ასევე ხშირად გაწუხებთ ზურგისა და კისრის ტკივილი? შესაძლოა, ეს დეგენერაციული დისკის დაავადების შედეგი იყოს!

ხანდახან განიცდით ზურგის ტკივილს, კისრის შებოჭილობას ან მძაფრ ტკივილს ხელებში? ძლიერდება თუ არა ეს ტკივილი ჯდომის, სიმძიმეების აწევის ან დილით საწოლიდან ადგომის დროს? ბევრი ადამიანი დიდ ყურადღებას არ აქცევს ამ სიმპტომებს. თუმცა, ეს შეიძლება იყოს ბუნებრივი ცვლილებების შედეგი, რომლებიც ჩვენს ხერხემალში ასაკის მატებასთან ერთად ხდება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელსაც „დეგენერაციული დისკის დაავადება“ ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი დაავადებას ჰგავს, ეს სინამდვილეში დაავადება არ არის, არამედ სახელი, რომელსაც ხერხემალში დისკების დეგენერაციას დროთა განმავლობაში უწოდებენ.

რა არის დეგენერაციული დისკის დაავადება?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ჩვენი ხერხემლის მალებს შორის არსებული დისკების ცვეთა. წარმოიდგინეთ ჩვენი ხერხემალი, როგორც ერთმანეთზე დაწყობილი პატარა ძვლების (მალების) გროვა. ძვლის ამ ნაწილებს შორის, მანქანის ამორტიზატორების მსგავსად, ბალიშებია. ეს არის ის, რასაც ჩვენ ხერხემლის დისკებს ვუწოდებთ. ისინი რეზინის მსგავსია, ცოტა მაგარი, მაგრამ შიგნით ჟელეს მსგავსი ნივთიერება აქვთ.

ეს დისკები ეხმარება ჩვენს ხერხემალს მარტივად მოხრაში, მოტრიალებასა და სიმძიმეების აწევაში . ისინი ასევე შთანთქავენ დარტყმებსა და ვიბრაციებს, რომლებიც ჩვენს ხერხემალზე მოდის სირბილისა და ხტუნვის დროს, რითაც იცავს ჩვენს ტვინს დაზიანებისგან.

ყველას ნერვის დისკები ასაკის მატებასთან ერთად ცვდება. ეს ძალიან ბუნებრივი რამაა. კანი თითქოს ნაოჭდება და თმა ჭაღარა გვეუფლება. თუმცა, ზოგჯერ, ამ ცვეთის გამო, ეს მალები ერთმანეთს ეხახუნება. სწორედ მაშინ იწყება ტკივილი.

ამ ერთჯერადი გადახდის შემთხვევაში, დამატებითი პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას:

• მოზრდილთა სქოლიოზი : ხერხემლის გვერდითი გამრუდება.
• დისკის თიაქარი : ზოგიერთი ადამიანი ამას დისკის თიაქარს, გამობურცულობას ან გახეთქილ დისკს უწოდებს.
• ზურგის ტვინის სტენოზი : ზურგის ტვინის არხის შევიწროება, რომელიც ზურგის ტვინის გამტარი გზაა.
• სპონდილოლისთეზი : ერთი მალა მეორეზე სრიალებს.

ხერხემლის რომელი ნაწილია ყველაზე მეტად დაზარალებული ამ მდგომარეობით?

ხერხემლის სტენოზი ძირითადად გავლენას ახდენს წელის ქვედა ნაწილზე (წელის ხერხემალი) და კისერზე (საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი) .

1. წელის დეგენერაციული დისკის დაავადება

ხერხემლის ყველაზე ქვედა ნაწილში, წელის არეში, ხუთი დიდი მალა მდებარეობს. ექიმები მათ L1-დან L5-მდე უწოდებენ. თითოეულ ამ მალას შორის დისკია. უმეტეს შემთხვევაში (დაახლოებით 90%) დისკის თიაქარი ხერხემლის ქვედა ნაწილში ვითარდება. წარმოიდგინეთ ადამიანი, რომელიც მუდმივად აწევს სიმძიმეებს ან დიდი ხნის განმავლობაში ზის ერთსა და იმავე პოზიციაში. ისინი უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ტკივილის განცდისკენ ამ არეში.

