რა არის ტურეტის სინდრომი? მოდით, უბრალოდ ვისაუბროთ ამაზე.

შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ ზოგჯერ პატარა ბავშვები და ზოგჯერ უფროსებიც კი განუწყვეტლივ ახამხამებენ თვალებს, მხრებს იჩეჩავენ ან უეცრად ყელის გაწმენდის ხმას გამოსცემენ? თითქოს ეს ყველაფერი მათ კონტროლის გარეშე ხდება, არა? ტურეტის სინდრომი ნევროლოგიური მდგომარეობაა, რომელიც იწვევს ასეთ უკონტროლო მოძრაობებს ან ხმებს. სამედიცინო ტერმინოლოგიით ამ ტიკებს ტიკებს ვუწოდებთ. ნუ შეგეშინდებათ, როცა ამას გაიგებთ. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ამის სრულად გაცნობიერება გქონდეთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ტურეტის სინდრომი?

ტურეტის სინდრომი ნევროლოგიური აშლილობაა, რომელიც აიძულებს ადამიანს გამოსცეს უეცარი, უნებლიე მოძრაობები ან ბგერები, რომელთა კონტროლიც შეუძლებელია. ამ ხმებს „ტიკები“ ეწოდება. მაგალითად, ადამიანს შეიძლება განმეორებით დაახამხო თვალები, გაიწმინდოს ყელი ან წარმოთქვას სიტყვები, რომლებსაც არ გულისხმობს.

ზოგიერთი ადამიანისთვის მკურნალობა ამ ტიკების კონტროლს უწყობს ხელს. თუმცა, სხვებისთვის ეს სიმპტომები იმდენად შემაწუხებელი არ არის, რომ საერთოდ არ საჭიროებს რაიმე მედიკამენტის მიღებას.

ეს მდგომარეობა ხშირად ბავშვობაში იწყება. ის ასევე უფრო ხშირია ბიჭებში, ვიდრე გოგონებში. საუკეთესო ის არის, რომ ეს სიმპტომები ხშირად მცირდება ბავშვების ზრდასთან ერთად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი მთლიანად ქრება.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

ექიმები ჯერ კიდევ ცდილობენ გაარკვიონ, თუ რა იწვევს ტურეტის სინდრომს, თუმცა ისინი თვლიან, რომ ის დაკავშირებულია ტვინის რამდენიმე ნაწილის ფუნქციონირების ცვლილებებთან. მკვლევარები თვლიან, რომ ცვლილებები ხდება ბაზალურ განგლიებში, რომლებიც ხელს უწყობენ სხეულის მოძრაობების კონტროლს; შუბლის წილებში, რომლებიც აკონტროლებენ კუნთებს; და ქერქში, რომელიც ხელს უწყობს ტვინის სხვადასხვა ნაწილს შორის კომუნიკაციას.

გარდა ამისა, მიზეზი შეიძლება იყოს ტვინში შეტყობინებების გადამცემი ქიმიკატების, რომლებსაც „ნეიროტრანსმიტერებს“ უწოდებენ, დისბალანსი. ძირითადი მათგანია „(დოფამინი)“, „(სეროტონინი)“ და „(ნორეპინეფრინი)“.

გარდა ამისა, არსებობს სხვა მიზეზებიც, რომლებიც ჯერ კიდევ ბოლომდე დადასტურებული არ არის, მაგრამ, სავარაუდოდ, გავლენას ახდენს:

• ორსულობის დროს გართულებები
• დაბალი წონა დაბადებისას
• თავის ტრავმები
• ნახშირბადის მონოქსიდით მოწამვლა
• ენცეფალიტი

ეს ისეთი რამაა, რაც თაობიდან თაობას მოაქვს?

მკვლევარები თვლიან, რომ ტურეტის სინდრომი ან მსგავსი ტიკური მდგომარეობები შესაძლოა გარკვეულწილად მემკვიდრეობითი იყოს. ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა გენეტიკური კავშირი არსებობდეს. მიუხედავად იმისა, რომ ჯერ კიდევ არ არის ნათელი, თუ როგორ ხდება ეს, ტურეტის სინდრომის მქონე ადამიანს დაახლოებით 50%-იანი შანსი აქვს, რომ ის შვილს გადასცეს. თუმცა, ზოგიერთ ოჯახში ეს მდგომარეობა რამდენიმე ადამიანს აქვს, ზოგიერთში კი მხოლოდ ერთს. ასევე, ამ მდგომარეობის მქონე 20 ბავშვიდან დაახლოებით ერთს არ აქვს ამ მდგომარეობის ოჯახური ისტორია.

რა სიმპტომები ახასიათებს ტურეტის სინდრომს (ტიკებს)?

ტურეტის სინდრომის მთავარი სიმპტომია „ტიკები“. ზოგიერთი „ტიკი“ იმდენად მცირეა, რომ შეუმჩნეველიც კია. თუმცა, ზოგიერთი ხშირი და აშკარაა. მათ შეიძლება გაუარესდეს სტრესი , აღელვება, ავადმყოფობა ან დაღლილობა. მძიმე „ტიკებმა“ ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს უხერხულობა და ხელი შეუშალოს სოციალურ ცხოვრებას ან სამსახურს.

