თქვენს შვილს თვალის მოძრაობის პრობლემები აქვს? მოდით, დუეინის სინდრომზე ვისაუბროთ!

შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ ზოგიერთ ბავშვს უჭირს თვალის ერთი მიმართულებით მიბრუნება? ან თითქოს ერთი თვალი ცხვირისკენ აქვს მიპყრობილი, მეორე კი ყურისკენ. ნორმალურია, რომ მშობლები ძალიან შეშფოთებულები იყვნენ, როდესაც მსგავს რამეს ხედავენ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ეს მათ შვილს ემართება. დუეინის სინდრომი, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, თანდაყოლილი დაავადებაა, რომელიც თვალების მოძრაობასთან ერთად ვითარდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს სტრაბიზმის ერთ-ერთი სახეობაა.

რა არის დუეინის სინდრომი? შეგიძლიათ ცოტა უფრო დეტალურად ამიხსნათ?

კარგი, მოდით, ეს ცოტა უფრო მარტივად ავხსნათ. დუეინის სინდრომის მქონე ადამიანს უჭირს თვალის გვერდზე, ანუ ცხვირის გვერდზე და ყურის გვერდზე მიბრუნება. შეიძლება ერთი თვალი იყოს, შეიძლება ორივე. ამ თვალების გვერდზე მიბრუნების სირთულის გარდა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება უჭირდეს ზემოთ და ქვემოთ ყურებაც.

კიდევ ერთი რამ არის ის, რომ თვალები ერთმანეთს არ ემთხვევა, ისინი გვერდულად იყურებიან და თვალების მოძრაობის მცდელობისას თვალის კაკლებიც კი შეიძლება განსხვავებულად მოძრაობდნენ. ამის მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ნერვები (თავის ტვინის ნერვები), რომლებიც ჩვენს თვალებში კუნთებს აკონტროლებენ, სწორად არ მუშაობენ. წარმოიდგინეთ, ეს იგივეა, რომ მანქანის საჭე არც ერთი მიმართულებით არ მოატრიალოთ.

შემთხვევათა უმეტესობაში, 80%-დან 90%-მდე, ეს მდგომარეობა მხოლოდ ერთ თვალს აზიანებს (ცალმხრივი). ასევე დადგინდა, რომ უფრო ხშირად მარცხენა თვალი ზიანდება .

სხვა სახელებიც არსებობს ამისთვის?

დიახ, დუეინის სინდრომისთვის სხვა სახელებიც გამოიყენება. ნუ ინერვიულებთ, თუ ექიმი ამ სახელებიდან ერთ-ერთს გეტყვით, ყველა მათგანი ერთი და იგივე მდგომარეობაა.

• დუანის რეტრაქციის სინდრომი
• თვალის რეტრაქციის სინდრომი
• რეტრაქციის სინდრომი ან თანდაყოლილი რეტრაქციის სინდრომი
• დუანის რადიალური სხივის სინდრომი
• სტილინგ-ტერკ-დუანის სინდრომი

კარგია ამ სახელების ცოდნა, რადგან ზოგჯერ ეს სახელები შეიძლება სამედიცინო ჩანაწერებშიც გამოჩნდეს.

არსებობს თუ არა დუანის სინდრომის რამდენიმე სახეობა?

დიახ, ისევე როგორც საკვებზე ვსაუბრობთ, დუეინის სინდრომის სამი ძირითადი ტიპი არსებობს. მათ ეწოდება ტიპი 1, ტიპი 2 და ტიპი 3. ახლა მოდით განვიხილოთ თითოეული ტიპი ცალ-ცალკე.

ტიპი 1 დუანის სინდრომი

ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია , რომელიც დუეინის სინდრომის მქონე პაციენტების 78%-ს შეადგენს.

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს პირველი ტიპი გაქვთ, თვალის გარეთ, ანუ ყურისკენ მიბრუნება გიჭირთ.თუმცა, შეგიძლიათ თვალი ცხვირის მხარეს მიაბრუნოთ. თუმცა, ამ შემთხვევაში, თვალის ნახვრეტი უფრო პატარა ხდება და თვალის კაკალი შეიძლება „შემოიჭროს“. ზოგჯერ შეიძლება თვალი ცხვირის მხარესაც კი იყოს გადაწეული (ეზოტროპია).

ტიპი 2 დუანის სინდრომი

ეს ყველაზე იშვიათი ტიპია , რომელიც ამ მდგომარეობით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით 7%-ს შეადგენს.