2. საშვილოსნოს ყელის დეგენერაციული დისკის დაავადება

ეს ხდება კისრის (საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის) შვიდ მალა შორის არსებული იოგების გამო. ეს იოგი გვეხმარება ყველა ამ მოძრაობაში, როდესაც კისერს ზემოთ და ქვემოთ ვატრიალებთ, როდესაც გვერდიდან გვერდზე ვიყურებით. როდესაც ამ არეში არსებული იოგები დაზიანებულია, როდესაც კისერს ვატრიალებთ, როდესაც ზემოთ ვიყურებით, შეიძლება მწვავე ტკივილი ვიგრძნოთ . ზოგჯერ ეს ტკივილი შეიძლება ხელებზეც კი გადავიდეს.

3. მრავალდონიანი დეგენერაციული დისკის დაავადება

ეს ნიშნავს, რომ ხერხემალი არა მხოლოდ ერთი ადგილია, არამედ რამდენიმე მალა ან რამდენიმე დონე ზიანდება. მაგალითად, შესაძლოა, მალთაშუა დისკის თიაქარი იყოს როგორც წელის ქვედა ნაწილში, ასევე კისერში.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

სინამდვილეში, თითქმის ყველას 40 წლის შემდეგ ეწყება ზურგის ტკივილის გარკვეული ხარისხი. თუმცა, ყველას არ აღენიშნება სიმპტომები, კერძოდ, ტკივილი. ამის გამო ზრდასრული ადამიანების დაახლოებით 5%-ს შეიძლება განუვითარდეს ზურგის ტკივილი.

რა არის ხერხემლის კომპრესიული მოტეხილობის სიმპტომები?

ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია კისრის და ზურგის ტკივილი. შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სახის ტკივილი:

• ეს არის ტკივილი, რომელიც მოდის და მიდის, არა ერთდროულად. მას შეუძლია კვირები ან თვეებიც კი გაგრძელდეს.
• ტკივილი, რომელიც იწყება წელის ქვედა ნაწილში და გადადის დუნდულებზე.
• ტკივილი ძლიერდება ჯდომისას, წინ დახრისას ან მძიმე საგნის აწევისას.

როგორ იგრძნობა ეს ტკივილი?

ეს ტკივილი შეიძლება იყოს:

• ეს შეიძლება მოხდეს კისერზე ან ქვედა ზურგში.
• შეიძლება იგრძნობოდეს მსუბუქად, საშუალოდ ან მძიმედ .
• შესაძლოა, იგრძნოთ მკვეთრი, მჭრელი ან შევიწროებული .
• შეიძლება გამოჩნდეს, გარკვეული ხნით გაქრეს და შემდეგ ისევ გამოჩნდეს.
• ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს გარკვეული აქტივობების შემდეგ, როგორიცაა წინ დახრა, მოტრიალება ან მძიმე საგნის აწევა.
• ტკივილი შეიძლება თანდათან გაიზარდოს დროთა განმავლობაში.

რა არის ხერხემლის კომპრესიული მოტეხილობების მიზეზები?

როგორც ადრე განვიხილეთ, შეშუპების ეს ტიპი დაბერების ბუნებრივი ნაწილია. ეს მდგომარეობა ბევრ ადამიანს აწუხებს, განსაკუთრებით 40 წლის შემდეგ. თუმცა, ყველას არ აღენიშნება ტკივილი.

ტკივილი შეიძლება განიცადოთ შემდეგი მიზეზების გამო:

1. გამოშრობა: ჩვენი ხერხემლის რბილი ქსოვილები ძირითადად წყალია. ასაკის მატებასთან ერთად, წყლის ეს შემცველობა ბუნებრივად მცირდება. დისკები უფრო თხელი ხდება და ნაკლებად შეუძლია დარტყმების შთანთქმა. წარმოიდგინეთ, რა ხდება, როდესაც ღრუბელი შრება. ეს ასეა.

2. იოგის გახევა ან ბზარი: მცირე უბედური შემთხვევები, დაცემა და არასათანადო აწევა შეიძლება გამოიწვიოს ამ იოგებში მცირე გახევა ან ბზარები. ეს ბზარები ხშირად ნერვებთან ახლოს მდებარეობს. მაშინაც კი, თუ ეს მცირე გახევაა, მას შეუძლია მიმდებარე ნერვებთან ერთად ანთება გამოიწვიოს.ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი. ზოგჯერ, თუ დისკის გარეთა კედელი გასკდება, შიდა ნაწილი შეიძლება გამოვიდეს. სწორედ ამას ვუწოდებთ „დისკის თიაქარს“. ამან ასევე შეიძლება დააჭიროს ახლომდებარე ნერვს.

