თქვენც განიცდით სახსრების ძლიერ ტკივილს? მოდით, მეტი გავიგოთ პოდაგრის შესახებ.

ზოგჯერ დილით გაღვიძებისას, სახსარი, განსაკუთრებით ფეხის დიდი თითი, მუხლი ან კოჭი, უეცრად წითლდება, შეშუპება და ტკივილი გეუფლებათ? იმდენად გტკივათ, რომ შეხებაც კი არ შეგიძლიათ? ისეთი შეგრძნება გაქვთ, თითქოს ცეცხლი უკიდია? თუ ასეა, შესაძლოა, „პოდაგრას“ სახელით ცნობილი მდგომარეობა გქონდეთ. ბევრი მას „პოდაგრასაც“ უწოდებს. მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის პოდაგრა ზუსტად?

მარტივად რომ ვთქვათ, პოდაგრა ანთებითი ართრიტის სახეობაა . მას იწვევს ჩვენს ორგანიზმში შარდმჟავას სახელით ცნობილი ქიმიური ნივთიერების სიჭარბე. შარდმჟავა წარმოიქმნება, როდესაც ორგანიზმი შლის გარკვეულ საკვებში არსებულ პურინებს. ჩვეულებრივ, ეს შარდმჟავა თირკმელებიდან გამოიყოფა და შარდთან ერთად გამოიყოფა.

თუმცა, ზოგჯერ ჩვენი ორგანიზმი ზედმეტად ბევრ შარდმჟავას გამოიმუშავებს, ან თირკმელებს მისი სათანადოდ გამოყოფა არ შეუძლიათ. სწორედ მაშინ იწყება პრობლემა. ეს ზედმეტი შარდმჟავა სახსრებში ბასრი, ეკლისებრი კრისტალების სახით იწყებს დაგროვებას. როდესაც ეს კრისტალები გროვდება, „პოდაგრის შეტევა“ მოულოდნელად ძლიერ ტკივილსა და შეშუპებას იწვევს.

ყველაზე ხშირად, ეს ტერფის დიდი თითის სახსარს აზიანებს. თუმცა, ამ მდგომარეობამ შეიძლება ტერფის სხვა სახსრებიც იმოქმედოს . მაგალითად:

• მუხლები
• კოჭი
• ფეხის სხვა სახსრები
• ხელებისა და მაჯების სახსრები
• იდაყვები

პოდაგრის სიმპტომები არაერთხელ ჩნდება და ქრება. ჩვენ ამას „გამწვავებებს“ ან „პოდაგრის შეტევებს“ ვუწოდებთ. ექიმი დაგინიშნავთ მედიკამენტებს შარდმჟავას დონის შესამცირებლად, ასევე კვების რაციონში ცვლილებებს. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს პოდაგრის შეტევების სიხშირის შემცირებას.

რა სიმპტომები ახასიათებს პოდაგრას?

პოდაგრის შეტევა ძალიან მტკივნეული გამოცდილებაა. ის შეიძლება მოულოდნელად დაიწყოს, ხშირად ღამის შუა პერიოდში. პოდაგრის შეტევის დროს, შესაძლოა, დაზიანებულ სახსარში შემდეგი სიმპტომები შეამჩნიოთ:

• აუტანელი ძლიერი ტკივილი.
• სახსრის გარშემო კანის სიწითლე ან ფერის შეცვლა.
• სახსრის შებოჭილობა, მოხრისა და გაჭიმვის გაძნელება.
• შეშუპება.
• არა მხოლოდ მაშინ, როცა ხელს ვუჭერ, არამედ მაშინაც კი, როცა საწოლის ზეწარს ვეხები, ტკივილი (მგრძნობელობა) აუტანელია.
• სახსარი თბილია, თითქოს „ცეცხლი უკიდია“.

რამდენ ხანს შეიძლება გაგრძელდეს პოდაგრის შეტევა?

