გსმენიათ ოდესმე მსგავსი რამ საკეისრო კვეთის შემდეგ? (ისთმოცელე / საკეისრო კვეთის ნაწიბუროვანი დეფექტი)

იცით, როდესაც საკეისრო კვეთაზე ვსაუბრობთ, ხშირად არ ვსაუბრობთ მის შემდეგ შესაძლო გართულებებზე. ანალოგიურად, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება საკეისრო კვეთის შემდეგ მცირე პრობლემა შეექმნას, თუ საშვილოსნოს ჭრილობა სათანადოდ არ შეხორცდება. ამას ექიმები ისთმოცელეს ანუ საკეისრო კვეთის ნაწიბუროვან დეფექტს უწოდებენ. არ ინერვიულოთ, ეს ყველას არ ემართება, მაგრამ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ იცოდეთ, განსაკუთრებით თუ საკეისრო კვეთა გაგიკეთებიათ ან მომავალში აპირებთ მის გაკეთებას.

მაშ, რა არის ეს ისთმოცელე?

მარტივად რომ ვთქვათ, ისთმუსი არის პატარა ჯიბე ან ჩაღრმავება საშვილოსნოს კედელში, სადაც საკეისრო კვეთა გაიკეთეთ. უფრო ზუსტად, ის საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში ჩნდება. ეს „საშვილოსნოს ნიშა“ მაშინ წარმოიქმნება, როდესაც საკეისრო კვეთის დროს გაკეთებული ჭრილობა ბოლომდე არ შეხორცდება. ამან ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს ჩასახვის სირთულე (უნაყოფობა), გართულებები მომავალი ორსულობების დროს და მრავალი სხვა პრობლემა.

ვის აქვს ისთმუსის დეფექტის (საკეისრო კვეთის ნაწიბუროვანი დეფექტი) განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ადამიანში, რომელიც იკეთებს საკეისრო კვეთას, ზოგიერთ ადამიანს ოდნავ მაღალი რისკი აქვს. მოდით გადავხედოთ ვინ არიან ისინი:

• თუ ორსულობამდე ან ორსულობის დროს გაქვთ ჭარბი წონა /სიმსუქნე.
• თუ გაქვთ რაიმე სამედიცინო მდგომარეობა , რომელიც ხელს უშლის ჭრილობების შეხორცებას.
• საკეისრო კვეთა გადაუდებელი გადაწყვეტილების სახით ჩატარდა, მშობიარობიდან დიდი ხნის შემდეგ (დაუგეგმავი საკეისრო კვეთა მშობიარობის პროცესის გვიან სტადიაზე).
• თუ გაქვთ შაქრიანი დიაბეტი ან თუ ორსულობის დროს განგივითარდათ დიაბეტი (გესტაციური დიაბეტი).
• თუ რამდენჯერმე გაიკეთეთ საკეისრო კვეთა .
• თუ ეწევით ან იყენებთ სხვა თამბაქოს ნაწარმს .

თუ ზემოთ ჩამოთვლილიდან ერთი ან მეტი თქვენ გეხებათ, კარგი იქნება, თუ ცოტა სიფრთხილეს გამოიჩენთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ამ რისკ-ფაქტორების არსებობის შემთხვევაშიც კი, ეს დაავადება ყველას არ განუვითარდება.

რამდენად გავრცელებულია ეს ისთმუსის მდგომარეობა?

კვლევის თანახმად, ქალების 24%-დან 70%-მდე , რომლებსაც ერთხელ მაინც ჩაუტარდათ საკეისრო კვეთა, ეს მდგომარეობა უვითარდებათ. რადგან საკეისრო კვეთების რაოდენობა მსოფლიოში იზრდება, ეს მდგომარეობა ახლა უფრო ხშირი ხდება. მაგალითად, შეერთებულ შტატებში დაბადებული ბავშვების დაახლოებით 30% საკეისრო კვეთით იბადება. ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ამ მდგომარეობის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

რატომ ჩნდება ეს საკეისრო კვეთის ნაწიბუროვანი დეფექტი (ისთმოცელე)?

