ასევე გრძნობთ თავს ისე, თითქოს საკუთარი თავი არ ხართ? გარემო ბუნდოვნად გეჩვენებათ? მოდით ვისაუბროთ (დეპერსონალიზაცია-დერალიზაციის აშლილობაზე).

ოდესმე გიგრძვნიათ ასე? თითქოს თქვენი სხეულის გარეთ ხართ და საკუთარ თავს გიყურებთ. ან თქვენს გარშემო არსებული საგნები არარეალურად გეჩვენებათ, თითქოს სიზმარია. ეს გამოცდილება ცოტა უცნაურია, შესაძლოა საშიშიც კი, არა? დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ფსიქიკურ მდგომარეობაზე, რომელიც წარმოიქმნება, როდესაც ამ გამოცდილებას არაერთხელ განიცდით.

რა არის საკუთარი თავისგან და გარემოსგან განცალკევების ეს განცდა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ამ მდგომარეობაში, რომელსაც „დეპერსონალიზაცია-დერალიზაციის აშლილობა“ ეწოდება, შეიძლება იგრძნოთ საკუთარი თავისგან განცალკევება (ე.წ. „დეპერსონალიზაცია“) და გარემოსგან განცალკევება (ე.წ. „დერეალიზაცია“).

წარმოიდგინეთ, რომ მაღაზიაში მიდიხართ რაღაცის საყიდლად. მაგრამ გრძნობთ, რომ ეს თქვენ არ ხართ, არამედ თქვენს სხეულში სხვა ზის, ეტლს უბიძგებს, ირჩევს საქონელს, იხდის მის საფასურს. თითქოს გვერდიდან უყურებთ. შესაძლოა, თუ მაღაზიის ვიტრინაში თქვენს გამოსახულებას ხედავთ, თავს იმდენად გაუცხოებულად გრძნობთ, რომ ვერც კი ცნობთ მას. ეს არის ის, რასაც ჩვენ „(დეპერსონალიზაციას)“ ვუწოდებთ ანუ საკუთარი თავისგან განცალკევების შეგრძნებას . ეს არის მაშინ, როდესაც გრძნობთ, რომ თქვენი აზრები, გრძნობები, თუნდაც თქვენი სხეული, თქვენ არ გეკუთვნით.

მეორე მხარეა „(დერეალიზაცია)“. ანუ, თქვენი გარემო, თქვენი გარემო, ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს ისინი თქვენთვის რეალური არ არის . შეიძლება ისეთი შეგრძნება გქონდეთ, თითქოს სამყაროს ნისლიანი ფანჯრიდან უყურებთ, ან თითქოს შავ-თეთრ ფილმს უყურებთ. ზოგჯერ საგნების ფორმა და ზომა შეიძლება შეიცვალოს. მათი ყურებისასაც კი შეიძლება იგრძნოთ, რომ ისინი იცვლება. წარმოიდგინეთ, რომ როდესაც ქუჩაში მიდიხართ, ყველა სახლი და ხე ისე გამოიყურება, თითქოს მუყაოსგან არის დამზადებული, სათამაშოებივით. ეს არის მდგომარეობა, რომელსაც „(დერეალიზაცია)“ ჰქვია.

დეპერსონალიზაცია-დერეალიზაციის აშლილობის მქონე ადამიანს შეიძლება ორივე გამოცდილება ჰქონდეს, ან მხოლოდ ერთი. მნიშვნელოვანია, რომ გააცნობიეროთ, რომ ეს ყველაფერი რეალური არ არის . თქვენ გონება არ დაგიკარგავთ. თუმცა, იმის ცოდნამ, რომ ეს გამოცდილება რეალური არ არის და მათგან თავის დაღწევის შეუძლებლობამ შეიძლება დიდი სტრესი და შფოთვა გამოიწვიოს.

ექიმები ამ მდგომარეობას ფსიქიკური დაავადებების „DSM-V“ კლასიფიკაციაში „დისოციაციურ აშლილობად“ კლასიფიცირებენ. ამ კატეგორიას მიეკუთვნება ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა „დისოციაციური იდენტობის აშლილობა“ (რაც არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადამიანს მრავალი პიროვნება აქვს) და „დისოციაციური ამნეზია“ (რაც არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც მეხსიერება იკარგება).

