გული ინფიცირებული გაქვთ? მოდით, ენდოკარდიტზე ვისაუბროთ!

გსმენიათ ოდესმე, რომ გული შეიძლება დაინფიცირდეს? ზოგჯერ ეს შეიძლება საკმაოდ სერიოზული იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელიც გულის შიდა გარსს აზიანებს. ჩვენ ამას „(ენდოკარდიტს)“ ვუწოდებთ. რადგან ეს შეიძლება საკმაოდ სერიოზული იყოს, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

მაშ, რა არის ეს „(ენდოკარდიტი)“?

მარტივად რომ ვთქვათ, ენდოკარდიტი არის გულის შიდა გარსის ანთება ან შეშუპება, თხელი მემბრანა, რომელიც ამშვენებს საკნებს და განსაკუთრებით გულის სარქველებს - ჩვენ მას ენდოკარდიუმს ვუწოდებთ. ისევე, როგორც სახლის კედლებს, გულსაც აქვს თხელი შიდა გარსი. სწორედ ეს არის ენდოკარდიუმი.

ამ ანთების დროს გულის შიდა გარსზე იწყება პატარა წანაზარდების, ყლორტების მსგავსი, ფორმირება. ჩვენ ამ „ვეგეტაციებს“ ვუწოდებთ. როდესაც ეს „ვეგეტაციები“ გრძელდება, გულის მიმდებარე ქსოვილი თანდათან იწყებს განადგურებას. ეს ჰგავს მწერის მიერ ხის ფოთლის ჭამას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის სარქვლების სერიოზული დაზიანება. თუ მკურნალობა არ ჩაუტარდება, „(ენდოკარდიტი)“ შეიძლება ფატალური იყოს. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

რა არის ენდოკარდიტის ძირითადი ტიპები?

ახლა შეხედეთ, არსებობს ენდოკარდიტის ორი ძირითადი ტიპი.

1. ინფექციური ენდოკარდიტი

2. არაინფექციური ენდოკარდიტი

1. რა არის ინფექციური ენდოკარდიტი?

ეს ენდოკარდიტის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ამ შემთხვევაში მიკრობები - ყველაზე ხშირად ბაქტერიები - ეკვრიან გულის დაზიანებულ ქსოვილს და იწვევენ ინფექციას. ექიმები ზოგჯერ ამას ბაქტერიულ ენდოკარდიტს ანუ BE-ს უწოდებენ.

ამ „(ინფექციური ენდოკარდიტის)“ შემთხვევაში, ზემოთ ნახსენები „(ვეგეტაციები)“ შემდეგი ფაქტორებით წარმოიქმნება:

• ინფექციური ორგანიზმები (მაგალითად, ბაქტერიები ან ზოგჯერ სოკოები)
• „(ფიბრინი)“ (ეს არის ცილა, რომელიც ხელს უწყობს სისხლის შედედებას)
• თრომბოციტები (სისხლში არსებული მცირე ზომის უჯრედების ფრაგმენტები)

დაფიქრდით, ისევე როგორც ჭრილობაზე სახვევის დადება, ეს მიკრობები, „(ფიბრინი)“ და „(თრომბოციტები)“, ერთიანდებიან და გულში ამ „(ვეგეტაციებს)“ ქმნიან.

2. რა არის არაინფექციური ენდოკარდიტი?

ეს ტიპი ძალიან იშვიათია. აქაც ეს „(ვეგეტაციები)“ გულის შიდა შრეზე წარმოიქმნება, მაგრამ მიზეზი ინფექცია არ არის. სწორედ ამიტომ ეწოდება მათ „(სტერილური ვეგეტაციები)“, რაც ნიშნავს „(ვეგეტაციებს)“ მიკრობების გარეშე.

