ოდესმე გიგრძვნიათ ეს ყველაფერი დიაბეტური ტერფის დროს? მოდით, შარკო ტერფზე ვისაუბროთ!

გაქვთ დიაბეტი? მაშინ ალბათ იცით, რომ ფეხებს განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ. ზოგჯერ, მცირე დაზიანებაც კი ან უბრალო დაცემაც კი შეიძლება დიდ პრობლემად იქცეს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ყველაზე სერიოზულ, მაგრამ ხშირად უგულებელყოფილ მდგომარეობაზე, რომელიც დიაბეტმა შეიძლება ფეხებზე გამოიწვიოს.

რა არის შარკო ტერფი? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, შარკოს ტერფი დიაბეტის სერიოზული გართულებაა, რომელიც აზიანებს ტერფებს და ხშირად ნეიროპათიასთან ასოცირდება. ეს შედარებით იშვიათი მდგომარეობაა, მაგრამ მის მიერ გამოწვეული ზიანი უმნიშვნელო არ არის.

ახლა წარმოიდგინეთ, როდესაც დიაბეტი აზიანებს ფეხების, განსაკუთრებით კი ტერფების ნერვებს, თქვენ კარგავთ მგრძნობელობას ამ ადგილას. შესაძლოა, სათანადოდ ვერ იგრძნოთ ტკივილი, დაბუჟება ან სიცხე. სწორედ მაშინ იწყება პრობლემა. მაშინაც კი, თუ ფეხზე პატარა ჭრილობა გაქვთ, ტერფზე ფრჩხილი ან პატარა ძვალი გაქვთ მოტეხილი, შეიძლება ვერ იგრძნოთ ეს, ამიტომ შეიძლება გადადოთ მკურნალობა. ამ უცოდინრობის გამო, უმნიშვნელო რამაც კი შეიძლება სერიოზულ ინფექციად ან თუნდაც ფეხის ფორმაში მყოფ მდგომარეობად გადაიქცეს.

თუ შარკო ტერფის მკურნალობა სწრაფად არ დაიწყება, შესაძლოა ტერფის სახსრები დაზიანდეს და ტერფის სწორად გამოყენება ვეღარ შეძლოთ. ასევე, თუ ინფექცია ტერფში განვითარდა, ის შეიძლება მთელ სხეულზე გავრცელდეს და ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში ამპუტაცია გამოიწვიოს, რაც სიცოცხლისთვის საშიშიც კი შეიძლება იყოს.

ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია დიაბეტის კონტროლი და სისხლში შაქრის დონის (სისხლში გლუკოზის) კონტროლი. ამის თავიდან ასაცილებლად საუკეთესო გზაა ექიმთან რეგულარული ვიზიტი რჩევისთვის და ფეხების რეგულარული შემოწმება.

შეიძლება გსმენიათ, რომ ექიმები შარკო ტერფის ნაცვლად ასეთ სახელებს იყენებენ:

• დიაბეტთან დაკავშირებული ტერფი
• შარკოტის ართროპათია
• შარკოტის ნეიროპათია

რამდენად გავრცელებულია შარკო ტერფი?

შარკო ტერფი სინამდვილეში ძალიან იშვიათი დაავადებაა. ის დიაბეტით დაავადებულ ყველა ადამიანს არ უვითარდება. ის დიაბეტით დაავადებულთა 1%-ზე ნაკლებს აწუხებს. თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ იშვიათია, მის მიერ მიყენებული ზიანი მნიშვნელოვანია.

რა არის შარკო ტერფის ადრეული ნიშნები? მნიშვნელოვანია მათი ამოცნობა!

თუ ეს მდგომარეობა ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება, შესაძლებელია მისი სერიოზული ზიანის მიყენების თავიდან აცილება. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამ სიმპტომების შესახებ ინფორმაციის მიღება.

• ფეხის ტკივილი: თუმცა, შესაძლოა ტკივილი ზუსტად ნერვების დაზიანების გამო ვერ იგრძნოთ.
• ფეხის ფერის შეცვლა ან სიწითლე:თუ თქვენი ფეხი მოულოდნელად გაწითლდება და ფერი შეეცვალა.
• შეშუპება: თუ ფეხი, განსაკუთრებით ტერფი, შეშუპებულია.
• ფეხში უცნაური სითბოს შეგრძნება: განსაკუთრებით მაშინ, თუ ერთი ფეხი მეორეზე შესამჩნევად თბილია.

