თავს გამხდარად და უსიცოცხლოდ გრძნობთ? მოდით, გავიგოთ კახექსიის (გამოფიტვის სინდრომის) შესახებ!

ხანდახან ფიქრობთ: „ოჰ, რატომ ვარ ასეთი გამხდარი? ჭამაც კი არ შემიძლია. მთელი დღე დაღლილი ვარ?“ ან გინახავთ ვინმე ახლობელი, რომელიც ამ მდგომარეობით იტანჯება? სინამდვილეში, არსებობს ძალიან შემაშფოთებელი მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ზოგიერთი მძიმე, გრძელვადიანი დაავადების დროს. ექიმები მას კახექსიას ანუ გამოფიტვის სინდრომს უწოდებენ. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც მსოფლიოში დაახლოებით 9 მილიონ ადამიანს აწუხებს. მარტივად რომ ვთქვათ, ის იწვევს ორგანიზმის თანდათანობით გამოფიტვას. სახელი მომდინარეობს ორი ბერძნული სიტყვიდან: „კაკოს“ (ცუდი) და „ჰექსის“ (მდგომარეობა). ასე რომ, ეს ნიშნავს „ცუდი სხეულის მდგომარეობას“. ეს ადვილი საქმე არ არის, მაგრამ მოდით, დეტალურად ვისაუბროთ ამაზე, რადგან ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებულობა.

რა სიმპტომები ახასიათებს კახექსიას?

ექიმებმა შეიძლება გამოიყენონ სიტყვა „კაჰექტური“ ამ მდგომარეობაზე საუბრისას. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა თქვენ ან თქვენს ნაცნობს შემდეგი სიმპტომები:

• აუხსნელი წონის დაკლება: ეს მთავარი სიმპტომია. თქვენ აგრძელებთ წონაში კლებას, მაშინაც კი, თუ არ ცდილობთ წონაში დაკლებას და ჯანსაღად იკვებებით. როგორც წესი, თუ 6-12 თვის განმავლობაში თქვენი საერთო წონის 5%-ს ან მეტს დაიკლებთ, ექიმები შეიძლება ეჭვი შეიტანონ. მაგალითად, თუ თქვენი წონა 60 კილოგრამს შეადგენს, 3 კილოგრამის ან მეტის დაკლება შეიძლება ამის ნიშანი იყოს.
• კუნთების დაკარგვა: ექიმები ამას კუნთების ატროფიასაც უწოდებენ. მარტივად რომ ვთქვათ, თქვენს სხეულში კუნთები თანდათან კარგავენ ძალას. ისინი პატარავდებიან და სუსტდებიან. შეიძლება აღმოაჩინოთ, რომ ისეთი დავალებებიც კი, რომლებიც ადრე მარტივი იყო, რთულად შესასრულებელი გეჩვენებათ.
• დაღლილობა და სისუსტე: ეს მხოლოდ ნორმალური დაღლილობა არ არის. მთელი დღის განმავლობაში თავს იმდენად დაღლილად გრძნობთ, რომ არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ. შესაძლოა, საწოლიდან ადგომის სურვილიც კი არ გქონდეთ.
• ანორექსია (მადის დაკარგვა): მადის დაკარგვა. საკვები აღარ ჩანს და ცუდი გემო აქვს. ეს განსხვავდება კვებითი აშლილობისგან, რომელსაც ანორექსია ნერვოზა ეწოდება. ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადამიანი ავადმყოფობის გამო კარგავს მადას.

რატომ ხდება კახექსია?

მარტივად რომ ვთქვათ, კახექსია ვითარდება მაშინ, როდესაც ჩვენი ორგანიზმის ენერგეტიკულ მოთხოვნილებასა და საკვებიდან მიღებულ ენერგომომარაგებას შორის ურთიერთობა ირღვევა. ამის მთავარი მიზეზი სერიოზული ქრონიკული დაავადების, მაგალითად, კიბოს ან გულის დაავადების არსებობაა.