არაინფექციური ენდოკარდიტი არის მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია სისხლის ადვილად შედედების გამომწვევ პირობებთან („ჰიპერკოაგულაციური მდგომარეობა“). მაგალითად:

• `(ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი)`
• `(წითელი წითელი მგლურა)` (ზოგიერთი ადამიანი ამას ასევე `(სისტემურ წითელ წითელ მგლურას)` უწოდებს)

ექიმები ამ მდგომარეობისთვის (არაინფექციური ენდოკარდიტი) რამდენიმე სხვა სახელწოდებას იყენებენ:

• ლიბმან-სექსის ენდოკარდიტი
• `(არაბაქტერიული თრომბოზული ენდოკარდიტი)` ან `(NBTE)`
• `(მარანტიკური ენდოკარდიტი)`

რა სიმპტომები ახასიათებს „(ენდოკარდიტს)“? როგორ ამოვიცნოთ ის?

ახლა ვნახოთ, რა სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ამ „(ენდოკარდიტის)“ მდგომარეობაში. ამ სიმპტომებთან დაკავშირებით ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ.

ინფექციური ენდოკარდიტის სიმპტომები:

ეს არის ყველაზე ხშირად შესამჩნევი სიმპტომები:

• გულმკერდის ტკივილი
• გულის პათოლოგიური ტონი („გულის შუილი“, რომელსაც ექიმი სტეტოსკოპით მოსმენისას ისმენს)
• გულისცემის მომატება (ტაქიკარდია)
• დაღლილობა
• ცხელება (შეიძლება იყოს 38.4°C-ზე ან 100°F-ზე მეტი)
• შემცივნება და ღამის ოფლიანობა
• მადის დაკარგვა და წონის დაკლება
• კუნთებისა და სახსრების ტკივილები
• სუნთქვის გაძნელება („(ქოშინი)“)
• კანზე გამონაყარი, ანუ გამონაყარის მსგავსი გამონაყარი.
• შეშუპება მუცლის ან ფეხების არეში
• სისხლი შარდში (ჰემატურია)

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ინფექციური ენდოკარდიტი სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა.

ინფექციურ ენდოკარდიტს ორი გზით შეუძლია გავლენა მოახდინოს:

• მწვავე: ეს დაავადება უეცრად იწყება. რამდენიმე დღეში შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში გახდეს და თან ახლდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მაღალი სიცხე და გულისცემის აჩქარება.
• ქვემწვავე: ეს თანდათანობითი პროცესია. სიმპტომები შეიძლება თანდათანობით გამოვლინდეს კვირების ან თვეების განმავლობაში.

არაინფექციური ენდოკარდიტის სიმპტომები:

როგორც წესი, ამ ტიპის ენდოკარდიტს სპეციფიკური სიმპტომები არ ახლდება თან. თუმცა, შესაძლოა, გქონდეთ მისი გამომწვევი რაიმე ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობის (მაგალითად, წითელი მგლურას) სიმპტომები. არაინფექციური ენდოკარდიტის მქონე ადამიანების უმეტესობამ არ იცის, რომ აქვს ეს დაავადება და ის შემთხვევით აღმოჩენილია სხვა მიზეზით ჩატარებული ვიზუალიზაციის ტესტის (მაგალითად, ექოკარდიოგრამის) დროს. ზოგჯერ, მდგომარეობა აუტოფსიის დროსაც გვხვდება.

რა არის ენდოკარდიტის გამომწვევი მიზეზები?

ენდოკარდიტის ძირითადი მიზეზი ყველაზე ხშირად ბაქტერიული ინფექციაა . ეს ბაქტერიები სისხლში ხვდებიან სხეულის სხვა ადგილიდან - მაგალითად, პირის ღრუდან, კანიდან ან სასუნთქი სისტემიდან - და სისხლის მიმოქცევის გზით გულამდე აღწევენ.

უბრალოდ დაფიქრდით, თუ პირის ღრუში ჭრილობა გვაქვს, თუ კბილების უკან მიკრობებია, თუ კბილს ამოვიღებთ, ზოგჯერ ეს მიკრობები შეიძლება სისხლში მოხვდეს.

