ებოლას ვირუსული დაავადება: ნამდვილად ვიცით თუ არა ამ საშიში ვირუსული დაავადების შესახებ?

როდესაც სიტყვა „ებოლას“ გაიგონებთ, ალბათ ცოტათი შეშინებული ხართ, არა? ეს სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში ვირუსული დაავადებაა. უფრო ზუსტად, ეს არის ვირუსული ინფექცია, რომელიც ჩვენს სისხლძარღვებს ესხმის თავს. ებოლას სიმპტომები თავდაპირველად გრიპის მსგავსი სიმპტომებით ვლინდება. თუმცა, რამდენიმე დღის შემდეგ მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს და გამოიწვიოს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ძლიერი სისხლდენა (ჰემორაგია), ნევროლოგიური დარღვევები და ძლიერი ღებინება. თუმცა, მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

ებოლა არც ისე გავრცელებული დაავადებაა. თუმცა, ექსპერტებმა ებოლას გამომწვევი ვირუსი, რომელიც ორთოებოლავირუსების ოჯახის წევრია, პირველად 1976 წელს აფრიკის კონგოს დემოკრატიულ რესპუბლიკაში (მაშინდელი ზაირი) აღმოაჩინეს. მას შემდეგ დაავადება სპორადულად გავრცელდა. ებოლას ყველაზე მასშტაბური აფეთქება 2013-2016 წლებში მოხდა. მსოფლიოს დაახლოებით 10 ქვეყანაში 28 652 ადამიანი დაინფიცირდა, რის შედეგადაც 11 325 ადამიანი დაიღუპა.

თუ ფიქრობთ, რომ შესაძლოა ებოლას ვირუსთან კონტაქტი გქონდათ და სიმპტომებს განიცდით, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ან რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.

რა არის ებოლას ძირითადი ტიპები?

ებოლას ვირუსის ოთხი ტიპი არსებობს, რომლებიც ადამიანებზე მოქმედებენ. ამ ვირუსებს სახელი იმ რეგიონების მიხედვით დაერქვა, სადაც ისინი პირველად აღმოაჩინეს, მაგრამ მას შემდეგ სხვა რეგიონებშიც გავრცელდა. თითოეული ტიპი განსხვავდება სიმპტომების სიმძიმით და დაავადების სიმძიმით.

• ბუნდიბუგიოს ებოლავირუსი / ბუნდიბუგიოს ვირუსი: ეს იწვევს ბუნდიბუგიოს ვირუსულ დაავადებას (BDBV). მისი ფატალური შედეგის ალბათობა სხვა ტიპებთან შედარებით ნაკლებია.
• სუდანის ებოლავირუსი / სუდანის ვირუსი: იწვევს სუდანის ვირუსულ დაავადებას (SVD). ეს არის ძლიერ ლეტალური დაავადება.
• ტაი ფორესტის ებოლავირუსი / ტაი ფორესტის ვირუსი: ეს იწვევს ტაი ფორესტის ვირუსულ დაავადებას (TAFV). ეს ებოლას ყველაზე იშვიათი გამომწვევი მიზეზია.
• ზაირის ებოლავირუსი / ებოლას ვირუსი: ეს არის შტამი, რომელიც იწვევს ებოლას ვირუსულ დაავადებას (EVD). ის ებოლას ეპიდემიებისა და სიკვდილიანობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.

რა მოხდება, თუ ებოლას ვირუსით დაინფიცირდებით? რა სიმპტომები ახასიათებს?

ებოლას ყველა ტიპი მსგავს სიმპტომებს იწვევს. ეს სიმპტომები შეიძლება რამდენიმე ეტაპად გამოვლინდეს. პირველი სიმპტომები გრიპის მსგავსია:

• სიცივის შეგრძნება (შემცივნება)
• ძლიერი დაღლილობისა და სისუსტის შეგრძნება (დაღლილობა)
• Ცხელება
• მადა
• კუნთების ტკივილი
• ძლიერი თავის ტკივილი
• ყელის ტკივილი

რამდენიმე დღის შემდეგ შეიძლება გამოვლინდეს ებოლას მძიმე სიმპტომები . ესენია:

• შავი, კუპრისფერი განავალი (მელენა)
• სისხლდენა ან სისხლჩაქცევები
• დაბნეულობა
• დიარეა, ზოგჯერ სისხლით
• კანზე წითელი ან სისხლის ლაქები (პეტექიები ან პურპურა)
• წითელი ან სისხლიანი თვალები
• ღებინება, ზოგჯერ სისხლით ან ყავის დაფქვით

