სახსრები გტკივა? შეიძლება ქონდრობლასტომა იყოს? მოდი ამაზე ვისაუბროთ!

ხშირად საუბრობთ თქვენი შვილის სახსრების ტკივილზე? ან თუ ცოტა პატარა ხართ, სახსრებშიც გაქვთ მსგავსი რამ, შესაძლოა მცირე შეშუპება? ზოგჯერ ამ სიმპტომების უკან შეიძლება ძალიან იშვიათი მდგომარეობა იმალებოდეს, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ყველამ ვიცოდეთ ამის შესახებ. სწორედ ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ძვლის სიმსივნის ტიპზე, რომელსაც „ქონდრობლასტომა“ ეწოდება და რომელიც არ არის კიბო . ნუ ღელავთ, მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის ეს „ქონდრობლასტომა“? მარტივად რომ ვთქვათ...

კარგი, ქონდრობლასტომა ძალიან იშვიათი, არასიმსივნური ძვლის სიმსივნეა. ის შედგება ხრტილოვანი ქსოვილისგან. ხრტილი ჩვენი სახსრების რეზინისებრი ნაწილია, რომელიც მათ გლუვ მოძრაობაში ეხმარება. ეს სიმსივნე მაშინ წარმოიქმნება, როდესაც ჩვენს ორგანიზმში უჯრედები საჭიროზე სწრაფად იზრდება, ან როდესაც უჯრედები, რომლებიც უნდა მოკვდნენ, არ კვდებიან. მედიცინაში ამას ნეოპლაზმასაც ვუწოდებთ.

ქონდრობლასტომის სიმსივნეები ყველაზე ხშირად ვითარდება ჩვენს გრძელ ძვლებში, ანუ ფეხებისა და ხელების გრძელ ძვლებში, სახსრებთან ახლოს, სადაც ძვლები იზრდება („ზრდის ფირფიტა“). გახსოვთ, როცა ბავშვები ვიყავით, როდესაც გავიზარდეთ, ჩვენი ძვლები ამ „ზრდის ფირფიტების“ გამო იზრდებოდა? ეს სიმსივნეები ყველაზე ხშირად გვხვდება ბარძაყის ძვალში („ბარძაყის ძვალი“), მხრის ძვალში („მხრის ძვალი“) და წვივის ძვალში („წვივის ძვალი“).

ვის ემართება ეს „ქონდრობლასტომა“? რამდენად ხშირია ის?

შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ ქონდრობლასტომა სინამდვილეში ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. ის ძვლის სიმსივნის ყველა შემთხვევის 1%-ზე ნაკლებს შეადგენს.

ეს მდგომარეობა ძირითადად ბავშვებსა და ახალგაზრდებს აწუხებთ. დიაგნოზირებული შემთხვევების 25% 10 წლამდე ასაკის ბავშვები არიან. თუმცა, უმრავლესობა, დაახლოებით 75%, 11-დან 25 წლამდე ასაკის მოზარდები და ახალგაზრდები არიან. ასევე ამბობენ, რომ მამაკაცებში ეს მდგომარეობა ქალებთან შედარებით ოდნავ უფრო ხშირად ვითარდება.

ქონდრობლასტომა სიმსივნეა?

ეს ყველაზე დიდი პრობლემაა, რომელიც ბევრ ადამიანს აწუხებს. არა! ქონდრობლასტომა კიბო არ არის. ეს ნიშნავს, რომ ის კეთილთვისებიანი სიმსივნეა. „კეთილთვისებიანი“ ნიშნავს, რომ ეს არ არის სერიოზული სიმსივნე, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებში და გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში პრობლემები. ამ სიმსივნის ქირურგიული გზით მოცილება ტკივილს და ძვლის შესაძლო დაზიანებას აქრობს. ამიტომ, არ არსებობს ზედმეტი შიშის მიზეზი.

რა განსხვავებაა „ქონდრობლასტომასა“ და „ენქონდრომას“ შორის?