თუ ტერფებში ამ ცვლილებებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . რაც უფრო ადრე ამოიცნობთ შარკო ტერფს, მით უფრო მეტი შანსი გაქვთ, თავიდან აიცილოთ სერიოზული გართულებები.

რა სიმპტომები ახასიათებს შარკო ტერფს, როდესაც ის მძიმე ფორმას იღებს?

თუ ადრე არ დაიწყებთ მკურნალობას, შარკოს ტერფმა შეიძლება გამოიწვიოს ტერფის ფორმის ცვლილებები (შარკოს ტერფის დეფორმაცია). ეს ნიშნავს:

• ტერფის ქვედა ნაწილის მოხრილი ფორმა: ეს არის ტერფის შუა ნაწილში არსებული ძვლების მოტეხილობა და კოლაფსი. ეს იწვევს ტერფის ქვედა ნაწილის ბუნებრივი მოხრილი ფორმის (თაღის) დაკარგვას და ტერფის შუაში მომრგვალება, როგორც საქანელა სკამის ძირი. შესაძლოა, ქვედა ნაწილის თაღი იქიდან გამოწეული ჩანდეს, სადაც ადრე იყო.
• ფეხის თითების დეფორმაცია: ფეხის თითები შეიძლება მოიხაროს და ქვემოთ დაიხაროს. როდესაც ფეხის თითების ძვლები მოტეხილია, ისინი შეიძლება ლურსმნებივით მოიხარონ მიწაზე დაჭერის მცდელობისას.
• ტერფის დეფორმაცია: ტერფი შეიძლება ერთ მხარეს იყოს გადაწეული, მოხრილი და მეორე მხრიდან დათვალიერებისას შესამჩნევად განსხვავებულად და არასტაბილურად გამოიყურებოდეს.
• ტერფის წყლულები: როდესაც თქვენი ტერფი ან კოჭი შარკოს ტერფის გამო დეფორმირებულია, გარკვეულ ადგილებზე დამატებითი დატვირთვა ხდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ამ ადგილებში კანის დაზიანება და ღია წყლულების (ე.წ. פתוחים פצעים) გაჩენა. ამ ჭრილობებში ინფიცირების ალბათობაც მაღალია.

რატომ ვითარდება შარკო ტერფი? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზი?

შარკო ტერფის განვითარების მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ტერფში დაზიანების ან ინფექციის მიუხედავად, თქვენ არ გრძნობთ რაიმე სიმპტომს, როგორიცაა ტკივილი. ამას ჩვეულებრივ დიაბეტურ ტერფის დაავადებას უწოდებენ.

• დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს შეიძლება ჰქონდეთ სისხლში შაქრის მაღალი დონე (ჰიპერგლიკემია), თუ ისინი სათანადოდ არ აკონტროლებენ სისხლში გლუკოზის დონეს.
• სისხლში შაქრის ამ ხანგრძლივმა მაღალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს ნერვების დაზიანება (ნეიროპათია), განსაკუთრებით ქვედა კიდურებსა და ტერფებში.
• ნერვის დაზიანების გამო, თქვენ კარგავთ მგრძნობელობას ფეხებსა და ტერფებში.
• რადგან შესაძლოა ვერ შეძლოთ ტკივილის ან ფეხთან დაკავშირებული რაიმე პრობლემის ამოცნობა, შესაძლოა ექიმთან კონსულტაცია არ დაგჭირდეთ. შემდეგ, ისეთი რამ, რაც ჩვეულებრივ უმნიშვნელოა და ადვილად მკურნალობადი, შესაძლოა სერიოზულ პრობლემად იქცეს, სანამ მიხვდებით, რომ გტკივათ.

მაგალითად, განვიხილოთ შარკოს ტერფის სინდრომის მქონე ადამიანი, რომელსაც აქვს ფეხში მოტეხილი ძვალი, იოგი ან მყესი, მაგრამ შეუძლია გატეხილ ფეხზე სიარულის გაგრძელება, რადგან ტკივილს ვერ გრძნობს. როგორც წესი, ტერფის მცირე დაზიანება ან ძვლის მოტეხილობა შეიძლება გაუარესდეს, თუ ფეხს შეგრძნების გარეშე გამოიყენებთ. დროთა განმავლობაში, დამატებითმა წნევამ შეიძლება სამუდამოდ შეცვალოს ტერფისა და კოჭის ფორმა.

ანალოგიურად, თუ თქვენ გაქვთ შარკო ტერფი, შეიძლება არ იგრძნოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი ან სიცხე, ამიტომ შეიძლება გამოტოვოთ ინფექცია მანამ, სანამ ის სერიოზულ გართულებებს არ გამოიწვევს.