ებოლას გვიანი ეტაპები შეიძლება ძალიან მძიმე იყოს . ესენია:

• ტვინის ინფექცია/ანთება (ენცეფალიტი)
• ორგანოების უკმარისობა
• კრუნჩხვები (ზოგჯერ ეპილეფსიური კრუნჩხვების მსგავსი)
• ორგანიზმში ადეკვატური სისხლის მიმოქცევის ნაკლებობა (შოკი)

რამდენ ხანში ვლინდება ებოლას სიმპტომები?

სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ებოლას ვირუსთან კონტაქტიდან ორი დღის შემდეგ ან სამი კვირის შემდეგ. ეს ნიშნავს, რომ ინკუბაციის პერიოდი (დრო, რომელიც ვირუსს ორგანიზმში შეღწევისა და სიმპტომების გამოვლენის დასაწყებად სჭირდება) შეიძლება განსხვავდებოდეს.

რა იწვევს ებოლას აფეთქებებს? როგორ ვრცელდება ის?

ებოლას აფეთქებები, როგორც წესი, დასავლეთ, ცენტრალური და აღმოსავლეთ აფრიკის ქვეყნებში ხდება. ებოლას ვირუსი თავდაპირველად შემდეგ ცხოველებში ვლინდება:

• ანტილოპები
• ხილის ღამურები
• არაადამიანური პრიმატები - მაიმუნები და მაიმუნები

ებოლას ყველა ტიპი ერთნაირად ვრცელდება. ორთოებოლავირუსები ვრცელდება ინფიცირებული ცხოველების (ამას გადამდები მოვლენა ეწოდება, რაც ნიშნავს, რომ დაავადება შეიძლება ცხოველებიდან ადამიანებზე გავრცელდეს) ან ადამიანებთან კონტაქტით. ეს სხეულის სითხეებია:

• ამნიონური სითხე (სითხე, რომელიც გარს აკრავს ბავშვს საშვილოსნოში)
• დედის რძე
• შარდი/შარდის გამოყოფა
• განავალი/ექსკრემენტები
• სპერმა
• ნერწყვი/ნერწყვი
• ოფლი

ებოლას ვირუსით დაინფიცირება ასევე შესაძლებელია ვირუსით დაბინძურებული ზედაპირებიდან, საგნებიდან ან სამედიცინო აღჭურვილობიდან. მისი გავრცელება ასევე შესაძლებელია ინფიცირებული ცხოველების ხორცის მიღებით.

შეიძლება თუ არა ებოლა სქესობრივი გზით გადაეცეს?

დიახ, ებოლა შეიძლება გადაეცეს სქესობრივი კონტაქტით, ინფიცირებული ადამიანის სპერმის მეშვეობით. ეს ნიშნავს:

• ანალური სქესობრივი აქტი
• ორალური სქესობრივი აქტი
• ვაგინალური სქესობრივი აქტი

ისეთი გზებით, როგორიცაა.

თუმცა, ჯერ კიდევ არ არსებობს მტკიცებულება, რომ ებოლა შეიძლება გადაეცეს ინფიცირებული ქალის ვაგინალური სითხეებით.

ებოლა ჰაერწვეთოვანი გზით გადადის?

ებოლას ჰაერწვეთოვანი გზით გადაცემა ნაკლებად სავარაუდოა . ჰაერწვეთოვანი გზით გადამდები ინფექციები ვრცელდება ხველის, ამოსუნთქვის, სიცილის ან ცემინების დროს გამოყოფილი პაწაწინა სასუნთქი გზების წვეთებით. ძნელი წარმოსადგენია, რომ ებოლას ვირუსი ასე გავრცელდეს.

ვის ემუქრება ებოლას ვირუსით დაინფიცირების ყველაზე მაღალი რისკი?

ებოლას ვირუსით დაინფიცირების ყველაზე მაღალი რისკის ქვეშ ხართ, თუ ინფიცირებულთან ახლო კონტაქტში ხართ. განსაკუთრებით ეს ეხება ჯანდაცვის მუშაკებს და ოჯახის წევრებს .