ორივე არასიმსივნური ძვლის სიმსივნეა. თუმცა, ქონდრობლასტომასა და ენქონდრომას შორის მთავარი განსხვავება მათი მდებარეობაა.

• ქონდრობლასტომა, როგორც ადრე ვისაუბრეთ, გრძელი ძვლების სახსრებთან ახლოს ვითარდება.
• ენქონდრომა სიმსივნის სახეობაა, რომელიც ძვლის შიგნით ხრტილში ვითარდება. ეს სიმსივნეები ყველაზე ხშირად ხელისა და ფეხის თითებზე გვხვდება. ენქონდრომა ხშირად ტკივილს არ იწვევს. ისინი ხშირად შემთხვევით აღმოჩენილია სხვა მიზეზით რენტგენის გამოკვლევის დროს.

რა არის ქონდრობლასტომის სიმპტომები?

„ქონდრობლასტომის“ სიმპტომები უეცრად არ ვლინდება. ისინი თანდათანობით ჩნდება და დროთა განმავლობაში შეიძლება გამწვავდეს. ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს, არის:

• სახსრების ტკივილი: ეს მთავარი სიმპტომია. ზოგიერთისთვის ეს შეიძლება იყოს მსუბუქი ტკივილი, ზოგისთვის კი - მწვავე ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს აუტანელი წვა.
• მტკივნეულობა გრძელ ძვალზე შეხებისას: შეიძლება ტკივილი იგრძნოთ, როდესაც ხელს სიმსივნეზე მდებარე ძვალზე დაადებთ.
• სახსრის გარშემო სითხის დაგროვების გამო შეშუპება (სახსრის ეფუზია): სახსარი შეიძლება შეშუპებული და შესაძლოა ცრემლიანი იყოს.
• კუნთების ატროფია: მაგალითად, თუ ფეხზე ასეთი სიმსივნე გაქვთ, შეიძლება შეამჩნიოთ კოჭლობა ამ მხარეს. ეს კუნთოვანი მასის თანდათანობითი დაკარგვაა . მაგალითად, შესაძლოა თქვენი შვილი ისე ხშირად აღარ დარბოდეს და არ თამაშობდეს, როგორც ადრე, უჩიოდეს ფეხის ტკივილს ან სახსრის შეშუპება ჰქონდეს... თუ ეს გაგრძელდა, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს.

რა იწვევს ქონდრობლასტომას?

სინამდვილეში, ქონდრობლასტომის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი . თუმცა, სამედიცინო კვლევების თანახმად, ითვლება, რომ ეს სიმსივნეები შეიძლება წარმოიშვას ზრდის ფირფიტების ხრტილოვანი უჯრედებიდან, რომლებზეც ადრე ვისაუბრეთ და რომლებიც ძვლების ბოლოებშია განლაგებული. ესენი არიან ქარხნები, სადაც ჩვენი ძვლები „იზრდება“. ფიქრობენ, რომ ეს მდგომარეობა იქ უჯრედების დაყოფის გარკვეული ანომალიის გამო ხდება.

შეიძლება თუ არა ქონდრობლასტომა სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელდეს?

ესეც მნიშვნელოვანი საკითხია. ქონდრობლასტომა, როგორც წესი, არ ვრცელდება. თუმცა, ძალიან იშვიათად , ზოგიერთი აგრესიული ქონდრობლასტომის სიმსივნე შეიძლება გავრცელდეს (მეტასტაზირდეს) ფილტვებში. თუმცა, აქ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ფილტვებში გავრცელების შემთხვევაშიც კი, ქონდრობლასტომა მაინც არ ითვლება კიბოდ . ანუ, ის მაინც კეთილთვისებიან მდგომარეობას წარმოადგენს. ეს ცოტა რთულია, მაგრამ ექიმები კარგად მართავენ ამ მდგომარეობას.

როგორ ხდება ქონდრობლასტომის დიაგნოზირება?

ქონდრობლასტომის დიაგნოზის დასასმელად რამდენიმე ძირითადი ეტაპი არსებობს.

