გითხრათ ექიმმა, რომ მსხვილ ნაწლავში ან საყლაპავში გაქვთ პატარა სიმსივნე, რომლის ამოკვეთაც საჭიროა? როდესაც ამას გაიგებთ, ბევრი ჩვენგანი შეშინებული და შეშფოთებულია და ფიქრობს: „ოჰ, დიდი ოპერაცია ხომ არ მომიწევს?“ თუმცა, დღეს არსებული მოწინავე სამედიცინო ტექნოლოგიებით, არსებობს საოცარი გზები ამ ნივთების მოსაშორებლად სხეულში დიდი ჭრილობის გაკეთების გარეშე. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ განსაკუთრებულ, მინიმალურად ინვაზიურ მკურნალობის მეთოდზე.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ენდოსკოპიური სუბმუკოზური დისექცია (ESD)?
ეს ძალიან მარტივი გასაგებია. ალბათ გსმენიათ „ ენდოსკოპიის “ ტესტის შესახებ. პროცედურა, რომლის დროსაც კამერით აღჭურვილი მოქნილი მილი პირის ღრუში ან ანუსში შეჰყავთ საკვები მილის შესამოწმებლად. ეს იგივეა. თუმცა, ის ცოტა უფრო მოწინავეა.
ელექტროსტატიკური სტომატიტის დროს გასტროენტეროლოგი ენდოსკოპის გამოყენებით ძალიან წვრილი ქირურგიული ინსტრუმენტების შეყვანას ახდენს. შემდეგ, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კედელში არსებული პათოლოგიური ქსოვილი, სიმსივნის მსგავსი ნაწილი, ფრთხილად იჭრება და ამოღებულია. საუკეთესო ის არის, რომ ეს ყველაფერი სხეულის გარეთ რაიმე განაკვეთის გაკეთების გარეშე ხდება. ეს ნიშნავს, რომ ტკივილი ნაკლებია, ვიდრე დიდი ოპერაციის შემდეგ და თქვენ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდებით.
რა ტიპის პირობებისთვის არის სასარგებლო ESD მეთოდი?
ეს მკურნალობა, როგორც წესი, გამოიყენება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში არსებული სიმსივნური ან კიბოსწინარე წარმონაქმნების, პოლიპების ან დაზიანებების მოსაშორებლად. ელექტროსენსორული თერაპია განსაკუთრებით ეფექტურია შემდეგი მდგომარეობების დროს:
- ბარეტის საყლაპავი: ამ მდგომარეობის დროს საყლაპავის ქვედა ნაწილში არსებული უჯრედები პათოლოგიურად იცვლება. ეს უჯრედები მოგვიანებით შეიძლება კიბოდ გადაიქცეს.
- კოლორექტალური კიბო
- საყლაპავის კიბო
- წვრილი ნაწლავის კიბო
- კუჭის კიბო
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს მეთოდიკიბოს უჯრედების ან პათოლოგიური ქსოვილის სრულად მოშორების უნარი, რომელიც აადვილებს იმის დადასტურებას, მთლიანად მოიხსნა თუ არა დაავადება.
რა განსხვავებაა ESD-სა და EMR-ს შორის?
შესაძლოა გსმენიათ კიდევ ერთი პროცედურის შესახებ, რომელსაც „ენდოსკოპიური ლორწოვანი გარსის რეზექცია (EMR)“ ეწოდება. ორივე ეს პროცედურა ენდოსკოპის გამოყენებით ჩატარებული მინიმალურად ინვაზიური მკურნალობაა. თუმცა, მათ შორის გარკვეული მცირე განსხვავებებია. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.
| ფუნქცია | ენდოსკოპიური ლორწოვანი გარსის რეზექცია (EMR) | ენდოსკოპიური სუბმუკოზური დისექცია (ESD) |
|---|---|---|
| სამიზნე მდებარეობა | საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის შიდა ლორწოვანი გარსის (ლორწოვანი გარსის) ზედაპირზე არსებული სიმსივნეები ამოღებულია. | ზედაპირული სიმსივნეების გარდა, შესაძლებელია მემბრანაში ოდნავ უფრო ღრმად შეჭრილი სიმსივნეების ამოღებაც. |
| გამოყენებული მეთოდი | სიმსივნის ამოსაკვეთად საჭიროა სითხის შეყვანა მის ქვეშ, მისი აწევა და ლითონის ხაფანგით დაჭრა. ზოგჯერ ის რამდენიმე ნაწილად ამოსაკვეთად გამოიყენება. | სპეციალური ელექტრო დანის გამოყენებით, ხილს ძალიან წვრილად იჭრება გარშემო და ქვემოდან, ერთ ნაწილად აშორებენ. |
| ყველაზე შესაფერისი შემთხვევები | შედარებით პატარა, ზედაპირული თხილისთვის. | დიდი, ბრტყელი ან ოდნავ ჩაზრდილი სიმსივნეების შემთხვევაში, განსაკუთრებით კიბოთი მიმდინარე სიმსივნეების შემთხვევაში, რეკომენდებულია მათი სრული მოცილება. |
როგორ ემზადებით მკურნალობის დაწყებამდე?
ეს დიდ მომზადებას არ საჭიროებს. ექიმი მოგცემთ ზუსტ ინსტრუქციებს, რომლებიც დაგჭირდებათ.
- თუ ენდოსკოპი პირიდან (მაგ., კუჭიდან, საყლაპავიდან) შეჰყავთ: პროცედურამდე რამდენიმე საათით ადრე მოგეთხოვებათ თავი შეიკავოთ ჭამისა და სმისგან.
- თუ ის რექტალურად შეჰყავთ (მაგ., მსხვილ ნაწლავში): თქვენ მოგეთხოვებათ „ნაწლავების მომზადება“. ეს ნიშნავს, რომ მსხვილი ნაწლავის სრულად გასაწმენდად დაგჭირდებათ საფაღარათო საშუალების მიღება, რომელსაც ექიმი დაგინიშნავთ. ეს ექიმს საშუალებას მისცემს, ნათლად დაინახოს მსხვილი ნაწლავის შიდა მხარე.
რა ხდება მკურნალობის დროს?
ამაზე ფიქრი არ არის საჭირო. ანესთეზიოლოგი ან სრულ დაძინებას („ზოგადი ანესთეზია“) დაგაძინებთ, ან მედიკამენტებს მოგცემთ, რათა მოდუნდეთ და ტკივილი არ იგრძნოთ. ამ დროის განმავლობაში ვერაფერს იგრძნობთ.
მკურნალობის დროს ექიმი ატარებს შემდეგ ზომებს:
1. ენდოსკოპის მილი შეჰყავთ პირიდან ან სწორი ნაწლავიდან.
2. კამერით დააკვირდით და გადადით იმ ადგილას, სადაც უჩვეულო სიმსივნეა.
3. სიმსივნის ადგილმდებარეობა სპეციალური მოწყობილობით აღინიშნება.
4. სიმსივნის ქვეშ არსებული ჯანსაღი ქსოვილის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, სიმსივნის ქვეშ შეჰყავთ სპეციალური სითხე. ეს ქმნის „ბალიშს“ სიმსივნის ქვეშ და აწევს მას.
5. შემდეგ, მაღალი სიხშირის ელექტრო დანის გამოყენებით, სიმსივნე მთლიანად იჭრება და ამოღებულია.
როგორც წესი, მთელი ეს პროცესი შეიძლება დაახლოებით ერთიდან სამ საათამდე გაგრძელდეს.
რა ხდება მკურნალობის შემდეგ? და რა რისკები არსებობს?
მკურნალობის შემდეგ, ანესთეზიიდან გამოფხიზლებამდე, თქვენ რეანიმაციულ ოთახში იქნებით დაკვირვების ქვეშ. ამოღებული ქსოვილი დიაგნოზისთვის ლაბორატორიაში იგზავნება. იქ პათოლოგი იკვლევს მას, რათა დაადგინოს, არის თუ არა კიბოს უჯრედები და ამოღებულია თუ არა მთლიანად კიბო.
შესაძლოა, იმავე დღეს შეძლოთ სახლში წასვლა, ან შესაძლოა, საავადმყოფოში მთელი ღამით დარჩენა მოგიწიოთ. რაც მთავარია, ანესთეზიის ეფექტის სრულად გაქრობას დაახლოებით 24 საათი სჭირდება, ამიტომ აუცილებლად დაგჭირდებათ ვინმესთან ერთად მისვლა და მანქანით სახლში წაყვანა.
პროცედურის შემდეგ შესაძლოა ერთი ან ორი დღის განმავლობაში მცირე დისკომფორტი იყოს, თუმცა არის რამდენიმე რამ, რაც უნდა გაითვალისწინოთ.
| ხშირი, დროებითი გვერდითი მოვლენები (გაქრება 1-2 დღეში) | როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ ექიმს ან საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) |
|---|---|
|
|
ESD-ს გართულებები იშვიათია, მაგრამ მათ შორის შეიძლება იყოს სისხლდენა, კუჭ-ნაწლავის პერფორაცია ან საყლაპავის სტრიქტურა. ეს გართულებები ძალიან იშვიათია.
რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
ადამიანების უმეტესობას შეუძლია ჩვეულ საქმიანობას დაახლოებით 5 დღის შემდეგ დაუბრუნდეს. თუმცა, თუ ფიზიკურად დამღლელი სამუშაო გაქვთ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გარკვეული დროით დასვენება. მკურნალობიდან დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში თქვენი ნაწლავების მოქმედება შეიძლება ოდნავ არარეგულარული იყოს.
მკურნალობიდან დაახლოებით ორი კვირის შემდეგ კვლავ მოგეთხოვებათ ექიმთან ვიზიტი. შემდეგ შეგიძლიათ განიხილოთ ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგები და გადაწყვიტოთ, გჭირდებათ თუ არა შემდგომი მკურნალობა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ენდოსკოპიური სუბმუკოზური დისექცია (ESD) მკურნალობის მაღალტექნოლოგიური მეთოდია, რომელიც საჭმლის მომნელებელ სისტემაში ადრეული სტადიის კიბოს ან პათოლოგიური სიმსივნეების მოცილების საშუალებას იძლევა სხეულის გარეთ დიდი განაკვეთის გაკეთების გარეშე.
- ეს პათოლოგიურ ქსოვილს მთლიანად აშორებს, რაც აადვილებს იმის დადასტურებას, რომ დაავადება მთლიანად აღმოფხვრილია.
- ის ნაკლებად მტკივნეულია ტრადიციულ ქირურგიასთან შედარებით, გამოჯანმრთელების პროცესი გაცილებით სწრაფია და არ რჩება დიდი ნაწიბურები.
- მკურნალობის დაწყებამდე და მის შემდეგ, ყურადღებით დაიცავით ექიმის მითითებები.
- თუ მკურნალობის შემდეგ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ჭარბი სისხლდენა, ძლიერი ტკივილი, სიცხე ან სუნთქვის გაძნელება, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න