თქვენც გაწუხებთ ეს ხანგრძლივი ტკივილი? მოდით, ქრონიკულ ტკივილზე ვისაუბროთ!

ნორმალურია ტკივილის შეგრძნება, როდესაც დაშავებულები ან ავად ვართ. ეს ჩვენს სხეულში არსებული განგაშის სიგნალს ჰგავს, რომელიც გვეუბნება: „აქ რაღაც არ არის რიგზე, ყურადღება მიაქციეთ!“ თუმცა, ზოგჯერ ეს ტკივილი შეიძლება სამ თვეზე მეტხანს ან თუნდაც წლებს გაგრძელდეს. სწორედ ამას ვუწოდებთ ქრონიკულ ტკივილს . ეს ნამდვილად შემაწუხებელი მდგომარეობაა, რადგან მას შეუძლია ცხოვრებისეული სიხარულის დიდი ნაწილი წაგვართვას.

ამერიკის შეერთებულ შტატებში ჩატარებული გამოკითხვა აჩვენებს, რომ ზრდასრული მოსახლეობის 20%-ზე მეტი, ანუ 50 მილიონზე მეტი ადამიანი, ამ ქრონიკული ტკივილით იტანჯება. ასე რომ, წარმოიდგინეთ, რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა. ამ ტკივილს შეუძლია უდიდესი გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ თქვენს ფიზიკურ ჯანმრთელობაზე, არამედ ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზეც. სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი, რომ იცოდეთ ამის შესახებ და საჭიროების შემთხვევაში მიმართოთ დახმარებას. მოდით, დღეს ცოტა მეტი ვისაუბროთ ამ ქრონიკულ ტკივილზე, კარგი?

რა არის ქრონიკული ტკივილის ეს გავრცელებული ტიპები?

ქრონიკული ტკივილი არ არის უნივერსალური მდგომარეობა. მას შეიძლება მრავალი ფორმა ჰქონდეს და სხეულის სხვადასხვა ნაწილში გამოვლინდეს. ქრონიკული ტკივილი გარკვეული დაზიანებების, ინფექციებისა და დაავადებების ხშირი სიმპტომია. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული ტიპი:

• სახსრების ტკივილი ან ართრიტის ტკივილი: ამის კარგი მაგალითია მუხლის ტკივილი, რომელსაც ბევრი ადამიანი განიცდის.
• ზურგის ტკივილი: ტკივილი, განსაკუთრებით წელის ქვედა ნაწილში, ხშირია იმ ადამიანებში, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში ერთ პოზაში სხედან.
• კიბოს ტკივილი: ძლიერი ტკივილი, რომელიც კიბოს თან ახლავს.
• ფიბრომიალგია: ეს ხასიათდება ტკივილით, შებოჭილობით და სხეულის მთელ სხეულზე ძლიერი დაღლილობით.
• თავის ტკივილი: ძლიერი, მუდმივი თავის ტკივილი, როგორიცაა შაკიკი.
• კისრის ტკივილი.
• ნეიროპათიული ტკივილი: ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია ნერვების დაზიანებით ან დისფუნქციით.

როგორია ქრონიკული ტკივილის შეგრძნება?

ეს ძალიან პირადი გამოცდილებაა. ტკივილის განცდა თითოეული ადამიანის მიერ ძალიან განსხვავებულია. მაგრამ მთავარი ის არის, რომ ეს ტკივილი სამ თვეზე მეტხანს გრძელდება. ამ ტკივილის აღწერა შემდეგი სიტყვებით შეგიძლიათ:

• თითქოს შიგნიდან მტკივა.
• როგორც დამწვრობა.
• სროლის მსგავსად.
• როგორც დაჭიმვა.
• სხეული დაჭიმულობის შეგრძნებაა, მოხრა ძნელია (შებოჭილობა).
• მჩხვლეტავი.
• როგორც დარტყმა, როგორც ტანჯვა (გულისცემის შეგრძნება).