1. სამედიცინო შემოწმება და დაკითხვა: პირველ რიგში, ექიმთან ვიზიტისას, ის გასინჯავს და დაგისვამთ კითხვებს თქვენი ტკივილის შესახებ. მაგალითად:

• რამდენი ხანია ეს ტკივილი არსებობს?
• სად არის ტკივილი ზუსტად?
• ტკივილი დასვენებისას მცირდება?
• დროთა განმავლობაში ტკივილი გაძლიერდა?

ასეთი კითხვები ექიმს თქვენი მდგომარეობის შესახებ ზოგადი წარმოდგენის მიღებაში დაეხმარება.

2. ვიზუალიზაციის ტესტები: შემდეგ, ექიმი ხშირად დანიშნავს ერთ ან რამდენიმე შემდეგ ტესტს:

• რენტგენი: ამან შეიძლება მოგვცეს ძვლებში ცვლილებების, სიმსივნის ადგილმდებარეობისა და ზომის შესახებ დაახლოებითი წარმოდგენა.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: ამან შეიძლება უფრო ნათელი სურათი მოგვცეს რბილი ქსოვილების, ხრტილისა და სიმსივნის გარშემო არსებული სიმსივნის ბუნების შესახებ.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია: ამ კვლევას ასევე შეუძლია დეტალური ინფორმაციის მოწოდება ძვლებისა და სიმსივნის შესახებ.

3. ბიოფსია: დიაგნოზის 100%-ით დასადასტურებლად, ექიმი დანიშნავს ბიოფსიას. ეს გულისხმობს ანესთეზიის ქვეშ მოთავსებას და ქირურგის მიერ სიმსივნისგან ქსოვილის ძალიან მცირე ნიმუშის აღებას და ლაბორატორიაში გაგზავნას. მხოლოდ ქსოვილის მიკროსკოპით გამოკვლევით შეგვიძლია დავადგინოთ, ეს ქონდრობლასტომაა თუ სხვა რამ.

როგორ მკურნალობენ ქონდრობლასტომას?

დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ, ექიმი დაგეგმავს ოპერაციას სიმსივნის ამოსაკვეთად. ქირურგიული ჩარევა ქონდრობლასტომის მკურნალობის მთავარი და ყველაზე ხშირად გამოყენებადი მეთოდია . ეს აუცილებელია, რადგან მხოლოდ სიმსივნის ამოღებით შეიძლება ტკივილის შემსუბუქება და ძვლის შემდგომი დაზიანების შეჩერება.

ზოგჯერ, სიმსივნემ შესაძლოა ძვალი დააზიანა. ამ შემთხვევაში, ქირურგმა შეიძლება სიმსივნის ამოღების შემდეგ „ძვლის გადანერგვა“ ჩაატაროს. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს გულისხმობს სხეულის სხვა ნაწილიდან (მაგალითად, ბარძაყის ძვლიდან) ჯანსაღი ძვლის ნაწილის აღებას და დაზიანებულ ადგილას „დაწებებას“. ან, ზოგჯერ, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპეციალურად მომზადებული ძვლის შემცვლელები.

ძალიან იშვიათად, სიმსივნის მდებარეობისა და ზომის მიხედვით, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა ვერ მოხერხდეს სიმსივნის სრულად უსაფრთხოდ მოცილების მიზნით. ასეთ შემთხვევებში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სხვა არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდები. მაგალითად:

• რადიოსიხშირული აბლაცია: ეს მეთოდი იყენებს მაღალი სიხშირის ელექტრულ ტალღებს სიმსივნის გასათბობად და გასანადგურებლად.
• კრიოთერაპია: ეს გულისხმობს ძალიან ცივი ნივთიერების, მაგალითად, თხევადი აზოტის გამოყენებას სიმსივნის გაყინვისა და განადგურების მიზნით.

რა მედიკამენტების გამოყენება შეიძლება ტკივილის დროს?

