თქვენს პატარას აქვს ეს სიმპტომები? - მოდით, გავიგოთ ემბრიონული სიმსივნეების შესახებ

ხშირად აწუხებს თქვენს შვილს თავის ტკივილი? ან შეგინიშნავთ რაიმე ცვლილება თქვენი პატარას განვითარებაში? ზოგჯერ ეს შეიძლება ნორმალური იყოს. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება მათ უკან რაღაც იმალებოდეს, რაც გარკვეულ ყურადღებას საჭიროებს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ასეთ ბავშვებში, მაგრამ ამის შესახებ ბევრი არაფერი გვსმენია და ის შეიძლება ცოტა სერიოზული იყოს. ეს არის ემბრიონული სიმსივნეები, ანუ „(ემბრიონული სიმსივნეები)“. არ ინერვიულოთ, ყველაფერზე მარტივად ვისაუბრებთ.

რა არის ეს ემბრიონული სიმსივნეები? მოდით გავიგოთ ზუსტად?

მარტივად რომ ვთქვათ, ემბრიონული სიმსივნე არის ტვინის სიმსივნე, რომელიც სწრაფად მზარდი უჯრედებიდან ვითარდება. ეს უჯრედები წარმოიქმნება უჯრედებიდან, რომლებიც ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნის დროს, ანუ ემბრიონულ სტადიაზე დარჩა. ამ ემბრიონულ უჯრედებს, რომლებსაც „ემბრიონულ უჯრედებს“ უწოდებენ, ძალიან მნიშვნელოვანი ფუნქცია აქვთ ბავშვის ორგანიზმის განვითარების ადრეულ სტადიებზე. თუმცა, ზოგჯერ, ბავშვის დაბადების შემდეგაც კი, ამ ემბრიონული უჯრედების ნაწილი შეიძლება ტვინში დარჩეს. სწორედ ეს ნარჩენი უჯრედები იწყებენ ემბრიონულ სიმსივნეებად განვითარებას.

ეს სიმსივნეები ყველაზე მეტად ბავშვებს აზიანებს. ზოგიერთი მათგანი სიმსივნურია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი შეიძლება საშიში (ავთვისებიანი) იყოს. სხვები არასიმსივნურია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი შეიძლება უვნებელი (კეთილთვისებიანი) იყოს. ყველაზე ხშირად, ისინი ტვინში ვითარდება. ზოგჯერ მათ ასევე შეუძლიათ ზურგის ტვინის გასწვრივ განვითარება. ყველაზე საშიში ის არის, რომ ეს სიმსივნეები შეიძლება გავრცელდეს ცერებროსპინალურ სითხეში (CSF), წყლიან სითხეში, რომელიც აკრავს ტვინსა და ზურგის ტვინს. ყველაზე საშიში ტიპები შეიძლება ძალიან სწრაფად გავრცელდეს და სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

ექიმმა შეიძლება ამ სიმსივნეებს ასევე უწოდოს „ემბრიონები“. წარსულში მათ „პრიმიტიული ნეიროექტოდერმული სიმსივნე“ (PNET) უწოდებდნენ.

არსებობს თუ არა ემბრიონის კიბოს რამდენიმე სახეობა? რა არის ისინი?

დიახ, ეს ემბრიონული სიმსივნეებიც სხვადასხვა ტიპად იყოფა. ყველაზე გავრცელებულ ტიპს „მედულობლასტომა“ ეწოდება. ის ვითარდება „ნათხემის“ სახელით ცნობილ ნაწილში, ანუ თქვენი ბავშვის ტვინის უკანა, ქვედა ნაწილში.

არსებობს ემბრიონული სიმსივნეების სხვა ტიპებიც, რომლებიც არ წარმოადგენს „მედულობლასტომას“. ესენია:

• „(ატიპიური ტერატოიდული/რაბდოიდური სიმსივნე - AT/RT)“: ის ასევე ვითარდება ნათხემში (ტვინის უკანა ნაწილში).
• „(ემბრიონული სიმსივნე მრავალშრიანი როზეტებით - ETMR)“: ეს კლასიფიცირდება, როგორც „(C19MC-შეცვლილი)“ ან „(NOS - სხვაგვარად არ არის მითითებული)“. ის ვითარდება „(ტვინში)“ (ანუ ტვინის ზედა და წინა ნაწილში არსებულ უდიდეს ნაწილში) და ზურგის ტვინში.
• „(მედულოეპითელიომა)“: ეს სიმსივნე ვითარდება ტვინში, ზურგის ტვინსა და ზურგის ტვინის გარეთ არსებულ ნერვებში. ეს სიმსივნეები ძალიან სწრაფად მზარდი, აგრესიული სიმსივნეებია. ისინი ხშირად ძალიან პატარა ბავშვებში ვითარდება და გამოჯანმრთელების შანსი დაბალია.
• ცენტრალური ნერვული სისტემის ნეირობლასტომა: ის ვითარდება ტვინისა და ზურგის ტვინის გარშემო ქსოვილის ფენებში და ნათხემის ნერვულ ქსოვილში.
• `(კრიბრიფორმული ნეიროეპითელური სიმსივნე)`:ეს ხდება ტვინის შიგნით სითხით სავსე ღრუებში (პარკუჭებში).

რამდენად გავრცელებულია ეს სიმსივნეები? ვის უფრო მეტად ახასიათებს ისინი?

აშშ-ის სტატისტიკის მიხედვით, ეს ემბრიონული სიმსივნეები 0-დან 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში ტვინის ყველა სიმსივნის დაახლოებით 12%-ს შეადგენს. მათ შორის, ტიპი, რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ, „მედულობლასტომა“, ყველაზე გავრცელებულია - ანუ ყველა ემბრიონული სიმსივნის 68%-ზე მეტი. „ატიპიური ტერატოიდური/რაბდოიდური სიმსივნეები - AT/RT“ დაახლოებით 17%-ს შეადგენს.

ეს სიმსივნეები ყველაზე ხშირად ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში გვხვდება. მიუხედავად იმისა, რომ მათი გამოვლენა შესაძლებელია მოზრდილებშიც, ისინი იშვიათია. მაგალითად, „(AT/RT)“ ტიპი უფრო ხშირია 3 წლამდე ასაკის ბიჭებში. „(ETMR)“ ტიპი უფრო ხშირია 4 წლამდე ასაკის გოგონებში.

რა სიმპტომები აქვს ნაყოფის კიბოს? შეამოწმეთ, აქვს თუ არა თქვენს შვილს ეს სიმპტომები.

ტვინის სიმსივნის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ისინი დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე, სიმსივნის ტიპსა და ტვინის ადგილმდებარეობაზე. თუმცა, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი, რომელთა შემჩნევაც შესაძლებელია:

• თავის ტკივილი, განსაკუთრებით დილით.
• გულისრევა და ღებინება.
• მუდმივად დაღლილობის, დაღლილობისა და ძილიანობის შეგრძნება.
• მხედველობის დარღვევა (მაგალითად, მხედველობის დაბინდვა, გაორებული ხედვა).
• კრუნჩხვები.

წარმოიდგინეთ, თქვენი პატარა აღარ დარბის და თამაშობს ისე, როგორც ადრე, ის მუდმივად ამბობს „დედა, თავი მტკივა“ და ზოგჯერ დილით გაღვიძებისთანავე ღებინებს. თუ ეს ყველაფერი გაგრძელდა, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

ასევე, ჩვილებში შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• თავი ასაკთან ერთად უფრო დიდი ხდება.
• ქცევითი ცვლილებები (მაგ., ხშირი ტირილი, გაღიზიანება, მოუსვენრობა).
• წონასწორობის დაკარგვა სიარულის ან სირბილის დროს, მაგალითად, კოორდინაციის დაკარგვა.
• არასწორი კვება არასწორი კვების ნიშანია.
• ასაკისთვის შესაბამისი განვითარების ეტაპების შეუსრულებლობა (მაგ., ასაკისთვის შესაფერისი მანერით ჯდომის, დგომის ან საუბრის არარსებობა).

