არაქისის ალერგია: შესაძლებელია თუ არა მისი განკურნება ჩვილობის ასაკში ბავშვებისთვის მისი მიცემით?

როდესაც თქვენი პატარა მყარი საკვების მიღებას იწყებს, ხომ არ გეშინიათ მისთვის ისეთი რამის მიცემის, როგორიცაა არაქისი და კვერცხი? „აჰ, ალერგია ხომ არ ექნება, ხომ არ დაავადდება, ხომ არ გაუჭირდება სუნთქვა?“ შეიძლება ფიქრობთ, არა? ეს შიში ბევრ დედას და მამას აქვს. სინამდვილეში, არაქისზე ალერგია საშიში რამ არის. სწორედ ამიტომ, ამდენი ხნის განმავლობაში ყველას გვეგონა, რომ პატარებისთვის არაქისის მიცემა უნდა გადაგვედო. თუმცა, ახლა სამედიცინო მეცნიერებაში ეს აზრი სრულიად შეიცვალა. მოდით, დღეს ამაზე ვისაუბროთ.

ძველი შეხედულება და ახალი აზროვნება, როგორც ახლა

ათწლეულების განმავლობაში ალერგოლოგები და პედიატრები ორ რამეს სჯეროდათ. ერთი ის არის, რომ ჩვილებს არაქისი ჩვილობის შემდეგ უნდა მიეცეთ, რადგან ალერგიის განვითარების რისკი უფრო დაბალია. მეორე კი ის არის, რომ თუ ბავშვს ალერგია განუვითარდება, მთელი ცხოვრება არ უნდა მიეცეს არაქისი.

თუმცა, ახლა ეს შეხედულებები იცვლება. დღეს ჩვენ ვიცით , რომ არაქისი სინამდვილეში თხილი კი არა, პარკოსანი მცენარეა . უახლესი რჩევის თანახმად, ბავშვებისთვის არაქისის მიცემა მყარი საკვების მიღების დაწყებისთანავე, რაც დაახლოებით 4-6 თვის ასაკს შეადგენს, ალერგიის თავიდან აცილებაში დაგეხმარებათ.

წარმოიდგინეთ, რომ ეს თქვენი ბავშვის პირველი მყარი საკვები არ არის. შეგიძლიათ შვრიის ფაფა ცოტაოდენ არაქისის კარაქს შეურიოთ.

ასევე დადგინდა, რომ დესენსიბილიზაციის გზით ალერგენის მიმართ თანდათანობით დესენსიბილიზაცია შესაძლებელია იმ ბავშვებსა და მოზრდილებშიც კი, რომლებსაც უკვე აქვთ ალერგია არაქისზე. მარტივად რომ ვთქვათ, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ არაქისის თანდათანობით მიღებას შეუძლია თავიდან აიცილოს მძიმე რეაქციები (ანაფილაქსია), რომლებიც შეიძლება განვითარდეს არაქისის შემთხვევითი გადაყლაპვით.

რა შედეგები მოჰყვება არაქისის ადრეულ ასაკში მიცემას?

ეს მნიშვნელოვანი ცვლილება განპირობებული იყო მასშტაბური კლინიკური კვლევის შედეგებით, სახელწოდებით LEAP (ბარდისა და თხილის ალერგიის ადრეული შესწავლა) , რომელიც 2015 წელს გამოქვეყნდა.

ამ კვლევამ აჩვენა, რომ მაღალი რისკის ჯგუფის ბავშვებისთვის (მათთვის, ვისაც უკვე ჰქონდა ეგზემა ან სხვა საკვებისმიერი ალერგია) ადრეულ ასაკში არაქისის მირთმევამ შეამცირა მათში არაქისის ალერგიის განვითარების ალბათობა.ის 81%-ით შემცირდა. ამისთვის 4-11 თვის ასაკის 600-ზე მეტი ბავშვი გამოიყენეს. ერთ ჯგუფს 5 წლამდე მიწისთხილი მიეცა, მეორე ჯგუფს კი საერთოდ არ მისცეს.

შედეგები გასაკვირი იყო. იმ ჯგუფის ბავშვების 17%-ს, რომლებიც არ მიირთმევდნენ არაქისს, 5 წლის ასაკში განუვითარდა არაქისზე ალერგია. თუმცა, იმ ჯგუფის ბავშვების მხოლოდ 3%-ს, რომლებიც არაქისს მიირთმევდნენ, ჰქონდა ეს მდგომარეობა. ეს ხაზს უსვამს ადრეული დაწყების მნიშვნელობას.

განსხვავება თავიდან აცილებასა და დესენსიბილიზაციას შორის

LEAP კვლევა ალერგიის პრევენციაზე იყო ორიენტირებული. მაგრამ რა შეიძლება ითქვას იმ ადამიანებზე, რომლებსაც უკვე აქვთ ალერგია? სწორედ ამისთვის არსებობს ორალური იმუნოთერაპია (OIT) .