წარმოიდგინეთ, საკეისრო კვეთის დროს ორი ჭრილობა კეთდება. ერთი მუცლის არეში და მეორე საშვილოსნოში. თუ საშვილოსნოს ჭრილობა სათანადოდ არ შეხორცდება,კარგი, ან იქნებ როდესაც ერთ ადგილას რამდენიმე ჭრილობას აკეთებ, ამ ადგილას ქსოვილი შეიძლება გათხელდეს. სწორედ ამ დროს წარმოიქმნება ტომრის მსგავსი ადგილი, როგორიც თქვენ ახსენეთ, და ის იწყებს სითხით და სისხლით შევსებას.

ზოგჯერ, საკეისრო კვეთის დროს ჭრილობის მდებარეობამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამაზე. თუ ჭრილობა საშვილოსნოში ძალიან დაბლა კეთდება, დიდი ნაწიბურის დატოვებისას უფრო მეტი შანსია. როგორც წესი, ამ ტიპის ქვედა ჭრილობა მაშინ კეთდება, როდესაც საკეისრო კვეთა დაბადებიდან დიდი ხნის შემდეგ ტარდება. ასევე ამბობენ, რომ თუ საშვილოსნოს ჭრილობის დახურვისას ნაკერების მხოლოდ ერთი ფენა გამოიყენება ორის ნაცვლად , შესაძლოა ისთმუსის წარმოქმნის რისკი გაიზარდოს.

შეიძლება თუ არა საკეისრო კვეთის ნაწიბურმა უშვილობა გამოიწვიოს?

დიახ, ზოგჯერ საკეისრო კვეთის ამ ნაწიბურმა შეიძლება უშვილობა გამოიწვიოს. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, ბევრ ადამიანს შეუძლია კვლავ ჯანმრთელი ორსულობა ჰქონდეს. თუ გრძნობთ, რომ გაქვთ ისთმუსის სიმპტომები, ან თუ ერთი წელია (ან ექვსი თვეა, თუ 35 წელს გადაცილებული ხართ) ცდილობთ დაორსულებას და ვერ ახერხებთ დაორსულებას, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს და გაესაუბრეთ ამის შესახებ.

რა სიმპტომები ახასიათებს ისთმუსის ამ მდგომარეობას?

მიუხედავად იმისა, რომ ყველას არ შეიძლება ჰქონდეს სიმპტომები, ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება განიცადოს:

• არანორმალური მენსტრუაცია .
• მტკივნეული მენსტრუაცია (დისმენორეა).
• ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს (დისპარეუნია).
• მენჯის ტკივილი .
• სისხლდენა საშოდან ან საშვილოსნოდან ორ მენსტრუალურ ციკლს შორის.
• არანორმალური ვაგინალური გამონადენი .

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი კვლავ შეგინარჩუნებთ, უმჯობესია, ამის შესახებ ექიმს მიმართოთ.

რა არის ისთმუსის კისტის შესაძლო გართულებები?

თუ ამ მდგომარეობას სათანადოდ არ ვუმკურნალებთ, შესაძლოა გარკვეული გართულებები განვითარდეს. ესენია:

• გინეკოლოგიური პროცედურების დროს გართულებების რისკი იზრდება .
• პლაცენტა აკრეტა ( პლაცენტა, რომელიც ძალიან ღრმად არის მიმაგრებული საშვილოსნოს კედელზე ).
• პლაცენტა პრევია.
• ნაწიბუროვანი ორსულობა - ესეც საშვილოსნოსგარე ორსულობის ერთ-ერთი სახეობაა, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ნაწიბურში იმპლანტირდება.
• მეორადი უნაყოფობა - ეს ნიშნავს წინა წარმატებული ორსულობის შემდეგ ხელახლა დაორსულების შეუძლებლობას.
• საშვილოსნოს დეჰისცენცია ( საშვილოსნოს გახევა ან გახევა საშვილოსნოს ნაწიბურის ადგილას ).

ამ გართულებების შესახებ მოსმენა შეიძლება საშიში იყოს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ისინი ყველას არ ემართება. ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა მნიშვნელოვნად ამცირებს ამ რისკებს.

როგორ ამოვიცნოთ ეს ისთმუსის მდგომარეობა?