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

სინამდვილეში, ცხოვრების გარკვეულ მომენტში ყველას გვეჩვენება, რომ ამქვეყნად აღარ ვართ. ეს ნორმალურია. ამას „გარდამავალ დეპერსონალიზაციას“ უწოდებენ. ეს დროებით შეგრძნებას ნიშნავს. თუმცა, ჩვენ ვსაუბრობთ „დეპერსონალიზაცია-დერეალიზაციის აშლილობაზე“. ეს არ არის ხანგრძლივი მდგომარეობა ან მდგომარეობა, რომელიც მოდის და მიდის . ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, ასიდან ერთ ან ორ ადამიანს (1%-2%) აწუხებს, თუმცა ის უფრო ხშირია ახალგაზრდებსა და სქესობრივი მომწიფების ასაკში მყოფ ბავშვებში.ამის ნახვა ცოტა უფრო ვრცლად შეგიძლიათ.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს უჭირთ გრძნობების სიტყვებით გადმოცემა. ზოგიერთ ადამიანს აქვს სიტყვები, მაგრამ ზოგს შეიძლება არ ესმოდეს ან იფიქროს, რომ არ აინტერესებს. თუმცა, დეპერსონალიზაცია-დერეალიზაციის აშლილობის მთავარი სიმპტომია განშორებისა და გათიშულობის განცდა . შეიძლება განიცადოთ შემდეგი:

• დეპერსონალიზაცია არის შეგრძნება, თითქოს ადამიანი გამოყოფილია საკუთარი აზრებისგან, გრძნობებისა და სხეულისგან.
• დერეალიზაცია არის გარემოსა და გარემოსგან განცალკევების განცდა.
• რობოტის შეგრძნება, ან იმის შეგრძნება, რომ შენს გარშემო მყოფი ადამიანები რობოტები არიან.
• ემოციურად დათრგუნული გრძნობა გაქვს, თითქოს ყველა გრძნობა დაკარგე.
• თითქოს შენი სხეულიდან გამოდიხარ და საკუთარ თავს უყურებ.
• თითქოს სიზმრების სამყაროში ცხოვრობ.
• ისეთი გრძნობები, როგორიცაა სევდა და შფოთვა.

ამ სიმპტომებმა შეიძლება დიდი სტრესი და შფოთვა გამოიწვიოს. შეიძლება დაიწყოთ ფიქრი: „რამე ხომ არ დავაშავე?“. შეიძლება ცდუნება გაგიჩნდეთ, ამ სიმპტომებზე იფიქროთ და მათი კონტროლი სცადოთ. ამან შეიძლება გაზარდოს თქვენი შფოთვა და შიში და გააუარესოს სიმპტომები .

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან დეპერსონალიზაცია-დერეალიზაციის აშლილობის ზუსტი მიზეზი, თუმცა ის ხშირად სტრესთან ან ტრავმულ მოვლენასთან არის დაკავშირებული . მაგალითად:

• ფიზიკურ ძალადობას განიცდიან.
• ოჯახში ძალადობა (განცდილი ან მოწმე).
• უბედური შემთხვევების ან სტიქიური უბედურებების წინაშე დგომა.
• საშიში მოვლენები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს.
• საყვარელი ადამიანის უეცარი გარდაცვალება.
• გაიზარდა მშობელთან ერთად, რომელიც მძიმე ფსიქიკური დაავადებით იტანჯება.

წარმოიდგინეთ, ზოგიერთი ადამიანი ბავშვობაში ტრავმულ მოვლენას განიცდის. ზოგი თვლის, რომ განცალკევების ეს განცდა ასევე შეიძლება წარმოიშვას, როგორც გონებისთვის იმ დროს წარმოქმნილი აუტანელი ფსიქოლოგიური სტრესისგან თავის დაღწევის, საკუთარი თავის დაცვის საშუალება. ანუ, გონება ცდილობს „გამოეყოს“ ამ ტრავმული გამოცდილებისგან.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ მდგომარეობის რისკი?

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს დისოციაციური აშლილობის ან განცალკევების მდგომარეობის განვითარების მაღალი რისკი. არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ამას ხელს უწყობს:

• საკუთარი ემოციების აღქმის ნაკლებობა (ანუ, ზუსტად იმის გაგების შეუძლებლობა, თუ რას გრძნობს ადამიანი).
• სხვა პიროვნული აშლილობების ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის სხვა მდგომარეობების არსებობა.
• ფიზიკური მდგომარეობის არსებობა, როგორიცაა კრუნჩხვითი დარღვევები.