რა რისკ-ფაქტორები უწყობს ხელს ამ მდგომარეობის განვითარებას?

ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად 40 წელს გადაცილებულ ადამიანებშია გავრცელებული. თუმცა, მისი განვითარების რისკს სხვა ფაქტორებიც ზრდის:

• უბედური შემთხვევები: ისეთი რამ, როგორიცაა დაცემა.
• სიმსუქნე: სხეულის წონის მომატება.
• სქესი: ქალებს უფრო მეტად აღენიშნებათ სიმპტომები.
• მოწევა.
• ფიზიკურად დამღლელ სამუშაოზე მუშაობა: მათთვის, ვინც ხშირად წევს მძიმე წონას და ასრულებს ზურგზე დატვირთვას.

არსებობს თუ არა ზურგის ტვინის სტენოზის გამო სხვა სამედიცინო მდგომარეობების განვითარების რისკი?

დიახ, დაზიანებული დისკები ზრდის ხერხემლის სხვა პრობლემების რისკს. ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული მდგომარეობაა:

• ოსტეოართრიტი
• სქოლიოზი
• ზურგის ტვინის სტენოზი
• სპონდილოლისთეზი
• ნერვული ფესვის კომპრესიით გამოწვეული ტკივილი (რადიკულოპათია)
• სპონდილოლიზი ( მალის ნაწილის მოტეხილობა )

როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს?

ამ მდგომარეობის დიაგნოზის დასადგენად, ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. მათ შეიძლება დაგისვან შემდეგი კითხვები:

• როდის დაიწყო ტკივილი?
• სად გრძნობ ტკივილს?
• რომელი რამის კეთებისას გრძნობთ ყველაზე დიდ ტკივილს?
• რა სახის საშუალებები ამცირებს ტკივილს?
• ტკივილის დაწყებამდე მოხდა თუ არა რაიმე უბედური შემთხვევა, მაგალითად, დაცემა?
• არსებობს თუ არა სხვა სიმპტომები, როგორიცაა დაბუჟება ან გონების დაკარგვა?
• რამდენად შორს შეგიძლიათ სიარული?

შემდეგ ექიმი გასინჯავს თქვენ. მას ასევე შეუძლია დაგინიშნოთ ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია . ამ ტესტებს ექიმს შეუძლია კარგი წარმოდგენა შეუქმნას თქვენი სახსრების მდგომარეობასა და მათ მდებარეობაზე.

ფიზიკური გამოკვლევის დროს შეგიძლიათ იხილოთ შემდეგი რამ:

• ნერვის ფუნქცია: მუხლზე დარტყმისთვის გამოიყენება პატარა ჩაქუჩი (რეფლექსური ჩაქუჩი). თუ რეაქცია სუსტია, შესაძლოა ნერვი მოიჭყლიტოს ან დაზიანდეს.
• ტკივილის დონეები: ისინი შეეხებიან და დააჭერენ თქვენი ზურგისა და კისრის გარკვეულ ადგილებს, რათა ნახონ, რამდენად ძლიერია ტკივილი.
• ძალა: ამოწმებს კუნთების სისუსტეს ან ატროფიას. ეს ასევე შეიძლება იყოს ნერვის დაზიანების ან დეგენერაციის ნიშანი.

რა ეტაპებია ზურგის ტვინის შერწყმის?

ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზის დასმისას ოთხ ძირითად ეტაპს გამოყოფენ:

1. დისფუნქცია:თქვენი ხერხემლის მალებიც იწყებს ცვეთას. შესაძლოა, მსუბუქი სიმპტომები გქონდეთ.

2. დეჰიდრატაცია: სახსრები იწყებენ გამოშრობას, კარგავენ სიმაღლეს და მოქნილობას. ამ ეტაპზე შეიძლება გაძლიერდეს კისრისა და ზურგის ტკივილი.

3. სტაბილიზაცია: ამ სტადიაზე ხერხემალი ცდილობს საკუთარი თავის სტაბილიზაციას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ზურგის ტვინის სტენოზი (ზურგის არხის შევიწროება) და ძლიერი ტკივილი.

4. კოლაფსი: ხერხემლის მალები სულ უფრო მეტად იკუმშება და ხერხემლის ძვლები (მალები) იწყებენ ერთმანეთთან ხახუნს. დაზიანებული მალები ნერვებს აწვებიან, რაც ძლიერ ტკივილს იწვევს.

როგორ მკურნალობენ ამას?