„ქონდრობლასტომის“ მთავარი სიმპტომი სახსრების ტკივილია. ადრეულ სტადიაზე ტკივილის კონტროლი შესაძლებელია ტკივილგამაყუჩებლებით, როგორიცაა „პარაცეტამოლი“, რომლის შეძენაც აფთიაქში შეგიძლიათ. თუმცა, სიმსივნის ზრდასთან ერთად, ეს გავრცელებული ტკივილგამაყუჩებლები ტკივილის კონტროლის უნარს კარგავენ. სიმსივნის ქირურგიული მოცილება ტკივილის სრულად აღმოსაფხვრელად საუკეთესო გამოსავალია.

მართლა მჭირდება ოპერაცია?

დიახ, დიდი ალბათობით ოპერაცია იქნება საჭირო.ქირურგიული ჩარევა სიმსივნის ამოსაკვეთად და ტკივილის შესამსუბუქებლად საუკეთესო საშუალებაა. თუ სიმსივნე უმკურნალოდ დარჩება, მას შეუძლია ზრდა განაგრძოს. ამან შეიძლება დააზიანოს ძვალი, გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი და შეუძლებელი გახადოს იმ სახსრის გადაადგილება, სადაც სიმსივნეა განლაგებული.

როგორ გადის ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაციის პერიოდი?

ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების დრო და რეაბილიტაციის პროცესი შეიძლება განსხვავდებოდეს სიმსივნის ზომისა და ადგილმდებარეობის, ასევე ძვლის დაზიანების მიხედვით.

როგორც წესი, ოპერაციიდან დაახლოებით ერთი დღის განმავლობაში, ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ, საავადმყოფოში დარჩებით. ოპერაციიდან პირველი ორი-სამი კვირის განმავლობაში, ჭრილობის შეხორცებამდე, შესაძლოა გარკვეული ტკივილი და დისკომფორტი იგრძნოთ. თუმცა, „ქონდრობლასტომის“ სიმპტომები არ აღენიშნებათ. ოპერაციის შემდგომი მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ტკივილის დროს ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ „არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები“, როგორიცაა იბუპროფენი. ეს პრეპარატები ამცირებენ ტკივილს და შეშუპებას.

მნიშვნელოვანია: თუ ოპერაციის შემდეგ იგივე ტკივილს განიცდით, ეს შეიძლება სიმსივნის დაბრუნების ნიშანი იყოს. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ დანიშნული რეგულარული შემოწმებები ჩაიტაროთ, რათა დარწმუნდეთ, რომ ოპერაცია სწორად შეხორცდება.

რა ვარჯიშების გაკეთება შეიძლება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელების პროცესის დიდი ნაწილი სახსრების ფუნქციის თანდათანობით აღდგენასა და კუნთების გაძლიერებას მოიცავს. მხოლოდ ამის შემდეგ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ თქვენთვის სასიამოვნო საქმიანობასა და საქმიანობას. ვარჯიში, როგორც წესი, ასე იწყება:

• ოპერაციიდან ერთი კვირის შემდეგ: თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ მსუბუქი ვარჯიშები (მაგ., სახსრის მოხრა და გაშლა) წონის გამოყენების გარეშე, ისევე როგორც ოპერაციის შემდეგ გააკეთებდით.
• ოპერაციიდან ექვსი კვირის შემდეგ: შეგიძლიათ შეასრულოთ მსუბუქი, წონის აწევის ვარჯიშები.
• ოპერაციიდან სამი თვის შემდეგ: შეგიძლიათ შეასრულოთ სრული, წონის აწევით ვარჯიშები, მაგრამ თავი უნდა აარიდოთ დაძაბულ აქტივობებს.
• ოპერაციიდან ექვსი თვის შემდეგ: სავარაუდოდ, სრულად გამოჯანმრთელდებით და შეძლებთ ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდეთ.

ეს ყველაფერი უნდა განიხილოთ თქვენს ექიმთან და ფიზიოთერაპევტთან და გაითვალისწინოთ მათი რჩევები.

შეიძლება თუ არა ჩემი ქონდრობლასტომის სიმსივნე ოპერაციის შემდეგ ხელახლა განვითარდეს?

