თვალის მოძრაობები იცვლება? ეს შესაძლოა მეოთხე ნერვის პრობლემა იყოს! (მეოთხე ნერვის დამბლა / საზარდულის ნერვის დამბლა)

ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ ერთი თვალი მეორეზე ოდნავ მაღლა გაქვთ? ან გრძნობთ, რომ საგნებს ორი მიმართულებით ხედავთ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ქვემოთ იყურებით, წიგნს კითხულობთ ან კიბეებზე ჩადიხართ? თუ ეს თქვენც გქონიათ, შესაძლოა, პრობლემა მეოთხე თავის ქალას ნერვთან იყოს დაკავშირებული. მოდით, მოკლედ ვისაუბროთ ამაზე.

რა არის მეოთხე ნერვის დამბლა? (მეოთხე ნერვის დამბლა ან ტროქლეარული ნერვის დამბლა)

მარტივად რომ ვთქვათ, მეოთხე ნერვის დამბლა (ანუ ტროქლეარული ნერვის დამბლა) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჩვენს ტვინში მეოთხე ნერვის (ასევე ტროქლეარული ნერვის) დეფექტი არსებობს, რაც იწვევს თვალების ზემოთ და ქვემოთ მოძრაობისა და მხედველობის პრობლემებს. ის, როგორც წესი, მხოლოდ ერთ თვალს აზიანებს (ცალმხრივი) , მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება ორივე თვალს აზიანებდეს (ორმხრივი).

წარმოიდგინეთ ეს კამერა. არსებობს პატარა კუნთები, რომლებიც გვეხმარება ამ კამერის ზემოთ, ქვემოთ და გვერდებზე გადაადგილებაში. როდესაც ეს მეოთხე ნერვი სწორად მუშაობს, თვალის შიგნით არსებული სპეციალური კუნთი („ზედა ირიბი კუნთი“), რომელსაც ის აკონტროლებს, გვეხმარება ქვემოთ ყურებაში . ასევე, ეს ნერვი და კუნთი გვეხმარება თვალების ცხვირთან მიახლოებასა და ცხვირისგან მოშორებაში. ასე რომ, თუ ამ ნერვთან დაკავშირებით პრობლემაა, სწორედ მაშინ წარმოიშობა მხედველობისა და თვალის მოძრაობის პრობლემები.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

სინამდვილეში, მეოთხე ნერვის ეს დისფუნქცია არც ისე გავრცელებულია . სტატისტიკის მიხედვით, ისეთ ქვეყანაში, როგორიცაა ამერიკა, ეს მდგომარეობა წელიწადში 100 000 ადამიანიდან დაახლოებით 5-ს უვითარდება. ეს წელიწადში დაახლოებით 17 100 ახალ პაციენტს ნიშნავს. შესაძლოა, ეს დაავადება შრი-ლანკაშიც იყოს, მაგრამ ზუსტი სტატისტიკის მოძიება რთულია.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

კარგი, ახლა ვნახოთ, რა სიმპტომები ვლინდება, თუ ამ მეოთხე ნერვთან დაკავშირებით პრობლემაა.