არაქისის ალერგიის მქონე ადამიანის იმუნური სისტემის გადამზადებას გულისხმობს. ეს გულისხმობს არაქისის ცილის ძალიან მცირე დოზით დაწყებას, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, და დოზის თანდათანობით გაზრდას თვეების ან წლების განმავლობაში. ეს ორგანიზმს საშუალებას აძლევს, შეწყვიტოს არაქისის მიმართ ძლიერი რეაქცია და ისწავლოს მისი ატანა.

ეს მეთოდი ამჟამად შრი-ლანკის ზოგიერთ საავადმყოფოში გამოიყენება. ოტოპლაქტიკური თერაპიის გარდა, მიმდინარეობს სხვა მეთოდების კვლევაც, როგორიცაა არაქისის პლასტირი, რომელიც არაქისის ცილას კანის მეშვეობით შეჰყავს და ენის ქვეშ წვეთები.

რატომ არის არაქისის ალერგია ასე გავრცელებული?

ბევრ მშობელს აქვს კითხვა: „ჩვენს დროს ეს ყველაფერი არ გვქონდა, მაშ, რატომ არის ახლა ამდენი?“ ექიმები ამის რამდენიმე მიზეზს ეჭვობენ.

• ჰიგიენის ჰიპოთეზა: რადგან დღესდღეობით ასეთი სუფთა გარემო გვაქვს, ჩვენს იმუნურ სისტემას ახალგაზრდობაში მიკრობებთან ბრძოლის ნაკლები შესაძლებლობა აქვს. ამიტომ, შესაძლოა, ეს უბრალოდ „ბრძოლას“ იწყებს ისეთ უვნებელ ნივთიერებასთან, როგორიცაა არაქისი.
• D ვიტამინის დეფიციტი: ბავშვები ახლა ნაკლებ დროს ატარებენ გარეთ და მზეზე თამაშობენ. ისინი მეტ დროს ატარებენ შენობაში კომპიუტერებთან და ტელეფონებთან. ვარაუდობენ, რომ ეს D ვიტამინის დეფიციტის მიზეზია.
• საკვების წარმოების მეთოდები: როდესაც საკვები დიდი რაოდენობით იწარმოება, სხვა საკვებთან ჯვარედინი დაბინძურება და პესტიციდების გამოყენებაც შეიძლება იყოს ფაქტორი.

ეს ერთადერთი მიზეზი არ არის, შესაძლოა, ყველა მათგანის კომბინაცია იყოს.

რეალური გამოცდილება: როგორ იყო OIT მკურნალობა წარმატებული

მათ იციან, რამდენად სტრესულია არაქისის მძიმე ალერგიის მქონე ბავშვის მშობლობა. ყურადღებით უნდა გაითვალისწინოთ თითოეული კვება. მაღაზიაში ყიდულობთ ყველა პროდუქტს, რომელსაც ეტიკეტი აწერია. ყოველთვის თან უნდა გქონდეთ ეპინეფრინის ავტოინექტორი (გადაუდებელი მედიკამენტების ინექცია).

ჯემა 12 წლის გოგონაა, რომელსაც არაქისისა და რამდენიმე სხვა თხილის მიმართ მწვავე ალერგია ჰქონდა. მან ჩაიტარა ოტორონტოზური თერაპია. დედამისმა ეს გამოცდილება შემდეგნაირად აღწერა:

„პირველ რიგში, ექიმის კლინიკაში გემას ერთი მილიგრამი არაქისის ფხვნილი მისცეს. რამდენიმე საათის განმავლობაში გვაკვირდებოდნენ. როდესაც რეაქცია არ იყო, სახლში დაბრუნდა. ამის შემდეგ, სახლში ყოველ საღამოს გემას ერთი და იგივე რაოდენობის ფხვნილს ვაძლევდი. ზუსტად გასაზომად ბრილიანტის სასწორიც კი ვიყიდე. ამ დოზის მიცემას თვეების განმავლობაში ვაგრძელებდით, სანამ ექიმი არ გვირჩევდა.“

„ყოველ ჯერზე, როცა დოზას ზრდიდნენ, ეს საავადმყოფოში ხდებოდა. შემდეგ ის საათობით ელოდა სახლში დაბრუნებას. ხანდახან გემას კუჭის ტკივილი და ყელის ქავილი ეწყებოდა. ამისთვის წამლებს აძლევდნენ. თანდათანობით, მისი ორგანიზმი შეეჩვია.“

„ჩვენ ამ მკურნალობას უკვე ორ წელზე მეტია ვატარებთ. გემა აღარ იღებს ნარკოტიკებს და ყოველ ღამე ორ ჩვეულებრივ არაქისს მიირთმევს. ყოველგვარი გვერდითი მოვლენების გარეშე.“

ამ მკურნალობის მიზანია შემანარჩუნებელი დოზის მიღწევა. ანუ იმ რაოდენობის, რომელიც ყოველდღიურად უნდა მიიღოთ უსაფრთხოების შესანარჩუნებლად. ეს კეთდება იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოთ მძიმე რეაქცია, თუ შემთხვევით შეჭამთ რაიმეს, რაც შეიცავს არაქისს.

მნიშვნელოვანი ფაქტები და სტატისტიკა, რომელიც უნდა იცოდეთ

ძალიან მნიშვნელოვანია ამ პუნქტების გათვალისწინება.