ქრონიკულ ტკივილს შეიძლება სხვა სიმპტომები და მდგომარეობებიც ახლდეს თან. მკაცრად რომ ვთქვათ, ტკივილი მხოლოდ ერთ-ერთი სიმპტომია. მას ასევე შეიძლება ახლდეს თან:

• გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა: შიშისა და მოუსვენრობის გრძნობა.
• ძირითადი დეპრესიული აშლილობა: მუდმივი სევდისა და დეპრესიის შეგრძნება.
• დაღლილობა: მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება, არაფრის კეთების შეუძლებლობის შეგრძნება.
• უძილობა: ღამით ჩაძინების შეუძლებლობა, ან კარგად ძილის შეუძლებლობა ჩაძინების შემდეგაც კი.
• გაღიზიანება ან განწყობის ცვალებადობა.

გახსოვდეთ, თუ ეს ტკივილი ხელს გიშლით ყოველდღიურ საქმიანობაში, უმჯობესია აუცილებლად მიმართოთ ექიმს.

რატომ ჩნდება ეს ქრონიკული ტკივილი?

ქრონიკული ტკივილი ძალიან რთული რამ არის. ზოგჯერ მას აშკარა მიზეზი აქვს. მაგალითად, თუ გაქვთ ხანგრძლივი დაავადება, როგორიცაა კიბო ან ართრიტი, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი. თუმცა, ზოგჯერ მიზეზის პოვნა ძალიან რთულია. ზოგჯერ შესაძლებელია, რომ რამდენიმე ფაქტორის გაერთიანებამ გამოიწვიოს ეს ტკივილი.

მოდით განვიხილოთ ტკივილის ძირითადი მიზეზები:

• ნეიროპათიული ტკივილი: ეს ხდება მაშინ, როდესაც თქვენს ნერვულ სისტემაში რაღაც არ არის რიგზე ან დაზიანებულია. მაგალითებია პერიფერიული ნეიროპათია, ნერვების მოჭერა და სამწვერა ნერვის ნევრალგია. ეს ჰგავს გაწყვეტილ მავთულს, რომელიც არასწორ სიგნალს აგზავნის.
• კუნთოვანი სისტემის ტკივილი: ეს არის ტკივილი, რომელიც გავლენას ახდენს თქვენს ძვლებზე, სახსრებზე, იოგებზე, კუნთებსა და მყესებზე. ეს ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს დაზიანებით (მაგ., სახსრის დაჭიმულობა) ან დროთა განმავლობაში „გაცვეთის“ გამო (მაგ., მყესების ანთება).
• ვისცერული ტკივილი: ეს ტკივილი შინაგანი ორგანოებიდან მოდის, როგორიცაა გული, ფილტვები, შარდის ბუშტი, რეპროდუქციული ორგანოები და საჭმლის მომნელებელი ორგანოები. ზოგიერთ ადამიანს ვისცერული ჰიპერმგრძნობელობა აქვს, რაც მათ ამ ტიპის ტკივილის რეგულარულად განცდის უფრო მეტად აწუხებს.
• ანთებითი ტკივილი: ეს ტკივილი ვითარდება ქსოვილის დაზიანებისა და ანთების დროს. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს ქრონიკული ან ხანმოკლე დაავადებებით. მაგალითად, თუ გაქვთ აუტოიმუნური მდგომარეობა, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი ან წითელი მგლურა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი ანთება და ტკივილი. ასევე, თუ გაქვთ ინფექცია, როგორიცაა ზოსტერის ჰერპესული ზონდი, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი ნერვის ტკივილი, რომელსაც პოსტჰერპესული ნევრალგია ეწოდება.
• ცენტრალური სენსიბილიზაცია:ეს ცოტა რთულია. მარტივად რომ ვთქვათ, ცვლილებები ხდება ჩვენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (ანუ ტვინსა და ზურგის ტვინში) და დროთა განმავლობაში ჩვენ ძალიან მგრძნობიარეები ვხდებით ტკივილისა და სხვა შეგრძნებების მიმართ. პატარა რაღაცეებიც კი დიდად გვეჩვენება. ეს შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი სახის ტკივილის დროს. ის ასევე შეიძლება მგრძნობიარე იყოს სინათლის, ხმის და ემოციების მიმართაც კი.
• ფსიქოგენური ტკივილი: ზოგიერთ ადამიანს ქრონიკული ტკივილი აწუხებს, თუმცა მისი ფიზიკური მიზეზის დადგენა შეუძლებელია. ეს არ ნიშნავს, რომ თქვენი ტკივილი ყალბია. ხშირად, ამ ტიპის ტკივილი დაკავშირებულია ჩვენს ნერვულ სისტემაში ცვლილებებთან, ასევე ფსიქიკურ და ემოციურ ფაქტორებთან.