მეორე ტიპის მქონე ადამიანს შეზღუდული აქვს თვალების შიგნით, ანუ ცხვირისკენ მიბრუნების უნარი . თუმცა, მათ შეუძლიათ თვალები ყურისკენ მიმართონ. თუმცა, როდესაც ისინი ამას აკეთებენ, თვალის ღიობი პატარავდება, როგორც პირველი ტიპის შემთხვევაში, და თვალის კაკალი შეიძლება შიგნით მიმავალი ჩანდეს. ამ ადამიანებს შეიძლება თვალები გარეთ, ყურისკენ ჰქონდეთ მიმართული (ეგზოტროპია).

ტიპი 3 დუანის სინდრომი

ეს ტიპი ყველა პაციენტის დაახლოებით 15%-ს აწუხებს.

მე-3 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანს შეზღუდული აქვს თვალის ორივე მიმართულებით, შიგნით და გარეთ, მიბრუნების უნარი . ასევე, სხვადასხვა კუთხიდან დანახვისას, თვალის ბუდე შეიძლება შევიწროებული ჩანდეს და თვალის კაკალი შიგნით მიემართებოდეს.

ეს კლასიფიკაცია მნიშვნელოვანია ექიმებისთვის მკურნალობის დაგეგმვისა და დაავადების ბუნების გასაგებად.

რამდენად გავრცელებულია დუეინის სინდრომი?

ამერიკის შეერთებულ შტატებში სტატისტიკის მიხედვით, მოსახლეობის დაახლოებით 4%-ს, ანუ დაახლოებით 13 მილიონ ადამიანს, სტრაბიზმის რაიმე ფორმა აქვს. დადგენილია, რომ ამ მდგომარეობის მქონე პირთა 1%-დან 5%-მდე დუეინის სინდრომი აქვს.

კიდევ ერთი რამ არის ის, რომ ეს მდგომარეობა ქალებში ოდნავ უფრო ხშირია .

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას? პატარა ბავშვებსაც აღენიშნებათ ეს სიმპტომები?

დიახ, დუეინის სინდრომის ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება შეამჩნიოთ პატარა ჩვილებშიც კი. მოდით ვნახოთ, რა არის მისი ძირითადი სიმპტომები:

• თავის პათოლოგიური დახრა: დუეინის სინდრომის მქონე ზოგიერთ ადამიანს თვალების გასასწორებლად თავი გვერდზე გადახარა. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც კედელზე ჩამოკიდებული სურათის ყურებისას თავის დახრა.
• სტრაბიზმი: ზოგჯერ, მაგრამ არა ყოველთვის, ორივე თვალი ერთი მიმართულებით არ არის მიმართული .
• ამბლიოპია ანუ ზარმაცი თვალი: ამას ასევე „ზარმაც თვალს“ უწოდებენ. როდესაც ტვინი უკეთეს თვალს ეჩვევა, ის იწყებს დაზიანებული თვალიდან წამოსული სიგნალების იგნორირებას. ამან დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაქვეითება ამ თვალში.
• ერთი თვალი მეორეზე პატარა ჩანს: ეს თვალის კაკლის შევიწროებით არის გამოწვეული.
• გარკვეული მიმართულებით ყურებისას თვალების ზემოთ ან ქვემოთ ამოძრავება: ამას ეწოდება „ზემოთ სროლა“ ან „ქვემოთ სროლა“. შეიძლება ისე გამოიყურებოდეს, თითქოს თვალები მოულოდნელად ზევით ან ქვემოთ ხტება.

თუ თქვენს შვილში ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ აუცილებლად მიმართოთ ოფთალმოლოგს რჩევისთვის.

შეიძლება თუ არა დუეინის სინდრომის მქონე ადამიანებს სხვა სამედიცინო მდგომარეობები განუვითარდეთ?

თუმცა ყოველთვის არა, დუეინის სინდრომს ზოგჯერ შეიძლება სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებიც ახლდეს თან. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• სმენის დარღვევები
• გოლდენჰარის სინდრომი: ეს არის მდგომარეობა, რომელიც იწვევს სახის, ყურებისა და ხერხემლის ანომალიებს.
• პრობლემები ხერხემლის ან მალების მხრივ

გარდა ამისა, დუეინის სინდრომთან ერთად შეიძლება განვითარდეს სხვა თვალის დაავადებებიც. მაგალითად:

• კატარაქტა: ეს თვალის ბროლის დაბინდვას ნიშნავს.
• მიკროფთალმი: ამ შემთხვევაში, თვალი არანორმალურად პატარა ხდება.
• ნისტაგმი: ეს არის თვალების სწრაფი და უკონტროლო მოძრაობის დროს.
• ნიანგის ცრემლების სინდრომი: ეს დაკავშირებულია სახის ნერვის დისფუნქციის მდგომარეობასთან, რომელსაც ბელის დამბლა ეწოდება. ამ მდგომარეობის დროს ცრემლები ჩნდება ჭამის ან სმის დროს.

