თუ დეპრესიით ცხოვრობთ, ზოგჯერ შეიძლება ვერ იგრძნოთ განსხვავება ექიმის მიერ დანიშნული წამლის მიღების შემდეგაც კი. ან ხომ არ გრძნობთ, რომ წამალი ახალ პრობლემებს გიქმნით, როგორიცაა თავბრუსხვევა, გულისრევა ან წონაში მატება? სინამდვილეში, დეპრესიით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით ნახევარი არ რეაგირებს მიცემული წამლის პირველ დოზაზე. ეს ძალიან ხშირია, ამიტომ არ ინერვიულოთ. თქვენ მარტო არ ხართ. მოდით, ამაზე ვისაუბროთ.
თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის პოვნას გარკვეული დრო დასჭირდება. ამას მოთმინება სჭირდება. თუმცა, ვიცი, რამდენად რთულია დეპრესიის სიმპტომების მიმართ მოთმინება. თუმცა, დარწმუნებული ვარ, რომ ამ მოგზაურობის ბოლოს სწორ გამოსავალს იპოვით.
როგორ ავირჩიოთ თქვენთვის შესაფერისი წამალი?
დეპრესიის სამკურნალოდ მედიკამენტების დანიშვნა ისეთი მარტივი არ არის, როგორც მაღაზიაში შესვლა და თაროდან რაღაცის აღება. „ყველა პაციენტი განსხვავებულია“, ამბობს მიშელ რიბა, მიჩიგანის უნივერსიტეტის ფსიქიატრიის პროფესორი. „ამიტომ, თქვენ არ შეგიძლიათ უბრალოდ აირჩიოთ პრეპარატი. თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ პაციენტის მთელი სამედიცინო ისტორია, ოჯახის ისტორია და ყველაფერი ეს“.
სწორედ ამიტომ, ექიმი ბევრ კითხვას დაგისვამთ მედიკამენტის დანიშვნამდე.
- თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონდა დეპრესია? რა მედიკამენტებს იღებდა? გამოჯანმრთელდა თუ არა? ამ კითხვებს იმიტომ ვსვამ, რომ თუ მედიკამენტი თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრისთვის ეფექტურია, დიდი შანსია, რომ თქვენზეც იმოქმედოს.
- გაქვთ თუ არა სხვა ფსიქიკური ან ფიზიკური დაავადებები? მაგალითად, თუ გაქვთ სისხლდენის დარღვევა, ექიმმა შეიძლება არ დაგინიშნოთ მედიკამენტები, რომლებსაც სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციური ინჰიბიტორები (SSRIs) ეწოდება, რადგან მათ შეუძლიათ ოდნავ გაზარდონ სისხლდენის რისკი.
- გაქვთ თუ არა ბიპოლარული აშლილობის მსგავსი მდგომარეობა? თუ ასეა, მხოლოდ ანტიდეპრესანტების გამოყენება კარგი იდეა არ არის. ჯერ სხვა განწყობის სტაბილიზატორით უნდა დაიწყოთ.
ექიმი ასევე გკითხავთ სხვა მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც უკვე იღებთ. ეს კეთდება იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული ამ მედიკამენტებს შორის ურთიერთქმედება. თუ ხართ ორსულად ან ძუძუთი კვებავთ ბავშვს, ისინი არ დაგინიშნავენ მედიკამენტებს, რომლებიც ამ დროს თქვენთვის შეუფერებელია.
ყველა ადამიანი უნიკალურია, ამიტომ ეს ინფორმაცია ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ექიმისთვის, რათა მან შეარჩიოს ყველაზე უსაფრთხო მკურნალობა, რომელიც თქვენი სიტუაციისთვის შესაფერისია.
მკურნალობის პროცესი: მოდით, ნელ-ნელა ვისწავლოთ
ახალი მედიკამენტის მიღების დაწყების შემდეგ, ექიმი რეგულარულად შეამოწმებს თქვენს მდგომარეობას და შეამოწმებს, გაქვთ თუ არა რაიმე გვერდითი მოვლენები. ეს იგივეა, რაც სწავლის პროცესში.