ზოგჯერ, ტკივილის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება ერთად იყოს. მაგალითად, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ზურგის ტკივილი ფიბრომიალგიასთან ერთად დეგენერაციული დისკის დაავადების გამო.

რა არის ქრონიკული ტკივილის რისკ-ფაქტორები?

რადგან ქრონიკული ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი დაავადებითა და დაზიანებით, მისი განვითარების მრავალი რისკ-ფაქტორი არსებობს. ზოგადად, ძირითადი რისკ-ფაქტორებია:

• გენეტიკა: ზოგიერთი ქრონიკული ტკივილის, მაგალითად, შაკიკის და რევმატოიდული ართრიტის, გამომწვევი მიზეზები შეიძლება მემკვიდრეობითი იყოს.
• დაბერება: ასაკის მატებასთან ერთად, უფრო მეტად სავარაუდოა, რომ განიცადოთ ქრონიკული ტკივილი, განსაკუთრებით კუნთოვანი სისტემის „ცვეთისა“ და დაზიანებით გამოწვეული ტკივილი.
• წარსულში მიღებული ტრავმა: თუ სერიოზული ტრავმა გადაიტანეთ, მოგვიანებით ქრონიკული ტკივილის განვითარების ალბათობა მაღალია.
• ფიზიკური შრომა: თუ ფიზიკურად დამღლელ სამუშაოზე მუშაობთ , ქრონიკული ტკივილის განვითარების მაღალი რისკი გაქვთ.
• ხშირი ან ძლიერი სტრესი: კვლევებმა აჩვენა კავშირი ქრონიკულ ტკივილს, ხშირ სტრესსა და პოსტტრავმულ სტრესულ აშლილობას (PTSD) შორის.
• მოწევა: მწეველებს დაახლოებით სამჯერ უფრო მეტად აქვთ წელის ტკივილის განვითარების რისკი. მოწევას ასევე შეუძლია ზოგადად გაზარდოს ტკივილის მიმართ მგრძნობელობა.
• სიმსუქნე: წონაში მატებასთან ერთად, ტკივილის გამომწვევი ზოგიერთი ჯანმრთელობის მდგომარეობა, მაგალითად ართრიტი, შეიძლება გაუარესდეს, რადგან სახსრებში მეტი წონის შეგრძნება გექმნებათ.

როგორ ამოვიცნოთ ქრონიკული ტკივილი?

ექიმები ტკივილს ქრონიკულად მიიჩნევენ, თუ ის სამ თვეზე მეტხანს გრძელდება, ან თუ ის ჩნდება და ქრება. რადგან ტკივილი, როგორც წესი, სიმპტომია, ექიმი, თუ ეს შესაძლებელია, შეეცდება ტკივილის მიზეზის დადგენას. თუმცა, ტკივილი ძალიან სუბიექტური რამ არის. ეს ნიშნავს, რომ მხოლოდ მას განცდილ ადამიანს შეუძლია მისი იდენტიფიცირება და აღწერა. ამიტომ, ექიმებისთვის ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს მიზეზის პოვნა.