ჯანმრთელი გულის ქსოვილი, როგორც წესი, ინფექციის მიმართ მდგრადია. ანუ ის ადვილად არ ინფიცირდება. თუმცა, თუ გულში რაიმე დაზიანება ან სისუსტეა, „ენდოკარდიტის“ განვითარების შანსი მაღალია. ეს ბაქტერიები მოდიან, ეკვრიან დაზიანებულ ქსოვილს და იქ იწყებენ ზრდას. როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ისინი ქმნიან ე.წ. „ვეგეტაციებს“ და ასევე გამოიმუშავებენ სხვადასხვა ფერმენტებს. ამ პროცესის გამო, გულის გარშემო ქსოვილები იწყებენ განადგურებას. უფრო ზუსტად, გულის სარქველებია ყველაზე მეტად დაზიანებული.

რა ფაქტორები ზრდის ენდოკარდიტის განვითარების რისკს?

ზოგადად, „(ენდოკარდიტი)“ არც თუ ისე გავრცელებული დაავადებაა. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის ამ დაავადების განვითარების რისკს. ვნახოთ, რა არის ისინი:

• თუ გულში ხელოვნური გულის სარქველი, კარდიოსტიმულატორი ან დეფიბრილატორი გაქვთ ჩამონტაჟებული, ბაქტერიები ადვილად ემაგრებიან ამ მოწყობილობებს.
• თუ გაქვთ დიაბეტი. დიაბეტმა შეიძლება შეამციროს ორგანიზმის ინფექციებთან ბრძოლის უნარი.
• გულის ზოგიერთი დაავადება, განსაკუთრებით გულის სარქვლის დაავადება და ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია (გულის კუნთის პათოლოგიური გასქელება).
• ინტრავენური ნარკოტიკების მოხმარება (ინტრავენური ნივთიერების მოხმარება). ამან შეიძლება გამოიწვიოს მიკრობების პირდაპირ სისხლში შეყვანა უწმინდური ნემსების გამოყენებით.
• კბილების ცუდი ჯანმრთელობა და ღრძილების დაავადება. პირის ღრუში არსებული ბაქტერიები შეიძლება შევიდნენ სისხლში და გულში გადავიდნენ.
• თუ ადრე განგივითარდათ „(ბაქტერიული ენდოკარდიტი)“.
• თუ წარსულში ჩაგიტარებიათ გულის სარქვლის ოპერაცია.
• თუ იმუნური სისტემა დასუსტებულია, ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა აივ/შიდსი, კიბოს მკურნალობა ან გარკვეული მედიკამენტები, შეუძლიათ იმუნური სისტემის დასუსტება.

რა არის „(ენდოკარდიტის)“ შესაძლო გართულებები?

ენდოკარდიტი არ არის ისეთი რამ, რაც მსუბუქად უნდა იქნას აღქმული. თუ დიაგნოზი და მკურნალობა დროულად არ დაისმება, მან შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. აი, რა შეიძლება მოხდეს:

• გულის რიტმის დარღვევები (არითმია)
• გულის სარქვლების გარშემო აბსცესები
• გულის ბლოკადა (გულში ელექტრული სიგნალების გამტარობის დარღვევა)
• გულის უკმარისობა (გულის უკმარისობა)
• გულის სარქვლის გაჟონვა
• სეფსისი (მძიმე ინფექცია, რომელიც მთელ სხეულში ვრცელდება)
• ინსულტი (თუ ვეგეტაციების ფრაგმენტები მოწყდება და ტვინში სისხლძარღვს დაახშობს)
• სიკვდილიც კი შეიძლება მოხდეს.

სწორედ ამიტომ გირჩევთ, სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, რადგან თუ ეს გართულებები განვითარდა, სიტუაცია შეიძლება ძალიან სერიოზული გახდეს.

როგორ ამოვიცნოთ ექიმები ენდოკარდიტს?

თუ თქვენ გაქვთ „(ენდოკარდიტის)“ სიმპტომები და რისკ-ფაქტორები, ექიმი ეცდება დაავადების დიაგნოზირებას რაც შეიძლება მალე, რადგან ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის სწრაფად დაწყება.