ახალი პრეპარატის მოქმედებას, როგორც წესი, დაახლოებით 6 კვირა სჭირდება .შესაძლოა გარკვეული დრო დასჭირდეს. ამიტომ მოთმინება გმართებთ. საწყისი გვერდითი მოვლენები დროთა განმავლობაში თანდათან გაქრება.
წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი სიმპტომები ოდნავ გაუმჯობესდა, მაგრამ არა მთლიანად. შემდეგ ექიმმა შეიძლება ოდნავ გაზარდოს მედიკამენტის დოზა. ან გადაგიყვანთ იმავე კლასის სხვა მედიკამენტზე, რათა დაადგინოს, უფრო მეტად შეგეფერებათ თუ არა ეს.
მაგრამ თუ პირველი მედიკამენტი არ მოქმედებს ან აუტანელ გვერდით მოვლენებს იწვევს (მაგალითად, თუ SSRI კუჭის აშლილობას იწვევს), ექიმი შემდეგ მედიკამენტს სრულიად სხვა კლასიდან შეარჩევს.
ზოგჯერ, უკვე მიღებულ მედიკამენტებს შორის სხვა მედიკამენტის დამატებამ შეიძლება გააუმჯობესოს შედეგები. მაგალითად, ერთ-ერთი ვარიანტია ახალი ანტიფსიქოზური მედიკამენტის დამატება. მათ შეუძლიათ სწრაფად, ერთ ან ორ კვირაში, თავი უკეთ იგრძნონ. თუმცა, მეორეს მხრივ, მათ შეიძლება უფრო მეტი გვერდითი მოვლენა ჰქონდეთ, ვიდრე SSRI-ებს ან SNRI-ებს.
მხოლოდ მედიცინა საკმარისი არ არის, ცხოვრების წესიც მნიშვნელოვანია!
დეპრესიის მკურნალობა დიდად არ განსხვავდება ისეთი დაავადების მკურნალობისგან, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა. მაღალი არტერიული წნევის სამკურნალო მედიკამენტების მიღებისას, ასევე უნდა აკონტროლოთ თქვენი დიეტა, ივარჯიშოთ და შეამციროთ მარილის მიღება, არა? იგივე ეხება დეპრესიასაც. მედიკამენტებთან ერთად ცხოვრების წესის გარკვეული ცვლილებების შეტანა მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს გამოჯანმრთელების პროცესს.
კვლევამ კი დაამტკიცა, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია ცხოვრების წესის ეს ცვლილებები დეპრესიის მქონე ადამიანებისთვის.
| ცხოვრების წესის ცვლილება | რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი? |
|---|---|
| საკმარისი ძილის მიღება | ძილსა და განწყობას შორის დიდი კავშირია. კარგი ძილი გონებას სიმშვიდეს მოაქვს. |
| ჯანსაღი დიეტა | ბოსტნეულითა და ხილით მდიდარი და „უსარგებლო საკვების“ დაბალი შემცველობის დიეტა ენერგიით ამავსებს გონებასა და სხეულს. |
| რეგულარული ვარჯიში | ვარჯიშის დროს თქვენ გამოყოფთ ბედნიერების ჰორმონებს (ენდორფინებს). ეს ბუნებრივი ანტიდეპრესანტის მსგავსია. |
| სტრესის შემცირება | გონების დამშვიდება შეგიძლიათ ისეთი რაღაცეების მეშვეობით, როგორიცაა მედიტაცია და იოგა. |
| ალკოჰოლისა და ნარკოტიკებისგან თავის შეკავება | ეს მხოლოდ აუარესებს დეპრესიას და არანაირ გამოსავალს არ იძლევა. |
| ოჯახთან და მეგობრებთან ერთად დროის გატარება | სოციალურ კავშირებს შეუძლიათ შეამცირონ მარტოობისა და სევდის განცდა. |
გენეტიკური ტესტები დაგეხმარება?