ისთმუს-ის იდენტიფიცირებასპეციალიზებული ვიზუალიზაციის კვლევები ყველაზე ეფექტურია. ამ ტესტების ჩასატარებლად საუკეთესო დრო მენსტრუალური ციკლის დასრულებისთანავეა. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ დროს ნიშა შეიძლება სისხლით იყოს სავსე, რაც გამოკვლევის დროს მის დანახვას აადვილებს.

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ასეთი ტესტები:

• ჰისტეროსკოპია: ეს გულისხმობს, რომ ექიმი თქვენს საშოში თხელი, განათებული მილის შეყვანას და საშვილოსნოს ყელისა და საშვილოსნოს შიდა ნაწილის დათვალიერებას გულისხმობს. ამით შესაძლებელია ნებისმიერი ნაწიბურის, პათოლოგიური ქსოვილის ან სხვა პრობლემების შემოწმება.
• ფიზიოლოგიური ხსნარის ინფუზიური სონოჰისტეროგრაფია: ეს მეთოდი უფრო დეტალურ ინფორმაციას გვაწვდის, ვიდრე ჩვეულებრივი ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ამ შემთხვევაში, ექიმი ავსებს საშვილოსნოს ფიზიოლოგიური ხსნარით (სტერილიზებული მარილიანი წყლით) და ატარებს ულტრაბგერით გამოკვლევას. როდესაც „ტომარა“ წყლით ივსება, სურათებზე მკაფიოდ ჩანს მისი ზომა და კედლის სისქე.
• ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს გულისხმობს ულტრაბგერითი ზონდის საშოში შეყვანას ნაწიბურისა და საშვილოსნოში „ნიშის“ დასადგენად. ასევე შესაძლებელია ნაწიბურის სისქის შეფასება.

როგორ მკურნალობენ საკეისრო კვეთის ნაწიბურებს?

ისთმუსის კისტების მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი არსებობს. ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო თქვენი მდგომარეობის, სიმპტომების სიმძიმისა და იმის მიხედვით, გსურთ თუ არა ხელახლა შვილების ყოლა.

• ორალური კონტრაცეპტივები: ეს არის ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები. ისინი გამოყოფენ ჰორმონების დაბალ დოზებს. ამ ჰორმონებს შეუძლიათ მენსტრუალური ციკლის რეგულირება და მენსტრუალური სისხლდენის შემცირება. ზოგჯერ ამ მკურნალობამ შეიძლება „ნიშის“ ზომა იმდენად შეამციროს, რომ ქირურგიული ჩარევა საჭირო არ გახდეს.
• ჰისტეროსკოპიული რეზექცია (HR): ჰისტეროსკოპიის დროს ექიმს შეუძლია საშვილოსნოდან ნაწიბუროვანი ქსოვილის ამოღება. მას ასევე შეუძლია გახსნას „ნიშის“ გვერდები, რათა სისხლი და სითხე გარეთ გამოვიდეს. ეს არ საჭიროებს მუცლის ღრუში რაიმე განაკვეთის გაკეთებას.
• ლაპარასკოპიული ქირურგიული ჩარევა: ამ პროცედურის დროს ექიმი მუცლის ღრუში აკეთებს ერთ ან რამდენიმე მცირე ზომის განაკვეთს და საშვილოსნოს შიგნით დასათვალიერებლად თხელ, განათებულ მილს (ლაპაროსკოპი) შეჰყავს. შემდეგ ხდება ნაწიბუროვანი ქსოვილის და „ნიშის“ გარშემო ჭარბი ქსოვილის ამოღება. ეს არის საკეისრო კვეთის ნაწიბურების მინიმალურად ინვაზიური ოპერაცია . ეს დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში და ტკივილის შემცირებაში.
• ჰისტერექტომია:ეს ნიშნავს მთელი საშვილოსნოს ამოკვეთას. ეს, როგორც წესი, იმ ადამიანებისთვის კეთდება, რომლებსაც ძალიან მძიმე ისთმუსის სიმპტომები აქვთ და არ სურთ შვილების ხელახლა გაჩენა. შესაძლოა, ლაპარასკოპიული ჰისტერექტომია ჩაგიტარდეთ. ეს ასევე მინიმალურად ინვაზიური პროცედურაა, რაც იმას ნიშნავს, რომ დიდი ჭრილობების გაკეთების გარეშე შეგიძლიათ სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ და ნაკლები ტკივილი გქონდეთ.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ისთმუსების წარმოქმნა?

