გულის უკმარისობის ოპერაცია: მოდით, ზუსტად ვიცოდეთ ამის შესახებ!

გული ჩვენს ორგანიზმში საოცარი ტუმბოა. ეს ტუმბო საჭირო სისხლს აწვდის სხეულის ყველა ქსოვილსა და ორგანოს. თუმცა, ზოგჯერ ეს გული შეიძლება დასუსტდეს. შემდეგ გული ვეღარ გადატუმბავს იმდენ სისხლს, რამდენიც სხეულს სჭირდება. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამ მდგომარეობას გულის უკმარისობას (გულის უკმარისობა) ან (გგდ) ვუწოდებთ. ნუ შეგეშინდებათ, როცა ამას გაიგებთ, ეს არ ნიშნავს, რომ გულმა შეწყვიტა მუშაობა, არამედ იმას, რომ გულის ფუნქცია დასუსტდა.

შემთხვევათა უმეტესობაში, ამ მდგომარეობის კონტროლი შესაძლებელია ცხოვრების წესის შეცვლით და მედიკამენტებით. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანისთვის მხოლოდ ეს მკურნალობა საკმარისი არ არის. სწორედ ამ დროს განიხილავენ ექიმები ქირურგიული ჩარევის შესაძლებლობას. ქირურგიული ჩარევა აუმჯობესებს გულის ფუნქციას, ამცირებს სიმპტომებს და ხელს უწყობს სიცოცხლის გახანგრძლივებას.

როდის არის ოპერაცია საჭირო?

ახლა შეიძლება იფიქროთ: „ყველას უტარდება ოპერაცია?“ არა, ეს ასე არ არის. ექიმი ოპერაციას რამდენიმე ძირითადი მიზეზის გამო შემოგთავაზებთ.

• გულის უკმარისობის გამომწვევი ძირითადი დაავადების მკურნალობა: ზოგჯერ გული შეიძლება სუსტი იყოს გულის დაავადების ან სარქვლის პრობლემის გამო. ქირურგიული ჩარევა შეიძლება ამ ძირითადი მიზეზის მკურნალობას.
• გულის ფუნქციის გაუმჯობესება: ოპერაციამ შეიძლება გულს გაუადვილოს სისხლის გადატუმბვა.
• სიცოცხლის გადასარჩენად: როდესაც დაავადება იმდენად შორს წასულია, რომ ცხოვრების წესის შეცვლითა და მედიკამენტებით მისი კონტროლი შეუძლებელია, სიცოცხლის გადასარჩენად შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო.

რა ტიპის ოპერაციები ტარდება გულის უკმარისობის დროს?

ამისათვის სხვადასხვა ტიპის ოპერაცია არსებობს. ზოგიერთი მათგანი მინიმალურად ინვაზიური ოპერაციაა. ზოგი კი ღია გულის ოპერაციასა და გულის გადანერგვასაც კი მოიცავს. თითოეულ ამ ტიპზე ცალ-ცალკე ვისაუბრებთ.

კათეტერული აბლაცია

ეს არის პროცედურა, რომელიც გამოიყენება გულის რიტმის დარღვევის, არითმიის სამკურნალოდ. ეს არითმია გამოწვეულია გულის ნაწილებიდან წამოსული დეფექტური ელექტრული სიგნალებით. ამ პროცედურის დროს ექიმი გულში ძალიან თხელ მილს (კათეტერს) შეჰყავს საზარდულის ან ხელის სისხლძარღვის მეშვეობით. შემდეგ, მილის მეშვეობით სითბოს ან ძლიერი სიცივის გამოყენებით, ისინი ანადგურებენ ქსოვილს, რომელიც დეფექტურ სიგნალებს აგზავნის.

იმპლანტირებული მოწყობილობები, რომლებიც აკონტროლებენ გულისცემას

თუ მძიმე არითმია გაქვთ, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს კანქვეშ პატარა მოწყობილობის იმპლანტაცია. ამ მოწყობილობებთან დაკავშირებული მავთულები გულში შეჰყავთ. ისინი აკონტროლებენ თქვენს გულისცემას და საჭიროების შემთხვევაში აგზავნიან ელექტრულ სიგნალებს გულისცემის აღსადგენად.

• იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორი (ICD):ეს აფიქსირებს არანორმალურ, პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიშ გულისცემას და გულზე მცირე ელექტროშოკს ახდენს მისი ნორმალურ მდგომარეობაში აღსადგენად. ეს გულის მცირე „გადატვირთვას“ ჰგავს.
• მუდმივი კარდიოსტიმულატორი: ეს ინარჩუნებს გულის სტაბილურ ცემას გულში მცირე ელექტრული იმპულსების უწყვეტი გაგზავნით.

კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაცია (შუნტირების ოპერაცია)

გულის სისხლით მომმარაგებელი კორონარული არტერიები ცხიმითა და ქოლესტერინით იხშობა. ამ ფოლაქს შეუძლია სისხლძარღვების დახშობა. ეს ამცირებს გულისთვის საჭირო სისხლისა და ჟანგბადის რაოდენობას. დროთა განმავლობაში, ეს ასუსტებს გულის კუნთს. შუნტირების ოპერაციის დროს ქირურგი იყენებს სხეულის სხვა ნაწილიდან (ჩვეულებრივ, ფეხიდან) ჯანსაღ სისხლძარღვს, რათა შექმნას ახალი გზა სისხლისთვის, რათა გვერდი აუაროს ბლოკირებას.

ანგიოპლასტიკა და სტენტირება

ესეც მცირე ქირურგიული ჩარევაა დახშული კორონარული არტერიის გასახსნელად. ამ შემთხვევაში, კათეტერის ბოლოში მოთავსებული პატარა ბუშტი შეჰყავთ დახშულ სისხლძარღვში და იბერება. ეს არღვევს დახშულ ფოლაქს და აფართოებს სისხლძარღვს. შემდეგ, ხვრელში თავსდება პატარა ბადისებრი მილი, რომელსაც სტენტი ეწოდება, რათა თავიდან აიცილოს მისი ხელახლა დახშობა.

გულის სარქვლის ქირურგია

გულის სარქველები სისხლის ერთი მიმართულებით აკონტროლებენ. ეს სარქველები შეიძლება ან სათანადოდ არ დაიხუროს, რაც სისხლის უკუდინებას იწვევს (რეგურგიტაცია), ან სარქვლის კედლები შეიძლება გასქელდეს და სათანადოდ არ გაიხსნას (სტენოზი). ორივე შემთხვევაში, გულს სისხლის გადასაქაჩად უფრო მეტი ძალისხმევა უწევს. ამან ასევე შეიძლება გულის უკმარისობა გამოიწვიოს. ეს ოპერაცია გულისხმობს გაუმართავი სარქვლის შეკეთებას ან ახლით ჩანაცვლებას.

მარცხენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა (LVAD)

ზოგიერთი ადამიანისთვის გულის უკმარისობა იმდენად მძიმეა, რომ გული ვეღარ ახერხებს სისხლის დამოუკიდებლად გადატუმბვას ორგანიზმში. მარცხენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა (LVAD) არის პატარა ტუმბო, რომელიც იმპლანტირებულია გულის მარცხენა პარკუჭში. კონტროლერი სხეულის გარეთ ტარდება. ზოგიერთი ადამიანისთვის ის გამოიყენება ხანგრძლივი მკურნალობისთვის, ზოგისთვის კი დროებითი „ხიდის“ სახით, სანამ გულის გადანერგვა არ იქნება შესაძლებელი.

გულის გადანერგვა

ეს გულის უკმარისობის ბოლო სტადიის მქონე პირისთვის ბოლო ვარიანტია. თქვენი დასუსტებული გული ამოღებულია და გარდაცვლილი დონორის ჯანმრთელი გული გადანერგილია. თუმცა, დონორის გულების დეფიციტის გამო, გულის გადანერგვის მისაღებად ძალიან მკაცრი კრიტერიუმები უნდა დააკმაყოფილოთ.

რა ხდება ოპერაციამდე და ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციამდე ექიმი მოგცემთ ყველა საჭირო ინსტრუქციას. მაგალითად:

• საჭმელი და სასმელი და არ გასაკეთებელი
• მისაღები და შეწყვეტილი მედიკამენტები
• რა ჩავიცვათ და რა თან იქონიოთ საავადმყოფოში მისვლისას

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) ან ზოგადი განყოფილების განყოფილებაში. საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა დამოკიდებული იქნება თქვენს მიერ ჩატარებული ოპერაციის ტიპსა და თქვენს ჯანმრთელობაზე. შესაძლოა, სახლში ერთ დღეში დაბრუნდეთ, ან შეიძლება რამდენიმე კვირა დაგჭირდეთ დარჩენა. ზოგიერთ ადამიანს ასევე შეიძლება დასჭირდეს რეაბილიტაციის ცენტრში გარკვეული ხნით დარჩენა ძალების აღსადგენად.

რა არის რისკის სიტუაციები?

როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს გარკვეული რისკები. არსებობს სისხლდენის, ინფექციის, ინსულტის და სიკვდილის მცირე ალბათობაც კი. თუმცა, არ ინერვიულოთ. თქვენი ქირურგი ნათლად აგიხსნით, თუ როგორ არის ეს რისკები დაკავშირებული თქვენს ასაკთან და სხვა სამედიცინო მდგომარეობებთან. იკითხეთ ნებისმიერი კითხვის ან შეშფოთების შესახებ, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ იმ დროს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

გულის უკმარისობა ხანგრძლივი მდგომარეობაა, ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან კონტაქტის შენარჩუნება. დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე გაუარესდება ან განვითარდება.

ოპერაციის შემდეგ ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები. დაგეგმილ თარიღებში მიმართეთ კლინიკებს. თუ რეაბილიტაციის პერიოდში რაიმე პრობლემა ან დისკომფორტი შეგექმნათ, ნუ მოგერიდებათ ამის შესახებ ექიმთან საუბარი.