შესაძლოა, ფილმში ან სატელევიზიო შოუში გინახავთ ადამიანი, რომელიც საწოლზე წევს, უგონო მდგომარეობაშია და არც კი მოძრაობს. ამ მდგომარეობას „ კომას “ ვუწოდებთ. ბევრი ფიქრობს, რომ ეს ღრმა ძილის მსგავსია. სინამდვილეში კი კომა ძალიან განსხვავებული და ძალიან სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობაა. ამ შემთხვევაში, მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანი ცოცხალია, მისი გაღვიძების საშუალება არ არსებობს. ასე რომ, თქვენს გონებაში არსებულ ბევრ კითხვაზე პასუხის გასაცემად, მოდით, დღეს ამ კომაზე ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის კომა?
წარმოიდგინეთ, რომ კომაში მყოფი ადამიანი ჩართული ტელევიზორია, მაგრამ არხები არ აქვს. ტელევიზორი ჩართულია, შუქი ჩართულია, მაგრამ ეკრანზე არაფერი ისმის. ანალოგიურად, კომაში მყოფი ადამიანის გული ცემს, სუნთქავს და შინაგანი პროცესები მიმდინარეობს, მაგრამ მის ტვინს გარე სამყაროსთან კავშირი არ აქვს.
მარტივად რომ ვთქვათ, კომა არის გონების დაკარგვის ხანგრძლივი მდგომარეობა . ის ძალიან განსხვავდება ღრმა ძილისგან. ღრმა ძილში მყოფი ადამიანის გაღვიძება შეგვიძლია ხმაურის გამოშვებით ან სხეულზე ხელის მოფერებით. თუმცა, კომაში მყოფი ადამიანის გაღვიძება ტკივილის მიყენებითაც კი შეუძლებელია . ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ტვინის მძიმე დაზიანებით.
რა იწვევს ადამიანის კომაში ჩავარდნას?
კომის ძირითადი მიზეზი ტვინის დაზიანებაა. ამ დაზიანებას მრავალი ფორმა შეიძლება ჰქონდეს. ზოგიერთი დაზიანება დროებითია და მისი მკურნალობა შესაძლებელია. თუმცა, ზოგიერთი დაზიანება მუდმივია და შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს. კომის შემთხვევების 50%-ზე მეტი გამოწვეულია თავის ტრავმებით და ტვინში სისხლის მიმოქცევის სისტემის პრობლემებით.
ვნახოთ, რა არის ძირითადი მიზეზები.
| მიზეზი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| თავის ტრავმები (თავის ტრავმა) | ავარიის დროს თავში დარტყმის შემთხვევაში, ტვინში შეიძლება შეშუპდეს ან სისხლდენა დაიწყოს. ამ შეშუპებამ შეიძლება ტვინზე ზეწოლა მოახდინოს და დააზიანოს ტვინის ის ნაწილი, რომელიც აკონტროლებს ცნობიერებას (ბადე-აქტივაციის სისტემა - RAS). |
| ანოქსიური ტვინის დაზიანება | ჟანგბადი აუცილებელია ტვინისთვის. თუ ტვინი რამდენიმე წუთით ჟანგბადის გარეშე დარჩება, იქნება ეს გულის შეტევის, დახრჩობის თუ დახრჩობის გამო, ტვინის უჯრედები იწყებენ კვდომას. |
| ინსულტი | კომა შეიძლება განვითარდეს, როდესაც ტვინის მნიშვნელოვან ნაწილში სისხლის მიწოდება წყდება ან როდესაც ტვინი შეშუპებულია სისხლდენის გამო. |
| სისხლში შაქარი | დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში სისხლში შაქრის უკონტროლო მაღალმა დონემ (ჰიპერგლიკემია) ან დაბალმა დონემ (ჰიპოგლიკემია) შეიძლება გამოიწვიოს კომა. ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, ქრება სისხლში შაქრის დონის კონტროლის შემდეგ. |
| ინფექციები | ინფექციებმა, რომლებიც აზიანებენ ტვინს ან ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, როგორიცაა მენინგიტი ან ენცეფალიტი, შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის შეშუპება და კომა. |
| ტოქსინები | ღვიძლის ან თირკმლის დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმიდან გამოსადევნი ტოქსინების (მაგ. ამიაკი, შარდოვანა) დაგროვება ორგანიზმში და ტვინის დაზიანება. ამის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება. |
| ეპილეფსია/ კრუნჩხვები | თუ გაქვთ უწყვეტი, განუწყვეტელი კრუნჩხვები (ეპილეფსიური სტატუსი), ტვინს არ აქვს დრო, რომ კრუნჩხვებს შორის აღდგეს. ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კომა. |
როგორ ამოვიცნოთ კომა?
მხოლოდ ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ, ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია თუ კომაშია. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია მიზეზის პოვნა.
ექიმები ამოწმებენ შემდეგ პუნქტებს:
- რეაგირების დონე:ჩვენ ვხედავთ, რეაგირებენ თუ არა ისინი, როდესაც მათ სახელს ეძახიან, როდესაც სხეულზე ხელს უშლიან ან როდესაც მცირე ტკივილს იწვევენ (მაგალითად, თითის დაჭერისას).
- თვალის რეაქციები: როდესაც თვალებს ახელთ და მათზე სინათლეს აანთებთ, ხედავთ, პატარავდება თუ არა გუგა .
- სუნთქვის რეჟიმი: შეამოწმეთ, სუნთქვა არარეგულარულია, სწრაფია თუ ნელი.