თუ თქვენ ახლო კონტაქტში ხართ ებოლას ვირუსით დაავადებულ ადამიანთან, აბსოლუტურად მნიშვნელოვანია გამოიყენოთ შესაბამისი პირადი დამცავი აღჭურვილობა, როგორიცაა სათვალე, სახის დამცავი ფარები და ნიღბები.

რა არის ებოლას შესაძლო გართულებები?

ებოლას ვირუსით გამოწვეული გამოჯანმრთელების შემდეგაც კი, შესაძლოა განვითარდეს გარკვეული გრძელვადიანი (ქრონიკული) გართულებები. ესენია:

• მუცლის ტკივილი
• თვალის ტკივილი ან სიწითლე
• ხშირი დაღლილობა
• თავის ტკივილი
• კუნთებისა და სახსრების ტკივილი
• კიდურების დაბუჟება და ჩხვლეტის შეგრძნება (პერიფერიული ნეიროპათია)
• კანის აქერცვლა
• მხედველობის პრობლემები, მათ შორის სიბრმავე, მხედველობის დაბინდვა და სინათლის მიმართ მგრძნობელობა (ფოტოფობია).

როგორ ამოვიცნოთ ექიმები ებოლას ვირუსის დიაგნოზს?

ებოლას დიაგნოზის დასმა შეიძლება რთული იყოს, რადგან მისი სიმპტომები სხვა დაავადებების სიმპტომების მსგავსია, როგორიცაა ყვითელი ცხელება, მალარია და მუცლის ტიფი. ამიტომ, ექიმებმა პირველ რიგში:

• თქვენი ჯანმრთელობის ისტორიის გადახედვა.
• თქვენი სიმპტომების შესახებ კითხვა.
• ისინი გკითხავენ, თუ სად იმოგზაურეთ ბოლო დროს, ან გქონიათ თუ არა კონტაქტი იმ ადამიანებთან ან ცხოველებთან, რომლებსაც, თქვენი აზრით, შეიძლება ჰქონდეთ ებოლას ვირუსი.

თუ ებოლას დიაგნოზის დასასმელად ებოლას ვირუსის არსებობაზე ეჭვი გეპარებათ, PCR ტესტის ჩატარებას გირჩევენ. PCR ტესტები სისხლის ანალიზის ერთ-ერთი სახეობაა.

შეიძლება თუ არა ებოლას განკურნება? რა მკურნალობა არსებობს?

დიახ, ებოლას სამკურნალო საშუალებები არსებობს. ექიმები ებოლას ვირუსული დაავადების სამკურნალოდ ორ მონოკლონურ ანტისხეულს იყენებენ. ეს მონოკლონური ანტისხეულები ისევე მოქმედებენ, როგორც თქვენი ორგანიზმი ბუნებრივად გამომუშავებული ანტისხეულები. ისინი ინფექციასთან ბრძოლაში მანამ გვეხმარებიან, სანამ თქვენი სხეული საკუთარ დაცვას არ გამოიმუშავებს.

მონოკლონური ანტისხეულებით მკურნალობა ასეთია:

• ებანგა®: ეს არის ერთი მონოკლონური ანტისხეული.
• Inmazeb®: ეს არის სამი მონოკლონური ანტისხეულის კომბინაცია.

ექსპერტებმა ეს მკურნალობა მხოლოდ ზაირის ებოლავირუსული ინფექციების სამკურნალოდ გამოსცადეს.

ექიმები ასევე იმუშავებენ თქვენი სიმპტომების მართვასა და შესაძლო გართულებების მკურნალობაზე. მათ შეიძლება დაგინიშნონ:

• ინტრავენური სითხეები დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად
• ჟანგბადის თერაპია
• ტკივილგამაყუჩებლები
• ვაზოპრესორები დაბალი არტერიული წნევის გასაზრდელად

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ებოლას ვირუსით ინფიცირების რისკის ქვეშ ხართ და სიმპტომები გაგიჩნდათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . შესაძლოა, რისკის ქვეშ იყოთ, თუ ისეთ ადგილას ცხოვრობთ, სადაც ებოლას ვირუსის მატარებელი ცხოველები ბინადრობენ, ან თუ ებოლას ვირუსის აფეთქების აფეთქების მქონე ტერიტორიაზე იმოგზაურეთ.