ოპერაციიდან პირველი რამდენიმე თვის ან წლის განმავლობაში სიმსივნის რეციდივის მცირე შანსია, დაახლოებით 10% . სწორედ ამიტომ, ოპერაციის შემდეგ ექიმი რეგულარულად აკვირდება დაზიანებულ ადგილს რენტგენის სხივებით და რეგულარული შემოწმებებით. თუ სიმსივნე რეციდივდება, შესაძლოა საჭირო გახდეს კიდევ ერთი ქირურგიული ჩარევა.

როგორ შევამციროთ „ქონდრობლასტომის“ განვითარების რისკი?

ვინაიდან ქონდრობლასტომის ზუსტი გამომწვევი მიზეზი უცნობია, მისი განვითარების რისკის შესამცირებლად კონკრეტული გზა არ არსებობს . თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ სიმსივნის მკურნალობისა და ამოღების შემდეგ, სიმპტომები, როგორც წესი, ქრება.

თუ ქონდრობლასტომა მაქვს, რას უნდა ველოდო?

დიაგნოზისა და მკურნალობის შემდეგ, თქვენი პროგნოზი დამოკიდებულია სიმსივნის მდებარეობასა და ზომაზე. როგორც წესი, ქირურგიული ჩარევა შეამსუბუქებს თქვენს ტკივილსა და დისკომფორტს . სიმსივნის ხელახლა გაჩენის დაახლოებით 10%-იანი შანსია. თუ ქონდრობლასტომამ დააზიანა სახსრის ხრტილი, არსებობს მცირე შანსი, რომ დროთა განმავლობაში განვითარდეს ართრიტი, მდგომარეობა, რომლის დროსაც სახსარი ანთებით ვითარდება.

არსებობს თუ არა ქონდრობლასტომის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი?

არა. ქონდრობლასტომა არასიმსივნური სიმსივნეა, რომლის განკურნებაც ქირურგიული ჩარევით არის შესაძლებელი, ამიტომ ამ სიმსივნისგან სიკვდილის პირდაპირი რისკი არ არსებობს . ეს ბევრი ადამიანისთვის დიდი ნუგეშია.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• თუ სახსრებში გაქვთ ძლიერი ან მუდმივი, დაუოკებელი ტკივილი.
• თუ სახსრის ტკივილი განმეორდება სიმსივნის ამოღების შემდეგ.
• თუ ქირურგიული ადგილიდან აღინიშნება ტკივილი, სიწითლე, შეშუპება და/ან ჩირქის გამოყოფა (ეს შეიძლება ინფექციის ნიშნები იყოს).

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას, შემდეგი კითხვების დასმა დაგეხმარებათ სიტუაციის უკეთ გააზრებაში:

• რამდენად დიდია ჩემი ქონდრობლასტომის სიმსივნე?
• შესაძლებელია თუ არა სიმსივნის უსაფრთხოდ მოცილება ქირურგიული გზით?
• როგორ ავიცილოთ თავიდან ინფექცია ქირურგიული ჩარევის ადგილას?
• რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას? როდის შემიძლია ჩვეული საქმიანობის განახლება?

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

ქონდრობლასტომა არასიმსივნური სიმსივნეა, რომელიც იწვევს ტკივილს, შეშუპებას და სისუსტეს სახსრებში. არავის სურს ტკივილის განცდა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის ხელს უშლის თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებას. საბედნიეროდ, ქონდრობლასტომა განკურნებადი მდგომარეობაა. ქირურგიული ჩარევა დაგეხმარებათ დისკომფორტის შემსუბუქებაში და საშუალებას მოგცემთ დაუბრუნდეთ თქვენთვის მნიშვნელოვან აქტივობებს. ასე რომ, თუ სიმპტომები გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაციის მიღება. რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი, მით უფრო ადვილი იქნება მისი მკურნალობა და მით უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდებით.

ქონდრობლასტომა , ძვლის სიმსივნეები, ხრტილის სიმსივნეები, სახსრების ტკივილი, პედიატრიული ძვლის დაავადებები, არასიმსივნური სიმსივნეები, ძვლის კიბო