წარმოიდგინეთ, როდესაც სერიოზულად დაავადდებით, თქვენი იმუნური სისტემა იწყებს ამ დაავადებასთან ბრძოლას. შემდეგ თქვენი ორგანიზმის მეტაბოლიზმი აჩქარებს. ეს ნიშნავს, რომ თქვენს ორგანიზმს ჩვეულებრივზე მეტი ენერგია სჭირდება. თუმცა, ამ დაავადების გამო, შესაძლოა, თქვენი მადაც შემცირდეს.

ასე რომ, როდესაც საკვებიდან საკმარის ენერგიას არ იღებთ, რას აკეთებს თქვენი სხეული? ის ენერგიის მოზიდვას კუნთებიდან და ცხიმოვანი დეპოზიტებიდან იწყებს. სწორედ ამიტომ იკლებთ წონაში და კუნთები დნება.

ცოტა უფრო სამეცნიერო თვალსაზრისით, ამაზე გავლენას ახდენს რამდენიმე კონკრეტული მიზეზი:

• ციტოკინების მომატება: ციტოკინები ჩვენი იმუნური სისტემის სპეციალური ცილებია. ისინი ჩვენს ორგანიზმს ეხმარება ვირუსების მსგავსი დამპყრობლების წინააღმდეგ ბრძოლაში. თუმცა, კახექსიის დროს ეს ციტოკინები ზედმეტად იზრდება და მთელ სხეულში ანთებას იწვევს. ეს იწვევს ცხიმისა და კუნთების მასის დაკარგვას.
• სისტემური ანთება: ქრონიკული დაავადებებით, როგორიცაა კიბო, გამოწვეული ეს ანთება ასევე იწვევს ცხიმისა და კუნთების ატროფიას.
• ინსულინრეზისტენტობა: ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც აკონტროლებს სისხლში შაქარს. ინსულინრეზისტენტობა ნიშნავს, რომ ჩვენი კუნთოვანი და ცხიმოვანი უჯრედები სათანადოდ არ რეაგირებენ ინსულინზე. კახექსიის დროს, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების შემდგომი ატროფია.
• ცილების მეტაბოლიზმის გაზრდა: ჩვენს უჯრედებში მიმდინარეობს პროცესი, რომლის დროსაც ძველი ცილების ჩასანაცვლებლად წარმოიქმნება ახალი ცილები. ამას ასევე ცილების დეგრადაციას უწოდებენ. კახექსიის დროს, ამ ცილების დაშლის სიჩქარე უფრო სწრაფად იზრდება, ვიდრე ახლის წარმოქმნის სიჩქარე. ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმი უფრო მეტ ცილას მოიხმარს, ვიდრე ახლებს გამოიმუშავებს. ეს ასევე კუნთების მასის დაკარგვის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია.

რომელი მდგომარეობებია ყველაზე ხშირად დაკავშირებული კახექსიასთან?

კახექსია ყველაზე ხშირად კიბოთი დაავადებულ პაციენტებში გვხვდება. კვლევები აჩვენებს, რომ დაავადების პირველადი დიაგნოზის დასმისას კიბოთი დაავადებული პაციენტების დაახლოებით 40%-ს კახექსია აღენიშნება, ხოლო შორსწასული ან გვიანი სტადიის კიბოს მქონე პაციენტების დაახლოებით 70%-ს კახექსია.