ექიმთან ვიზიტის დროს შეგიძლიათ დასვათ შემდეგი კითხვები:

• რა სიმპტომებს უნდა მივაქციო ყურადღება?
• რა შემიძლია გავაკეთო, რომ ებოლას სხვებზე გავრცელება თავიდან ავიცილო?
• რა მკურნალობას გვირჩევთ?
• რამდენ ხანს ვარ გადამდები?

შესაძლებელია ებოლას პრევენცია?

დიახ, არსებობს ვაქცინა სახელწოდებით Ervebo® , რომელიც იცავს ებოლას ვირუსით დაინფიცირების მაღალი რისკის მქონე ადამიანებს. ეს მოიცავს ებოლას ვირუსებით (ორთოებოვირუსებით) ლაბორატორიებში მომუშავე ადამიანებს და ებოლას პაციენტების მკურნალობისას ჯანდაცვის მუშაკებს. ის ასევე მოქმედებს როგორც წინასწარი ექსპოზიციის პროფილაქტიკა ებოლას აფეთქებების მქონე ადგილებში მოგზაურობისას. ის ასევე ეფექტურია აფეთქებების დროს.

Zabdeno®/Mvabea® ვაქცინა ასევე იცავს მოზრდილებსა და 1 წლის და უფროსი ასაკის ბავშვებს ებოლას ვირუსული დაავადებისგან. ზაბდენო ვაქცინის პირველი დოზაა, ხოლო Mvabea - ბუსტერ დოზა, რომელიც დაახლოებით ორი თვის შემდეგ კეთდება.

საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ორგანიზაციები ებოლას აფეთქებების კონტროლზე მუშაობენ ახალი შემთხვევების მონიტორინგისა და ებოლას პაციენტების მკურნალობისას ჯანდაცვის მუშაკების უსაფრთხოების უზრუნველყოფის გზით. ებოლას დაინფიცირებისგან თავის დასაცავად ასევე შეგიძლიათ შემდეგი ქმედებები განახორციელოთ:

• მოერიდეთ კონტაქტს ებოლას ვირუსით დაავადებული ადამიანებისა და ცხოველების (ცოცხალ თუ მკვდარ) სხეულის სითხეებთან და ქსოვილებთან.
• სრულად შეწყვიტეთ სექსი ან გამოიყენეთ პრეზერვატივი, სანამ ტესტები არ დაადასტურებს, რომ თქვენი სპერმა აღარ არის ინფიცირებული ებოლას ვირუსით.
• თუ ებოლა გაქვთ, იზოლირდით სხვებისგან.
• მოერიდეთ გარეული ცხოველების ხორცის ჭამას.
• არ შეეხოთ ებოლას ვირუსით დაავადებული ადამიანის ბიოლოგიურ სითხეებს. ხელთათმანების გამოყენების შემთხვევაშიც კი, შეხების შემდეგ ხელები კარგად დაიბანეთ.
• არ იმოგზაუროთ იმ ადგილებში, სადაც ებოლას ეპიდემიაა.
• ებოლას ვირუსით დაავადებული პირის მოვლისას გამოიყენეთ შესაბამისი პირადი დამცავი აღჭურვილობა (PPE) .

რას უნდა ველოდო, თუ ებოლას ვირუსით დავინფიცირდები?

სრული გამოჯანმრთელების შანსების გასაზრდელად, ძალიან მნიშვნელოვანია ზუსტი დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება მალე.

თუ ებოლას ვირუსით ხართ დაავადებული, უმჯობესია იზოლირდეთ სხვებისგან მანამ, სანამ გადამდები აღარ იქნებით. ექიმებმა და თქვენზე მზრუნველმა სხვა პირებმა საკუთარი თავის და სხვების დასაცავად შესაბამისი პირადი დამცავი აღჭურვილობა (PPE) უნდა გამოიყენონ.

სრული გამოჯანმრთელების შემდეგ, თქვენი იმუნური სისტემა გამოიმუშავებს ანტისხეულებს, რომლებიც დაახლოებით 10 წლის განმავლობაში გიცავთ ებოლას ვირუსის წინააღმდეგ.

რამდენ ხანს რჩება ებოლას ვირუსი ჩემს ორგანიზმში? რამდენ ხანს ძლებს ის სპერმაში?

სიმპტომების გაქრობის შემდეგაც კი, ებოლას ვირუსი შეიძლება სხეულის ზოგიერთ ადგილას კვირების ან თვეების განმავლობაშიც კი დარჩეს. ეს ადგილები მოიცავს:

• ცენტრალური ნერვული სისტემა (მათ შორის ცერებროსპინალური სითხე, რომელიც გარს აკრავს თქვენს ტვინსა და ზურგის ტვინს)
• თვალები
• სპერმა

ებოლას ვირუსს სპერმაში დიდი ხნის განმავლობაში შეუძლია არსებობა - გამოჯანმრთელებიდან დაახლოებით ორი-სამი თვის განმავლობაში. ექიმები გამოგიკვლევენ, რათა დარწმუნდნენ, რომ გადამდები აღარ ხართ. მანამდე კი, პარტნიორების ინფექციისგან დასაცავად სექსის დროს გამოიყენეთ პრეზერვატივი, ან საერთოდ შეწყვიტეთ სექსი.

შეიძლება ებოლას განკურნება? (გადარჩენის მაჩვენებლები)

დიახ, ებოლა შეიძლება განიკურნოს. თუმცა, გადარჩენის მაჩვენებლები განსხვავდება ტიპის მიხედვით:

• მკურნალობის გარეშე, ებოლას ვირუსით (ზაირის ებოლავირუსი) დაინფიცირებული 10-დან 9 ადამიანი შეიძლება გარდაიცვალოს.
• თუ სუდანის ვირუსი განვითარდება, ყოველი მეორე პაციენტიდან დაახლოებით ერთი დაიღუპება.
• თუ ბუნდიბუგიოს ვირუსი განვითარდება, 10 პაციენტიდან დაახლოებით 3 გარდაიცვლება.
• ტაი ფორესტის ვირუსით ებოლას მხოლოდ ერთი ადამიანი დაინფიცირდა და ისიც ფატალური არ აღმოჩნდა.

ებოლას ყველა აფეთქების შემდეგ გადარჩენის მაჩვენებელი, როგორც წესი, 50%-ზე მეტია.

თუ ებოლას ვირუსი გაქვთ, ყველაზე მნიშვნელოვანია მკურნალობის რაც შეიძლება მალე დაწყება.

ებოლა ისევ არსებობს?

დიახ, ებოლა ეპიდემიების დროსაც არსებობდა. ის ინფიცირებულ ცხოველებში ბინადრობს. თუმცა, ზოგჯერ ადამიანებზეც შეიძლება გავრცელდეს. ებოლას შემთხვევები შეერთებულ შტატებშიც დაფიქსირდა. ეს 2013-2016 წლებში გვინეაში აფეთქების დროს მოხდა. შემთხვევათა უმეტესობა სამედიცინო დახმარების მუშაკებს შორის იყო, რომლებსაც სიმპტომები დასავლეთ აფრიკიდან შეერთებულ შტატებში დაბრუნების შემდეგ გამოუვლინდათ. ან იმ ადამიანებში, რომლებიც ებოლას აფეთქების შემდეგ სამედიცინო მკურნალობისთვის შეერთებულ შტატებში ჩამოიყვანეს. ებოლას ვირუსის არცერთი შტამი, რომელიც ადამიანებზე მოქმედებს, შეერთებულ შტატებში არ წარმოიშვა.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

როდესაც ებოლას აფეთქებების შესახებ გესმით, გაზეთებსა და ახალ ამბებში სათაურები მართლაც საშიშია. ეს სიმართლეა. ეს სიცოცხლისთვის საშიში ვირუსია, რომელსაც შეიძლება გრძელვადიანი ზიანი მიაყენოს ჯანმრთელობას.

თუმცა, ვაქცინებისა და ებოლას გავრცელების პრევენციის უკეთესი მკურნალობის შემუშავების შედეგად, ებოლას ოდესმეზე მეტი ადამიანი გადაურჩა. თუ ებოლასთან კონტაქტის რისკის ქვეშ ხართ, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ საკუთარი თავის დასაცავად და დაავადების გავრცელების თავიდან ასაცილებლად.

თუ ფიქრობთ, რომ შესაძლოა ინფიცირებულთა ჯგუფში იმყოფებოდით, ყურადღებით დააკვირდით თქვენს ჯანმრთელობას. სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. გახსოვდეთ, რომ ინფორმირებულობა საუკეთესო დაცვაა!

` ებოლა, EVD, ვირუსული ჰემორაგიული ცხელება, ებოლას სიმპტომები, ებოლას გადაცემა, ებოლას მკურნალობა, ებოლას პრევენცია