ვის აქვს შარკო ტერფის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

შარკოს ტერფი ყველაზე ხშირად დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს აწუხებთ . ნერვის დაზიანების (ნეიროპათიის) განვითარების მაღალი რისკი აქვთ ადამიანებს, რომლებსაც შვიდ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში აქვთ დიაბეტი, ეწევიან და რეგულარულად მოიხმარენ ალკოჰოლს.

ასევე, თუ გაქვთ დიაბეტი და სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები, უფრო მეტად გაქვთ ნერვის დაზიანების განვითარების რისკი:

• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია)
• სიმსუქნე ან წონის მატება
• სისხლში ქოლესტერინის მაღალი დონე
• თირკმლის დაავადება

რა საშიში მდგომარეობები (გართულებები) შეიძლება წარმოიშვას შარკო ტერფის გამო?

შარკოს ტერფი დიაბეტით გამოწვეული ნერვის დაზიანების (ნეიროპათიის) გართულებაა. თუმცა, თუ თქვენი ტერფი მძიმედ არის დაზიანებული ან განვითარდა მძიმე ინფექცია, შეიძლება უფრო სერიოზული გართულებები განვითარდეს. ესენია:

• ფეხის ფორმა შეიძლება სამუდამოდ შეიცვალოს , რაც ჩვეულებრივი ფეხსაცმლის ტარებას შეუძლებელს გახდის.
• თუ ფეხში ფიზიკური ცვლილებები მძიმეა, შესაძლოა საჭირო გახდეს დაზიანებული ფეხის ამპუტაცია . იგივე შეიძლება მოხდეს ფეხზე არსებული წყლულის ინფიცირების შემთხვევაშიც.
• შარკო ტერფის სინდრომი შეიძლება ფატალური იყოს, თუ ინფექცია მთელ სხეულში გავრცელდება ან დიაბეტთან დაკავშირებული სხვა სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები განვითარდება.

როგორ დასვას ექიმი შარკოტის ტერფის ზუსტ დიაგნოზს?

ექიმი შარკოს ტერფის დიაგნოზს გამოკვლევითა და რამდენიმე ვიზუალიზაციის ტესტით დასვამს. თუ ფეხში ტკივილს, შეშუპებას ან სითბოს გრძნობთ, ან თუ კოჭში, ტერფში ან ფეხის თითებში მგრძნობელობა დაკარგეთ, უნდა აცნობოთ ექიმს.

ექიმი გასინჯავს თქვენს კოჭებსა და ტერფებს. ის დაათვალიერებს ორივე ფეხს და შეადარებს მათ ნებისმიერ ცვლილებას. ის ასევე შეეხება თქვენს კოჭებს, ტერფებსა და ფეხის თითებს, რათა დაადგინოს, რამდენად კარგად გრძნობთ თავს.

რა ტესტებს იყენებენ ექიმები შარკოტის ტერფის დიაგნოზირებისთვის?

შარკოტის ტერფის დიაგნოზის დასასტურებლად ექიმს შეუძლია რამდენიმე ტესტის ჩატარება:

• ფეხის რენტგენი
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) ტესტები
• სისხლის ანალიზები ინფექციების შესამოწმებლად

რა მკურნალობა არსებობს შარკო ტერფისთვის?

შარკო ტერფის მკურნალობისას ყველაზე მნიშვნელოვანი სერიოზული გართულებების თავიდან აცილებაა . ნებისმიერი დაზიანების ან პრობლემის გაუარესებამდე უნდა შეწყვიტოთ ტერფზე სიმძიმის აწევა და სიარული. ექიმი გირჩევთ მკურნალობას სიმპტომების შესამცირებლად და შარკო ტერფის მუდმივი ზემოქმედების შესამცირებლად ტერფის გამოყენების უნარზე.

შარკო ტერფის ყველაზე გავრცელებული მკურნალობაა:

ფეხიდან წონის მოხსნა

დაზიანებულ ფეხზე წონისა და ზეწოლის შემცირება ხელს შეუწყობს შეშუპების შემცირებას და დაზიანებების, მაგალითად, მოტეხილობების, გაუარესების თავიდან აცილებას. ამისათვის შეიძლება დაგჭირდეთ შემდეგი:

• კარგი იდეაა თაბაშირის ან ბრეკეტის გაკეთება.
• ყავარჯნები.
• სასიარულო ჩარჩო `(სასიარულო)`.
• ინვალიდის ეტლი.