თუმცა, ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს არა მხოლოდ კიბოთი დაავადებულ ადამიანებში, არამედ სხვა სერიოზული ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებშიც. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• გულის შეგუბებითი უკმარისობა: გულის უკმარისობის მქონე ადამიანების 16%-დან 42%-მდე შეიძლება განვითარდეს გულის კახექსია.
• ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (ფქოდ): კახექსია უვითარდებათ ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების მქონე ადამიანების 27%-დან 35%-მდე.
• ქრონიკული თირკმლის დაავადება (CKD): ეს მდგომარეობა ქრონიკული თირკმლის დაავადების მქონე ადამიანების 30%-დან 60%-მდე აწუხებს.
• გარკვეული ინფექციური დაავადებები: მაგალითად, შიდსი (შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი)დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ხშირია კახექსია. ის ასევე შეიძლება განვითარდეს ისეთი დაავადებების მქონე ადამიანებში, როგორიცაა ტუბერკულოზი და მალარია.
• ქრონიკული ანთებითი დაავადებები: სახსრების ანთებითი დაავადებების, მაგალითად რევმატოიდული ართრიტის მქონე ადამიანების 18%-დან 67%-მდე, სავარაუდოდ, კახექსია განუვითარდებათ.

რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს კახექსიას?

კახექსია სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა. გაითვალისწინეთ, რომ კახექსია კიბოთი გამოწვეული სიკვდილიანობის 20%-ის მიზეზია. რადგან როდესაც ის კუნთების ატროფიას იწვევს, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს გულსა და სუნთქვაზე.

როგორც წესი, კახექსიის დიაგნოზი სიცოცხლის დასასრულის მოახლოებას ნიშნავს. ეს ამბავი რთული მოსასმენია როგორც პაციენტისთვის, ასევე მისი ახლობლებისთვის. ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქოლოგიური პრობლემები, როგორიცაა შფოთვა და დეპრესია.

როდესაც კახექსია წონის დაკლებას და გარეგნობის ცვლილებებს იწვევს, ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება თავი უხერხულად და შფოთვად იგრძნოს. ასევე ძალიან სამწუხაროა, როდესაც ორგანიზმში არსებული სისუსტის გამო საკუთარი საქმის კეთების შეუძლებლობა.

კვლევებმა აჩვენა, რომ კახექსიის მქონე ადამიანსა და მის მომვლელებს შორის შეიძლება უსიამოვნო ურთიერთქმედება იყოს. წარმოიდგინეთ, რა რთულია უყურო, როგორ სუსტდება, როგორ სუსტდება და კარგავს შენი საყვარელი ადამიანი დამოუკიდებლობას. ზოგჯერ მომვლელები ფიქრობენ: „თუ ცოტა მეტ საჭმელს მივცემ, ამის კონტროლს შევძლებ“. თუმცა, როდესაც პაციენტი უარს ამბობს ჭამაზე, ის სევდიანად და გაბრაზებულად გრძნობს თავს. ჭამის ამ ზეწოლამ შეიძლება ოჯახური შეკრებებიც კი უსიამოვნო გახადოს. ზოგიერთი პაციენტი სტუმრების მოსვლას თითქოს სძინავს, იმ იმედით, რომ ჭამას აიძულებენ.

როგორ დიაგნოზირებულია კახექსია?

პირველი, რასაც ექიმი გააკეთებს, არის ფიზიკური გამოკვლევა. ისინი გკითხავენ თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობის, ნებისმიერი სხვა სამედიცინო მდგომარეობის შესახებ, განსაკუთრებით კი იღებთ თუ არა რაიმე ქრონიკულ მედიკამენტს, რომელიც შეიძლება იწვევდეს კახექსიას. მათ ასევე შეიძლება ჩაატარონ ტესტები თქვენი ფიზიკური მომზადებისა და კუნთების ძალის შესამოწმებლად. მათ ასევე შეუძლიათ სისხლის ანალიზების ჩატარება, როგორიცაა ყოვლისმომცველი მეტაბოლური პანელი (CMP) და კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) .

როგორ მკურნალობენ კახექსიას?

სინამდვილეში, კახექსიის სპეციფიკური მკურნალობა ჯერ არ არსებობს. ექიმები ძირითადად კახექსიის გამომწვევი ძირითადი დაავადების მკურნალობაზე არიან ორიენტირებულნი. ეს ნიშნავს, რომ კიბოს, გულის დაავადების ან სხვა ქრონიკული დაავადების მკურნალობა ყველაზე მნიშვნელოვანია.

გარდა ამისა, როდესაც მადა გაქვთ, შეიძლება გირჩიონ საკვების რაოდენობის გაზრდის გზები.

მაგალითად, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ ცილებით, ცხიმებითა და კალორიებით მდიდარი საკვების მიღება, მცირე რაოდენობით, დღეში რამდენჯერმე.მაშინაც კი, თუ ერთდროულად დიდი რაოდენობით საკვების მიღება არ შეგიძლიათ, დღეში რამდენჯერმე მცირე ულუფებით კვება მეტი კალორიის მიღებაში დაგეხმარებათ. კარგი იქნება, თუ თქვენს ნუტრიციოლოგს გაესაუბრებით იმის შესახებ, თუ რომელი საკვებია შესაფერისი წელიწადის ამ დროისთვის და როგორ შეგიძლიათ მაქსიმალურად გამოიყენოთ თითოეული ლუკმა.

არსებობს თუ არა კახექსიის განკურნების საშუალება?

ამჟამად, კახექსიის სამკურნალოდ დამტკიცებული კონკრეტული მედიკამენტი არ არსებობს. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ პრეპარატმა მეგესტროლის აცეტატმა შეიძლება გაზარდოს მადა და გამოიწვიოს წონის მატება, ის ჯერ არ არის დამტკიცებული აშშ-ს სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციის (FDA) მიერ, როგორც კიბოთი გამოწვეული კახექსიის სამკურნალო საშუალება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ მედიკამენტები, როგორიცაა კორტიკოსტეროიდები, ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში.

რა შეუძლიათ გააკეთონ მზრუნველებმა?

თუ კახექსიით დაავადებულ ადამიანს ზრუნავთ, მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ შემდეგი: როდესაც კახექსია სერიოზული დაავადების გამო ვითარდება, ორგანიზმში მეტაბოლიზმი აჩქარებულია, ამიტომ პაციენტები არ გრძნობენ შიმშილს. სწორედ ამიტომ, მაშინაც კი, თუ მათ მეტ კალორიას მისცემთ , კახექსიის მდგომარეობა ყოველთვის არ უმჯობესდება. იძულებითი კვება მხოლოდ აძლიერებს ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა გულისრევა და ღებინება. ეს პაციენტს კიდევ უფრო ამძიმებს დისკომფორტს.

ასე რომ, საყვარელი ადამიანის ჭამის იძულების ნაცვლად, იფიქრეთ მის დასამშვიდებლად სხვა გზებზე. მაგალითად, მცირე რამ, როგორიცაა დროდადრო მასაჟის გაკეთება, ტანზე ლოსიონის წასმა ან დამატენიანებლის წასმა ტუჩებზე, თუ ისინი მშრალია, შეიძლება ძალიან დამამშვიდებელი იყოს. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ესაუბროთ მას და მოუსმინოთ.

თუ კახექსია მაქვს, რას უნდა ველოდო?

თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ, შესაძლოა უკვე გქონდეთ სერიოზული, შესაძლოა, ტერმინალური დაავადება. თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, კახექსიის დიაგნოზი შეიძლება ნიშნავდეს, რომ სიცოცხლის დასასრულს უახლოვდებით. თუმცა, რადგან კახექსიის გამომწვევი მრავალი მდგომარეობა არსებობს, თქვენი მდგომარეობა შეიძლება სრულიად განსხვავდებოდეს სხვისი მდგომარეობისგან. ამიტომ, საუკეთესო გზა იმის გასაგებად, თუ რას უნდა ელოდოთ, არის თქვენი ჯანდაცვის გუნდთან საუბარი. იყავით მათთან გულახდილი.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

მიუხედავად იმისა, რომ კახექსიასთან ერთად ცხოვრების ზუსტი გზამკვლევი არ არსებობს, ეს რჩევები შეიძლება დაგეხმაროთ:

• კარგად იკვებეთ (მაგრამ არა ძალით): ჭამეთ, როცა ჭამა გსურთ. თუმცა, ნუ აიძულებთ თავს ჭამა, რადგან ეს აბსოლუტურად აუცილებელია.
• სცადეთ მცირე ულუფებით კვება: როდესაც სტრესს გრძნობთ, შეიძლება დიდი რაოდენობით საკვების ჭამა არ მოგინდეთ. ამიტომ, დღეში რამდენჯერმე ეცადეთ, უფრო მცირე ულუფებით მიირთვათ მაღალკალორიული საკვები. კვების იდეების შესახებ დიეტოლოგს მიმართეთ.
• მსუბუქი ვარჯიშის შესრულება:თუ შესაძლებელია, ძალიან მსუბუქი ვარჯიში დაგეხმარებათ კუნთების გაძლიერებაში. მხოლოდ სიარული ან ხელებისა და ფეხების მცირედი მოძრაობაც კი საკმარისი იქნება.
• მიიღეთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის მხარდაჭერა: ასეთი სერიოზული დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის სტრესი და დეპრესია ხშირია. ამიტომ, ნუ მოგერიდებათ დახმარებისთვის მიმართოთ თქვენს სამედიცინო გუნდს.
• განიხილეთ პალიატიური მზრუნველობა: პალიატიური მზრუნველობა მკურნალობის სპეციალიზებული ფორმაა, რომელიც დაგეხმარებათ სიმპტომების და მკურნალობის გვერდითი მოვლენების მართვაში.
• ჰკითხეთ ჰოსპისის მხარდაჭერის შესახებ: ჰკითხეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს ჰოსპისის მხარდაჭერის შესახებ. ეს შეიძლება მოიცავდეს მხარდაჭერას ისეთი ადამიანებისგან, როგორიცაა სულიერი მრჩევლები და სოციალური მუშაკები.

მილით კვება კახექსიის სამკურნალო საშუალებაა?

ექიმები, როგორც წესი, არ გვირჩევენ კახექსიის დროს ენტერალურ და პარენტერალურ კვებას , რადგან არ არის დადასტურებული, რომ ეს მკურნალობა აუმჯობესებს კახექსიას ან ახანგრძლივებს სიცოცხლის ხანგრძლივობას.

მილით კვება გულისხმობს თხევადი საკვების მიღებას ცხვირიდან პირდაპირ კუჭში ან წვრილ ნაწლავში შეყვანილი მოქნილი მილის მეშვეობით. პარენტერალური კვება გულისხმობს საკვების პირდაპირ ვენაში შეყვანას ინტრავენური ხაზის მეშვეობით.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

კახექსია, ანუ გამოფიტვის სინდრომი, არის მდგომარეობა, რომელიც აწუხებთ სერიოზული ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებს, განსაკუთრებით კიბოს და გულის დაავადებების შორსწასულ სტადიაზე. ხშირად, ის სიცოცხლის ერთ-ერთ ბოლო ეტაპად ითვლება. ეს ამბავი ნამდვილად გულდასაწყვეტია, მიუხედავად იმისა, გაქვთ თუ არა კახექსია თუ ზრუნავთ დაავადებულ ადამიანზე. თქვენმა ექიმებმა იციან, თუ რამდენად შეუძლია კახექსიას თქვენი ყოველდღიური ცხოვრების დარღვევა და ფსიქიკური ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენება. თუ ამ სიტუაციაში ხართ, ნუ დამალავთ არაფერს და მიმართეთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის დახმარებას თქვენი სამედიცინო ჯგუფისგან. გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ ამის შესახებ, გაიგოთ და მიიღოთ საჭირო დახმარება.

კახექსია , გამოფიტვის სინდრომი, გამოფიტვა, გამოფიტვა, კიბო, ქრონიკული დაავადება, წონის დაკლება, კუნთების ატროფია, კვება, ანორექსია