ამიტომ, როდესაც დუეინის სინდრომის დიაგნოზი დაისმება, ექიმები სხვა მსგავს მდგომარეობებსაც ამოწმებენ.

რა არის დუეინის სინდრომის გამომწვევი მიზეზები?

დუეინის სინდრომი გენეტიკური დაავადებაა, თუმცა, როგორც წესი, ის მემკვიდრეობით არ გადაეცემა . თვალის მოძრაობის ეს პრობლემები, როგორც ზემოთ აღინიშნა, გამოწვეულია თავის ქალას ნერვების პრობლემებით, რომლებიც აკონტროლებენ თვალების მოძრაობას.

კერძოდ, დადგინდა, რომ იმ დედების შვილებს, რომელთა დედებიც ორსულობის დროს პრეპარატ თალიდომიდს იღებდნენ, ოდნავ მეტი ალბათობით უვითარდებათ დუანის სინდრომი (პრეპარატი ამ მიზნით აღარ გამოიყენება).

დუეინის სინდრომის მქონე ადამიანების დაახლოებით 10%-ს ჰყავს ოჯახის სხვა წევრები, რომლებსაც ასევე აქვთ ეს მდგომარეობა. ასეთ ოჯახურ შემთხვევებში, როგორც წესი, ორივე თვალი ზიანდება (ორმხრივად).

თუ დუეინის სინდრომი მემკვიდრეობითია, ის გამოწვეულია იმით, რომ ბავშვმა მშობლებისგან მემკვიდრეობით მიიღო გენების „CHN1“, „MAFB“ ან „SALL4“ ვარიანტი. მემკვიდრეობის ამ ტიპს „აუტოსომურ-დომინანტური“ ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ ის შეიძლება განვითარდეს სქესის მიუხედავად და მაშინაც კი, თუ მხოლოდ ერთ მშობელს აქვს ეს მდგომარეობა, ბავშვს შეუძლია მისი მემკვიდრეობით მიღება.

დუეინის სინდრომი გადამდებია?

არა, სულაც არა. დუეინის სინდრომი გადამდები დაავადება არ არის. ანუ ის არ გადადის ერთი ადამიანიდან მეორეზე, როგორც გაციება ან გრიპი. ამიტომ, მისი შიშის საფუძველი არ არსებობს.

როგორ დიაგნოზირდება დუეინის სინდრომი?

ექიმი, განსაკუთრებით ოფთალმოლოგი, შეაგროვებს სრულ სამედიცინო ისტორიას და ყურადღებით გამოგიკვლევთ თვალებს. ის გაზომავს, რამდენი წყალი გაქვთ თვალში და რამდენად შორს შეგიძლიათ მათი გვერდიდან გვერდზე გადაბრუნება.

ექიმმა ასევე შეიძლება დანიშნოს ტესტები დუეინის სინდრომთან დაკავშირებული სხვა მდგომარეობების შესამოწმებლად.

არსებობს კიდევ ერთი მდგომარეობა, რომელსაც მეექვსე თავის ქალას ნერვის დამბლა ეწოდება, რომელიც ძალიან ჰგავს დუეინის სინდრომს, თუმცა არც ისე გავრცელებულია. ექიმი ასევე შეეცდება განასხვავოს ეს ორი მდგომარეობა.

როგორ მკურნალობენ დუეინის სინდრომს?

მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია თქვენს ასაკზე, დაავადების სიმძიმეზე და სხვა სამედიცინო მდგომარეობებზე, რომლებიც შეიძლება გქონდეთ.

• ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მკურნალობა არ დასჭირდეს: დუეინის სინდრომის მქონე ზოგიერთ ადამიანს განსაკუთრებული მკურნალობა არ სჭირდება. მათ უბრალოდ სჭირდებათ ოფთალმოლოგთან ვიზიტის გაგრძელება და თვალის მდგომარეობის შემოწმება.
• ზარმაცი თვალის (ამბლიოპიის) მკურნალობა: თუ თქვენც გაქვთ ზარმაცი თვალი, შეგიძლიათ სცადოთ ამ თვალის მხედველობის გაუმჯობესება საღ თვალზე საფენის დაფარვით და სუსტი თვალის უფრო ინტენსიური მუშაობის სტიმულირებით. ეს იგივეა, რაც კლასში ჭკვიანი ბავშვისთვის ცოტა ხნით განზე გადგომა და მეორე ბავშვისთვის შანსის მიცემა.
• ქირურგიული ჩარევა: თუ დუეინის სინდრომი მძიმეა, თვალის კუნთების აღსადგენად შეიძლება ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო. ეს ოპერაცია ნერვის პრობლემას ვერ აგვარებს, მაგრამ ხელს შეუწყობს თვალის კუნთების განლაგებას, თავის პათოლოგიური დახრის შემცირებას, წინ ყურებისას თვალების სწორად შენარჩუნებას და ზემოთ/ქვემოთ მიმართული მოძრაობების კონტროლს.

გახსოვდეთ, ყველას არ სჭირდება ოპერაცია. ეს თქვენი ექიმის გადასაწყვეტია.

შეიძლება თუ არა დუეინის სინდრომის პრევენცია?

ამ დროისთვის დუეინის სინდრომის პრევენციის საშუალება არ არსებობს. პრეპარატი თალიდომიდი, რომელსაც შეუძლია დუეინის სინდრომის გამოწვევა (სხვა მრავალ თანდაყოლილ დეფექტთან ერთად), აღარ გამოიყენება. ამიტომ მისი შიში არ არის საჭირო.

თუ დუეინის სინდრომი მაქვს, რას უნდა ველოდო?

დუეინის სინდრომის მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია ოდნავ შეატყობინოს თავის ტკივილი, გაიუმჯობესოს მხედველობა და იცხოვროს ნორმალური ცხოვრებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, როგორც ზემოთ აღინიშნა, შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.

თუ დუეინის სინდრომთან ერთად სხვა დაავადებაც გაქვთ, ექიმი ამ მდგომარეობასაც უმკურნალებს.

ასევე შეიძლება გირჩიონ სათვალის ტარება მხედველობის გასაუმჯობესებლად და/ან თვალების პოზიციის გამოსასწორებლად.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• უნდა მივმართო თუ არა გენეტიკურ კონსულტანტს? (განსაკუთრებით თუ ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს ეს მდგომარეობა, ან თუ მეტ შვილს ველოდები).
• არსებობს რაიმე დამხმარე მოწყობილობები, რომლებიც მხედველობას უწყობს ხელს?

ექიმი, როგორც წესი, ბავშვს დუეინის სინდრომის დიაგნოზს სიცოცხლის პირველი 10 წლის განმავლობაში დაუსვამს. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეშფოთება თქვენს ან თქვენი ბავშვის მხედველობასთან დაკავშირებით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თქვენი ექიმი დაგეხმარებათ დუეინის სინდრომის საუკეთესო მკურნალობის შერჩევაში და ამბლიოპიის მკურნალობაში, თუ ის არსებობს.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, დუეინის სინდრომის შესაჯამებლად, რომელზეც ახლა ვსაუბრობთ, გახსოვდეთ შემდეგი:

• დუეინის სინდრომი თანდაყოლილი დაავადებაა, რომელიც ართულებს თვალის გვერდიდან გვერდზე გადაბრუნებას.
• ეს გადამდები დაავადება არ არის.
• სიმპტომები მოიცავს თავის ცალ მხარეს გადაბრუნებას, თვალების დაჭმუჭნებას და მხედველობის დაქვეითებას ცალ თვალში.
• ამის სამი ტიპი არსებობს და ზოგჯერ შეიძლება სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებთან ერთადაც გვხვდებოდეს.
• მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს დაკვირვებას, ზარმაცი თვალის პლასტირს ან ქირურგიულ ჩარევას. ყველას არ სჭირდება ოპერაცია.
• ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ თქვენ ან თქვენს შვილს ეს სიმპტომები გაქვთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და მიმართეთ ოფთალმოლოგს სათანადო რჩევისა და მკურნალობისთვის.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. თუ დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან დაკავშირება!

დუეინის სინდრომი, სტრაბიზმი, თვალის თანდაყოლილი დაავადება, თვალის მოძრაობა, ზარმაცი თვალი, ამბლიოპია, მხედველობის პრობლემები