დღეს ვისაუბროთ თირკმელში განვითარებული „მკაფიოუჯრედოვანი“ კიბოს ტიპზე (მკაფიოუჯრედოვანი თირკმლის უჯრედოვანი კარცინომა - ccRCC)?

თირკმელები ჩვენი ორგანიზმის ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი ორგანოა. ეს ორი პატარა ორგანო, რომლებიც ყოველდღიურად ფილტრავენ ჩვენს სისხლს და შარდის მსგავსად არასაჭირო ნივთიერებებს გამოყოფენ, ჩვენს ორგანიზმში ორ ფილტრს ჰგავს. თუმცა, ამ თირკმელებს ასევე შეუძლიათ სხვადასხვა დაავადებების განვითარება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ თირკმლის კიბოს ერთ სახეობაზე, რომელიც გარკვეულწილად სერიოზულია, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია მისი გათვალისწინება. ეს არის „(სუფთა უჯრედული თირკმლის უჯრედული კარცინომა)“, შემოკლებით „(ccRCC)“.

რა არის „მკაფიოუჯრედოვანი თირკმლის უჯრედოვანი კარცინომა“ (ccRCC)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს „(მკაფიოუჯრედოვანი თირკმლის უჯრედოვანი კარცინომა - ccRCC)“ თირკმლის კიბოს ქვეტიპია. როდესაც თირკმლის კიბოს შესახებ ვსაუბრობთ, როგორც წესი, ვამბობთ „(თირკმლის უჯრედოვანი კარცინომა - RCC)“. ეს „(ccRCC)“ მისი ერთ-ერთი სახეობაა.

იცოდით, რომ ჩვენს თირკმელებში პაწაწინა არხებია, ფილტრის მსგავსი? ეს არხები სისხლში არსებულ ნარჩენ პროდუქტებს ფილტრავს და შარდის სახით გამოყოფს. ეს კიბო ამ არხების ამომფენი უჯრედებიდან იწყება. ეს „(ccRCC)“ უჯრედები ძალიან სწრაფად იყოფა და მრავლდება, რაც ერთ ან რამდენიმე სიმსივნეს წარმოქმნის. როგორც წესი, ის ერთ თირკმელზე მოქმედებს, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება ორივე თირკმელზე დააზიანოს.

რა არის ამ დაავადების სიმპტომები?

უმეტეს შემთხვევაში, ამ „(ccRCC)“-ის ადრეულ სტადიებზე, ძირითადი სიმპტომები არ ვლინდება. სწორედ ეს არის ცოტა საშიში. შეიძლება არც კი იცოდეთ, რომ დაავადება გაქვთ. თუმცა, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• სისხლი შარდში. ზოგჯერ შარდი შეიძლება იყოს წითელი, ვარდისფერი ან ყავისფერი. ექიმები ამას „ჰემატურიას“ უწოდებენ.
• დაღლილობა უკიდურესი დაღლილობის შეგრძნებაა, მიუხედავად იმისა, თუ რამდენ ხანს გძინავთ. შეიძლება მთელი დღის განმავლობაში დაღლილობას გრძნობდეთ.
• უმიზეზოდ განვითარებული სიცხე. თუ სხვა დაავადების გარეშე გაქვთ სიცხე, ამასაც უნდა მიაქციოთ ყურადღება.
• ეს ჰგავს გუმბათს, რომელიც დაზიანებულ თირკმელში იგრძნობა .
• ფერდის ტკივილი თირკმლის გვერდითა მხარეს ტკივილია . ეს ტკივილი შეიძლება იყოს მუდმივი ან პერიოდულად გაქრეს.
• აუხსნელი წონის დაკლება. თუ წონაში უბრალოდ დიეტის ან ვარჯიშის გარეშე იკლებთ, ეს გასათვალისწინებელია.

რატომ ხდება ეს `(ccRCC)`? რა არის მიზეზები?

სიმართლე გითხრათ, თირკმლის კიბოს უმეტესობის, მათ შორის ამ „(ccRCC)“-ის, ზუსტი გამომწვევი მიზეზი უცნობია . თუმცა, აღმოჩნდა, რომ ზოგიერთი ფაქტორი ზრდის მისი განვითარების რისკს. ვნახოთ, რა არის ისინი?