განსხვავებები ორთოპედიულ ფეხსაცმელსა და საფენებს შორის

ორთოპედიული საფენები ფეხსაცმლის შიგნით თავსდება ტერფების დასაჭერად და თითების ადგილზე შესანარჩუნებლად. შესაძლოა, დაგჭირდეთ ინდივიდუალურად დამზადებული ჩანართები ან კოჭის სამაგრი. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ორთოპედიული საფენები, ანუ სპეციალური სიღრმის ფეხსაცმელი, რათა შეამციროს ტერფებზე წნევა და გაგიადვილოთ სიარული.

ფიზიკური თერაპია

ფიზიოთერაპევტი არის ჯანდაცვის სპეციალისტი, რომელიც დაგეხმარებათ სხეულის მოძრაობის გაუმჯობესებაში. თუ ტკივილის, შებოჭილობის ან დისკომფორტის გამო გადაადგილება გიჭირთ, მას შეუძლია დაგეხმაროთ სიმპტომების მართვაში. მათ ასევე შეუძლიათ შეიმუშაონ ინდივიდუალური სავარჯიშო პროგრამა, რომელიც დაგეხმარებათ სხეულის მოძრაობაში.

შარკოტის ტერფის ქირურგია

თუ გაქვთ მძიმე სიმპტომები (მაგალითად, ძვლების, სახსრების მოტეხილობა, ჭრილობები) ან თუ გაქვთ ინფექცია, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს, შეიძლება დაგჭირდეთ შარკოს ტერფის ოპერაცია.

ქირურგი აღადგენს ტერფისა და კოჭის სახსრის დაზიანებას და დაასტაბილურებს ტერფს. იშვიათად, შარკოს ტერფის მძიმე ფორმის მქონე ადამიანებს შეიძლება ფეხის ამპუტაცია დასჭირდეთ.

ქირურგი აგიხსნით, თუ რა სახის ოპერაცია გჭირდებათ და რას უნდა ელოდოთ რეაბილიტაციის პერიოდში.

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ შარკო ტერფის პრევენციისთვის?

შარკო ტერფის პრევენციის საუკეთესო გზა დიაბეტისა და თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის კარგად მართვაა.სისხლში შაქრის დონის კონტროლისას შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ სისხლში შაქრის მაღალი დონე (ჰიპერგლიკემია) და შეამციროთ ნერვის დაზიანების (ნეიროპათია) რისკი.

ჰკითხეთ ექიმს, რა სიხშირით უნდა შემოწმდეს ტერფები. ასევე, უნდა მიმართოთ თუ არა პოდიატრს ან ტერფისა და კოჭის ორთოპედს.

ამ ქმედებების შესრულება ასევე ამცირებს შარკოს ტერფის და დიაბეტთან დაკავშირებული სხვა ტერფის პრობლემების რისკს:

• ყოველდღე შეამოწმეთ ტერფები. დააკვირდით ნებისმიერ ცვლილებას. არ დაგავიწყდეთ ფეხის თითებს შორის ყურება. დახმარება სთხოვეთ ვინმეს ან გამოიყენეთ სარკე.
• ექიმთან ყოველი ვიზიტის დროს ფეხები შეამოწმეთ.
• ფეხის ფრჩხილები მოწესრიგებულად გქონდეთ დაჭრილი და დამუშავებული. ჩაზრდილი ფრჩხილების თავიდან ასაცილებლად, ისინი სწორად გაჭერით.
• ფეხებში კარგად შეინარჩუნეთ სისხლის მიმოქცევა. ჯდომისას ფეხები ოდნავ აწეული გეჭიროთ და ხშირად ამოძრავეთ ფეხის თითები.
• მთელი დღის განმავლობაში ატარეთ წინდები და ფეხსაცმელი (ან ჩუსტები). დარწმუნდით, რომ წინდები მჭიდრო არ არის და ფეხსაცმელი სწორად გიხდებათ. (მიუხედავად იმისა, რომ შრი-ლანკაში სახლში ფეხსაცმელს იშვიათად ვატარებთ, ეს მნიშვნელოვანია თქვენი ფეხების დასაცავად, თუ დიაბეტი გაქვთ).
• ყოველდღე დაიბანეთ ფეხები. კარგად გაიმშრალეთ, განსაკუთრებით ფეხის თითებს შორის. წაისვით ლოსიონი ტერფის ზედა და ქვედა ნაწილებზე, მაგრამ არა თითებს შორის.