მოტორული ტიკის გამოვლენამდე, ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს ჩხვლეტა, ჩხვლეტა ან დაჭიმულობა სხეულში. დისკომფორტი ქრება ტიკის, ანუ მოძრაობის გაჩენისთანავე. შესაძლოა, ტიკების შეჩერება გარკვეული ხნით შეძლოთ, მაგრამ შესაძლოა, სრულად ვერ შეძლოთ მათი შეჩერება.

„ტიკების“ ორი ძირითადი ტიპი არსებობს. ესენია „მოტორული ტიკები“ და „ვოკალური ტიკები“. თითოეული ეს ტიპი შემდგომში ორ კატეგორიად იყოფა: მარტივი და რთული.

სიმართლე უცენზურო ენის გამოყენების შესახებ (კოპროლალია)

ტურეტის სინდრომის ერთ-ერთი ყველაზე დამაბნეველი სიმპტომია „კოპროლალია“. ეს არის უცენზურო სიტყვების ან სოციალურად შეუფერებელი რაღაცეების უკონტროლო წარმოთქმა. ანალოგიურად, უხამსი ჟესტების უკონტროლო გაკეთებას „კოპროპრაქსია“ ეწოდება. რადგან ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანები ტელევიზიასა და ფილმებში არიან გამოსახულნი, ბევრი ფიქრობს, რომ ეს ძალიან გავრცელებულია. თუმცა, სიმართლე ისაა, რომ ტურეტის სინდრომის მქონე ადამიანების უმეტესობას არ აქვს „კოპროლალია“ ან „კოპროპრაქსია“.

სხვა დაკავშირებული მდგომარეობები

მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტი მიზეზი უცნობია, ტურეტის სინდრომის მქონე ადამიანების დაახლოებით ნახევარს ასევე აღენიშნება ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის (ADHD) სიმპტომები, რაც ნიშნავს, რომ მათ უჭირთ ყურადღების მიქცევა, კონცენტრაციის შენარჩუნება და დავალებების შესრულება.

გარდა ამისა, ტურეტის სინდრომი შეიძლება ასევე ასოცირებული იყოს შემდეგ პირობებთან:

• შფოთვა
• სწავლის უნარის დაქვეითების უნარი, მაგალითად, დისლექსია
• ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც არასასურველი აზრებისა და ქმედებების კონტროლი შეუძლებელია, მაგალითად, ხელების მუდმივი დაბანა.

როგორ უნდა გაიგოს ექიმმა დანამდვილებით, არის თუ არა ეს ტურეტის სინდრომი?

თუმცა, შესაძლოა, ექიმმა ტიკების სხვა შესაძლო მიზეზების შემოწმება დაგჭირდეთ. მაგალითად, თვალების მუდმივი ხამხამება შეიძლება მხედველობის დაქვეითებით იყოს გამოწვეული, ან ცხვირის მუდმივი ჩხვლეტა შეიძლება ალერგიით იყოს გამოწვეული. ასეთ შემთხვევებში, შეიძლება გაიგზავნოს ისეთი ტესტები, როგორიცაა სისხლის ანალიზები ან ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ასევე შეიძლება დაგინიშნონ ელექტროენცეფალოგრამის (EEG) გაკეთება, რომელიც ტვინის ტალღების ნიმუშებს ზომავს.

ექიმმა შეიძლება დაგისვათ შემდეგი კითხვები:

• რამ შთაგაგონათ დღეს აქ მოსვლის სურვილი?
• გაქვთ თუ არა თქვენ ან თქვენს შვილს სხეულის უკონტროლო მოძრაობები? რამდენი ხანია ეს გრძელდება?
• გესმით სიტყვები ან ბგერები, რომლებიც თქვენი პირიდან ფიქრის გარეშე გამოდის? როდის დაიწყო ეს?
• რამე ამსუბუქებს ამ სიმპტომებს? რა აუარესებს მათ?
• თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ შფოთვა ან გიჭირთ კონცენტრაცია?
• ოჯახში სხვას ვინმეს აქვს ეს სიმპტომები?

გარდა ამისა, ექიმი ითვალისწინებს შემდეგ კრიტერიუმებს:

• მიეკუთვნება თუ არა „ტიკები“ როგორც მოძრაობის, ასევე ხმის კატეგორიას (ისინი ერთდროულად არ უნდა მოხდეს).
• დღეში რამდენჯერაც არ უნდა მოვიდნენ, ესენი ერთი წელი მაინც გაძლებენ?
• 18 წლამდე დაიწყო?
• ეს ყველაფერი მედიკამენტებით ან სხვა ნივთიერებებით ხომ არ არის გამოწვეული?
• ტიკები განსხვავდება სიხშირით, ტიპით, სიმძიმით თუ მარტივიდან რთულამდე?