• ორი რამის დანახვა, განსაკუთრებით ზემოთ ან ქვემოთ („ვერტიკალური დიპლოპია“): ეს არის მთავარი სიმპტომი. ეს ჰგავს ერთი გამოსახულების მეორეზე დანახვას. ზოგიერთ ადამიანს ეს მუდმივად აქვს, ზოგს კი მხოლოდ გარკვეული მიმართულებით ყურებისას.
• მხედველობის დამახინჯება ან გადახრა („ტორსიული დიპლოპია“): შეიძლება იგრძნოთ, რომ სამყარო ოდნავ დახრილია. ისეთი ობიექტები, როგორიცაა კედლები და კარები, შეიძლება ოდნავ დახრილი ჩანდეს სწორის ნაცვლად.
• მხედველობის პრობლემები ქვემოთ ყურებისას: ეს ბევრ ადამიანს აწუხებს. მაგალითად:
• წიგნის კითხვისას, შეგიძლიათ ერთდროულად ორი ან სამი ასო დაინახოთ, ან დაიბნეთ.
• როდესაც კიბეებზე ჩავდივარ , საფეხურებს კარგად ვერ ვხედავ და წონასწორობას ვკარგავ.
• ჭამის დროს, შესაძლოა, თეფშზე რა დევს სწორად ვერ დაინახოთ.
• თვალის მოძრაობის ან მხედველობის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, თავის ერთ მხარეს გადახრა:ეს ხშირად არაცნობიერად ხდება. როდესაც ცდილობთ თვალები ერთ ადგილზე გაამახვილოთ, თქვენი მხედველობა უფრო ნათელი ხდება, როდესაც თავს ერთ მხარეს გადახრით და თქვენი სხეულიც ეჩვევა ამას. ზოგჯერ, თუ ბავშვობიდან გაქვთ თავის დახრის ჩვევა, ესეც შეიძლება იყოს ამის მიზეზი.
• სტრაბიზმი (გადაჯვარედინებული თვალები): ეს არის შემთხვევა, როდესაც თვალები ერთი მიმართულებით არ არის მიმართული. სტრაბიზმი შეიძლება სხვადასხვაგვარად გამოვლინდეს, როდესაც მეოთხე თავის ქალას ნერვი დისფუნქციურია:
• „ჰიპერტროპია“: ერთი თვალი ზემოთაა მიმართული. დამკვირვებლისთვის ერთი თვალი მეორეზე მაღლა ჩანს.
• `ეზოტროპია`: ერთი ან ორივე თვალი შიგნითაა (ცხვირისკენ). ჩვენ ვამბობთ „გადაჯვარედინებულ თვალებს“.

მნიშვნელოვანია: თუ თქვენ ან თქვენს შვილს აღენიშნებათ რომელიმე ეს სიმპტომი, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის. ეს არ არის ისეთი რამ, რაც უბრალოდ უნდა იგნორირებული იყოს.

რატომ ხდება მეოთხე ნერვის ეს დისფუნქცია?

ეს დისფუნქცია შეიძლება გამოწვეული იყოს ნებისმიერი მდგომარეობით ან მოვლენით, რამაც შეიძლება მეოთხე ნერვის დაზიანება გამოიწვიოს. ზოგჯერ ექიმები ვერ პოულობენ კონკრეტულ მიზეზს. ჩვენ ამას „იდიოპათიურ მეოთხე ნერვის დამბლას“ ვუწოდებთ.

თანდაყოლილი მიზეზები („თანდაყოლილი მეოთხე ნერვის დამბლა“)

ხშირად, მეოთხე ნერვის ამ დისფუნქციის მთავარი მიზეზი თანდაყოლილი დაავადებაა . თუმცა, მკვლევარებმა ჯერ კიდევ ვერ გაარკვიეს, თუ რატომ ხდება ეს. ექიმები ამას ასევე „თანდაყოლილ ზედა ირიბ დამბლას“ უწოდებენ. ეს „ზედა ირიბი“ ეხება კუნთს, რომელსაც ზემოხსენებული მეოთხე ნერვი აკონტროლებს.

ამ მდგომარეობის მქონე ბევრი ადამიანი იბადება მეოთხე ნერვის („ტროქლეარული ნერვის“) დაკარგვით, ან ამ ნერვის მიერ კონტროლირებადი „ზედა ირიბი“ კუნთი სუსტია („ატროფირებულია“). სხვებს აქვთ ჯანმრთელი მეოთხე ნერვი, მაგრამ ამ კუნთის მყესი სათანადოდ არ ფუნქციონირებს.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა დაბადებიდანვე არსებობს, ზოგჯერ ბავშვს შეიძლება არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნებოდეს ან მხოლოდ ძალიან შეუმჩნეველი სიმპტომები ჰქონდეს . ეს სიმპტომები თანდათან უფრო აშკარა ხდება ასაკის მატებასთან ერთად. ამიტომ, ამ მდგომარეობის მქონე ბევრ ადამიანს დაბადებიდანვე დიაგნოზი ბავშვობაში ან ადრეულ ზრდასრულ ასაკში უსვამენ.

თავის ტრავმების გამო

რადგან ჩვენი მეოთხე ნერვი თავის შიგნით დიდ მანძილზე მოძრაობს, თავის ტრავმა უფრო მეტად აზიანებს მას . შეძენილი მეოთხე ნერვის დისფუნქცია ყველაზე ხშირად ავტოსაგზაო შემთხვევებით და ისეთი სპორტით, როგორიცაა კრივი, გამოწვეულია. ასეთ შემთხვევებში, როდესაც თავი მოულოდნელად იკეცება და ჩერდება („შოლტის“ მოძრაობა), ნერვი შეიძლება დაზიანდეს. თუმცა, ზოგჯერ, ერთი შეხედვით, უმნიშვნელო თავის ტრავმამაც კი შეიძლება დააზიანოს „ტროქლეარული“ ნერვი.

არსებობს სხვა მიზეზებიც?

დიახ, არსებობს სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებიც, რომლებმაც შეიძლება დააზიანოს და გამოიწვიოს მეოთხე ნერვის დისფუნქცია. ეს მიზეზები ნაკლებად გავრცელებულია, მაგრამ მნიშვნელოვანია მათი გათვალისწინება:

• სისხლძარღვების დაავადებები: სისხლძარღვების დაზიანება, განსაკუთრებით ისეთი მდგომარეობების გამო, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი .
• მიმდებარე სიმსივნის ზეწოლა: მაგალითად, ტვინში წარმოქმნილი ზოგიერთი ტიპის სიმსივნე (მაგალითად, მენინგიომა).
• ქალას შიგნით წნევის მომატება („ქალასშიდა წნევის მომატება“).
• „ლაიმის დაავადება“: ტკიპებით გადამდები დაავადება.
• გილენ-ბარეს სინდრომი: მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს ნერვულ სისტემას.
• ჰერპეს ზოსტერი (ჰერპეს ზოსტერი) ჩუტყვავილას შემდეგ ვითარდება.
• შემთხვევითი დაზიანებები ტვინის ოპერაციის დროს.

როგორ ამოიცნობთ ამას?

ექიმებს, როგორც წესი, მეოთხე ნერვის დისფუნქციის დიაგნოზის დასმა თქვენი სიმპტომების დათვალიერებით და რამდენიმე მარტივი ტესტის ჩატარებით შეუძლიათ, როგორიცაა მხედველობისა და თვალის მოძრაობის დაკვირვება.

ამის ზუსტად დასადგენად , სავარაუდოდ , თვალის ექიმთან (ოფთალმოლოგთან) ან ნევროლოგთან ვიზიტი დაგჭირდებათ. ექიმი გკითხავთ, რა მხედველობის პრობლემები გაქვთ და უმჯობესდება თუ უარესდება ისინი გარკვეული მიმართულებით ყურებისას. ისინი სხვადასხვა ობიექტებს დააკვირდებიან და გთხოვთ, აღწეროთ, როგორ გამოიყურებიან ისინი თქვენთვის.

თუ სიმპტომები თავის ტრავმის შემდეგ განვითარდა, ექიმი ხშირად გირჩევს ისეთ რამეს, როგორიცაა ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია .

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობა დამოკიდებული იქნება მეოთხე ნერვის დისფუნქციის მიზეზზე. თუ ის გამოწვეულია დაზიანებით ან დაზიანებით, მდგომარეობა ხშირად თავისით გაუმჯობესდება ექვსი თვის განმავლობაში, ნერვის შეხორცების შემდეგ .

მეოთხე ნერვის შეხორცებამდე, მხედველობის გაორების გამოსასწორებლად შესაძლოა პრიზმული სათვალის ტარება დაგჭირდეთ. თუ ეს სათვალე არ დაგეხმარებათ, დაზიანებულ თვალზე თვალის სახვევის ტარებაც შეიძლება დაგეხმაროთ.

თუ სიმპტომები ექვსი თვის შემდეგ არ გაუმჯობესდება, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა . ეს, როგორც წესი, გულისხმობს დასუსტებული ზედა ირიბი კუნთის ჩანაცვლებას თვალის სხვა, უფრო აქტიური კუნთით. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს თვალის მოძრაობის პრობლემების გამოსწორებას.

ექიმი აგიხსნით მკურნალობის ყველა ამ ვარიანტსა და დეტალს, რადგან ისინი თქვენს მდგომარეობასთანაა დაკავშირებული.

რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას? / რა ელის მომავალში?

მეოთხე ნერვის შეძენილი დისფუნქციის შემთხვევათა უმეტესობა დროთა განმავლობაში, ჩვეულებრივ, ექვს თვეში, სპონტანურად ქრება . ქირურგიული ჩარევის საჭიროების შემთხვევაშიც კი, წარმატების მაჩვენებელი, როგორც წესი, კარგია.

თუმცა, თქვენს ექიმს შეუძლია მოგცეთ საუკეთესო წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ რას უნდა ელოდოთ, თქვენი კონკრეტული სიტუაციიდან გამომდინარე.

შეიძლება ამის პრევენცია?

მეოთხე ნერვის დისფუნქციის ზოგიერთი მიზეზის, მაგალითად, თანდაყოლილი მიზეზების, პრევენცია შეუძლებელია. თუმცა, თავის ტრავმების თავიდან აცილებით, შეგვიძლია მივიღოთ ზომები მეოთხე ნერვის დაზიანების რისკის შესამცირებლად. ესენია:

• ავტომობილში გადაადგილებისას ყოველთვის გამოიყენეთ უსაფრთხოების ღვედი და თქვენი ბავშვისთვის უსაფრთხო სავარძელი .
• ჩაფხუტის ტარება ველოსიპედით ან მოტოციკლით მართვისას, ან შეჯახებასთან დაკავშირებული სპორტის დროს.
• თუ სახლში პატარა ბავშვი ან ჩვილი ბავშვი გყავთ, მნიშვნელოვანია, რომ სახლის გარემო მათთვის „ბავშვებისგან დაცულად“ იყოს შექმნილი . ეს ნიშნავს, რომ მინიმუმამდე უნდა დაიყვანოთ ის ადგილები, სადაც მათ შეუძლიათ დაცემა ან თავის სახიფათოდ დარტყმა.
• უსაფრთხო საცხოვრებელი გარემოს შექმნა თქვენი საყვარელი ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ წონასწორობის პრობლემები ან დაცემის მაღალი რისკის ქვეშ არიან .

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან ვიზიტები რეგულარულად ჩატარდეს. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ მათ შეძლონ თქვენი მდგომარეობის მონიტორინგი და საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობის ცვლილებების შეტანა. მეოთხე ნერვის დისფუნქცია არ არის გადაუდებელი შემთხვევა. თუმცა, ეს არის მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სათანადო დიაგნოზს და მკურნალობას.

ხშირად დიდად არ ვფიქრობთ ჩვენს მხედველობაზე, სანამ რამე ისე არ წავა, როგორც საჭიროა. როდესაც ასეთი რამ ხდება, ცხოვრება შეიძლება ცოტა ქაოტური გახდეს. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის , რომ ეს ხშირად მკურნალობადი და დროებითია . თუმცა, მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს დიაგნოზის დასმისა და მკურნალობისთვის. შემდეგ ექიმს შეუძლია გირჩიოთ მხედველობის დამხმარე საშუალებები, რომლებიც დაგეხმარებათ მეოთხე ნერვის შეხორცებამდე საგნების ნათლად დანახვაში და საჭიროების შემთხვევაში, დამატებითი მკურნალობის ჩატარებაში.

ასე რომ, აქ არის რამდენიმე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს:

კარგი, აქ მოცემულია ძირითადი პუნქტები, რომლებიც გასათვალისწინებელია იმის გათვალისწინებით, რაზეც ვისაუბრეთ:

• მეოთხე ნერვის დამბლა არის ნერვის პრობლემა, რომელიც ქვევით ყურებაში გეხმარებათ.
• ძირითადი სიმპტომებია საგნების წყვილებში დანახვა (განსაკუთრებით ქვემოთ დახედვისას) , მხედველობის დაბინდვა და თავის დახრა მხედველობის კორექტირებისთვის.
• ამის მიზეზები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი, ან შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი რამით, როგორიცაა თავის ტრავმა .
• თუ სიმპტომები გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. უბრალოდ ნუ დაელოდებით.
• ხშირად ეს მდგომარეობა დროთა განმავლობაში უმჯობესდება , ან მკურნალობამ შეიძლება კარგი შედეგი გამოიღოს.
• ამ მდგომარეობის ზოგიერთი მიზეზის თავიდან აცილება შესაძლებელია თავის ტრავმების თავიდან აცილებით.

ასე რომ, თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს აღენიშნება ეს სიმპტომები, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და მიმართეთ ექიმს. რაც უფრო მალე ამოიცნობთ ამას, მით უფრო მალე გამოჯანმრთელდებით.

მეოთხე ნერვის დამბლა, ტროქისებრი ნერვის დამბლა, მხედველობის გაორება, დიპლოპია, სტრაბიზმი, თვალის მოძრაობა, თავის ქალას ნერვი, თანდაყოლილი დამბლა