როგორი მომავალი შეიძლება ელოდოს შარკო ტერფის მქონე ადამიანს?

თუ ექიმი შარკო ტერფს ადრეულ ეტაპზე აღმოაჩენს, სერიოზული გართულებების თავიდან აცილებაა შესაძლებელი .

ექიმთან რეგულარული მეთვალყურეობა გექნებათ. ის გადაგიღებთ დამატებით რენტგენის სურათებს, რათა შეამოწმოს თქვენს ფეხებში ცვლილებები ან ახალი სიმპტომები.

თუ შარკო ტერფის მძიმე სიმპტომები ან გართულებები გაქვთ, შესაძლოა დაგჭირდეთ სიარულის სტილის შეცვლა, გადაადგილება ან მობილობის დამხმარე საშუალებების გამოყენების სწავლა. ექიმი აგიხსნით, რას უნდა ელოდოთ. ის დაგეხმარებათ გამოჯანმრთელების პროცესში და უპასუხებს თქვენს ნებისმიერ კითხვას.

რომელ საათზე უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ფეხებში ახალ სიმპტომებს შეამჩნევთ, ან თუ არსებული სიმპტომი გაუარესდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

თუ დიაბეტი გაქვთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ რომელიმე შემდეგ სიმპტომს:

• ფეხების ფორმის ცვლილებები .
• ფეხების კანის ცვლილებები (მაგალითად, ტკივილი, ფერის შეცვლა, სითბო ან უცნაური სუნი).
• ისეთი შეგრძნება გაქვთ, თითქოს თმა გცვივათ ხელის, ფეხის თითებსა და ფეხებზე .
• ფეხებში, კოჭებში, ტერფებში, ფეხის თითებშითითქოს ჭკუა დავკარგე.
• ტკივილი, დაბუჟება, წვა ან ჩხვლეტა ფეხებსა და ტერფებში (განსაკუთრებით ღამით).

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

• მაქვს თუ არა შარკოს ტერფი ან დიაბეტთან დაკავშირებული სხვა ტერფის დაავადება?
• როგორი მკურნალობა მჭირდება?
• დამჭირდება თუ არა ოპერაცია?
• რა სიხშირით უნდა შევამოწმო ფეხები?

შარკო ტერფით სიარული შეიძლება?

შარკო ტერფის ადრეულ სტადიაზე თქვენ უნდა შეძლოთ სიარული და გადაადგილება . თუმცა, თუ შეამჩნევთ შეშუპებას ან ფერის შეცვლას, ნუ აიძულებთ ტერფს . მაშინაც კი, თუ ამას ვერ გრძნობთ, ეს შეიძლება იყოს ტერფის დაზიანების ნიშანი.

იყავით აქტიური, მაგრამ შეარჩიეთ მსუბუქი აქტივობები, რომლებიც ფეხებს დიდ დატვირთვას არ გამოიწვევს. კარგია ისეთი აქტივობები, როგორიცაა ცურვა და ველოსიპედით სიარული. ჰკითხეთ ექიმს, რომელი აქტივობებია თქვენთვის ყველაზე უსაფრთხო.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

შარკოს ტერფი დიაბეტის იშვიათი გართულებაა, რომელიც ვითარდება ქვედა კიდურებისა და ტერფების ნერვების დაზიანების დროს. სერიოზული გართულებების პრევენციის საუკეთესო გზა მისი რაც შეიძლება ადრეულ ეტაპზე ამოცნობაა.

თუ დიაბეტი გაქვთ, რეგულარულად მიმართეთ ექიმს შემოწმებისა და ტერფების გამოსაკვლევად. ექიმი დააკვირდება თქვენს ტერფებს ნებისმიერი ცვლილების აღმოსაჩენად, რაც შეიძლება რისკ-ფაქტორზე მიუთითებდეს.

დიაბეტის მართვასთან დაკავშირებით ექიმთან კონსულტაცია გაიარეთ. მას შეუძლია გირჩიოთ რესურსები, რომლებიც დაგეხმარებათ სისხლში შაქრის დონის კონტროლში და დიაბეტური ნეიროპათიისა და შარკოს ტერფის რისკის შემცირებაში. თქვენი ფეხები ცხოვრებაში დიდ წარმატებას მოგიტანთ, ამიტომ მათზე ზრუნვა თქვენი პასუხისმგებლობაა!

შარკოტის ტერფი, დიაბეტი, ტერფის დაავადება, ნერვის დაზიანება, ტერფის დაზიანებები, დიაბეტის გართულებები, ტერფის მოვლა