თუ ხანგრძლივი ტკივილი გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.შემდეგ ის გკითხავთ ისეთ რაღაცეებს, როგორიცაა:

• სად არის ტკივილი?
• რამდენად ცუდია ეს? (0-დან 10-მდე შკალით).
• რამდენად ხშირად ჩნდება ტკივილი?
• რამდენად მოქმედებს ეს თქვენს ცხოვრებასა და სამსახურზე?
• რა იწვევს ტკივილის გაძლიერებას ან შემცირებას?
• ბევრი სტრესი ან შფოთვა გაქვთ ცხოვრებაში?
• გქონიათ თუ არა წარსულში რაიმე დაავადება, ოპერაცია ან ქრონიკული დაავადება?

ექიმი ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას და ასევე შეიძლება დანიშნოს შემდეგი ტესტები ტკივილის მიზეზის დასადგენად:

• სისხლისა და შარდის ტესტები.
• კუნთების ფუნქციის შემოწმება (EMG - ელექტრომიოგრაფია).
• ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა რენტგენი და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
• შეამოწმეთ, სწორად რეაგირებენ თუ არა ნერვები (ნერვის გამტარობის კვლევები).
• რეფლექსებისა და ბალანსის შემოწმება.
• ზურგის ტვინის სითხის ტესტები.

რა არის ქრონიკული ტკივილის სამკურნალო საშუალებები?

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ერთჯერადი მკურნალობა ან მკურნალობის კომბინაცია. ეს შეიძლება მოიცავდეს თქვენი ქრონიკული ტკივილის გამომწვევი მიზეზის მკურნალობას ან ტკივილის, როგორც სიმპტომის მართვას. კვლევებმა აჩვენა, რომ მკურნალობის კომბინაციის გამოყენებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ტკივილი, ერთი მკურნალობით შემოფარგვლის ნაცვლად.

მკურნალობის ეფექტურობა ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ქრონიკული ტკივილი შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაშინაც კი, თუ მიზეზი ერთი და იგივეა. ექიმები, როგორც წესი, მკურნალობას მინიმალურად ინვაზიური ან ტრადიციული ტკივილის მართვის მეთოდებით იწყებენ. მხოლოდ ამის შემდეგ გადადიან უფრო სარისკო მკურნალობაზე. თუმცა, არ არსებობს ერთი „სწორი“ მეთოდი, რომელიც ყველასთვის ეფექტური იქნება.

ქრონიკული ტკივილის მართვა შეიძლება მოიცავდეს ისეთ რამეებს, როგორიცაა:

• ცხოვრების წესის ცვლილებები: წონის კონტროლი, სტრესის მართვა და ფიზიკური აქტივობა.
• ფიზიკური თერაპია და ოკუპაციური თერაპია.
• ტკივილის ფსიქოლოგიური მკურნალობა: ეს შეიძლება მოიცავდეს კოგნიტურ-ბიჰევიორულ თერაპიას (CBT), ჯგუფურ თერაპიას, მიღებისა და ვალდებულების თერაპიას (ACT) და გონების კონცენტრაციის თერაპიას.
• დამატებითი მედიცინის თერაპიები: მასაჟის თერაპია, ბიოუკუკავშირი და მედიტაცია.
• სამედიცინო პროცედურები და მოწყობილობები: ისეთი რამ, როგორიცაა ქირურგიული ჩარევა, TENS (კანის ტრანსკუტანური ელექტრო ნერვის სტიმულაცია), სტეროიდული ინექციები და ბოტულინის ტოქსინის (Botox®) ინექციები.
• Წამლები:`(არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები)` (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები), `(კუნთების რელაქსანტები)` და `(ოპიოიდები)` (ოპიოიდური ტკივილგამაყუჩებლები).
• კლინიკური კვლევები.