დიახ, ეს შედარებით ახალი ტექნოლოგიაა. თქვენს გენებს შეუძლიათ მიგვანიშნონ თქვენთვის შესაფერისი მედიკამენტის შერჩევაზე. ეს ტესტები, რომლებიც თქვენი ნერწყვის ან სისხლის ნიმუშზე ტარდება, ექიმს წარმოდგენას აძლევს იმის შესახებ, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი სხეული კონკრეტულ მედიკამენტზე ან უფრო მეტად არის თუ არა მოსალოდნელი გვერდითი მოვლენები კონკრეტული მედიკამენტის მიღების შემდეგ.
თუმცა, ამ ტესტებით ვერ ვიტყვით, რომ „ეს არის წამალი, რომელიც 100%-ით იმუშავებს თქვენთვის“. ისინი შეიძლება ცოტა ძვირიც იყოს. ამიტომ, ეს ტესტები, როგორც წესი, მხოლოდ იმ პაციენტებს უტარდებათ, რომლებმაც რამდენიმე მედიკამენტი სცადეს და უშედეგოდ.
არ დანებდეთ! განაგრძეთ მკურნალობა.
ზოგადად, პირველივე ცდაზე შესაფერისი მედიკამენტის პოვნის დაახლოებით 50%-იანი შანსია. თუ ეს არ იმუშავებს, მეორე მედიკამენტის მოქმედების დაახლოებით 40%-იანი შანსია. ეს ნიშნავს, რომ მცდელობის შეწყვეტა კარგი იდეა არ არის.
სინამდვილეში, 10 პაციენტიდან 9, რომლებიც მკურნალობას დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში აგრძელებენ, საბოლოოდ გაუმჯობესებას განიცდიან.
ზოგჯერ, როდესაც რამდენიმე მედიკამენტი არ მოქმედებს, ექიმი ისევ იწყებს ფიქრს და ეკითხება: „დიაგნოზში შეცდომა დავუშვით? რამე გამოგვრჩა?“
თუ დეპრესია ცოტა ჯიუტია, შესაძლოა, სხვა მკურნალობაზე ფიქრის დროა.
- ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია (TMS): ეს მეთოდი იყენებს მაგნიტურ ტალღებს ტვინში ზოგიერთი არააქტიური ნერვული უჯრედის სტიმულირებისთვის.
- ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT):ტვინში დაბალი ძაბვის ელექტრული დენი გადის, რაც ხანმოკლე კრუნჩხვას იწვევს. ეს ტვინში ქიმიურ ცვლილებებს იწვევს, რამაც ზოგიერთი ადამიანისთვის შეიძლება სწრაფი გამოჯანმრთელება გამოიწვიოს.
- კეტამინი: ეს პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება როგორც საანესთეზიო საშუალება, ამჟამად ექიმების მიერ ინიშნება მძიმე დეპრესიის დროს, რომელიც მკურნალობას არ ექვემდებარება.
ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან თანამშრომლობით და ღიად ითანამშრომლოთ. უამბეთ მას თქვენი გამოცდილების შესახებ. ეს მნიშვნელოვნად გაზრდის თქვენს შანსებს, სწრაფად იპოვოთ თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- შესაძლოა, პირველივე ანტიდეპრესანტმა, რომელიც მიგიღიათ, არ იმოქმედოს თქვენზე. ეს სრულიად ნორმალურია, ნუ ღელავთ.
- თქვენთვის შესაფერისი მედიკამენტისა და დოზირების შერჩევას გარკვეული დრო სჭირდება. ყველაზე მნიშვნელოვანია მოთმინება და ექიმთან გულახდილი კომუნიკაცია .
- ნუ შეგეშინდებათ გვერდითი მოვლენების მედიკამენტების მიღების დაწყების შემდეგ. ესაუბრეთ მათ შესახებ ექიმს . შესაძლოა, მან შემოგთავაზოთ გამოსავალი.
- მედიკამენტებთან ერთად, ცხოვრების წესის ცვლილებები, როგორიცაა კარგი ძილი, ჯანსაღი კვება და ვარჯიში, მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს გამოჯანმრთელების პროცესს.
- არ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმის დანიშნულების გარეშე. დეპრესია მორეციდივე დაავადებაა. ამიტომ, აუცილებელია მკურნალობის გაგრძელება მთელი მკურნალობის განმავლობაში.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න