ენდოკარდიტის დიაგნოზირებისთვის ტარდება შემდეგი ტესტები:

სისხლის ანალიზები:

• ბაქტერიული კულტურის ტესტები: ამ ტესტებით შესაძლებელია ზუსტად განსაზღვროთ, თუ რა ტიპის ბაქტერიაა თქვენს სისხლში. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის შესარჩევად.
• სისხლის სრული ანალიზი (CBC): მისი გამოყენება შესაძლებელია სისხლში უჯრედების რაოდენობის შესამოწმებლად და ინფექციის შესახებ წარმოდგენის მისაცემად.
• C-რეაქტიული ცილის ტესტი (CRP): ეს აჩვენებს, არის თუ არა ორგანიზმში ანთება.

ვიზუალიზაციის ტესტები:

ამ ტესტებით შესაძლებელია გულის „ვეგეტაციების“ და გულის დაზიანების შემოწმება. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი ტესტებიდან ერთი ან მეტი:

• ექოკარდიოგრამა: ეს გულის ულტრაბგერითი სკანირების მსგავსია. მისი საშუალებით შესაძლებელია გულის ფუნქციის, სარქვლების მდგომარეობის და ვეგეტაციების არსებობის შემოწმება.
• ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრაფია (TEE): ეს გულისხმობს პატარა კამერით აღჭურვილი მილის ყელში შეყვანას, რათა გულის საყლაპავის გავლით უფრო მკაფიოდ დავინახოთ. მას შეუძლია უფრო მკაფიო გამოსახულებების მიღება, ვიდრე ჩვეულებრივი ექოკარდიოგრამა.
• გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: ამან ასევე შეიძლება გულის დეტალური გამოსახულებების მიღება.

რა არის ენდოკარდიტის მკურნალობის მეთოდები?

ენდოკარდიტი სიცოცხლისთვის საშიში დაავადებაა. გულის სარქვლების დაზიანების შესაჩერებლად და უფრო სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა სწრაფი მკურნალობა.

ანტიბიოტიკები:

სავარაუდოდ, რამდენიმე კვირის განმავლობაში - ჩვეულებრივ, დაახლოებით ექვსი კვირის განმავლობაში - ინტრავენური ანტიბიოტიკების (IV ანტიბიოტიკები) მიღება დაგჭირდებათ. სწორედ ეს მეთოდი სრულად განკურნავს ინფექციას. მას შემდეგ, რაც თქვენს სისხლში ბაქტერიის ზუსტი ტიპი გაირკვევა, ექიმს შეუძლია ანტიბიოტიკების შესაბამისი დოზა შეცვალოს.

მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, ექიმი რეგულარულად დააკვირდება თქვენს სიმპტომებს, რათა დარწმუნდეს, რომ მკურნალობა ეფექტურია. ისინი ასევე გაიმეორებენ ბაქტერიული კულტურის ტესტებს.

ქირურგია:

თუ ენდოკარდიტმა დააზიანა გულის ერთ-ერთი სარქველი ან გულის სხვა ნაწილი, შესაძლოა დაგჭირდეთ ქირურგიული ჩარევა. მაგალითად, შეიძლება დაგჭირდეთ დაზიანებული სარქვლის შეკეთება ან ახალი სარქვლის ჩასმა.

შეიძლება ამ დაავადების პრევენცია?

ენდოკარდიტის პრევენცია ყოველთვის შეუძლებელია. თუმცა, თუ ამ დაავადების განვითარების მაღალი რისკი გაქვთ (გახსოვთ ზემოთ ნახსენები რისკ-ფაქტორები?), ან თუ ადრე გქონიათ ენდოკარდიტი, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გარკვეული სტომატოლოგიური პროცედურების წინ პროფილაქტიკური ანტიბიოტიკების მიღება. ასეთი სტომატოლოგიური პროცედურების მაგალითებია:

• თქვენი ღრძილების მკურნალობა
• კბილების პერიაპიკალურ არეალთან დაკავშირებული მკურნალობა
• პირის ღრუს ლორწოვან გარსთან დაკავშირებული მკურნალობა

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ აცნობოთ თქვენს ექიმებს (ზოგადი პრაქტიკის ექიმებს და სტომატოლოგებს), რომ გაქვთ გულის დაავადება, რომელიც „ენდოკარდიტის“ განვითარების მაღალ რისკს გაძლევთ. ასევე, ჩანთაში შეინახეთ პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი, რომელიც შეიცავს ანტიბიოტიკების მიღების აუცილებელ ინსტრუქციას. ასეთ ბარათებს გასცემს „ამერიკის გულის ასოციაცია“ (შრი-ლანკაში ამის შესახებ შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს).