თქვენი ტკივილის გამომწვევი მიზეზისა და თქვენი უნიკალური გარემოებების გათვალისწინებით, შესაძლოა გარკვეული დრო დასჭირდეს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის პოვნას. შესაძლოა დაგჭირდეთ რამდენიმე სხვადასხვა მკურნალობის მოსინჯვა. რაც უფრო მჭიდროდ ითანამშრომლებთ ექიმთან ან სამედიცინო გუნდთან, მით უფრო სავარაუდოა, რომ თქვენი ტკივილის მართვის გეგმა წარმატებული იქნება, რადგან თქვენი საჭიროებები შეიცვლება. ასევე მნიშვნელოვანია თითოეული მკურნალობის სარგებელზე, რისკებსა და გვერდით მოვლენებზე საუბარი.

ოდესმე ქრონიკული ტკივილი მთლიანად გაქრება?

სინამდვილეში, ამჟამად ქრონიკული ტკივილის „განკურნება“ არ არსებობს. საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის ტკივილის მიზეზის პოვნა და მისი მკურნალობა. მაგალითად, ართრიტის მკურნალობა ზოგჯერ სახსრების ტკივილის შემსუბუქებაში დაგეხმარებათ.

თუმცა, ქრონიკული ტკივილის მქონე ბევრმა ადამიანმა არ იცის მათი ტკივილის მიზეზი, ამიტომ მათ არ შეუძლიათ განკურნების პოვნა. ისინი უბრალოდ ტკივილთან ერთად ცხოვრობენ მედიკამენტების, თერაპიებისა და ცხოვრების წესის ცვლილებების კომბინაციის გამოყენებით.

როგორია ქრონიკული ტკივილის მქონე ადამიანების პროგნოზი?

ქრონიკული ტკივილი, როგორც წესი, სრულად არ ქრება. თუმცა , მისი მართვა შეგიძლიათ თქვენთვის ეფექტური მეთოდების კომბინაციის გამოყენებით. ქრონიკული ტკივილის მკურნალობის ამჟამინდელი მეთოდები, როგორც ამბობენ, ადამიანის ტკივილის დონეს დაახლოებით 30%-ით ამცირებს. გარდა ამისა, ამ მკურნალობას დიდი გავლენა აქვს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე, რაც ხელს უწყობს ქრონიკული ტკივილით ცხოვრებასთან დაკავშირებული სტრესის შემცირებას.

მკვლევრები აგრძელებენ ტკივილის დარღვევებისა და მათი მკურნალობის მეთოდების შესწავლას და ნეირომეცნიერების მიღწევებისა და ადამიანის სხეულის უკეთ გააზრების წყალობით, მომავალში შეგვიძლია ველოდოთ უფრო წარმატებული მკურნალობის მეთოდების გამოჩენას.

რა გართულებები ახლავს თან ამ მდგომარეობას?

უმართავ ან ცუდად მართულ ქრონიკულ ტკივილს შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე და ყოველდღიური აქტივობების შესრულების უნარზე. მას შეუძლია გაართულოს საკუთარ თავზე ზრუნვა, მუშაობა და სხვებთან ურთიერთობების შენარჩუნება. ასევე, მას შეუძლია გააუარესოს ქრონიკული დაავადებები.

ქრონიკული ტკივილით ცხოვრება ასევე ზრდის შემდეგი დაავადებების რისკს:

• დეპრესია და/ან გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა: ერთ-ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ქრონიკული ტკივილის მქონე ადამიანების დაახლოებით 67%-ს ასევე აქვს ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემა.
• თვითმკვლელობა: კვლევებმა აჩვენა, რომ ქრონიკული ტკივილის მქონე ადამიანებში თვითმკვლელობის სიცოცხლის განმავლობაში რისკი 5%-დან 14%-მდეა. გარდა ამისა, ადამიანების დაახლოებით 20%-ს სუიციდური ფიქრები აქვს.თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს მსგავსი ფიქრები გაწუხებთ, გთხოვთ, დარეკოთ თვითმკვლელობისა და კრიზისების ხაზზე 988 ნომერზე. 24 საათის განმავლობაში ხელმისაწვდომია ვინმე, ვინც დაგეხმარებათ.
• ნივთიერების მოხმარება და ნივთიერების მოხმარების დარღვევა.
• ალცჰაიმერის დაავადება და მასთან დაკავშირებული დემენციის მდგომარეობები.