ხშირად, ექიმები თავდაპირველად არაინვაზიურ მკურნალობის ვარიანტებს გირჩევენ. თქვენი მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• ფიზიკური თერაპია: გაძლიერებისა და გაჭიმვის ვარჯიშები კვალიფიციური ფიზიკური თერაპევტის ხელმძღვანელობით. ეს ხელს უწყობს ხერხემლის გარშემო კუნთების გაძლიერებას და ტკივილის შემცირებას.
• მედიკამენტები: ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები), აცეტამინოფენი, ნეირომოდულაციის მედიკამენტები ან სტეროიდები.
• სტეროიდული ინექციები: მედიკამენტების შეყვანა ზურგის ტვინში, ნერვებში ან სახსრებში ანთების და ტკივილის შესამცირებლად.
• რადიოსიხშირული ნეიროტომია: პროცედურა, რომელიც იყენებს ელექტრულ ტალღებს ტკივილის გადამტანი სენსორული ნერვების დასაწვავად, რითაც ხელს უშლის ტკივილის სიგნალების ტვინამდე მიღწევას.

თვით-მოვლა სახლში

ზოგიერთ ადამიანს ტკივილისგან თავის დაღწევა სახლში მიღებული საშუალებებით შეუძლია. მიუხედავად იმისა, რომ ეს საშუალებები შეიძლება ტკივილის შემსუბუქებაში დაეხმაროთ მოკლევადიან პერსპექტივაში, ისინი ძლიერი ტკივილის მქონე ადამიანებისთვის გრძელვადიან გადაწყვეტას არ წარმოადგენს. შეგიძლიათ სცადოთ შემდეგი საშუალებები:

• ფიზიკური აქტივობა: ისეთი დაბალი დატვირთვის ვარჯიშები , როგორიცაა სიარული და ცურვა, აძლიერებს ზურგის კუნთებს და ამცირებს ტკივილს.
• ცხელი და ცივი თერაპია: ყინულის კომპრესებისა და გამათბობელი ბალიშების მონაცვლეობით გამოყენება დღეში ოთხჯერ 10-15 წუთის განმავლობაში დაგეხმარებათ შეშუპებისა და ტკივილის შემცირებაში.
• გაჭიმვა: დღის განმავლობაში ნაზი გაჭიმვის ვარჯიშების შესრულება, როგორიცაა იოგა, აუმჯობესებს პოზას და ამცირებს სტრესს.
• ტრაქცია: ზოგჯერ ტრაქციამ შეიძლება შეამციროს სიმპტომები და მოხსნას დაძაბულობა. თუმცა, ეს მხოლოდ ექიმის რჩევის შემდეგ უნდა გაკეთდეს.

ოპერაცია ხერხემლის აღსადგენად

ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ ადამიანების უმეტესობას ოპერაცია არ სჭირდება. თუმცა, თუ თქვენ სცადეთ რამდენიმე არაქირურგიული მკურნალობა და კვლავ გაქვთ ტკივილი და/ან სისუსტე, ოპერაცია შეიძლება კარგი ვარიანტი იყოს.

თქვენს ქირურგს შეუძლია ჩაატაროს ზურგის ტვინის დეკომპრესიის ოპერაციის შემდეგი ტიპებიდან ერთ-ერთი:

• „დისკექტომია“: მალის ნაწილის ამოკვეთა ნერვის კომპრესიის შესამსუბუქებლად.
• ფორამინოტომია: ქსოვილისა და ძვლის ამოღება იმ ხვრელის გასადიდებლად, საიდანაც ნერვული ფესვები გადის.
• ლამინექტომია: წელის ქვედა ნაწილში მდებარე ძვლის მცირე ნაწილის, რომელსაც მალინის ლამინა ეწოდება, ამოღება.
• ოსტეოფიტების მოცილება: ძვლის წანაზარდების (ოსტეოფიტების) მოცილება .
• ხერხემლის შერწყმა: ორი ან მეტი მალას შერწყმა ხერხემლის სტაბილურობის გასაზრდელად.

როგორ შეგვიძლია თავიდან ავიცილოთ ამ სიტუაციის გაუარესება?

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ან შეანელოთ ხერხემლის დეგენერაციის პროგრესირება ცხოვრების წესის გარკვეული ცვლილებებით. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• თქვენთვის ჯანსაღი წონის შენარჩუნება.
• მოერიდეთ ან თავი დაანებეთ მოწევას. მოწევა სინამდვილეში ძალიან მავნებელია ამ მდგომარეობისთვის.
• რეგულარულად ჩაერთეთ ფიზიკურ ვარჯიშებში ძალისა და მოქნილობის გასაზრდელად.