რატომ ვითარდება ეს ემბრიონის კიბო? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზი?

კიბო ვითარდება მაშინ, როდესაც უჯრედები იზრდება და იყოფა ანომალიურად, უფრო მეტად, ვიდრე საჭიროა. თუმცა, მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან, თუ რატომ გარდაიქმნება ეს დარჩენილი ემბრიონული უჯრედები მოულოდნელად ემბრიონულ სიმსივნეებად.

არსებობს თუ არა რაიმე რისკ-ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ამ კიბოს განვითარებაზე?

დიახ, ზოგიერთმა მემკვიდრეობითმა მდგომარეობამ შეიძლება გაზარდოს თქვენს შვილში ემბრიონული კიბოს, „მედულობლასტომის“, განვითარების რისკი. ასეთ მდგომარეობებს მიეკუთვნება:

• `(ტურკოტის სინდრომი)`
• `(რუბინშტეინ-ტაიბის სინდრომი)`
• `(გორლინის სინდრომი)`
• ლი-ფრაუმენის სინდრომი
• `(ფანკონის ანემია)`

ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობებია, მაგრამ თუ თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს ეს მდგომარეობა აქვს, მნიშვნელოვანია, რომ ამის შესახებ ექიმს აცნობოთ.

რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს ემბრიონის კიბოს? საშიშია თუ არა ის?

ემბრიონის კიბოთი გამოწვეული გართულებები ზოგჯერ შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებულობა. ძირითადი გართულებები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს, არის:

• ჰიდროცეფალია არის მდგომარეობა, როდესაც ტვინი ივსება სითხით და წნევა იზრდება. ამან შეიძლება დააზიანოს ტვინი.
• ტვინის დაზიანება.
• კოგნიტური დაქვეითება - ეს ნიშნავს, რომ აზროვნებისა და სწავლის უნარი დაქვეითებულია.
• ჰორმონალური ფუნქციის ცვლილებები (ენდოკრინოპათიები).

როგორ სვამენ ექიმები ამ ტიპის კიბოს დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

თუ თქვენს შვილს აღენიშნება ზემოთ განხილული რომელიმე სიმპტომი, ან თუ გაქვთ რაიმე შეშფოთება თქვენი შვილის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენი შვილის ექიმს. ექიმს შეუძლია ნაყოფის კიბოს დიაგნოზის დასმა თქვენი შვილის გასინჯვით და საჭირო ტესტების ჩატარებით.

ექიმი გკითხავთ თქვენი შვილის სიმპტომების, მათი ჯანმრთელობის ისტორიის და ოჯახის რომელიმე წევრის შესახებ, რომლებსაც მსგავსი დაავადებები ჰქონდათ.

დაავადების ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ტარდება შემდეგი ტესტები:

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
• `(კომპიუტერული ტომოგრაფია)` სკანირება.
• წელის პუნქცია არის პროცედურა, რომელიც გულისხმობს ხერხემლიდან მცირე რაოდენობით სითხის აღებას. ეს ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმის დასადგენად, გავრცელდა თუ არა კიბოს უჯრედები.
• სიმსივნისგან ქსოვილის მცირე ნაწილის აღება და მისი გამოკვლევა (ბიოფსია). სწორედ ეს საშუალებას გვაძლევს დავადგინოთ კიბოს ზუსტი ტიპი.

როგორია ამის მკურნალობა? გამოჯანმრთელდება თუ არა ბავშვი?

სათესლე ჯირკვლის კიბოს მკურნალობა მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული, მათ შორის კიბოს ტიპზე, სიმსივნის ზომასა და მის მდებარეობაზე. მკურნალობის საერთო ვარიანტებია:

• მოცილების ოპერაცია არის სიმსივნის ქირურგიული მოცილება.
• რადიაციული თერაპია.
• კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატების (ქიმიოთერაპიის) მიღება.
• მიზნობრივი თერაპია (ეს არის სპეციფიკური პრეპარატები).

ხშირად, თქვენს შვილს შეიძლება ერთზე მეტი მკურნალობა დასჭირდეს. მაგალითად, ექიმები სიმსივნეს ქირურგიული ჩარევით მაქსიმალურად უსაფრთხოდ ამოკვეთენ. შემდეგ, მათ შეიძლება დანიშნონ ქიმიოთერაპია დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან სიმსივნის კიდევ უფრო შესამცირებლად.

ემბრიონის კიბოს ამ ტიპზე მეტი კვლევა ტარდება და შესაძლოა, თქვენი შვილი ახალი მკურნალობის მეთოდების მოსაძებნად კლინიკურ კვლევებში ჩაერთოს.

ნორმალურია, რომ გლოვის ამ პერიოდში სტრესსა და დათრგუნვას გრძნობდეთ. ბევრი მშობელი აღმოაჩენს, რომ ამ რთულ პერიოდში მათ შეუძლიათ დამხმარე ჯგუფების პოვნა ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტთან საუბარი. ექიმები და ექთნები, რომლებიც თქვენს შვილს მკურნალობენ, ასევე გასწავლიან, თუ როგორ დაუჭიროთ მხარი და ანუგეშოთ თქვენი შვილი ამ პერიოდში.

არსებობს თუ არა მკურნალობას რაიმე გვერდითი მოვლენები? რა არის ისინი?

დიახ, ყველა მკურნალობის მსგავსად, შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები.

ოპერაციის შემდეგ შესაძლო გვერდითი მოვლენები:

• სისხლდენა.
• სისხლის კოლტი.
• ინფექცია.
• ნერვის დაზიანება.

სხივური და ქიმიოთერაპიის შესაძლო გვერდითი მოვლენები მოიცავს (მაგრამ არ შემოიფარგლება მხოლოდ):

• დაღლილი.
• გულისრევა და ღებინება.
• თმის ცვენა.
• კანის ალერგია, სიწითლე.
• თავის ტკივილი.

ზოგიერთი სიმსივნე შეიძლება ხელახლა გამოვლინდეს მკურნალობისა და ამოკვეთის შემდეგაც კი.

როგორია დაავადების პროგნოზი?

თქვენი შვილის ავადმყოფობის მიმდინარეობა, ანუ გამოჯანმრთელების ალბათობა და მისი გამოჯანმრთელების ხანგრძლივობა, რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული, მათ შორის:

• კიბოს ტიპი.
• სადაც კიბოა.
• გავრცელებულია თუ არა კიბო.
• ბავშვის ასაკი.
• ქირურგიული ჩარევის ან წინა მკურნალობის შედეგები.
• ბავშვის ზოგადი ჯანმრთელობა.

ზოგიერთი ჩანასახოვანი უჯრედის სიმსივნე ძალიან აგრესიულია, ადვილად ვრცელდება და მკურნალობის შემდეგაც კი შეიძლება ხელახლა გამოვლინდეს. სხვები შეიძლება კეთილთვისებიანი იყოს. თქვენი ბავშვის ექიმი საუკეთესო ადამიანია, ვინც პროგნოზს გაცნობებთ.

რა შეიძლება ითქვას ბავშვის სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე ამ სიტუაციაში?

ამ მდგომარეობით დაავადებული ბავშვების სიცოცხლის ხანგრძლივობის შესახებ ზუსტი პასუხის გაცემა რთულია, რადგან ის განსხვავებულია. მაგალითად, ერთ-ერთი კვლევის თანახმად, მედულობლასტომის მქონე ბავშვების დაახლოებით 33% გართულებებით იღუპება. უფრო მძიმე ემბრიონული სიმსივნეების, როგორიცაა მეტაბოლური მაგნიტური რეზონანსი, დიაგნოზის დასმის შემდეგ გადარჩენის საშუალო დრო დაახლოებით 12 თვეა.

