ცილის შემცირებით და გორგლოვანი ფილტრაციის სიჩქარის გაზრდით თირკმლის ფუნქციის გაუმჯობესებაში დაგეხმაროთ.
• დიალიზი: C3G-ით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით 50%-ს თირკმლის უკმარისობა აღენიშნება. დიალიზი თირკმლის ფუნქციის დარღვევის დროს ტარდება და თირკმელების მიერ შესასრულებელი სამუშაო (სისხლის გაწმენდა, ნარჩენი პროდუქტებისა და ჭარბი სითხის მოცილება) აპარატის დახმარებით ხორციელდება.
• თირკმლის გადანერგვა: ეს თირკმლის უკმარისობის მკურნალობის კიდევ ერთი მეთოდია. ქირურგი ამოკვეთს თქვენს თირკმელს და ცვლის მას დონორის ჯანსაღი თირკმლით.

თუ თქვენ გაქვთ „DDD“ ან „C3GN“ და ასევე „მონოკლონური გამოპათია“, ექიმი გირჩევთ დამატებით ტესტებს სხვა თანმხლები დაავადებების შესამოწმებლად.

როგორია C3G დაავადების პროგნოზი?

C3G-ით დაავადებულ პაციენტთა დაახლოებით ნახევარს დიაგნოზიდან 10 წლის განმავლობაში თირკმლის უკმარისობა უვითარდება. ამჟამად თირკმლის უკმარისობის განკურნება არ არსებობს. თუმცა, ზუსტი დიაგნოზითა და დროული მკურნალობით, თქვენ შეგიძლიათ იცხოვროთ ხანგრძლივი, ჯანსაღი ცხოვრებით მნიშვნელოვანი ცვლილებების გარეშე. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, შეინარჩუნოთ სიმშვიდე და დაიცვათ ექიმის რჩევა.

შესაძლებელია C3G დაავადების პრევენცია?

სამწუხაროდ, ამჟამად C3G დაავადების პრევენციის საშუალება არ არსებობს, რადგან ის ხშირად გამოწვეულია ჩვენი კონტროლის მიღმა არსებული ფაქტორებით.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

თუ თქვენ გაქვთ C3G, ექიმი შეიმუშავებს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმას. ეს შეიძლება მოიცავდეს მედიკამენტებს, დამხმარე თერაპიას და ცხოვრების წესის ცვლილებებს. თქვენი მკურნალობის გეგმა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს და მნიშვნელოვანია შემდეგი ნაბიჯების დაცვა:

• მიიღეთ წამალი ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ. არ გამოტოვოთ არც ერთი დღე.
• დიეტის შეცვლა, განსაკუთრებით მარილის, ზეთის და შაქრის შემცირება და მეტი ხილისა და ბოსტნეულის მიღება.
• მოერიდეთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების) (მაგ., ტკივილგამაყუჩებლების, როგორიცაა იბუპროფენი და დიკლოფენაკი) გამოყენებას ექიმის დანიშნულების გარეშე, რადგან მათ შეუძლიათ თირკმელების დაზიანება და თირკმლის უკმარისობის დაჩქარება.
• ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე ზრუნვა. ასეთი იშვიათი დაავადების ქონამ შეიძლება მარტოობისა და შიშის შეგრძნება გამოიწვიოს. ასევე, იმის ცოდნა, რომ C3G-მ შეიძლება თირკმლის უკმარისობა გამოიწვიოს, ზრდის დეპრესიის განვითარების რისკს. ესაუბრეთ ექიმს თქვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობის შესახებ და საჭიროების შემთხვევაში მიმართეთ კონსულტაციას და მკურნალობას. ჰკითხეთ ექიმს C3G-ით დაავადებული ადამიანებისთვის დამხმარე ჯგუფების შესახებ. C3G-ით დაავადებულ სხვა ადამიანებთან შეხვედრა დაგეხმარებათ მარტოობის შემცირებასა და გამოცდილების გაზიარებაში.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ C3G-ს სიმპტომები შენიშნეთ, განსაკუთრებით შარდის ცვლილებები (სისხლიანი, ქაფიანი, ნაკლებად), შეშუპება ან ძლიერი დაღლილობა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ეს შეიძლება იყოს თირკმელების არასწორად მუშაობის ნიშნები.

თუ C3G დიაგნოზი დაგისვეს, ექიმი თირკმლის დაავადების სპეციალისტთან (ნეფროლოგთან) გაგაგზავნით. ის/ის საუკეთესო მკურნალობის გეგმას შემოგთავაზებთ.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას, ნუ მოგერიდებათ შემდეგი კითხვების დასმა:

• როგორ გავიგო დანამდვილებით, მაქვს თუ არა C3G?
• თუ C3G არ მაქვს, კიდევ რა დაავადება შეიძლება მქონდეს?
• რა ტიპის C3G მაქვს (DDD თუ C3GN)?
• რა მკურნალობას მირჩევთ? ხომ არ აქვს რაიმე გვერდითი მოვლენები?
• რა ცვლილებები უნდა შევიტანო ჩემს რაციონში?
• ფიქრობთ, რომ თირკმელები დამიზიანდება? რა შემიძლია გავაკეთო, რომ ეს არ მოხდეს?
• ნეფროლოგთან მისვლა შემიძლია?

საბოლოოდ, უნდა ვთქვა...

C3G იშვიათი, რთული დაავადებაა, რომელიც თირკმელებში არსებულ პაწაწინა ფილტრაციის ერთეულებს აზიანებს. თუ თქვენ გაქვთ C3G, შეიძლება განიცადოთ ცვლილებები შარდში, შეშუპება, სახსრების ტკივილი, მხედველობის პრობლემები და დაღლილობა.

ამ დიაგნოზის მიღებისა და C3G-ს თქვენს ცხოვრებაზე გავლენის მორგებისას შესაძლოა სხვადასხვა ემოცია განიცადოთ. ნუ ღელავთ, მარტო არ ხართ. მიეცით საკუთარ თავს დრო და სივრცე, რომ გაიგოთ მეტი C3G-სა და თქვენი მკურნალობის ვარიანტების შესახებ. თქვენი ვარიანტებისა და მოსალოდნელი შედეგების შესახებ ინფორმაციის მიღება დაგეხმარებათ გრძნობებთან ჯანსაღი და პროდუქტიული გზით გამკლავებაში. ექიმები მზად არიან მოგაწოდონ ინფორმაცია და რჩევები. თუ გაქვთ რაიმე შეკითხვა, გჭირდებათ რჩევა ან მხარდაჭერა, მიმართეთ მათ. გახსოვდეთ, რომ ადრეული დიაგნოზითა და სათანადო მკურნალობით, თქვენ შეგიძლიათ აკონტროლოთ ეს დაავადება და იცხოვროთ კარგი ცხოვრებით.

C3G , თირკმლის დაავადება, კომპლემენტი 3, გლომერულოპათია, თირკმლის უკმარისობა, შარდის ცილა, დიალიზი