შესაძლებელია თუ არა სრული გამოჯანმრთელების მიღწევა ზურგის პუნქციის საფასურის გადახდით?

ბევრი ადამიანი, ვისაც ამ მდგომარეობის გამო ოპერაცია ჩაუტარდა , ტკივილს ხანგრძლივად ამსუბუქებს . თუმცა, ოპერაციის შემდეგაც კი, ზურგის სიმტკიცისა და ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად ვარჯიში და გაჭიმვის ვარჯიშები უნდა გააგრძელოთ.

ბევრი ადამიანი ტკივილს ხანგრძლივად უმკლავდება არაქირურგიული, სახლის პირობებში ჩატარებული მკურნალობის მეთოდებით. თუ ზურგის მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის ტკივილი გაწუხებთ, შესაძლოა, მისი კონტროლისთვის მუდმივი მკურნალობა დაგჭირდეთ.

ყველაზე მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა და რეგულარული ვარჯიში.

თუ მაქვს ზურგის ტვინის სტენოზი, რა უნდა ავიცილო თავიდან?

თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ, უმჯობესია თავი შეიკავოთ შემდეგი პროდუქტებისგან:

• მოწევა: მოწევამ შეიძლება გაზარდოს ტკივილი და შეამციროს მკურნალობის წარმატება.
• წონის აწევა: წონის აწევა, განსაკუთრებით ხშირი აწევის შემთხვევაში, დიდ დატვირთვას ახდენს ზურგის კუნთებზე.
• ალკოჰოლის მოხმარება: ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება ზრდის ზურგის ტკივილის რისკს.
• დიდი ხნის განმავლობაში ჯდომა: დიდი ხნის განმავლობაში ჯდომამ, იქნება ეს დივანზე თუ მაგიდის წინ, შეიძლება გაამწვავოს ზურგის ტკივილი. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ხშირად ადგომა და სიარული.
• მაღალი ინტენსივობის ფიზიკური აქტივობა:ძლიერი დატვირთვის მქონე სპორტი და ვარჯიშები, როგორიცაა ხტომა და სპრინტი, შეიძლება ზურგისთვის დამღლელი იყოს. ამის ნაცვლად, სცადეთ დაბალი დატვირთვის მქონე ვარჯიშები, როგორიცაა სიარული და ცურვა.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

კარგი იდეაა, თუ ექიმს დაუსვით შემდეგი კითხვები:

• რა შეიძლება იყოს ჩემი საშვილოსნოს ყელის მალების ცვეთის მთავარი მიზეზი?
• როგორ შეგვიძლია შევანელოთ ტემპი, რომლითაც ეს სიტუაცია გაუარესდება?
• რა არის საუკეთესო არაქირურგიული მკურნალობა ტკივილის შესამსუბუქებლად?
• რა მოხდება, თუ ოპერაციას არ გავიკეთებ?
• როგორ ავიცილოთ თავიდან ტკივილის დაბრუნება ოპერაციის შემდეგ?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

დეგენერაციული დისკის დაავადება (DDD) ხერხემლის დისკების დეგენერაციაა. სამწუხაროდ, ეს დაბერების ბუნებრივი ნაწილია. ამ დისკების ცვეთასთან ერთად, ეს, როგორც წესი, ზურგის ტკივილსა და შებოჭილობას იწვევს. ზოგიერთ ადამიანს ტკივილის შემსუბუქება ხალხური საშუალებებით, როგორიცაა ცხელი და ცივი თერაპია, შეუძლია. თუ ტკივილი ძლიერია, ხერხემლის ინექციები ან ქირურგიული ჩარევა შეიძლება სასარგებლო იყოს.

თუ ზურგის ან კისრის ტკივილი გაწუხებთ, მნიშვნელოვანია მიმართოთ ექიმს მისი იგნორირების გარეშე. ხერხემლის სპეციალისტი დაგეხმარებათ თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის შერჩევაში. გახსოვდეთ, რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი, მით უფრო მეტია მკურნალობის მიღების შანსი!

ზურგის ტკივილი, კისრის ტკივილი, საშვილოსნოს ყელის სპონდილოზი, დეგენერაციული დისკის დაავადება, ხერხემალი, ნერვის ტკივილი, ფიზიოთერაპია