სინამდვილეში, ისთმუსის სრული პრევენციის ერთადერთი გზა საკეისრო კვეთის თავიდან აცილებაა. თუმცა, ყველას არ შეუძლია ამის გაკეთება. თუ ორსულად ხართ და საკეისრო კვეთას გეგმავთ, ესაუბრეთ ექიმს საკეისრო კვეთაზე ნაწიბურის (ისთმუსის) განვითარების რისკის შესახებ. თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ რისკი შემდეგი ქმედებებით:

• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა ორსულობამდე და ორსულობის დროს.
• დიაბეტის კონტროლი .
• მოწევისა და სხვა თამბაქოს ნაწარმის გამოყენებისგან თავის შეკავება .

როგორია საკეისრო კვეთის შედეგად ნაწიბურების მქონე ადამიანების ჯანმრთელობის მდგომარეობა?

კარგი ამბავი ის არის , რომ საკეისრო კვეთის ნაწიბური (ისთმუსი) განკურნებადია. მკურნალობის შემდეგ ადამიანების უმეტესობას ხელახლა დაორსულება შეუძლია, ამიტომ იმედი ნუ დაკარგავთ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ორსულობის დროს გაქვთ ისთმუსი, საშვილოსნოს გასკდომის რისკი არსებობს. ეს სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა . ეს ხდება მაშინ, როდესაც საშვილოსნოს ნაწიბური იშლება და საშვილოსნო სკდება. ამან შეიძლება სერიოზული საფრთხე შეუქმნას თქვენ და თქვენს პატარას.

თუ თქვენ განიცდით მენჯის ძლიერ ტკივილს, ტკივილს საკეისრო კვეთის ნაწიბურის ადგილას ან ძლიერ ვაგინალურ სისხლდენას , ეს შეიძლება იყოს საშვილოსნოს გახეთქვის ნიშნები. თუ ეს მოხდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ისთმუსი არის პატარა ჯიბე, ანუ „ნიშა“, რომელიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს კედელში. ის გამოწვეულია საკეისრო კვეთის შედეგად ჭრილობის არასათანადოდ შეხორცებით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური ვაგინალური სისხლდენა, მენჯის ტკივილი და მენსტრუალური პრობლემები. ასევე შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა ან პრობლემები მომავალ ორსულობებთან დაკავშირებით. მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული ჩარევა ზედმეტი ნაწიბუროვანი ქსოვილის მოსაშორებლად და „ნიშის“ შესაქმნელად. მკურნალობის შემდეგ ადამიანების უმეტესობას შეუძლია ჯანმრთელი ორსულობა ჰქონდეს.

დაიმახსოვრეთ ყველაზე მნიშვნელოვანი (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

• ისთმოცელე პატარა „ჩანთაა“, რომელიც წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც საკეისრო კვეთის შემდეგ საშვილოსნოს ჭრილობა სათანადოდ არ შეხორცდება.
• მიუხედავად იმისა, რომ ეს ყველას არ უვითარდება, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს უნაყოფობა, მენსტრუალური პრობლემები და გართულებები მომავალი ორსულობების დროს.
• თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა უჩვეულო სისხლდენა ან მენჯის ტკივილი, მიმართეთ ექიმს.
• ამ მდგომარეობის დიაგნოზირება და მკურნალობა შესაძლებელია . მკურნალობის შემდეგ, შემთხვევათა უმეტესობაში, წარმატებული ორსულობის მიღწევაა შესაძლებელი.
• თუ საკეისრო კვეთა გაიკეთეთ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ იცოდეთ. არაფრის უნდა შეგეშინდეთ, ყოველთვის მიმართეთ ექიმს ამის შესახებ.

თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ გინეკოლოგთან დაკავშირება. ისინი დაგეხმარებიან.

ისთმოცელე , საკეისრო კვეთის ნაწიბუროვანი დეფექტი, საკეისრო კვეთა, საშვილოსნო, ქალის ჯანმრთელობა, უნაყოფობა, საკეისრო კვეთა