თუ მაქვს „(ენდოკარდიტი)“, რას უნდა ველოდო?

ინფექციის სამკურნალოდ ანტიბიოტიკების მიღება ორიდან რვა კვირამდე დაგჭირდებათ. ენდოკარდიტისგან ადამიანების უმეტესობა გამოჯანმრთელდება კარგი, სწრაფი მკურნალობის შემთხვევაში. თუმცა, სერიოზული გართულებების ან სიკვდილის რისკი დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა:

• შენი ასაკი
• გაქვთ თუ არა ხელოვნური გულის სარქველი
• რამდენი ხანია ინფექცია არსებობს
• რომელმა ორგანიზმმა (ბაქტერიის ტიპმა) დაგაავადათ?
• რამდენად დაზიანებულია თქვენი გულის სარქველი?

ექიმს შეუძლია უკეთ გაიგოს, თუ რას უნდა ელოდოთ თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე.

კარგი მკურნალობის შემთხვევაში, ადამიანების უმეტესობა ენდოკარდიტისგან გამოჯანმრთელდება. ყურადღება მიაქციეთ ენდოკარდიტის სიმპტომებს და დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას, თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ ეს. ასევე, კბილებისა და პირის ღრუს სისუფთავის შენარჩუნება ამცირებს ენდოკარდიტის განვითარების რისკს. ეს მოიცავს კბილების ყოველდღიურ გახეხვას და სტომატოლოგთან რეგულარულ ვიზიტებს შემოწმებისთვის.

მაშ ასე, რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს ამ ისტორიიდან?

კარგი, ჩვენ ბევრი ვისაუბრეთ „(ენდოკარდიტზე)“. შეჯამებისთვის, ღირს შემდეგი პუნქტების გათვალისწინება:

• ენდოკარდიტი გულის შიდა შრის, განსაკუთრებით სარქვლების, ანთებაა. ამის მთავარი მიზეზი ბაქტერიული ინფექციაა.
• თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე, შემცივნება, დაღლილობა, ქოშინი ან ტკივილი გულმკერდის არეში , ნუ მიიღებთ მათ მსუბუქად. განსაკუთრებით ფრთხილად იყავით ამ სიმპტომებთან დაკავშირებით, თუ გაქვთ გულის დაავადება, გულის სარქვლის პროთეზი ან რისკ-ფაქტორი, როგორიცაა დიაბეტი.
• თუ სიმპტომები გამოვლინდა,ნუ დაკარგავთ დროს და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. დროული მკურნალობა სიცოცხლეს გადაარჩენს და სერიოზული გართულებების თავიდან აცილებას შეუწყობს ხელს.
• პირის ღრუს ჯანმრთელობაზე ზრუნვა ძალიან მნიშვნელოვანია. ყოველდღიურად კარგად გაიხეხეთ კბილები და რეგულარულად ეწვიეთ სტომატოლოგს. ეს ხელს შეუწყობს „(ენდოკარდიტის)“ თავიდან აცილებას.
• თუ ენდოკარდიტის მაღალი რისკი გაქვთ, მიმართეთ ექიმს, უნდა მიიღოთ თუ არა პროფილაქტიკური ანტიბიოტიკები სტომატოლოგიურ მკურნალობამდე.

გახსოვდეთ, ეს ინფორმაცია თქვენს განათლებას ემსახურება და არა თქვენს შეშინებას. ინფორმირებულობა ძალიან მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ცხოვრებისთვის. თუ რაიმე შეშფოთება გაქვთ, არასოდეს შეგეშინდეთ ექიმთან საუბრის.

ენდოკარდიტი , გულის ინფექციები, გულის სარქვლები, ბაქტერიები, ცხელება, ქოშინი, კბილების ჯანმრთელობა