• თამბაქოს ნაწარმის მოხმარება : ეს მოიცავს არა მხოლოდ მოწევას, არამედ ელექტრონული სიგარეტის მოწევასაც. თამბაქოში შემავალმა მავნე ქიმიკატებმა შეიძლება თირკმელები დააზიანოს.
• სხეულის მასის ინდექსი (BMI) 25-ზე მეტი : მარტივად რომ ვთქვათ, ჭარბი წონა/სიმსუქნე. სიმსუქნემ შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური ცვლილებები და სხვა პრობლემები, რამაც შეიძლება გაზარდოს კიბოს რისკი.
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია): ეს არის შემთხვევა, როდესაც თქვენი არტერიული წნევა იმატებს. ეს რისკი შეიძლება წარმოიშვას, რადგან მაღალი არტერიული წნევა აზიანებს თირკმელებს.
• თირკმლის ხანგრძლივი დაავადების გამო დიალიზის აუცილებლობა : დიალიზზე მყოფ ადამიანებს ასევე აქვთ თირკმლის კიბოს განვითარების რისკი.
• სამუშაო ადგილზე გარკვეული ტოქსიკური ქიმიკატების ზემოქმედება : მაგალითად, ისინი, ვინც ისეთ გამხსნელებთან კონტაქტში არიან, როგორიცაა ტრიქლორეთილენი, აზბესტი და კადმიუმი, ასევე მომატებული რისკის ქვეშ არიან.
• ტკივილგამაყუჩებლების ხანგრძლივი გამოყენება : ზოგიერთი ტკივილგამაყუჩებელი, როგორიცაა აცეტამინოფენი (ტილენოლი®), არ არის კარგი თქვენთვის, თუ მათ მუდმივად ან ჭარბად მიიღებთ.

ვის შეუძლია ამ `(ccRCC)`-ის ყველაზე მეტად განვითარება?

სინამდვილეში, ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს ეს მდგომარეობა, რომელსაც „(ccRCC)“ ეწოდება. თუმცა, აღმოჩნდა, რომ მამაკაცებში ეს დაავადება ორჯერ უფრო ხშირად ვითარდება, ვიდრე ქალებში . ასევე, ის ყველაზე გავრცელებულია 50-დან 70 წლამდე ასაკის ადამიანებში.

ამერიკის კიბოს საზოგადოების მონაცემებით, შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად 81 000-ზე მეტ ადამიანს უსვამენ თირკმლის კიბოს დიაგნოზს. მათგან ყველაზე გავრცელებულ თირკმლის კიბოს ტიპს ccRCC ეწოდება .

ამ დაავადებას მემკვიდრეობითი `(ccRCC)` ეწოდება?

თუ თქვენ გყავთ სისხლით ნათესავი, რომელსაც თირკმლის უჯრედოვანი კარცინომა აქვს, შესაძლოა, თირკმლის კიბოს განვითარების ოდნავ მომატებული რისკი გქონდეთ. თუმცა, ექიმები ჯერ კიდევ არ არიან დარწმუნებულები, თუ რატომ.

ზოგიერთ ადამიანს აქვს გენეტიკური დაავადებები , რომლებიც ზრდის CCRC-ის განვითარების ალბათობას. მაგალითად, ფონ ჰიპელ-ლანდაუს (VHL) დაავადება.

ასეთ შემთხვევებში, თაობიდან თაობაზე გადაცემული გენეტიკური მუტაცია იწვევს კისტებისა და სიმსივნეების წარმოქმნას სხეულის სხვადასხვა ნაწილში. ეს სიმსივნეები, როგორც წესი, არ არის ავთვისებიანი. თუმცა, ამ ოჯახებში ადამიანებს შეიძლება უფრო ხშირად განუვითარდეთ CCRC და ის ასევე შეიძლება განვითარდეს ნორმალურზე უფრო ახალგაზრდა ასაკში.

თუ ახალგაზრდა ასაკში დაგისვეს ccRC დიაგნოზი, ან თუ გაქვთ მრავლობითი სიმსივნე, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ გენეტიკური ტესტირება .

როგორ ხდება ამ „(ccRCC)“ დაავადების დიაგნოსტიკა?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, თირკმლის კიბოს ადრეულ სტადიაზე ხშირად ძალიან მცირე სიმპტომები აქვს. სწორედ ამიტომ, ექიმები ხშირად თირკმლის სიმსივნეებს სხვა დაავადებების ძიებისას პოულობენ. მაგალითად, თირკმლის სიმსივნე შეიძლება შემთხვევით აღმოჩენილ იქნას მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის დროს, თირკმლის კენჭების გამოსავლენად.