როგორ ამოიცნობთ ამას?

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტი უნდა იყოთ., რაც ნიშნავს, რომ საუკეთესოა ფსიქიატრთან ან კონსულტანტთან ვიზიტი. ის თქვენს სიმპტომებთან დაკავშირებით რამდენიმე კითხვას დაგისვამთ. ისინი ასევე მოძებნიან სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობებს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი სიმპტომები. მაგალითად:

• დეპრესია
• შფოთვა
• ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD)
• პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD)
• პიროვნების დარღვევები

თუ თქვენ არ გაქვთ მსგავსი სხვა სამედიცინო მდგომარეობა, თუ ეს სიმპტომები არ გამოვლინდა რაიმე მედიკამენტის მიღების შეწყვეტის შემდეგ და თუ ეს ყველაფერი არ არის გამოწვეული ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის მოხმარებით, ექიმმა შეიძლება დაგისვას დეპერსონალიზაცია-დერეალიზაციის აშლილობის დიაგნოზი.

თუ იკითხავთ, რა ტესტები ტარდება ამის დიაგნოზის დასადგენად, ექიმი დაგისვამთ კითხვებს, რათა გაარკვიოს, რა სიმპტომები გაქვთ, რამდენად ხშირად ვლინდება ისინი და რამდენად მოქმედებს ისინი თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე. ასევე შეიძლება დაგინიშნონ რამდენიმე შეფასება, რომლის ჩაწერა ან კომპიუტერში გაკეთებაც შეგიძლიათ. შეიძლება რთული იყოს სიტყვებით გადმოსცეთ, თუ რას გრძნობთ, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება ნათლად აღწეროთ თქვენი გამოცდილება . ეს ექიმს გაუადვილებს თქვენს დახმარებას.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

სინამდვილეში, მკვლევარები ჯერ კიდევ ცდილობენ დეპერსონალიზაცია-დერეალიზაციის აშლილობის საუკეთესო მკურნალობის გარკვევას. მკურნალობის დაწყებამდე ექიმი გესაუბრებათ თქვენს სამედიცინო ისტორიაზე, სიმპტომებზე და მკურნალობისგან თქვენს მოლოდინებზე. ხშირად, შეიძლება რეკომენდებული იყოს მედიკამენტებისა და ფსიქოთერაპიის კომბინაცია . ეს შეიძლება მოიცავდეს კოგნიტურ-ბიჰევიორულ თერაპიას (CBT) ან თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაციასა და რეპროცესირებას (EMDR).

დაფიქრდით, „(CBT)“ თერაპია გასწავლით, თუ როგორ გაუმკლავდეთ თქვენს ამ უცნაურ აზრებსა და გრძნობებს, როგორ შეხვდეთ მათ. როდესაც გრძნობთ, რომ „მე არ ვარ მე“, თქვენ გასწავლით ამ აზრის გამოწვევას, მისი სხვა კუთხით დანახვას. „(EMDR)“ თერაპია შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს, განსაკუთრებით თუ ეს მდგომარეობა ტრავმულ მოვლენებს უკავშირდება.

მედიკამენტები

სასაუბრო თერაპია ამის საუკეთესო მკურნალობად ითვლება. თუმცა, თქვენი ფსიქიატრი შეიძლება ასევე გირჩიოთ ერთი ან მეტი მედიკამენტი მკურნალობის ნაწილად. მაგალითად:

• „(სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები - SSRIs)“ (ეს არის მედიკამენტების ტიპი, რომელიც გამოიყენება დეპრესიისა და შფოთვის სამკურნალოდ).
• შფოთვის საწინააღმდეგო მედიკამენტები.
• განწყობის სტაბილიზატორი მედიკამენტები.
• ანტიფსიქოზური მედიკამენტები არის მედიკამენტები, რომლებიც გარკვეული ფსიქიკური დაავადებების დროს ინიშნება.

ეს მედიკამენტები სიმპტომების კონტროლისთვის გამოიყენება, თუმცა მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ ამ მედიკამენტებით დაავადების სრულად განკურნება შეუძლებელია.