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ტურეტის სინდრომის განკურნება ჯერ არ არსებობს. თუმცა, ადამიანების უმეტესობისთვის ტიკები საკმარისად მძიმე არ არის, რომ მკურნალობა დასჭირდეს. თუმცა, თუ ისინი ხელს უშლიან თქვენს ცხოვრებას, ექიმმა შეიძლება მედიკამენტები დაგინიშნოთ.

მედიკამენტები

არსებობს რამდენიმე სახის მედიკამენტი, რომელსაც შეუძლია „ტიკების“ შემცირება. ზოგიერთი მათგანი სხვა დაავადებების დროსაც ინიშნება. ეს იმიტომ ხდება, რომ აღმოჩნდა, რომ ეს მედიკამენტებიც ამცირებენ „ტიკებს“.

• დოფამინზე მოქმედი პრეპარატები: ფლუფენაზინი, ჰალოპერიდოლი, პიმოზიდი, რისპერიდონი.
• მაღალი არტერიული წნევის სამკურნალო მედიკამენტები: როგორიცაა კლონიდინი, გუანფაცინი.
• ანტიდეპრესანტები: ფლუოქსეტინი (პროზაკი), სერტრალინი (ზოლოფტი).
• ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის სამკურნალო მედიკამენტები: მაგალითად, „მეთილფენიდატი (რიტალინი LA)“.
• ეპილეფსიის სამკურნალო მედიკამენტები: მაგალითად, ტოპირამატი (ტოპომაქსი).

თერაპია

მედიკამენტების გარდა, თერაპიული მკურნალობაც ძალიან სასარგებლოა ამ მდგომარეობის მართვაში.

• საუბრის თერაპია: შეგიძლიათ ფსიქოლოგს ან კვალიფიციურ თერაპევტს ესაუბროთ, რათა ისწავლოთ ტურეტის სინდრომის და მასთან დაკავშირებული მდგომარეობების, როგორიცაა ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომი, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა ან შფოთვა, მართვა.
• კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (CBT): ეს გულისხმობს ტიკების წინმსწრები შეგრძნებების იდენტიფიცირებას და მათზე რეაგირებისთვის სხვა რამის გაკეთებაში ვარჯიშს. ეს შეიძლება დიდი დახმარება იყოს ტიკების კონტროლში.
• ღრმა ტვინის სტიმულაცია (DBS): ეს ჯერ კიდევ ექსპერიმენტული მკურნალობის მეთოდია. ის განიხილება ძალიან მძიმე შემთხვევების მქონე ადამიანებისთვის, რომლებსაც სხვა მკურნალობაზე რეაგირება არ მოუხდენიათ. ამ შემთხვევაში, ქირურგიულად იმპლანტირდება მოწყობილობა, რომელიც ელექტროსტიმულაციას ახდენს ტვინის იმ ნაწილებზე, რომლებიც მოძრაობას აკონტროლებენ.

რჩევები მშობლებისთვის, რომლებიც ტურეტის სინდრომის მქონე ბავშვზე ზრუნავენ

ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვის მოვლა მშობლებისთვის შეიძლება გამოწვევა იყოს. გახსოვდეთ, რომ ტიკები ხშირად პიკს აღწევს ბავშვის მოზარდობის ასაკში და თანდათან მცირდება ასაკის მატებასთან ერთად.

ამასობაში, აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რაც დაგეხმარებათ:

• ნუ აიძულებთ თქვენს შვილს, შეწყვიტოს ტიკები. შესაძლოა, მათი დანახვა ან მოსმენა შემაწუხებელი იყოს, მაგრამ მათი კონტროლის მცდელობამ შეიძლება გაზარდოს ბავშვის სტრესი და გააუარესოს ტიკები.
• აცნობეთ ბავშვის ცხოვრებაში მონაწილე უფროსებს. აცნობეთ სკოლის მასწავლებლებს, სკოლის მიკროავტობუსის მძღოლს, კლასის დამრიგებელს და მწვრთნელებს, რომლებთანაც ბავშვი დიდ დროს ატარებს. აუხსენით მათ სიტუაცია და მიიღეთ ბავშვისთვის საჭირო მხარდაჭერა.
• დაეხმარეთ თქვენს შვილს თვითშეფასების ამაღლებაში. წაახალისეთ თქვენი შვილი, რომ მისდიოს ინტერესებსა და ნიჭს (მაგალითად, სპორტი, ხელოვნება, მუსიკა). ეს დაეხმარება მას მეგობრების შეძენაში, ახალი ნივთების შესწავლასა და თავდაჯერებულობის ამაღლებაში.
• ასწავლეთ თქვენს შვილს, როგორ გაუმკლავდეს სხვა ადამიანების ხუმრობებს. ესაუბრეთ თქვენს შვილს და ასწავლეთ, როგორ უპასუხოს სხვა ბავშვების ხუმრობებსა და კითხვებს.
• მხარდაჭერაც მიიღეთ. გაარკვიეთ, არის თუ არა მსგავსი დახმარების ჯგუფები ბავშვების მშობლებისთვის. ეს თქვენც დიდ ძალას მოგცემთ.