პოდაგრის შეტევა, როგორც წესი, დაახლოებით ერთი ან ორი კვირა გრძელდება. ზოგიერთი გამწვავება შეიძლება უფრო დიდხანს გაგრძელდეს, ზოგიერთმა კი უფრო მძიმე სიმპტომები გამოიწვიოს. შეტევებს შორის შესაძლოა პოდაგრის სიმპტომები არ გქონდეთ.

რა იწვევს პოდაგრას?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, პოდაგრა ვითარდება, როდესაც ორგანიზმში შარდმჟავას ჭარბი რაოდენობაა (მდგომარეობა, რომელსაც ჩვენ „ჰიპერურიკემიას“ ვუწოდებთ). სწორედ ეს შარდმჟავას კრისტალები გროვდება სახსრებში და იწვევს ტკივილს.

გახსოვდეთ, ყველას არ უვითარდება პოდაგრა მხოლოდ იმიტომ, რომ სისხლში შარდმჟავას დონე ოდნავ მომატებულია. ჰიპერურიკემიის მქონე ბევრ ადამიანს პოდაგრა არასდროს უვითარდება. ეს ნიშნავს, რომ ამაზე გავლენას ახდენს არა მხოლოდ შარდმჟავას მომატებული დონე, არამედ სხვა ფაქტორებიც.

ვის აქვს პოდაგრის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

პოდაგრა ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს. თუმცა, მამაკაცებში პოდაგრა სამჯერ უფრო ხშირად ვითარდება, ვიდრე ქალებში. ქალებში პოდაგრა ხშირად მენოპაუზის შემდეგ ვითარდება. გარკვეული ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებს ასევე აქვთ პოდაგრის განვითარების მაღალი რისკი. ასეთ დაავადებებს მიეკუთვნება:

• ჭარბი წონა ან სიმსუქნე.
• გულის დაავადებები, განსაკუთრებით გულის შეგუბებითი უკმარისობა.
• დიაბეტი.
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია).
• თირკმლის დაავადება.
• სისხლის კიბო.

ასევე, შესაძლოა პოდაგრის განვითარების მომატებული რისკი გქონდეთ, თუ:

• თუ თქვენს მშობლებს ან ბებია-ბაბუას აქვთ პოდაგრა (რაც ნიშნავს, რომ ის მემკვიდრეობითია).
• თუ ზედმეტად ბევრ ცხოველურ ცილებს მიირთმევთ - განსაკუთრებით წითელ ხორცს, ზღვის პროდუქტებს და ორგანოების ხორცს, როგორიცაა ღვიძლი და ნაწლავები.
• თუ რეგულარულად სვამთ ალკოჰოლს.
• თუ იღებთ შარდმდენ მედიკამენტებს (შარდმდენს).
• თუ იღებთ იმუნოსუპრესანტებს.

რომელი საკვები ამძაფრებს პოდაგრას?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, პურინებით მდიდარმა საკვებმა შეიძლება გაზარდოს შარდმჟავას დონე ორგანიზმში და გამოიწვიოს პოდაგრა. აქ მოცემულია რამდენიმე საკვები, რომელსაც შეუძლია ამის გამოწვევა:

• შაქრიანი სასმელები და ტკბილი საკვები: ჩვენს მიერ მოხმარებული შაქრის ნახევარი ფრუქტოზაა, ხილის შაქრის სახეობა. ის ორგანიზმში შარდმჟავად გარდაიქმნება. ამიტომ, ნებისმიერ საკვებს ან სასმელს, რომელიც შაქრის მაღალი შემცველობითაა, შეუძლია პოდაგრის გამწვავება.
• მაღალი ფრუქტოზის სიმინდის სიროფი: ესეც ფრუქტოზის კონცენტრირებული ფორმაა. მისი დიდი რაოდენობით პოვნა შესაძლებელია შეფუთულ საკვებსა და ხელოვნური არომატიზატორების შემცველ საჭმელებში.
• ალკოჰოლი: მიუხედავად იმისა, რომ ყველა ალკოჰოლი არ შეიცავს პურინებს, ალკოჰოლი ხელს უშლის თირკმელების მიერ შარდმჟავას გამოყოფას, რომელიც შემდეგ ხელახლა შეიწოვება და ორგანიზმში გროვდება.
• ორგანოების ხორცი: ისეთი რამ, როგორიცაა ღვიძლი, ნაწლავები, ტვინი და თირკმელები.
• ზოგიერთი ნანადირევი ხორცი: ისეთი პროდუქტები, როგორიცაა ბატი და ირმის ხორცი, მდიდარია პურინებით.
• ზოგიერთი ზღვის პროდუქტი:თევზი, როგორიცაა ქაშაყი, ხამანწკები, მიდიები, ვირთევზა, თინუსი, კალმახი და ვირთევზა.
• წითელი ხორცი: საქონლის ხორცი, თხის ხორცი, ღორის ხორცი, ბეკონი.
• ინდაური: განსაკუთრებით შეზავებული ინდაურის ხორცი.
• გრავიები და ხორცის სოუსები.

მნიშვნელოვანია: ეს არ ნიშნავს, რომ თქვენ მთლიანად უნდა მოერიდოთ ამ საკვებს. თუმცა, პოდაგრის მქონე ადამიანისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია მათი ზომიერად მიღება.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა პოდაგრა?

თუ პოდაგრის სიმპტომები გაქვთ, მიმართეთ ექიმს. ის გასინჯავს და გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. უთხარით ექიმს, როდის შენიშნეთ პირველად სახსრების ტკივილი და შეშუპება და რა სიხშირით ვლინდება ეს სიმპტომები.

რა გამოკვლევები ტარდება პოდაგრის დიაგნოზირებისთვის?

ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ რამდენიმე ვიზუალიზაციის ტესტი დაზიანებული სახსრების სურათების გადასაღებად. ამ ტესტებით ასევე შესაძლებელია პოდაგრით გამოწვეული სახსრების დაზიანების შემოწმება. შესაძლოა დაგჭირდეთ შემდეგი ტესტების ჩატარება:

• რენტგენის სხივები.
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI).
• კომპიუტერული ტომოგრაფია – განსაკუთრებით ორმაგი ენერგიის კომპიუტერული ტომოგრაფია.

პოდაგრის დიაგნოსტიკისთვის გამოყენებული სხვა გავრცელებული ტესტებია:

• სისხლის ანალიზები, რომლებიც ზომავენ შარდმჟავას დონეს სისხლში.
• სახსრის ასპირაცია: პროცედურა, რომლის დროსაც სახსრიდან სითხის ნიმუშის აღება ხდება ნემსის გამოყენებით. ამით შესაძლებელია შარდმჟავას კრისტალების არსებობის ზუსტად დადგენა.

როგორ მკურნალობენ პოდაგრას?

პოდაგრის მკურნალობისას ორი ძირითადი ფაქტორია გასათვალისწინებელი. ერთია სიმპტომების კონტროლი პოდაგრის შეტევის დროს და მეორეა შარდმჟავას დონის შემცირება პურინებით მდიდარი საკვების შემცირებით.

პოდაგრის სამკურნალო მედიკამენტები

სიმპტომების კონტროლისთვის ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი მედიკამენტები:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები): ესენია ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. მაგალითად, შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა იბუპროფენი და ნაპროქსენი. თუმცა, ისინი არ არის შესაფერისი იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ თირკმლის დაავადება ან კუჭის წყლული. ამიტომ, არ მიიღოთ ისინი ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
• კოლხიცინი: ეს არის რეცეპტით გასაცემი მედიკამენტი. თუ პოდაგრის შეტევის დაწყებიდან 24 საათის განმავლობაში მიიღებთ, მას შეუძლია შეამციროს ანთება და ტკივილი.
• კორტიკოსტეროიდები: ესენი ასევე ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტებია. ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ისინი აბების სახით პერორალურად მისაღები. ასევე შეიძლება გაგიკეთონ ინექცია დაზიანებულ სახსარში ან ახლომდებარე კუნთში.

ექიმმა შეიძლება ასევე დაგინიშნოთ მედიკამენტები სისხლში შარდმჟავას დონის შესამცირებლად. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტებია:

• ალოპურინოლი.
• ფებუქსოსტატი.
• პეგლოტიკაზა.
• პრობენეციდი.

დაბალი პურინის დიეტა პოდაგრისთვის

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დაბალი პურინების შემცველი დიეტის დაცვა. ეს გულისხმობს პურინებით მდიდარი საკვების გამორიცხვას და გარკვეული საკვების მიღებას, რომლებიც ხელს უწყობენ შარდმჟავას დონის შემცირებას.

შეიძლება თუ არა პოდაგრის სრულად განკურნება?

სინამდვილეში, პოდაგრის სრულად განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, ექიმთან თანამშრომლობით, რათა იპოვოთ სწორი მკურნალობა თქვენი სიმპტომების გასაკონტროლებლად და შარდმჟავას დონის შესამცირებლად, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ პოდაგრის შეტევების სიხშირე.

რას უნდა ელოდოს პოდაგრით დაავადებული ადამიანი?

თუ პოდაგრა გაქვთ, უნდა ელოდოთ, რომ სიმპტომები გამოჩნდება და გაქრება. თუ სათანადო დიაგნოზს და მკურნალობას არ მიიღებთ, ეს გამწვავებები შეიძლება უფრო ხშირი გახდეს.

ზოგიერთ ადამიანს, მკურნალობის დაწყების შემდეგაც კი, როდესაც მათი შარდმჟავას დონე ახალ მედიკამენტებთან ან კვების რაციონში ცვლილებებთან ადაპტირდება, შესაძლოა ადრეულ სტადიაზე პოდაგრის კიდევ რამდენიმე შეტევა განუვითარდეთ. ეს ნორმალურია.

რა პერსპექტივა აქვთ პოდაგრით დაავადებულ ადამიანებს?

პოდაგრით დაავადებული ბევრი ადამიანი პოულობს მკურნალობისა და ცხოვრების წესის ცვლილებების კომბინაციას, რომელიც დროთა განმავლობაში მათთვის ეფექტურია. ეს მათ სიმპტომების კონტროლსა და პოდაგრის შეტევების სიხშირის შემცირებაში ეხმარება. პოდაგრა მკურნალობადი მდგომარეობაა. სისხლში შარდმჟავას დონის 6 მგ/დლ-ზე დაბლა შენარჩუნება მნიშვნელოვნად ამცირებს პოდაგრის შეტევების სიხშირეს.

თუმცა, მკურნალობის გარეშე პოდაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს სახსრების მუდმივი დაზიანება. სახსრებსა და რბილ ქსოვილებში შარდმჟავას მიერ წარმოქმნილ სიმსივნეებს ტოფები ეწოდება. არანამკურნალევი პოდაგრის მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებიც განუვითარდეს, როგორიცაა:

• სახსრების ძლიერი ანთება და დეფორმაცია.
• ტოფები - სახსრებსა და რბილ ქსოვილებში შარდმჟავას კრისტალების დაგროვების შედეგად წარმოქმნილი სიმსივნეები.
• თირკმლის ქვები.
• გულის დაავადება.

შეიძლება თუ არა პოდაგრის პრევენცია?

პოდაგრის პრევენციის საუკეთესო გზაა პურინებით მდიდარი საკვების მიღების შეზღუდვა. ასევე, დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი, რათა თირკმელებმა სწორად იფუნქციონირონ და თავიდან აიცილოთ დეჰიდრატაცია.

რეგულარული ვარჯიში არა მხოლოდ ამცირებს სახსრებზე დატვირთვას, არამედ იცავს სიმსუქნისა და სხვა მდგომარეობებისგან, რომლებიც ხელს უწყობენ პოდაგრის განვითარებას.

როგორ ვაკონტროლოთ პოდაგრის შეტევა?

პოდაგრის შეტევის დროს, სიმპტომების გასაკონტროლებლად შეგიძლიათ შემდეგი ქმედებები განახორციელოთ:

• მოერიდეთ ალკოჰოლს და შაქრიან სასმელებს.
• დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი.
• დაზიანებული სახსარი გულის დონის მაქსიმალურად მაღლა უნდა იყოს.
• სახსარზე ყინული დაიდეთ. ან ყინულის პაკეტი თხელ პირსახოცში შეახვიეთ, ან დღეში რამდენჯერმე დაახლოებით 15-20 წუთის განმავლობაში ცივი პაკეტი დაიდეთ.
• სახსარზე ზეწოლის შესამცირებლად თავი აარიდეთ დაძაბულ ვარჯიშს ან ფიზიკურ აქტივობებს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ რომელიმე სახსარში უეცრად ძლიერ ტკივილს განიცდით, განსაკუთრებით თუ სახსარი შეშუპებულია, გაწითლებულია ან ფერის შეცვლა აქვს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. პოდაგრის სიმპტომები შეიძლება ინფექციების სიმპტომების მსგავსი იყოს, რომლებიც დაუყოვნებლივ მკურნალობას საჭიროებს.

თუ პოდაგრის შეტევები გახშირდა ან სიმპტომები ადრინდელთან შედარებით გაუარესდა, ამის შესახებაც მიმართეთ ექიმს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

• მაქვს თუ არა პოდაგრა ან ართრიტის სხვა სახეობა?
• რა უნდა გავაკეთო, რომ მომავალში პოდაგრის შეტევები თავიდან ავიცილო?
• რომელი საკვებისა და სასმელებისგან თავი უნდა შევიკავო?
• პოდაგრის სამკურნალოდ მედიკამენტები დამჭირდება?

რა არის პოდაგრის პირველი სიმპტომები?

პოდაგრის შეტევა, როგორც წესი, მოულოდნელად, ყოველგვარი გაფრთხილების გარეშე ვითარდება. ხშირად დაზიანებულ სახსარში უეცარი, აუტანელი ტკივილის შეგრძნება გეწყებათ. პოდაგრის შეტევები ხშირად ღამით ხდება. ამიტომ, ეს სიმპტომები შეიძლება დილით გაღვიძებისას შეამჩნიოთ. პოდაგრის შეტევა ხშირად სიმპტომების არარსებობიდან მწვავე სიმპტომებამდე გადადის.

თუ აქამდე არ დაგისვეს პოდაგრის დიაგნოზი ან მსგავსი სიმპტომები არ გქონიათ, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს, რათა დარწმუნდეთ, რომ სხვა დაავადება, მაგალითად, ინფექცია, არ გაქვთ.

თუ უკვე იცით, რომ პოდაგრა გაქვთ და გრძნობთ, რომ გამწვავება გაქვთ, სიმპტომების გასაკონტროლებლად დაუყოვნებლივ მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები.

და ბოლოს, გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

პოდაგრა სახსრების მტკივნეული ანთებითი მდგომარეობაა. ორგანიზმში შარდმჟავას ჭარბი რაოდენობით წარმოქმნილი მკვეთრი კრისტალები გროვდება სახსრებში, რაც იწვევს ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ტკივილი და შეშუპება. ექიმთან საუბრით, მედიკამენტებისა და კვების რაციონის ცვლილებების შესახებ ინფორმაციის მიღებით, შეგიძლიათ გააკონტროლოთ თქვენი სიმპტომები და შეამციროთ პოდაგრის შეტევების სიხშირე მომავალში. არ ინერვიულოთ, ეს მართვადი მდგომარეობაა. ყველაზე მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების დაცვა.

პოდაგრა , შარდმჟავა, სახსრების ტკივილი, სახსრების შეშუპება, პურინები, პოდაგრა, დიეტის კონტროლი