არსებობს თუ არა მედიკამენტის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

ვინაიდან დეპერსონალიზაცია-დერეალიზაციის აშლილობის სამკურნალოდ სხვადასხვა მედიკამენტი გამოიყენება, გვერდითი მოვლენები შეიძლება განსხვავდებოდეს. თუმცა, აქ მოცემულია რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა:

• ყაბზობა.
• თავბრუსხვევა.
• ძილიანობა.
• პირის სიმშრალე.
• გაზრდილი მადა.
• გვერდითი მოვლენების შესაძლებლობა სხვა მედიკამენტებთან, წამლებთან ან ალკოჰოლთან ერთად მიღებასთან ერთად.
• შარდვის გაძნელება (შარდის შეკავება).
• წონის მატება.

ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ აცნობოთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ რაიმე გვერდით მოვლენებს . ექიმს შეუძლია შეცვალოს დოზა ან დანიშნოს სხვა მედიკამენტი, საჭიროების შემთხვევაში.

რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს სიტუაცია?

ამ საკითხთან დაკავშირებით დიდი კვლევითი მონაცემები არ არსებობს. თუმცა, მკურნალობის გარეშე დეპერსონალიზაცია-დერეალიზაციის აშლილობამ შეიძლება წლების განმავლობაში გაძლოს . ზოგჯერ შეიძლება თავისითაც კი გაიაროს. თუმცა, მას მაინც შეუძლია უარყოფითი გავლენა მოახდინოს თქვენს ურთიერთობებსა და სამსახურზე. ყველაზე კარგი ის არის, რომ მკურნალობის შემდეგ სიმპტომები, როგორც წესი, რამდენიმე თვეში იწყებს გაუმჯობესებას .

როგორ უვლი საკუთარ თავს?

თუ დეპერსონალიზაცია-დერეალიზაციის აშლილობის სიმპტომები კვლავ გაქვთ, თქვენი პირველი პრიორიტეტი უნდა იყოს ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტთან მკურნალობის დაწყება . თავდაპირველად შეიძლება დაგჭირდეთ რამდენიმე ადამიანის მონახულება, შემდეგ კი ფსიქოლოგთან რეგულარული შეხვედრები და ზოგჯერ ფსიქიატრთან შეხვედრები. ფსიქოლოგს შეუძლია დაგეხმაროთ თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის პოვნაში და მედიკამენტების გვერდითი მოვლენების მართვაში. კონსულტანტს შეუძლია გასწავლოთ, თუ როგორ გაუმკლავდეთ თქვენს სიმპტომებს სასაუბრო თერაპიის საშუალებით და გამომწვევი მიზეზების იდენტიფიცირება.

ამასობაში, დროულად მიიღეთ დანიშნული მედიკამენტები . იყავით კეთილი საკუთარი თავის მიმართ. არა უშავს, თუ სიტყვებით ვერ გადმოსცემთ, თუ ზუსტად როგორ გრძნობთ თავს. ნორმალურია, რომ ჯანმრთელობაზე ღელავდეთ, მაგრამ ამაზე ნუ იდარდებთ. შფოთვის შემცირება შეგიძლიათ ისეთი რაღაცეების შესრულებით, როგორიცაა რიტმული სუნთქვა ან მედიტაცია .

არის თუ არა რაიმე ისეთი, რისი ჭამა ან დალევაც არ არის კარგი?

თუ თქვენ გაქვთ დეპერსონალიზაცია-დერეალიზაციის აშლილობა, უმჯობესია თავი შეიკავოთ ნარკოტიკებისა და ალკოჰოლის გამოყენებისგან . ნარკოტიკებმა და ალკოჰოლმა შეიძლება გამოიწვიოს დეპერსონალიზაციისა და დერეალიზაციის სიმპტომები. მათ ასევე შეუძლიათ უარყოფითად იმოქმედონ თქვენს მიერ მიღებულ მედიკამენტებზე. თუ თქვენ მოიხმართ ნარკოტიკებს ან ალკოჰოლს,იყავით გულახდილი თქვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობის გუნდთან ამის შესახებ , რათა მათ მოგაწოდონ ის მხარდაჭერა, რაც ამ პრობლემის უსაფრთხოდ გადასატანად გჭირდებათ.

როდის არის საჭირო ექიმთან ვიზიტი?