თუ თქვენ გაქვთ ქრონიკული ტკივილი ან ზემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე გართულება, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციის მიღება. მაშინაც კი, თუ თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის კომბინაციის პოვნას გარკვეული დრო დასჭირდება, ნუ დანებდებით.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

მიმართეთ ექიმს ამ შემთხვევებში:

• არაუშავს, თუ ტკივილი მკურნალობის შემდეგ გაძლიერდება ან ისევ დაბრუნდება.
• თუ ტკივილის მართვის მკურნალობა უსიამოვნო გვერდით მოვლენებს იწვევს.
• თუ გრძნობთ შფოთვას ან დეპრესიას.
• თუ ტკივილის გამო ღამით ძილი გიჭირთ.
• თუ ტკივილის გამო ვერ ახერხებთ იმ საქმეების კეთებას, რაც ჩვეულებრივ გსიამოვნებთ.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ ქრონიკული ტკივილი გაწუხებთ, შესაძლოა სასარგებლო იყოს ექიმთან შემდეგი კითხვების დასმა:

• რა არის ჩემი ტკივილის მიზეზი?
• ეს გაქრება? ან რატომაც არა?
• რა მედიკამენტების მიღება შემიძლია? რა გვერდითი მოვლენები აქვთ?
• უნდა ვცადო ფიზიკური თერაპია თუ ფსიქოლოგიური მკურნალობა?
• უსაფრთხოა თუ არა ვარჯიში?
• კიდევ რა შემიძლია გავაკეთო ქრონიკული ტკივილის შესამცირებლად?
• თუ ტკივილი გაუარესდება, უნდა დაგირეკო?

და ბოლოს, გახსოვდეთ... (საკუთარი თავისთვის წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ქრონიკული ტკივილით ცხოვრება შეიძლება წარმოუდგენლად რთული იყოს. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენი ცხოვრების ყველა ასპექტზე - სამსახურიდან დაწყებული სოციალური ცხოვრებით დამთავრებული, საკუთარ თავზე ზრუნვიდან დაწყებული სხვებზე ზრუნვით დამთავრებული. ზოგჯერ ეს შეიძლება უფრო „ტკივილთან ერთად ცხოვრებას“ ჰგავდეს, ვიდრე „ცხოვრებას“.

ქრონიკული ტკივილის მართვისთვის „ყველასთვის ერთი ზომის“ მიდგომა არ არსებობს. შესაძლოა, გარკვეული დრო დასჭირდეს თქვენთვის შესაფერისი ტკივილის მართვის გეგმის პოვნას. თუმცა, ნამდვილად ღირს იმ მკურნალობის მიღება, რომელიც გჭირდებათ და იმსახურებთ. მიმართეთ ექიმს ან ტკივილის მართვის სპეციალისტს, რათა განიხილოთ მკურნალობის ვარიანტები, რომლებიც დაგეხმარებათ სასურველი ცხოვრებით იცხოვროთ. თქვენ მარტო არ ხართ და ნუ შეგეშინდებათ დახმარების თხოვნის.

ქრონიკული ტკივილი, ხანგრძლივი ტკივილი, ტკივილის მართვა, სახსრების ტკივილი, ზურგის ტკივილი, ნერვის ტკივილი, ტკივილის გამომწვევი მიზეზები, ტკივილის მკურნალობა