თვალზე ასეთი ხალი გაქვთ? მოდით, კონიუნქტივის მელანომაზე ვისაუბროთ!

ოდესმე შეგიმჩნევიათ ყავისფერი ლაქა ან პატარა წარმონაქმნი თვალის თეთრ ნაწილზე? შესაძლოა, ვერ შეამჩნიეთ. თუმცა, შესაძლოა, ყველაფერი ისეთი მარტივი არ იყოს, როგორც თქვენ გგონიათ. დღეს ჩვენ თვალის იშვიათ, მაგრამ პოტენციურად საშიშ კიბოს შესახებ ვისაუბრებთ.

რა არის კონიუნქტივის მელანომა?

მელანომა - გროსინგერი, სპიგელმანი და გრეი" decoding="async" height="533" loading="lazy" src="https://www.eyemichigan.com/wp-content/uploads/2020/10/Grosinger-Spigelman-Grey-Conjuctival-Melanoma.jpg" width="800"/>

მარტივად რომ ვთქვათ, კონიუნქტივის მელანომა იშვიათი ტიპის სიმსივნეა , რომელიც შეიძლება თვალში განვითარდეს. ზოგიერთი ადამიანი მას „კონიუნქტივის ავთვისებიან მელანომას“ უწოდებს. ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის „კონიუნქტივა“. ეს არის გამჭვირვალე მემბრანა, რომელიც ფარავს ქუთუთოს შიდა ნაწილს, თვალის თეთრ ნაწილს (ასევე ცნობილია, როგორც „სკლერა“) . უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, უმეტეს შემთხვევაში, ეს მელანომა ვითარდება „ბულბურ კონიუნქტივაში“, ლორწოვან გარსში, რომელიც იცავს თვალის თეთრ ნაწილს.

სინამდვილეში ეს თვალის კიბოს ერთ-ერთი სახეობაა (თვალის მელანომა). მელანომა იწყება მაშინ, როდესაც მელანოციტები უკონტროლოდ იწყებენ ზრდას . ეს მელანოციტები გამოიმუშავებენ პიგმენტს, რომელსაც მელანინი ეწოდება, რომელიც ჩვენს კანს, თმას და თვალებს ფერს აძლევს. შეიძლება გსმენიათ კანის მელანომის შესახებ და ეს სწორედ ის არის. თუმცა, ეს არის ის, რაც თვალებს აზიანებს. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს მდგომარეობა ზოგჯერ შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს .

რამდენად გავრცელებულია ეს სიტუაცია?

სინამდვილეში, კონიუნქტივის მელანომა ძალიან იშვიათი კიბოა . ის თვალის სიმსივნის მხოლოდ 2%-ს შეადგენს. ასევე, ის მელანომის 0,25%-ს, ანუ დაახლოებით ერთ მეოთხედს შეადგენს. თუმცა, ამბობენ, რომ ბოლო წლებში შემთხვევათა რაოდენობა ოდნავ გაიზარდა.

დასავლეთის ქვეყნებში, მისი შემთხვევები წელიწადში მილიონ ადამიანზე 0.2-დან 0.5-მდე მერყეობს. ყველაზე ხშირად არაესპანური წარმოშობის თეთრკანიან მოსახლეობაში გვხვდება. თუმცა, შეიძლება ასევე შეგვხვდეს აზიელ, შავკანიან და ესპანურენოვან მოსახლეობაში. ბავშვებში ეს ძალიან იშვიათია .

ასევე, კონიუნქტივის მელანომა არ არის თვალის კიბოს ისეთი სახეობა, როგორიცაა „რეტინობლასტომა“ ან „თვალშიდა მელანომა“. „თვალშიდა მელანომა“ თვალის შუა შრეში („უვეა“) ვითარდება და თვალში წარმოქმნილი კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. „რეტინობლასტომა“ თვალის უკანა ნაწილში მდებარე ბადურაში ვითარდება.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

თვალის მელანომის ადრეულ სტადიაზე შესაძლოა სიმპტომები არ გამოვლინდეს . თუმცა, თუ კონიუნქტივის მელანომის სიმპტომები განგივითარდებათ, ისინი შეიძლება მოიცავდეს:

• თვალის შიგნით პიგმენტური (ფერადი) ხალი . ზოგჯერ ეს ხალი შეიძლება უფეროც იყოს. ამ შემთხვევაში მას „ამელანოზური კონიუნქტივის მელანომა“ ეწოდება. „ამელანოზური“ მელანინის „აკლიათს“ ნიშნავს.
• ეს ლაქა შეიძლება იყოს ბრტყელი, როგორც დისკო, ან ამობურცული, როგორც კვანძი („კვანძოვანი“).
• ეს მხოლოდ ერთ თვალშია (`ცალმხრივი`).

რა არის ამის მიზეზი?