თუმცა, თქვენი შვილის სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს იმავე ტიპის კიბოს მქონე სხვა ბავშვების სიცოცხლის ხანგრძლივობისგან. ეს დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა სიმსივნის ზომა და მისი მდებარეობა. თქვენი შვილის სამედიცინო გუნდი მოგაწვდით უახლეს ინფორმაციას მკურნალობის ვარიანტებისა და საუკეთესო მიმდინარე მკურნალობის შესახებ, რამაც შეიძლება გააუმჯობესოს თქვენი შვილის გადარჩენის შანსები.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენს შვილში ნაყოფის კიბოს რომელიმე ამ სიმპტომს შეამჩნევთ , აუცილებლად მიმართეთ ექიმს:

• თუ ასაკის შესაბამისი განვითარების ეტაპები გამოგრჩათ.
• თუ ქცევაში დიდი ცვლილებებია.
• თუ გიჭირთ ჭამა, თუ მადა დაკარგეთ.
• თუ სიარულის ან სირბილის დროს წონასწორობის პრობლემები გაქვთ.
• თუ ხშირად გრძნობთ გულისრევას ან ღებინებას.

რაც მთავარია: თუ თქვენს შვილს კრუნჩხვა აქვს, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე (ან თქვენს ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერზე) ან დაუყოვნებლივ წაიყვანეთ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში.

რა მნიშვნელოვანი კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ასეთ დროს შეიძლება ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. ნუ შეგეშინდებათ ექიმისთვის ყველაფრის დასმა, რაც კი გაწუხებთ. აქ მოცემულია რამდენიმე მნიშვნელოვანი კითხვა, რომელთა დასმაც შეგიძლიათ:

• სად არის სიმსივნე?
• როგორი სახის მკურნალობას გვირჩევთ?
• რა არის მკურნალობის გვერდითი მოვლენები?
• როგორ შემიძლია დავეხმარო ჩემს შვილს ამ მკურნალობის დროს?
• როგორია ჩემი შვილის დაავადების პროგნოზი (გამოჯანმრთელების შანსი)?

მნიშვნელოვანი გზავნილი მშობლებისთვის (სახლში წასაღებად)

ნორმალურია, რომ შეშინებული, უმწეო და შფოთიანი იყოთ, როდესაც გაიგებთ, რომ თქვენს შვილს სიცოცხლისთვის საშიში სიმსივნე აქვს. ბავშვისთვის შეიძლება რთული იყოს ასეთ ადრეულ ასაკში ქირურგიული ჩარევის და ისეთი მკაცრი მკურნალობის ჩატარება, როგორიცაა ქიმიოთერაპია. ბავშვის დამშვიდება ასეთ დროს შეიძლება ძალიან რთული იყოს.

მაგრამ გახსოვდეთ შემდეგი: მიუხედავად იმისა, რომ კიბოს ეს ტიპი იშვიათია, თქვენი შვილის მკურნალი სამედიცინო გუნდი მაღალკვალიფიციური და გამოცდილია. ისინი ყველაფერს გააკეთებენ მკურნალობის გართულებებისა და გვერდითი მოვლენების მინიმუმამდე დასაყვანად და თქვენს შვილს ამ რთული მოგზაურობის დროს საჭირო კომფორტითა და მზრუნველობით უზრუნველყოფენ.

თუ არ ხართ დარწმუნებული, რა უნდა გააკეთოთ ან როგორ დაეხმაროთ თქვენს შვილს, მიმართეთ თქვენი შვილის ექიმს. მათ შეუძლიათ აგიხსნან თქვენი შვილის მდგომარეობა და მომავლის პერსპექტივები. მათ ასევე შეუძლიათ სხვა რესურსებზეც მიუთითონ, მაგალითად, ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტთან კონსულტაციაზე ან დამხმარე ჯგუფში გაწევრიანებაზე.

ამ პერიოდში ძალიან სასარგებლო იქნება, თუ გარშემორტყმული იქნებით მეგობრებითა და ოჯახის წევრებით, რომლებსაც ენდობით და ვისთანაც შეგიძლიათ საუბარი.

` ემბრიონული სიმსივნეები, ტვინის სიმსივნეები, ბავშვთა კიბო, კიბოს სიმპტომები, კიბოს მკურნალობა, მედულობლასტომა