ასეთი ვიზუალიზაციის ტესტებით შესაძლებელია სიმსივნის არსებობის დადგენა. თუმცა, მხოლოდ სკანირებით რთულია დანამდვილებით იმის თქმა, კეთილთვისებიანია თუ ავთვისებიანი სიმსივნე.

ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად , ექიმსშეიძლება ჩატარდეს თირკმლის ბიოფსია, ან შეიძლება რეკომენდებული იყოს ოპერაცია სიმსივნის ამოსაკვეთად.

თუ სიმსივნე ქირურგიული გზით ამოიკვეთება, სიმსივნის ქსოვილი აღებული იქნება და კიბოს გამოსავლენად გამოიკვლიება. შედეგები გამოიყენება იმის დასადგენად, არის თუ არა ეს კიბო და არის თუ არა ის „ccRCC“-ის სახელით ცნობილი ტიპი.

გასაკვირია, რომ 10 პატარა თირკმლის სიმსივნიდან, რომელთა ზომა 4 სანტიმეტრზე ნაკლებია, მხოლოდ 4-ია, სავარაუდოდ, კეთილთვისებიანი სიმსივნე, მაგალითად, თირკმლის ონკოციტომები.

რა სტადიებია (ccRCC) კიბო?

„(ccRCC)“-ის დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს „კიბოს სტადიას“ . ანუ, ისინი აკვირდებიან სიმსივნის ზომას და იმას, გავრცელდა თუ არა ის სხეულის სხვა ნაწილებში.

გამჭვირვალე უჯრედული თირკმლის უჯრედოვანი კარცინომის ოთხი ძირითადი ტიპი არსებობს.

• რაც უფრო ნაკლებია შანსი, მით უფრო ნაკლებად მძიმეა კიბო.

ექიმი გესაუბრებათ შემდეგ საკითხებზე:

• რა სტადიაზეა თქვენი კიბო.
• რა არის მისი სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელების რისკი ?
• რა არის შემდეგი ნაბიჯები, რომლებიც უნდა გადადგათ ?

რა მკურნალობა არსებობს `(ccRCC)`-სთვის?

უმეტეს შემთხვევაში, მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია იმაზე, გავრცელდა თუ არა კიბო თირკმლის მიღმა. კარგი, ვნახოთ.

თუ კიბო თირკმლის ფარგლებს გარეთ არ გავრცელებულა:

ამ შემთხვევაში, მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს შემდეგნაირად:

• ქირურგიული ჩარევა - ნეფრექტომია : ქირურგი თირკმლის მხოლოდ იმ ნაწილს ამოკვეთს, რომელსაც კიბო აქვს. ამას ნაწილობრივი ნეფრექტომია ეწოდება. ალტერნატიულად, შესაძლებელია მთელი თირკმლის ამოკვეთა. ამას რადიკალური ნეფრექტომია ეწოდება.
• აბლაციური თერაპია : ეს მკურნალობა იყენებს პერკუტანულ მიდგომას კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად კანში ნემსის შეყვანით. ამისათვის სხვადასხვა მეთოდი არსებობს. მაგალითად, კიბოს უჯრედების განადგურება შესაძლებელია ექსტრემალური სიცივის (კრიოაბლაცია) ან ექსტრემალური სიცხის (თერმული აბლაცია) გამოყენებით.

თუ კიბო გავრცელდა ან გავრცელების მაღალი რისკი არსებობს:

ასეთ შემთხვევებში მკურნალობის ვარიანტებია:

• იმუნოთერაპია : ეს გულისხმობს თქვენი ორგანიზმის საკუთარი იმუნური სისტემის სტიმულირებას კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ამისათვის გამოყენებული პრეპარატებია პემბროლიზუმაბი (Keytruda®) ან ნივოლუმაბი (Opdivo®).
• მიზნობრივი თერაპია : ეს მკურნალობა მოქმედებს კიბოს უჯრედების ზრდისა და გამრავლების შეჩერებით. ამისათვის გამოყენებული პრეპარატებია აქსიტინიბი (Inlyta®) და კაბოზანტინიბი (Cabometyx®).

არის თუ არა `(ccRCC)` სერიოზული, სწრაფად გავრცელებული კიბო?

ყველა სხვა ტიპის „(კარცინომის) მსგავსად, ამ „(ნათელუჯრედოვან თირკმლის უჯრედოვან კარცინომას)“ შეუძლია გავრცელდეს (მეტასტაზირება) სხეულის სხვა ნაწილებში. ამ გზით გავრცელებული კიბოს (მეტასტაზური კიბოს) მკურნალობა ცოტა უფრო რთულია.

თირკმლის კიბოს სხვა ტიპებთან შედარებით, „(ccRCC)“ ჩვეულებრივ უფრო აგრესიულია და უფრო სწრაფად ვრცელდება .

თირკმლის უჯრედოვანი კარცინომა ყველაზე ხშირად ვრცელდება შემდეგ ადგილებში:

• ლიმფური კვანძები
• ფილტვები
• თირკმელზედა ჯირკვლები (მდებარეობს თირკმელების ზემოთ)
• ღვიძლი
• ტვინი
• ძვლები

რამდენად სწრაფად იზრდება (ccRCC) კიბო?

გამჭვირვალე უჯრედოვანი თირკმლის უჯრედოვანი კარცინომის ზრდის ტემპი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ერთი კვლევის თანახმად, მას შეუძლია წელიწადში 0.2-დან 6.5 სანტიმეტრამდე (0.07-დან 2.5 ინჩამდე) გაიზარდოს. საშუალო ზრდის ტემპი წელიწადში დაახლოებით 2.13 სანტიმეტრია (0.83 ინჩი).

რა არის `(ccRCC)`-ის გადარჩენის მაჩვენებელი?

ზოგადად, ccRCC-ის ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 50%-დან 69%-მდეა .

თუმცა, ამ გამოჯანმრთელების შანსები დამოკიდებულია თქვენი სიმსივნის ზომაზე. ზოგადად, მკურნალობა ნაკლებად წარმატებულია უფრო დიდი სიმსივნეების შემთხვევაში ან თუ „(ccRCC)“ გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებში. ასეთ შემთხვევებში, თუ არსებობს დიდი სიმსივნე ან თუ კიბო გავრცელდა, ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი შეიძლება იყოს დაახლოებით 10%. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია მისი ადრეულ ეტაპზე აღმოჩენა და მკურნალობის ადრეულ ეტაპზე დაწყება.

როგორ უნდა ვიზრუნო საკუთარ თავზე?

ნორმალურია, რომ განიცადოთ სხვადასხვა ემოციები, როდესაც გაიგებთ, რომ გაქვთ გამჭვირვალე უჯრედოვანი თირკმლის უჯრედოვანი კარცინომა. შეიძლება განიცადოთ სხვადასხვა რამ, მათ შორის შიში, ბრაზი, სევდა, შფოთვა და დეპრესია.

ბევრი ადამიანი შვებას პოულობს (ccRCC)-ის შესახებ რაც შეიძლება მეტის შესწავლით და საყვარელი ადამიანებისგან დახმარების თხოვნით. ასევე კარგი იდეაა შეუერთდეთ (ccRCC) დამხმარე ჯგუფებს, რომლებსაც ზუსტად შეუძლიათ გაიგონ, რას განიცდით.

ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია, ენდოთ თქვენს სამედიცინო გუნდს. დაუსვით მათ ნებისმიერი შეკითხვა, რომელიც გაქვთ მკურნალობის ვარიანტებთან და გამოჯანმრთელების პროცესთან დაკავშირებით.

აქ მოცემულია კიდევ რამდენიმე გზა, თუ როგორ შეგიძლიათ იზრუნოთ საკუთარ თავზე:

• მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული ყველა მედიკამენტი ზუსტად ისე, როგორც მითითებულია .
• გასუქების თავიდან ასაცილებლად , მიირთვით ცილებით და კალორიებით მდიდარი საკვები.
• რაც შეიძლება კარგად დაიძინე .
• სტრესის მართვის მცდელობა ისეთი საშუალებებით, როგორიცაა ღრმა სუნთქვა, მედიტაცია, იოგა, არტთერაპია ან დამამშვიდებელი აქტივობები, როგორიცაა თავსატეხები.
• რამდენადაც შენს სხეულს ძალა აქვს.ფიზიკურ აქტივობაში ჩართვა.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• თუ შარდში სისხლია.
• თუ ხელში გაქვთ კვანძი ან ტკივილი, რომელიც არ ქრება .
• თუ გაქვთ აუხსნელი სიცხე ან წონის დაკლება .

თუ უკვე მკურნალობთ (ccRC)-ს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ გაგიჩნდებათ ახალი სიმპტომები ან თუ თქვენი სიმპტომები გაუარესდება . მას შეუძლია გითხრათ, თუ როგორ მართოთ თქვენი სიმპტომები, შეცვალოთ მედიკამენტის დოზა ან გირჩიოთ ახალი მკურნალობა. მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილია მაქსიმალურად ჯანმრთელი იყოთ.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

კარგი იდეაა, თუ ექიმს დაუსვით შემდეგი კითხვები:

• „რა არის ჩემთვის საუკეთესო მკურნალობა?“
• „რა გვერდითი მოვლენები მოჰყვება თქვენს მიერ რეკომენდებულ მკურნალობას?“
• „მე ხომ არ ვარ მეტასტაზური კიბოს რისკის ქვეშ?“
• „როგორ შემიძლია შევამცირო ამ „(ccRCC)“-ის გავრცელების რისკი?“
• „ჩემი სისხლის ოჯახის რომელიმე წევრს ემუქრება თუ არა „(ccRCC)“-ის განვითარების რისკი?“
• „არსებობს თუ არა გართულებების რაიმე სიმპტომი, რომელთა შესახებაც განსაკუთრებით უნდა ვიყო ყურადღებიანი?“

ეს კითხვები მხოლოდ თქვენთვისაა განკუთვნილი. ნუ მოგერიდებათ ექიმთან ყველაფრის კითხვის დასმა, რაც არ უნდა უმნიშვნელო იყოს ეს. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ყველაფერი ნათლად გესმოდეთ.

რა განსხვავებაა „მკაფიოუჯრედოვან“ და „პაპილარულ“ თირკმლის კიბოს შორის?

ესენია „თირკმლის გამჭვირვალე უჯრედოვანი კარცინომა“ და „პაპილარული თირკმლის უჯრედოვანი კარცინომა“. ორივეს სიმპტომები ძალიან ჰგავს. მკურნალობაც ძალიან ჰგავს ერთმანეთს.

მთავარი განსხვავება იმაშია, თუ როგორ გამოიყურება ეს კიბოს უჯრედები მიკროსკოპის ქვეშ დათვალიერებისას.

• პაპილარული კიბოს უჯრედები გრძელი, თხელი, თითის მსგავსი წანაზარდების სახით გამოიყურება.
• `(ccRCC)` კიბოს უჯრედები გამჭვირვალე ბუშტებს ჰგავს.

თირკმლის უჯრედოვანი კარცინომის მქონე დაახლოებით 10 ადამიანიდან ერთს პაპილარული ტიპი აქვს.

და ბოლოს, რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

მესმის, რამდენად რთულია კიბოთი დაავადების გაგება. ისეთი გრძნობები, როგორიცაა შიში, სევდა, ბრაზი, დაბნეულობა და მარტოობა, შეიძლება ერთდროულად დაგეუფლოთ. შესაძლოა, ეს ყველაფერი ერთდროულად განიცადოთ. ან, შესაძლოა, ამ დიაგნოზთან გამკლავებისას ემოციებისგან გათიშულობა იგრძნოთ. გაიგეთ, რომ რასაც არ უნდა გრძნობდეთ, ეს ნორმალურია.

გამჭვირვალე უჯრედოვანი თირკმლის კარცინომა (ccRCC) თირკმლის კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. მას შეუძლია უფრო სწრაფად გაიზარდოს და უფრო აგრესიული იყოს, ვიდრე თირკმლის სხვა სიმსივნეები.

ბევრი პრობლემა გაქვს და გჭირდება ვინმესთან შენი ფიქრებისა და გრძნობების შესახებ საუბარი.არასოდეს მოგერიდოთ ექიმებისგან დახმარების თხოვნა და დაეყრდნოთ თქვენს დამხმარე სისტემას (ოჯახი, მეგობრები).

ეს შეიძლება რთული მოგზაურობა იყოს, მაგრამ გადადგით ნაბიჯი ეტაპობრივად და იყავით კეთილი საკუთარი თავის მიმართ. გახსოვდეთ, რომ ადრეულ გამოვლენას და ადრეულ მკურნალობას დიდი ცვლილებების შეტანა შეუძლია. თქვენ მარტო არ ხართ.

თირკმლის კიბო, ccRC, გამჭვირვალე უჯრედოვანი თირკმლის კარცინომა, თირკმლის დაავადება, კიბოს სიმპტომები, კიბოს მკურნალობა, თირკმლის ჯანმრთელობა