თქვენი ექიმები რეგულარულად დაგინიშნავენ შემდგომ ვიზიტებს, რათა შეამოწმონ თქვენი კეთილდღეობა, სიმპტომები და მკურნალობის გვერდითი მოვლენები. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება პრობლემა შეგექმნათ ან დახმარება დაგჭირდეთ, მაგრამ შესაძლოა ვიზიტი გამოტოვოთ. თუ სიმპტომები გაუარესდება, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან დაკავშირება . თუ გრძნობთ, რომ საკუთარ თავს ან სხვას ზიანს აყენებთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ დახმარებას . შრი-ლანკაში მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას ან დარეკეთ 1926-ზე (ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნული ცხელი ხაზი). (აშშ-ში თვითმკვლელობისა და კრიზისული სიტუაციების დახმარებისთვის შეგიძლიათ დარეკოთ 988-ზე ან გადაუდებელი დახმარებისთვის 911-ზე, მაგრამ შრი-ლანკაში ჩვენ ვიყენებთ ჩვენს ქვეყანაში არსებულ სერვისებს.)

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ნუ შეგეშინდებათ ან ნუ ინერვიულებთ ექიმისთვის კითხვების დასმის. ეს თქვენი უფლებაა. ზოგჯერ, როდესაც ექიმი გვეკითხება: „გაქვთ რაიმე შეკითხვა?“, მაშინვე ვერაფერს ვხვდებით. ამიტომ, კარგი იდეაა, ჩამოწეროთ იმ კითხვების სია, რომლებიც უნდა დასვათ . შეგიძლიათ დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რამდენი ხანი დამჭირდება, რომ ისევ ისე ვიგრძნო თავი, როგორც ვარ?
• რა გვერდით მოვლენებს უნდა ველოდო მკურნალობისგან?
• რამდენ ხანს მომიწევს მედიკამენტების მიღება და/ან სასაუბრო თერაპიაზე სიარული?
• თუ მაქვს შეკითხვები ან შეშფოთება, როგორ უნდა დაგიკავშირდეთ?
• რა უნდა გავაკეთო, თუ სიმპტომები გაუარესდება? რა მოხდება, თუ სამსახურის შემდეგ ან შაბათ-კვირას მდგომარეობა გაუმჯობესდება?

დეპერსონალიზაცია-დერეალიზაციის აშლილობის დროს ადვილია იზოლაციის შეგრძნება. შეიძლება თავი საკუთარი თავისგან ან გარშემომყოფი სამყაროსგან განცალკევებულად იგრძნოთ. ან შეიძლება იგრძნოთ, რომ სიზმარში ცხოვრობთ, ან შეიძლება იგრძნოთ, რომ ცხოვრებას სქელი, დაბინდული შუშით უყურებთ. ამ გრძნობებმა შეიძლება იზოლირებულად გაგრძნობინოთ თავი. მაგრამ გახსოვდეთ, თქვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობის გუნდი თქვენს დასახმარებლად არის . და თქვენი ოჯახი, თქვენი მეგობრები... მიუხედავად იმისა, რომ მათ შეიძლება უჭირთ თქვენი რეალობის გაგება, ისინი გიყვართ. ისინი არ შეწყვეტენ თქვენს დახმარებას იმის გამო, რომ ვერ გიგებენ. უთხარით მათ, რა გჭირდებათ მათგან . შემდეგ ისინი იციან, როგორ დაგეხმარონ.

საბოლოოდ, ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ

ასე რომ, მარტივად რომ ვთქვათ, დეპერსონალიზაცია-დერეალიზაციის აშლილობა არის ფსიქიკური მდგომარეობა, რომელიც იწვევს უცნაურ, არარეალურ გრძნობებს საკუთარი თავისა და გარემოს მიმართ. ეს არ არის თქვენი ბრალი და არც სისუსტე . ეს არის განკურნებადი მდგომარეობა. თქვენ მარტო არ ხართ . თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, მიმართეთ ექიმს. სათანადო მკურნალობით, შეგიძლიათ ნორმალურად იცხოვროთ.იყავით კეთილი საკუთარი თავის მიმართ, მოთმინებით მოეკიდეთ და ნუ შეგეშინდებათ დახმარების თხოვნის.

` საკუთარი თავისგან განცალკევება, გარემოსგან განცალკევება, დეპერსონალიზაცია-დერეალიზაციის აშლილობა, ფსიქიკური ჯანმრთელობა, დისოციაციური აშლილობა, შფოთვა, სტრესი