რადგან კონიუნქტივის მელანომა ძალიან იშვიათია, მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად რა იწვევს მას . გენეტიკას შეიძლება ჰქონდეს როლი, მაგრამ ის გადამდები არ არის და არც ადამიანიდან ადამიანზე ვრცელდება.

თუმცა, კონიუნქტივის მელანომის განვითარებასთან აშკარად ორი მდგომარეობაა დაკავშირებული. ესენია:

• („პირველად შეძენილი მელანოზი“ – PAM): ეს არის შემთხვევა, როდესაც გივითარდებათ 1 მმ-ზე დიდი ზომის ლაქები, რომლებიც შეიძლება იყოს ფერადი და დაბადებისას არ არსებობდა. ეს „PAM“ მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს პათოლოგიური უჯრედებით ან მათ გარეშე.
• კონიუნქტივის ნევუსები: ეს არის ის, რასაც ჩვენ ჩვეულებრივ დაბადების ნიშნებს, ხალებს ან ჭორფლებს ვუწოდებთ.

არსებობს თუ არა სხვა რისკ-ფაქტორები?

არსებობს რამდენიმე რისკ-ფაქტორი , რომლებიც ზოგადად ხელს უწყობენ თვალის მელანომის განვითარებას:

• ლურჯი ან მწვანე თვალების ქონა.ღია ფერის თვალების მქონე ადამიანებს თვალის მელანომის განვითარების უფრო მაღალი ალბათობა აქვთ, ვიდრე ყავისფერი თვალების მქონეებს.
• თეთრკანიანები. თეთრკანიან ადამიანებს თვალის მელანომის განვითარების უფრო მაღალი ალბათობა აქვთ, ვიდრე სხვა ეთნიკური წარმომავლობის ადამიანებს.
• დაბერება. ეს რისკი იზრდება ასაკის მატებასთან ერთად.

მეცნიერები ფიქრობენ, რომ ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედება ასევე შეიძლება იყოს რისკ-ფაქტორი.

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

თუ მელანომამ მკურნალობა არ ჩაუტარდა, მან შეიძლება მხედველობის დაკარგვა და სიკვდილიც კი გამოიწვიოს .

როგორ ამოიცნობთ ამას?

თქვენს თვალის ექიმს (ოფთალმოლოგს) შეუძლია კონიუნქტივის მელანომის აღმოჩენა რუტინული თვალის გამოკვლევის დროს. ეჭვის შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ დანიშნონ შემდეგი ტესტები:

• ულტრაბგერითი გამოკვლევა („ულტრაბგერითი“).
• ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფია (OCT): ეს არის ტესტი, რომელიც იყენებს ლაზერულ სინათლეს კონიუნქტივის სისქის გასაზომად.
• ბიოფსიის ტესტი.

თუ თქვენი ოფთალმოლოგი ფიქრობს, რომ კონიუნქტივის მელანომა შესაძლოა სხეულის სხვა ნაწილებშიც გავრცელდა (მეტასტაზირდა), მას შეუძლია დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება დანიშნოს. მაგალითად:

• სისხლის ანალიზები .
• სხვა ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა „პეზი-ემისიური ტომოგრაფია“, „კომპიუტერული ტომოგრაფია “ ან „ მრტ“ სკანირება (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია).

რა არის ამის მკურნალობა?

ექიმი გესაუბრებათ და დაგეხმარებათ თქვენი მდგომარეობისთვის საუკეთესო მკურნალობის შერჩევაში. მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• დაზიანების ქირურგიული მოცილება.
• კრიოთერაპია (მკურნალობა ძლიერი სიცივის გამოყენებით).
• სხივური თერაპია და ადგილობრივი ქიმიოთერაპია მხოლოდ დამხმარე მკურნალობაა (ანუ არა პირველი რიგის მკურნალობა). სხივური თერაპია შეიძლება მოიცავდეს ბრაქითერაპიას და გარეგან სხივურ თერაპიას .

რა გვერდითი მოვლენები ან გართულებები შეიძლება მოჰყვეს მკურნალობას?

კონიუნქტივის მელანომის ქირურგიული ჩარევის შესაძლო გართულებებია:

• რქოვანას ნაწიბურების გაჩენა.
• ინფექცია.
• ორმაგი ხედვა (დიპლოპია).

კრიოთერაპიის შესაძლო გართულებები:

• თვალის ზოგიერთი ნაწილის, მათ შორის რქოვანას, დროებითი ან მუდმივი დაზიანება.
• ირიტი (თვალის ფერადი გარსის ანთება).

ადგილობრივი ქიმიოთერაპიის შესაძლო გართულებები:

• ცრემლდენა.
• თვალის გაღიზიანება.
• თვალის ტკივილი.
• ბლეფაროსპაზმი (ქუთუთოების კანკალი).
• რქოვანას ნაწიბურების წარმოქმნა.

რადიაციული თერაპიის შედეგად შესაძლო გართულებები:

• მშრალი თვალები.
• რქოვანას დროებითი აბრაზიები.
• წამწამების დაკარგვა.
• ფოკალური კატარაქტა.

თუ ეს მკურნალობა უშედეგო იქნება, ექიმმა შესაძლოა დაზიანებული თვალის ამოკვეთაც კი დასჭირდეს .

რამდენად სწრაფად ვიგრძნობ თავს უკეთ მკურნალობის შემდეგ?

რამდენად სწრაფად იგრძნობთ თავს უკეთ , დამოკიდებულია თქვენს მიერ დანიშნული მკურნალობის ტიპზე . ექიმი ამას თქვენთან განიხილავს თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის შერჩევისას.

შესაძლებელია თუ არა კონიუნქტივის მელანომის პრევენცია?

კონიუნქტივის მელანომის სრულად პრევენცია შეუძლებელია , მაგრამ რისკის შესამცირებლად რამდენიმე ღონისძიების გაკეთება შეგიძლიათ.

როგორ შემიძლია რისკის შემცირება?

კონიუნქტივის მელანომის განვითარების რისკის შემცირება შეგიძლიათ კარგი მზის სათვალისა და ქუდის ტარებით , განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გარეთ მზიანი ამინდია. ეს დაგეხმარებათ ულტრაიისფერი სხივებისგან თავის დაცვაში. ასევე კარგი იდეაა მზეზე ყოფნის შეზღუდვა.

რას უნდა ველოდო, თუ კონიუნქტივის მელანომა მაქვს?

თუ თქვენ გაქვთ კონიუნქტივის მელანომა, მკურნალობის შემთხვევაში, გადარჩენის პროგნოზი კარგია . თუმცა, შეიძლება განიცადოთ მხედველობის გარკვეული დაქვეითება. თუ კონიუნქტივის მელანომა გავრცელდება (მეტასტაზირდება), ანუ სხეულის სხვა ნაწილებში გადავა, მდგომარეობა შეიძლება უფრო სერიოზული იყოს. თუ ასე მოხდა, დიდი ალბათობით, ის ფილტვებსა და ლიმფურ კვანძებში გავრცელდება.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ საკუთარ თავზე ზრუნვისთვის:

• დროულად დაგეგმეთ და დაესწარით თქვენს სამედიცინო გუნდთან ვიზიტებს.
• კარგად კვება.
• რეგულარულად ვარჯიში.
• სტრესის შემცირება.
• გაეცანით და ისარგებლეთ და მიიღეთ წვდომა მხედველობის დაქვეითების და ორმაგი მხედველობის მქონე ადამიანებისთვის განკუთვნილ სერვისებზე.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ რეგულარული ვიზიტების მიღმა თქვენს ჯანმრთელობასთან ან მხედველობასთან დაკავშირებით რაიმე ახალს ან შემაშფოთებელს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს .

რა განსხვავებაა კონიუნქტივალურ ნევუსსა და კონიუნქტივალურ მელანომას შორის?

კონიუნქტივის ნევუსი არის არასიმსივნური (კეთილთვისებიანი) წარმონაქმნი თქვენს კონიუნქტივაზე. არასამედიცინო ტერმინოლოგიით, ნევუსს ასევე უწოდებენ ხალის, დაბადების ნიშანს ან სილამაზის ნიშანს. ნევუსი არ არის კიბო, მაგრამ არსებობს შემთხვევები, როდესაც კონიუნქტივის ნევუსი შეიძლება გადაიქცეს კიბოდ, რასაც კონიუნქტივის მელანომა ეწოდება .

თუ თვალის თეთრ ნაწილზე შეამჩნევთ ახალ ლაქას, გასქელებას ან უკვე არსებული ლაქის გაუარესებას, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს . კონიუნქტივის მელანომის, კიბოს ერთ-ერთი სახეობის, არსებობის შესახებ ინფორმაციის მიღება შეიძლება ორაზროვანი იყოს. თუმცა, უმჯობესია, რაც შეიძლება მალე დაისვას სწორი დიაგნოზი და დაიწყოს მკურნალობა. ეს დაგეხმარებათ საუკეთესო შესაძლო შედეგის (პროგნოზის) მიღწევაში.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

ასე რომ, იმედი მაქვს, ახლა კარგად გესმით, რაზე ვისაუბრეთ, კონიუნქტივის მელანომაზე. თვალი ძალიან მგრძნობიარე ორგანოა . ამიტომ, თუ თვალში მცირე ცვლილებას ან რაიმე უჩვეულოს შეამჩნევთ, არ უგულებელყოთ ეს. განსაკუთრებით ფრთხილად იყავით ახალი ლაქების, მუქი ლაქების და სიმსივნეების მიმართ. ადრეული გამოვლენა და სწრაფი მკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანია ასეთ შემთხვევებში . ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია თვალის გამოკვლევა წელიწადში ერთხელ მაინც. თუ რაიმე პრობლემა შეგექმნათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია.