გადიდებულია თუ არა სისხლის წითელი უჯრედები? (მაკროციტოზი) - მოდით, გავარკვიოთ ეს!

ოდესმე შეგინიშნავთ სისხლის ანალიზის ანგარიშს და შეგიმჩნევიათ, რომ თქვენი სისხლის წითელი უჯრედები ნორმაზე დიდია (სისხლის წითელი უჯრედების ზომა გადიდებულია)? ან გითხრათ ექიმმა ოდესმე „მაკროციტოზის“ სახელით ცნობილი მდგომარეობის შესახებ? ეს შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ არ ინერვიულოთ. მაკროციტოზი დაავადება არ არის, ეს უბრალოდ სისხლის წითელი უჯრედების ცვლილებაა.

რა არის მაკროციტოზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, მაკროციტოზი ნიშნავს, რომ თქვენი სისხლის წითელი უჯრედები ნორმაზე დიდი ზომისაა. ეს დაავადებად არ ითვლება, მაგრამ შეიძლება ჩვენს ორგანიზმში რაიმე პრობლემის ნიშანი იყოს. ეს მხოლოდ სისხლის სრული ანალიზის (CBC)/სისხლის სრული ანალიზის ( FBC ) ჩატარების შემდეგ გახდება ცნობილი. ყველაზე ხშირად, ექიმები ამ „CBC“ ტესტს იმის დასადგენად ატარებენ, თუ როგორ ფუნქციონირებენ ჩვენი ორგანიზმის უჯრედები და რამდენად ჯანმრთელები არიან ისინი.

„CBC“-ის ანგარიშს აქვს მნიშვნელობა, რომელსაც „MCV“ (საშუალო კორპუსკულური მოცულობა) ეწოდება. ეს არის თქვენი სისხლის წითელი უჯრედების საშუალო ზომის საზომი. თუ ზრდასრული ადამიანის „MCV“ მნიშვნელობა 100 ფემტოლიტრზე („100 fL“) მეტია, ამ მდგომარეობას მაკროციტოზს ვუწოდებთ.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს სერიოზული პრობლემა არ არის. თუმცა, ზოგჯერ ეს გადიდებული სისხლის წითელი უჯრედები შეიძლება არ იღებდნენ საჭირო საკვებ ნივთიერებებს. შემდეგ ეს უჯრედები ვერ ასრულებენ თავიანთ ძირითად ფუნქციას, რაც არის ჟანგბადის მთელ სხეულში გადატანა. ამ მდგომარეობას „მაკროციტური ანემია“ ეწოდება. თუ „მაკროციტურ ანემიას“ სათანადოდ არ ვუმკურნალებთ, ამან შეიძლება სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვიოს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

უხეშად რომ ვთქვათ, მსოფლიო მოსახლეობის 2%-დან 4%-მდე მაკროციტოზია. ამ ადამიანების უმრავლესობას, დაახლოებით 60%-ს, ანემიასთან ერთად მაკროციტოზიც აღენიშნება.

თუმცა, ანემიის გარეშე მაკროციტოზი უფრო ხშირია მცირეწლოვან ბავშვებსა და ხანდაზმულებში.

რა არის მაკროციტოზის სიმპტომები?

უმეტეს შემთხვევაში, მაკროციტოზის ერთადერთი ნიშანი სისხლის საერთო ანალიზში მომატებული MCV-ია. ეს უბრალოდ ნიშნავს, რომ თქვენი სისხლის წითელი უჯრედები უფრო დიდია. თუ სიმპტომები გამოვლინდა, ისინი დაკავშირებულია სისხლის წითელი უჯრედების გადიდების გამომწვევ მიზეზთან.

მაგალითად, თუ თქვენ გაქვთ „მაკროციტური ანემია“, შეიძლება განიცადოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სისუსტე , დაღლილობა და კანის ფერმკრთალი , რაც ანემიის გავრცელებული სიმპტომებია. ასევე, თუ მიზეზი კვებითი დეფიციტია, შეიძლება განიცადოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა დიარეა, მეხსიერების დაკარგვა და წონასწორობის დაკარგვა .

ეს ნიშნავს, რომ რადგან მაკროციტოზის მრავალი მიზეზი არსებობს, სიმპტომებიც შეიძლება განსხვავდებოდეს.

რა არის მაკროციტოზის გამომწვევი მიზეზები?

სისხლის უჯრედები ჩვენი ძვლის ტვინში წარმოიქმნება. ამრიგად, ამ ძვლის ტვინში სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის პრობლემებმა და სისხლის წითელი უჯრედების სტრუქტურაში არსებულმა პრობლემებმა შეიძლება გამოიწვიოს მაკროციტოზი. ზოგჯერ, თუ სისხლში ძალიან ბევრი მოუმწიფებელი სისხლის წითელი უჯრედია, რომელსაც „რეტიკულოციტები“ ეწოდება, მაშინ „MCV“-ის მნიშვნელობაც შეიძლება გაიზარდოს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ეს „რეტიკულოციტები“ ზომით უფრო დიდია, ვიდრე მოწიფული სისხლის წითელი უჯრედები.

მაკროციტოზის რამდენიმე ძირითადი მიზეზია:

კვებითი დეფიციტი

ისეთი საკვები ნივთიერებები, როგორიცაა ვიტამინი B12 და ფოლატი (ვიტამინი B9), აუცილებელია ჩვენი ორგანიზმისთვის ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედების წარმოსაქმნელად. თუ ამ საკვებ ნივთიერებებს საკმარისად არ იღებთ საკვებიდან, ან თუ თქვენი ორგანიზმი ვერ ითვისებს მათ რაიმე დაავადების გამო, თქვენი სისხლის წითელი უჯრედები სათანადოდ ვერ გაიზრდება. ვიტამინი B12-ის და ფოლატის დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობა, რომელსაც „მაკროციტური ანემია“ ეწოდება. მაგალითად, ზოგიერთი ადამიანი არ მიირთმევს საკმარის მწვანე ბოსტნეულს და ხილს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფოლატის დეფიციტი. ასევე, სრულიად ვეგან ადამიანებს შეიძლება განუვითარდეთ ვიტამინი B12 დეფიციტი.

ზოგიერთი მედიკამენტი

მაკროციტოზი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მედიკამენტით. მათგან ყველაზე გავრცელებულია ჰიდროქსიურეა, პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის სამკურნალოდ, სხვადასხვა ქიმიოთერაპიული პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება კიბოს სამკურნალოდ და ანტირეტროვირუსული თერაპია (ART), რომელიც გამოიყენება აივ ინფექციის სამკურნალოდ. თუ თქვენ იღებთ რომელიმე ამ მედიკამენტს, თქვენი ექიმი, სავარაუდოდ, მათ შესახებ იცის.

ალკოჰოლის მოხმარება

მაკროციტოზის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი ასევე ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარებაა. ალკოჰოლი ამცირებს ორგანიზმის მიერ საკვები ნივთიერებების, განსაკუთრებით კი ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედების წარმოებისთვის საჭირო ნივთიერებების, შეწოვის უნარს.

ღვიძლის დაავადება

მაკროციტოზი ასევე შეიძლება იყოს ღვიძლის დაავადების ნიშანი. ღვიძლის დაავადება ხშირად, მაგრამ არა ყოველთვის, ალკოჰოლის მოხმარებასთან ასოცირდება. თუმცა, ღვიძლის დაავადება შეიძლება სხვა მიზეზების გამოაც განვითარდეს.

ჰემოლიზური ანემია

„ჰემოლიზური ანემიის“ სახელით ცნობილი მდგომარეობის დროს, სისხლის წითელი უჯრედები ნაადრევად კვდება თანმხლები დაავადების გამო. როდესაც ეს ხდება, თქვენი სხეული გამოყოფს „რეტიკულოციტებს“ (მოუმწიფებელ სისხლის წითელ უჯრედებს) სისხლში დეფიციტის კომპენსირების მიზნით. ეს მოუმწიფებელი სისხლის წითელი უჯრედები არ არიან ისეთივე უნარიანნი ჟანგბადის გადატანაში, როგორც მოწიფული სისხლის წითელი უჯრედები.

ჭარბი სისხლდენა

თუ დიდი რაოდენობით სისხლს დაკარგავთ, იქნება ეს უბედური შემთხვევის, ოპერაციის თუ სხვა მიზეზის გამო, თქვენი ორგანიზმი დანაკარგის კომპენსირებისთვის სისხლს რეტიკულოციტებს დაუმატებს. ჰემოლიზური ანემიის მსგავსად, მოუმწიფებელი უჯრედები სისხლში ნაადრევად ხვდებიან.

მიელოდისპლაზიური სინდრომი

ეს არის კიბოს სახეობა, რომელიც ძვლის ტვინში ვითარდება. ეს მდგომარეობა ხელს უშლის ძვლის ტვინს ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავებაში.

ჰიპოთირეოზი

მაკროციტოზი ასევე შეიძლება განვითარდეს ჰიპოთირეოზის, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითების მქონე ადამიანებში. ის შეიძლება განვითარდეს ანემიის თანხლებით ან მის გარეშე.

ზოგჯერ, მაკროციტოზის აშკარა მიზეზის დადგენა შეუძლებელია, განსაკუთრებით თუ ანემიის გარეშე მხოლოდ მაკროციტოზი გაქვთ.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა მაკროციტოზი?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, მაკროციტოზი არის ტერმინი, რომელიც აღწერს სისხლის წითელი უჯრედების ზრდას და არა ოფიციალურ დაავადებას. თუ თქვენს სისხლის საერთო ანალიზის ანგარიშში MCV მნიშვნელობა 100 ფლ-ზე მეტია, ეს ნიშნავს, რომ თქვენი სისხლის წითელი უჯრედები ნორმაზე დიდია.

ზოგჯერ ექიმებს შეუძლიათ მაკროციტოზის მიზეზის გამოცნობა მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით. მაგალითად, თუ MCV ძალიან მაღალია (დაახლოებით 110-115 fL), ეს შეიძლება იყოს უფრო მძიმე მაკროციტული ანემიის, მაგალითად, მეგალობლასტური ანემიის ნიშანი.

ტესტები მაკროციტოზის მიზეზის დასადგენად

თუ ექიმი შეშფოთებულია სისხლის წითელი უჯრედების გადიდებით, ის დაგისვამთ კითხვებს მიზეზის გასარკვევად. მას შეუძლია გკითხოთ თქვენი სამედიცინო ისტორიის, მიღებული მედიკამენტების, დიეტისა და ალკოჰოლის მოხმარების შესახებ. გარდა ამისა, მას შეუძლია სხვა ტესტებიც ჩაატაროს:

• პერიფერიული სისხლის ნაცხი:ეს გულისხმობს სისხლის ნიმუშის აღებას და მიკროსკოპით დათვალიერებას, რათა დადგინდეს, არის თუ არა რაიმე დარღვევა, რომელიც შეიძლება იწვევდეს მაკროციტოზს, მაგალითად, სისხლის წითელი უჯრედების ზრდასთან დაკავშირებულ პრობლემებს.
• ვიტამინ B12-ისა და ფოლატის დონის ანალიზი: თუ სისხლში ვიტამინ B12-ის ან ფოლატის დონე დაბალია, ეს ნიშნავს, რომ არსებობს კვებითი დეფიციტი, რაც იმას ნიშნავს, რომ სისხლის წითელი უჯრედების სწორად ფორმირებისთვის საჭირო საკვები ნივთიერებები არ მიიღება.
• რეტიკულოციტების რაოდენობა: ეს ტესტი ზომავს თქვენი სისხლის ნიმუშში მოუმწიფებელი სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობას. ეს დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, არის თუ არა ეს თქვენი მაღალი MCV-ის მიზეზი.
• ღვიძლის ფუნქციური ტესტი: ეს ტესტი ამოწმებს, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი ღვიძლი ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედების წარმოებისთვის საჭირო საკვები ნივთიერებების ათვისებისთვის.
• ძვლის ტვინის ბიოფსია: ეს ტესტი შეიძლება ჩატარდეს, თუ ექიმი ეჭვობს, რომ გაქვთ მდგომარეობა, რომელიც ხელს უშლის სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას. ეს გულისხმობს ძვლის ტვინის მცირე ნიმუშის აღებას და უჯრედების მიკროსკოპით გამოკვლევას, რათა დადგინდეს, არის თუ არა რაიმე დარღვევა.

როგორ მკურნალობენ მაკროციტოზს?

თუ ანემიის სიმპტომები არ გაქვთ და თქვენი ანალიზის შედეგები სხვა დარღვევებს არ აჩვენებს, შესაძლოა მკურნალობა არ დაგჭირდეთ. სხვა შემთხვევაში, მკურნალობა დამოკიდებული იქნება სისხლის წითელი უჯრედების მაღალი რაოდენობის მიზეზზე.

• თუ მაკროციტოზი გამოწვეულია კვებითი დეფიციტით, შეიძლება დაგჭირდეთ დიეტის შეცვლა ან ვიტამინის დანამატების მიღება .
• თუ პრობლემა თქვენს მიერ მიღებულ მედიკამენტს უკავშირდება, ექიმს შეუძლია შეცვალოს დოზა ან დანიშნოს სხვა მედიკამენტი .
• თუ მაკროციტოზთან ერთად გაქვთ მძიმე ანემია, შეიძლება დაგჭირდეთ სისხლის გადასხმა .

ყველაზე მნიშვნელოვანია, ზუსტად დაიცვათ ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობის გეგმა, მაკროციტოზის გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად.

შესაძლებელია თუ არა მაკროციტოზის განკურნება?

შემთხვევათა უმეტესობაში, მაკროციტოზი თავისით შექცევადია, როდესაც გამომწვევი მიზეზი განიხილება. ჰკითხეთ ექიმს, როგორ იმოქმედებს მკურნალობა თქვენს ჯანმრთელობაზე.

როგორ შევამციროთ მაკროციტოზის რისკი?

შესაძლოა, მაკროციტოზის გამომწვევი ყველაფრის პრევენცია ვერ შევძლოთ. თუმცა, ჯანსაღი ჩვევების მიღებით, რისკის შემცირება შეგვიძლია. მაგალითად:

• B12 ვიტამინითა და ფოლატით მდიდარი საკვების - თევზის, რძის პროდუქტების, კვერცხის , ფოთლოვანი ბოსტნეულის და გამდიდრებული მარცვლეულის - თქვენს რაციონში დამატებამ შეიძლება შეამციროს მაკროციტური ანემიის განვითარების რისკი.
• ძალიან მნიშვნელოვანია ალკოჰოლის მოხმარების შეზღუდვა .
• ასევე, არ გამოტოვოთ ყოველწლიური სისხლის ანალიზები. მაკროციტოზი ხშირად შემთხვევით აღმოჩენილია სისხლის რუტინული ანალიზის დროს. ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა ხელს უშლის მდგომარეობის გაუარესებას.

რა მოხდება, თუ მაკროციტოზი უყურადღებოდ დარჩება?

მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, არის თუ არა თქვენი მაკროციტოზი შეშფოთების საგანი. თუ მაკროციტოზი ანემიასთან ერთად გაქვთ, აუცილებელია მკურნალობის დაწყება. მკურნალობის გარეშე, მაკროციტულმა ანემიამ შეიძლება სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვიოს.

რა უნდა ვკითხო ექიმს?

თუ აღმოაჩენთ, რომ თქვენი სისხლის წითელი უჯრედები ნორმაზე დიდია, მიჰყევით ექიმის მითითებებს. შეგიძლიათ დასვათ შემდეგი კითხვები:

• უნდა ვინერვიულო თუ არა ჩემს მაღალ MCV-ზე?
• რა ტესტები დამჭირდება მაკროციტოზის მიზეზის დასადგენად?
• დამჭირდება თუ არა სისხლის წითელი უჯრედების გადიდების მიზეზის მკურნალობა?
• რა ცხოვრების წესის შეცვლა შემიძლია მაკროციტოზის ამ მდგომარეობის სამართავად?

და ბოლოს, გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

მაკროციტოზი ან მაღალი MCV ყოველთვის არ არის შეშფოთების მიზეზი. ამიტომ, ნუ შეშინდებით, თუ თქვენი სისხლის საერთო ანალიზის პასუხი ამ მაჩვენებლებს აჩვენებს. მიიღეთ ექიმის რჩევა თქვენი შედეგების ინტერპრეტაციის შესახებ. თქვენი შედეგებიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დიეტური ცვლილებები ან ვიტამინების დანამატები. ნუ შეგეშინდებათ იკითხოთ, თუ როგორ იმოქმედებს თქვენი მკურნალობა თქვენს სისხლის უჯრედებსა და ზოგად ჯანმრთელობაზე. ჯანმრთელობის შენარჩუნება ყველაზე მნიშვნელოვანია!