- სხეულის პოზა: შეამოწმეთ, ხომ არ არის კიდურები არაბუნებრივად მოხრილი ან დაჭიმული.
ამ ანალიზების გარდა, ძალიან მნიშვნელოვანია ოჯახისთვის ინციდენტამდე მომხდარის შესახებ ინფორმაციის მიწოდება. გარდა ამისა, ტარდება სისხლის, შარდის და ტვინის მდგომარეობის შესამოწმებლად ისეთი ტესტები, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია .
ექიმები ამ მდგომარეობის გასაზომად სპეციალურ შკალას იყენებენ. მას გლაზგოს კომის შკალა (GCS) ეწოდება. ის გონების დაკარგვის დონეს ისეთი ფაქტორების ქულების მიცემით განსაზღვრავს, როგორიცაა თვალის გახელა, მოძრაობა და მეტყველება . რაც უფრო დაბალია ქულა, მით უფრო სერიოზულია მდგომარეობა.
როგორ ვუმკურნალოთ კომას?
კომა სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. თუ შეამჩნევთ, რომ ადამიანი გონებას კარგავს ან კარგავს, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე და გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. მისი რაც შეიძლება სწრაფად საავადმყოფოში, განსაკუთრებით გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU), გადაყვანა ხელს შეუწყობს ტვინის დაზიანების მინიმუმამდე დაყვანას.
საავადმყოფოში მკურნალობა განისაზღვრება კომის გამომწვევი მიზეზით.
- გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა: თუ ეს ინფექციაა, ანტიბიოტიკები ინიშნება. თუ ტვინი შეშუპებულია, შეშუპების შესამცირებლად მედიკამენტები ინიშნება. თუ ტვინში სისხლდენა ან სიმსივნეა, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო. თუ ეს დიაბეტით არის გამოწვეული, სისხლში შაქრის დონის კონტროლი ხდება.
- სიცოცხლის შენარჩუნება: კომაში მყოფ პაციენტებს, როგორც წესი, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) უტარდებათ მკურნალობა. თუ მათ დამოუკიდებლად სუნთქვა უჭირთ, ისინი ხელოვნური სუნთქვის აპარატზე არიან შეერთებული.
- დამხმარე მზრუნველობა: როდესაც პაციენტი კომაშია, ძალიან მნიშვნელოვანია სხვა გართულებების განვითარების პრევენცია.
- კვება: რადგან მას არ შეუძლია ჭამა და დალევა, მას თხევად საკვებს კვების მილის მეშვეობით აძლევენ.
- კანის მოვლა: ერთსა და იმავე პოზაში დარჩენის შემთხვევაში, ნაწოლები შეიძლება განვითარდეს. ამის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტი რამდენიმე საათში ერთხელ გადააბრუნეთ.
- კუნთები და სახსრები:მოძრაობის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების და სახსრების შებოჭილობა. ამის შესაჩერებლად, ფიზიოთერაპევტები მოდიან და დაგეხმარებიან კიდურების მოძრაობაში.
შესაძლებელია თუ არა კომიდან გონზე მოსვლა?
ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს. კომიდან გამოჯანმრთელება დამოკიდებულია მიზეზზე, კომაში ყოფნის ხანგრძლივობასა და პაციენტის ზოგად ჯანმრთელობაზე.
იშვიათია, რომ მოულოდნელად გაახილო თვალები და იკითხო: „სად ვარ?“, როგორც ფილმებშია. გამოჯანმრთელება ძალიან ნელი, ეტაპობრივი პროცესია.
როგორც წესი, როდესაც პაციენტი გონზე მოდის, ის თავდაპირველად რეაგირებს ხმებზე ან ტკივილზე. შემდეგ ისინი თანდათან ახელენ თვალებს. ცნობიერების საწყის პერიოდში ბევრი ადამიანი შეიძლება იყოს დაბნეული და აღელვებული . მათ ასევე შეიძლება განსხვავებულად მოიქცნენ, ვიდრე ადრე. ეს ყველაფერი განკურნების პროცესის ნაწილია. სრულად გამოჯანმრთელებას შეიძლება თვეები ან წლები დასჭირდეს. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს მუდმივი შეზღუდული შესაძლებლობები. ნორმალურ ცხოვრებას დასაბრუნებლად მათ შეიძლება დასჭირდეთ რეაბილიტაციის სერვისები, როგორიცაა ფიზიკური თერაპია და ოკუპაციური თერაპია .
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- კომა არ არის ღრმა ძილი, ეს არის სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ტვინის მძიმე დაზიანებით.
- თუ ვინმე უგონო მდგომარეობაშია და მისი გაცოცხლება შეუძლებელია, ეს საგანგებო სიტუაციად უნდა ჩაითვალოს და დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახონ 1990, რომელიც გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) უნდა გადაიყვანონ .
- ძალიან მნიშვნელოვანია კომის გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა და დამხმარე მკურნალობის ჩატარება.
- კომიდან გამოსვლა ნელი პროცესია და ოჯახისა და სამედიცინო გუნდის მხარდაჭერა აუცილებელია.
- თქვენი საყვარელი ადამიანის მდგომარეობასთან დაკავშირებული ნებისმიერი შეკითხვა ან შეშფოთება განიხილეთ ექიმთან . ნუ დაეყრდნობით მხოლოდ იმას, რასაც ონლაინ ან სხვებისგან გაიგებთ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი