თქვენი თირკმელები ჩვენს ორგანიზმში ორ სუპერფილტრს ჰგავს. თირკმელების მთავარი ფუნქციაა სისხლიდან არასაჭირო, ტოქსიკური ნარჩენებისა და ჭარბი სითხეების გაფილტვრა. თუმცა, როდესაც ეს თირკმელები გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობების გამო სათანადოდ არ მუშაობს, ორგანიზმში შეიძლება დაგროვდეს ნარჩენები, რაც სერიოზულ პრობლემებს იწვევს. სწორედ აქ გვეხმარება ჰემოდიალიზი, სიცოცხლის გადარჩენის მკურნალობა.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ჰემოდიალიზი?
ჰემოდიალიზი დიალიზის ერთ-ერთი სახეობაა. როდესაც თირკმელები ვეღარ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციას, სისხლის გასაწმენდად აპარატი გამოიყენება. მარტივად რომ ვთქვათ, ის ხელოვნური თირკმლის მსგავსად მუშაობს.
ამ პროცედურის დროს, აპარატი თქვენი სხეულიდან იღებს სისხლის გარკვეულ რაოდენობას, ატარებს მას სპეციალურ ფილტრში (ხელოვნური თირკმელი) მის გასაწმენდად და შემდეგ სუფთა სისხლს უკან აბრუნებს თქვენს ორგანიზმში. ეს აშორებს ისეთ ნივთიერებებს, როგორიცაა აზოტოვანი ნარჩენი პროდუქტები (შარდოვანა), კუნთებიდან ნარჩენი პროდუქტები (კრეატინინი) და სისხლში დაგროვილი მჟავები .
როგორ ასუფთავებს ეს მოწყობილობა სისხლს?
წარმოიდგინეთ, ეს ძალიან საოცარი ტექნოლოგიაა. ჰემოდიალიზის აპარატის მთავარი ნაწილი დიალიზატორია . სწორედ ამას ვუწოდებთ „ხელოვნურ თირკმელს“.
თქვენი სისხლი ამ დიალიზატორის შიგნით ათასობით ძალიან წვრილ ბადისებრ მილში გადის. შემდეგ სისხლში არსებული ნარჩენები და ჭარბი წყალი ამ წვრილ ბადეებში სხვა მხარეს გადადის. ამ ნარჩენების შესაგროვებლად გამოიყენება სპეციალური სითხე, რომელსაც დიალიზატი ეწოდება. ეს სითხე შეიცავს წყალს, მარილებს და ელექტროლიტებს.
გაწმენდილი და ნარჩენებისგან გამოყოფილი სისხლი თქვენს ორგანიზმში მილის საშუალებით ბრუნდება. აპარატი ნარჩენებს აგროვებს და დიალიზის სითხეს აშორებს.
ჰემოდიალიზის მკურნალობის ძირითადი ტიპები რა არის?
ჰემოდიალიზის ჩატარების ორი ძირითადი გზა არსებობს. შეგიძლიათ ექიმთან განიხილოთ, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.
| მკურნალობის მეთოდი | აღწერა |
|---|---|
| ცენტრში ჰემოდიალიზი | ამისათვის თქვენ დაგჭირდებათ ჰემოდიალიზზე სპეციალიზებულ საავადმყოფოში ან ცენტრში მისვლა. მკურნალობას ატარებს კვალიფიციური ექთანი ან ტექნიკოსი. როგორც წესი, კვირაში დაახლოებით სამჯერ მოგიწევთ მისვლა და თითოეული სეანსი დაახლოებით 3-4 საათს გაგრძელდება. |
| სახლში (საშინაო ჰემოდიალიზი) | ეს მკურნალობა შესაძლებელია სახლშიც. რამდენიმე კვირის განმავლობაში ექიმები და ექთნები გასწავლიან, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ეს და როგორ გაუმკლავდეთ ნებისმიერ მცირე პრობლემას, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას. ამის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ თავად ჩაატაროთ მკურნალობა თქვენთვის მოსახერხებელ დროს. |
არსებობს თუ არა სახლში ჰემოდიალიზის რამდენიმე სახეობა?
დიახ, სახლში მკურნალობის სამი ძირითადი ტიპი არსებობს.
1. ტრადიციული სახლის ჰემოდიალიზი: კვირაში სამჯერ, თითოჯერ 3-4 საათი.
2. მოკლე ყოველდღიური სახლში ჰემოდიალიზი: ახალი ტექნოლოგია მკურნალობის დროის შემცირების საშუალებას იძლევა. ის კვირაში დაახლოებით 5-7 დღე ტარდება და თითო სეანსს დაახლოებით ორი საათი სჭირდება.
3. ღამის ჰემოდიალიზი სახლში: ეს კეთდება ღამით, ძილის დროს. მკურნალობა ტარდება 6-8 საათის განმავლობაში, კვირაში დაახლოებით 4-6 დღე. ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა, სისხლი უფრო ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში გაიწმინდოს, რის შედეგადაც ორგანიზმიდან მეტი ნარჩენი ნივთიერება გამოიდევნება.
როგორ ემზადებით მკურნალობის დაწყებამდე?
ჰემოდიალიზის დაწყებამდე, რამდენიმე კვირით ან თვით ადრე, საჭიროა გარკვეული მოსამზადებელი სამუშაოების ჩატარება. მთავარია, მკურნალობის დროს იპოვოთ გზა, რომლითაც ადვილად და სწრაფად ამოიღებთ სისხლს და ისევ ორგანიზმში შეიყვანებთ. ეს მცირე ქირურგიულ ჩარევას გულისხმობს.
- არტერიოვენური ფისტულა (AV ფისტულა): ამ პროცედურის დროს ქირურგი აკავშირებს არტერიასა და ვენას თქვენს ხელში. ეს არის ყველაზე შესაფერისი და ხანგრძლივი მეთოდი.
- არტერიოვენური ტრანსპლანტატი (AV ტრანსპლანტატი): თუ თქვენი არტერია და ვენა ძალიან მოკლეა ერთმანეთთან შესაერთებლად, ქირურგი მათ რბილი, ღრუ მილის (ტრანსპლანტატის) გამოყენებით დააკავშირებს.
თუ მკურნალობა სასწრაფოდ უნდა დაიწყოს, ზოგჯერ შესაძლებელია რბილი მილი, რომელსაც კათეტერი ეწოდება, დროებით შეიყვანონ კისრის, გულმკერდის ან ბარძაყის დიდ ვენაში.
ძალიან მნიშვნელოვანია: თქვენი ფისტულის ან ტრანსპლანტატის ადგილს თვალივით უნდა მოეპყროთ. სწორედ მისი მეშვეობით ხდება თქვენი სიცოცხლის გადარჩენის მკურნალობა. ამიტომ, აუცილებელია ამ ადგილის დაცვა ინფექციისა და დაზიანებისგან.
თქვენი ფისტულის/ტრანსპლანტატის დასაცავად, გახსოვდეთ შემდეგი:
- არ დაიძინოთ ისე, რომ თქვენი წონა ხელის იმ მხარეს იყოს, სადაც ფისტულაა.
- არ ჩაიცვათ ტანსაცმელი ან სამკაულები (ბეჭდები, საათები), რომლებიც ამ ხელში გაიჭედება.
- ჩანთის თასმა ამ მკლავზე არ გაიკეთო.
- არასდროს გაიზომოთ არტერიული წნევა ან არ აიღოთ სისხლი იმ ხელიდან, სადაც ფისტულაა.
განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ საკვებთან და სასმელთან დაკავშირებით?
აბსოლუტურად კი. თქვენს მიერ მიღებულ საკვებს პირდაპირი გავლენა აქვს ჰემოდიალიზის მკურნალობის წარმატებაზე. ზოგიერთ საკვებს შეუძლია გაზარდოს სისხლში ნარჩენების რაოდენობა, გამოიწვიოს წყლის შეკავება, გაზარდოს არტერიული წნევა და გაზარდოს გულისცემა.
მკურნალობის დაწყებამდე, თირკმლის დიეტოლოგი შეგიქმნით თქვენთვის შესაფერის დიეტის გეგმას. როგორც წესი, თქვენ უნდა შეზღუდოთ შემდეგი პროდუქტების შემცველი პროდუქტები:
| საკვები ნივთიერებების შეზღუდვა | რისკები და დოზის გადაჭარბების მაგალითები |
|---|---|
| კალიუმი | გულისცემა შეიძლება სახიფათოდ აჩქარდეს. მაგალითად: ბანანი, ავოკადო, ფორთოხალი, ჩირი, პომიდორი. |
| ფოსფორი | ძვლები შეიძლება გახდეს მყიფე და კანი ქავილი გამოიწვიოს. მაგალითად: რძე და რძის პროდუქტები, ყველი, ქათამი, დაკონსერვებული თევზი, ძეხვეული, ოსპი, თხილი. |
| ნატრიუმი - მარილი | ორგანიზმს მეტი სითხე სჭირდება (გაზრდილი წყურვილი), ამიტომ შეიძლება წყლის შეკავება და არტერიული წნევის მატება მოხდეს. მაგალითად: მარილი, საკვებში დამატებული სოუსები, სწრაფი კვება, დაკონსერვებული საკვები, მარილიანი საჭმელები. |
რა არის მკურნალობის გვერდითი მოვლენები და გართულებები?
როგორც ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, ჰემოდიალიზსაც შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები და გართულებები. თუმცა, ამაზე ფიქრი საჭირო არ არის, რადგან თქვენი სამედიცინო ჯგუფი მუდმივად გააკონტროლებს.
შესაძლო გავრცელებული გვერდითი მოვლენები:
- დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია)
- გულისრევა და ღებინება
- თავბრუსხვევა და გონების დაკარგვა (სინკოპე)
- გულმკერდის ან ზურგის ტკივილი
- თავის ტკივილი
- ქავილი (პრუიტუსი)
- კუნთების კრუნჩხვები
- მოუსვენარი ფეხების სინდრომი (ფეხებში მოუსვენრობის შეგრძნება)
თუ ეს სიმპტომები ხშირად გაწუხებთ, მიმართეთ ექიმს ან ექთანს. მათი კონტროლი შესაძლებელია მკურნალობის ტემპის შეცვლით ან გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებით.
ფისტულასთან/ტრანსპლანტატთან დაკავშირებული შესაძლო გართულებები:
- ინფექცია (სიწითლე, შეშუპება, ტკივილი, ცხელება)
- სისხლის კოლტები
- ნაწიბუროვანი ქსოვილის გამო ბლოკირება
თუ მსგავს რამეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
რამდენ ხანს შეიძლება ჰემოდიალიზით ცხოვრება?
ეს ბევრი ადამიანისთვის პრობლემაა. ჰემოდიალიზის მკურნალობის გავლისას სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა დაახლოებით 5-10 წელია. თუმცა, ეს მაჩვენებელი ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. არიან ადამიანები, რომლებიც კარგი კვების, სამედიცინო კონსულტაციისა და ცხოვრების ძალიან კარგი ხარისხის პირობებში 20-30 წელი ან კიდევ უფრო მეტხანს ცოცხლობენ. ამიტომ, ყველაზე მნიშვნელოვანია სიმტკიცის შენარჩუნება და მკურნალობის სწორად გაგრძელება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ჰემოდიალიზი არ არის ისეთი რამ, რისიც უნდა გეშინოდეთ. ეს არის მკურნალობა, რომელიც მოქმედებს თქვენს თირკმელებზე და გიხსნით სიცოცხლეს.
- ზუსტად დაიცავით ექიმისა და ნუტრიციოლოგის მიერ მოცემული ინსტრუქციები. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დიეტის კონტროლი.
- კარგად მოუარეთ თქვენს ფისტულას ან ტრანსპლანტატს. ის თქვენს ცხოვრებაში შესასვლელი კარიბჭეს ჰგავს. თუ შეამჩნევთ რაიმე ცვლილებას (ტკივილი, შეშუპება, სიწითლე), დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
- თუ შფოთვას ან წუხილს გრძნობთ, ღიად ესაუბრეთ თქვენს ოჯახს და ექიმს. თქვენ ამ გზაზე მარტო არ ხართ.
- მკურნალობის შედეგად დაღლილობის შეგრძნება ნორმალურია, მაგრამ თუ ეს გაგრძელდა, აცნობეთ ამის შესახებ თქვენს სამედიცინო გუნდს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი