ჰეპატობლასტომა: იცით თუ არა თქვენი პატარას ღვიძლის ამ იშვიათი გამოწვევის შესახებ?

დედებო და მამებო, თქვენ ყოველთვის ფიქრობთ თქვენი პატარას ჯანმრთელობაზე, არა? ზოგჯერ, მუცლის მცირე ტკივილმა ან მადის დაკარგვამაც კი შეიძლება ძალიან შეგაშინოთ და შფოთვა შეგიქმნათ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ კიბოზე, რომელიც შეიძლება მშობლებისთვის ცოტა საშიში იყოს, მაგრამ საბედნიეროდ, ის ძალიან იშვიათია . ექიმები ამას ჰეპატობლასტომას უწოდებენ. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მოდით, მარტივად ვთქვათ.

რა არის ჰეპატობლასტომა? მოდით, მარტივად გავიგოთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰეპატობლასტომა ღვიძლის კიბოს ძალიან იშვიათი სახეობაა . ის ძირითადად 1-დან 3 წლამდე ასაკის ბავშვებს აწუხებთ. ისეთ ქვეყანაშიც კი, როგორიცაა შეერთებული შტატები, ეს მდგომარეობა მილიონიდან ერთ ან ორ ბავშვში გვხვდება. ეს ნიშნავს, რომ ის ძალიან იშვიათია. თუმცა, თუ ეს დაავადება ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება და სიმსივნური წარმონაქმნი ან წარმონაქმნები ქირურგიული გზით მოიხსნება, ბავშვის სრულად განკურნება შესაძლებელია . ზოგჯერ, ღვიძლის გადანერგვა მკურნალობის კიდევ ერთი ვარიანტია.

აქვს თუ არა თქვენს პატარას რომელიმე ეს სიმპტომი? იყავით ფრთხილად!

ჰეპატობლასტომის შემთხვევაში რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი არსებობს. თუმცა, გახსოვდეთ, ნუ შეგეშინდებათ იმის ვარაუდის, რომ ეს დაავადებაა მხოლოდ იმიტომ, რომ ეს სიმპტომები გაქვთ. ეს შეიძლება სხვა მარტივი მიზეზებითაც იყოს გამოწვეული. თუმცა, თუ ეს სიმპტომები გაგრძელდა, უმჯობესია ექიმთან ვიზიტი.

• კუჭის ტკივილი (განსაკუთრებით კუჭის შუა ან ზედა მარჯვენა მხარეს).
• მუცელში უჩვეულო კვანძი. წარმოიდგინეთ, როდესაც ბავშვს აბანავებთ ან ტანსაცმელს უცვლით, მუცელში რაღაც უცნაურს გრძნობთ, თითქოს კვანძია.
• მადის დაკარგვა და წონის დაკლება (გაურკვეველი მიზეზის გამო). ბავშვი ისე ბევრს აღარ ჭამს, როგორც ადრე და, როგორც ჩანს, წონაში იკლებს.
• მუდმივი გულისრევა და ღებინება.
• კანის ან თვალების გაყვითლება (სიყვითლე).

ჰეპატობლასტომა ხშირად ნელა მზარდი კიბოა . ამიტომ, შესაძლოა, თქვენს შვილს არანაირი სიმპტომი არ გამოუვლინდეს მანამ, სანამ სიმსივნური სიმსივნე საკმარისად დიდი არ გახდება, რომ მთელ სხეულზე მოახდინოს გავლენა. მაგალითად, თქვენს შვილს შეიძლება რამდენიმე დღის განმავლობაში ჰქონდეს კუჭის ტკივილი ან ჩანდეს, რომ წონაში იკლებს. ყველა კუჭის ტკივილი ჰეპატობლასტომით არ არის გამოწვეული. თუმცა, თუ გაქვთ რაიმე შეშფოთება, მაგალითად, „ეს მხოლოდ კუჭის ტკივილი არ არის“, ნუ მოგერიდებათ დაუყოვნებლივ მიმართოთ თქვენი შვილის პედიატრს.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

სინამდვილეში, ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ როგორ გარდაიქმნება ღვიძლის ჯანსაღი უჯრედები კიბოს უჯრედებად. თუმცა, არსებობს გარკვეული მდგომარეობები, რომლებიც ზრდის ჰეპატობლასტომის რისკს:

• ძალიან დაბალი წონით დაბადება (2.4 კილოგრამზე ნაკლები დაბადების წონა).
• ნაადრევი მშობიარობა (37 კვირამდე დაბადება).
• აიკარდის სინდრომი: ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ტვინსა და სხეულის სხვა ნაწილებში მალფორმაციები.
• ბეკვიტ-ვიდემანის სინდრომი: ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის განვითარებაზე და გაზარდოს კიბოს რისკი.
• ბილიარული ატრეზია: ამან შეიძლება დაახშოს ნაღვლის სადინრები მცირეწლოვან ბავშვებში და გამოიწვიოს ღვიძლის დაზიანება.
• ედვარდსის სინდრომი (ტრისომია 18): ეს გავლენას ახდენს ბავშვის ორგანიზმის განვითარებაზე.
• ოჯახური ადენომატოზური პოლიპოზი (FAP): ეს იწვევს მსხვილ ნაწლავში დიდი რაოდენობით მცირე წარმონაქმნების (პოლიპების) წარმოქმნას, რომლებიც შეიძლება ავთვისებიან სიმსივნედ გადაიქცეს.
• ჰემიჰიპერპლაზია: ამ შემთხვევაში, ბავშვის სხეულის ერთი მხარე მეორეზე სწრაფად იზრდება.
• სიმპსონ-გოლაბი-ბეჰმელის სინდრომი (SGB): ამან შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლისა და სხვა ორგანოების დარღვევები ბავშვებში.

ამ მდგომარეობების მქონე ყველა ბავშვს არ განუვითარდება ჰეპატობლასტომა. ასევე, ეს მდგომარეობა შეიძლება განუვითარდეს ბავშვს, რომელსაც არ აქვს არცერთი ამ რისკ-ფაქტორი. სწორედ ამიტომ ამბობენ, რომ ზუსტი მიზეზი უცნობია.

ასევე გავეცნოთ მკურნალობის შემდეგ შესაძლო გართულებებს (გვიან ეფექტებს).

ჰეპატობლასტომის კიბოს მკურნალობამ ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს გვიანი ეფექტები . ეს არის ჯანმრთელობის პრობლემები, რომლებიც დიაგნოზის დასმიდან ან მკურნალობიდან თვეების ან წლების შემდეგაც კი ჩნდება. თქვენს შვილს შესაძლოა დასჭირდეს ხანგრძლივი დაკვირვება და სამედიცინო დახმარება ამ პრობლემების სამართავად.

მეორადი სიმსივნეები ასეთი გვიანი ეფექტის კიდევ ერთი მაგალითია. ეს არის ახალი ტიპის კიბოს განვითარება ჰეპატობლასტომის მკურნალობის დასრულებიდან რამდენიმე თვის ან წლის შემდეგ.

ამ გვიანმა ეფექტებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს შვილზე:

• აზროვნების, სწავლისა და დამახსოვრების უნარი.
• ზრდა და განვითარება.
• განწყობა, ემოციები და ფსიქიკური ჯანმრთელობა.
• შინაგანი ორგანოები და ქსოვილები.

ნუ შეგეშინდებათ ამის. ექიმებმაც იციან ამის შესახებ, ამიტომ ყურადღებას აქცევენ ასეთ რაღაცეებს.

როგორ სვამენ ექიმები ამ დაავადების ზუსტ დიაგნოზს?

როდესაც ბავშვს პედიატრთან მიჰყავთ, ის თავდაპირველად ფიზიკურ გამოკვლევას ჩაატარებს. გკითხავენ თქვენი შვილის სიმპტომების შესახებ და იმის შესახებ, თუ რამდენი ხანია ისინი აწუხებს. შემდეგ შეიძლება დაგინიშნონ რამდენიმე ტესტი, როგორიცაა:

• ალფა-ფეტოპროტეინის (AFP) ტესტები: AFP არის ნივთიერება, რომელსაც ბავშვის ღვიძლი გამოიმუშავებს. მისი დონე მოწმდება.
• სისხლის სრული ანალიზი (CBC): ეს ანალიზი ზომავს ბავშვის სისხლში სისხლის უჯრედების ტიპებსა და რაოდენობას.
• ყოვლისმომცველი მეტაბოლური პანელი (CMP): ეს ტესტი ბავშვის სისხლში და ღვიძლის ფუნქციაში 14 სხვადასხვა ნივთიერებას ამოწმებს.
• ღვიძლისა და დოპლეროგრაფიული ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს გამოკვლევა ექიმებს საშუალებას აძლევს, გადაიღონ თქვენი ბავშვის ღვიძლის შიდა ნაწილების სურათები.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ამ ტესტს შეუძლია ორგანოებისა და სისხლძარღვების ძალიან მკაფიო სურათების მიღება.
• სისხლძარღვთა ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს ტესტი ტარდება ბავშვის ღვიძლში შემავალი და გამომავალი სისხლძარღვების ქსელის შესასწავლად.

საჭიროების შემთხვევაში, პედიატრმა შეიძლება გადაგამისამართოთ ბავშვთა ონკოლოგთან, ექიმთან, რომელიც სპეციალიზირებულია ბავშვებში კიბოს მკურნალობაში .

როგორ განისაზღვრება კიბოს სტადიები?

კიბოს სტადიის განსაზღვრა ონკოლოგებისთვის მკურნალობის დაგეგმვისას ძალიან მნიშვნელოვანია. პედიატრიული ონკოლოგები კიბოს სტადიის ნაცვლად ორ კლასიფიკაციის სისტემას იყენებენ. ესენია:

• პრეტექსტი: ეს ნიშნავს „დაავადების მკურნალობამდელი გავრცელების ხარისხს“. ოპერაციამდე ჩატარებული ქიმიოთერაპიის დაწყებამდე ექიმი ამოწმებს, თუ რამდენად შორს არის კიბო გავრცელებული ბავშვის ღვიძლში. მოწმდება კიბოს კვანძების რაოდენობა, მათი ზომა და ბუნება.
• პოსტტექსტი: ეს ნიშნავს „დაავადების მკურნალობის შემდგომ ხარისხს“. იგი განიხილავს მკურნალობის შემდეგ მდგომარეობას ოპერაციამდე.

ჩვენს ღვიძლს ორი ძირითადი ნაწილი (წილები) აქვს. კიბოს სპეციალისტები ამ ორ ნაწილს კიდევ ოთხ კატეგორიად ყოფენ. თითოეული კატეგორია კლასიფიცირდება ღვიძლის იმ წილების რაოდენობის მიხედვით, რომლებიც შეიცავს სიმსივნურ სიმსივნეებს. სიმსივნური სიმსივნეებით სავსე წილების რაოდენობის ზრდასთან ერთად, კატეგორიების რაოდენობაც იზრდება.

მაგალითად, განვიხილოთ შემდეგი: ტესტები ბავშვის ღვიძლის ორ სხვადასხვა ნაწილში ორ სიმსივნურ სიმსივნეს აღმოაჩენს. შემდეგ სიმსივნე კლასიფიცირდება, როგორც PRETEXT II სტადია. თუ ქიმიოთერაპია ოპერაციამდე ერთ სიმსივნეს ამოიღებს, სიმსივნე კლასიფიცირდება, როგორც POSTTEXT I სტადია. შემდეგ ექიმი ამბობს, რომ ბავშვს ახლა I სტადიის ჰეპატობლასტომა აქვს.

ჰეპატობლასტომის სხვა ტიპებია:

• I კატეგორია: კიბო ბავშვის ღვიძლის მხოლოდ ერთ ნაწილშია. დანარჩენი სამი ნაწილი დაზიანებული არ არის.
• II კატეგორია: ამის ორი შემთხვევა არსებობს. ერთი შემთხვევაა, როდესაც კიბო ღვიძლის ორ მიმდებარე ნაწილშია, მაგრამ არა დანარჩენ ორ ნაწილში. მეორე შემთხვევაა, როდესაც კიბო ღვიძლის ერთ ნაწილშია, მაგრამ არა ორ არა-მომიჯნავე ნაწილში.
• III სტადია: კიბო ღვიძლის ერთ ან რამდენიმე ნაწილშია, მაგრამ კიბო არ არის ღვიძლის უშუალოდ მიმდებარე ნაწილებში.
• კატეგორია IV:კიბო ბავშვის ღვიძლის ოთხივე ნაწილშია გავრცელებული.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს კლასიფიკაციები შეიძლება ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ, ექიმები მათ საფუძვლიანად აგიხსნიან.

რა მკურნალობის მეთოდებია ხელმისაწვდომი?

ყველაზე გავრცელებული მკურნალობა არის ქირურგიული ჩარევა ღვიძლის იმ ნაწილის ამოსაკვეთად, რომელიც კიბოთი არის დაზიანებული . ღვიძლი ჩვენი სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე საოცარი ორგანოა, რადგან ის ერთადერთი ორგანოა, რომელსაც შეუძლია ხელახლა გაიზარდოს ნაწილის ქირურგიული გზით ამოკვეთის შემდეგ. ეს ნიშნავს, რომ თქვენი ბავშვის ღვიძლი საბოლოოდ დაუბრუნდება თავის პირვანდელ ზომას.

შესაძლოა, თქვენი ბავშვის ბავშვთა ონკოლოგმა ოპერაციამდე და ოპერაციის შემდეგ დამატებითი ქიმიოთერაპიის ჩატარება გადაწყვიტოს. ეს მკურნალობა სიმსივნური სიმსივნის შესამცირებლად გამოიყენება.

ოპერაციიდან დაახლოებით ოთხიდან ექვს კვირამდე ბავშვს შეიძლება ქიმიოთერაპია ჩაუტარდეს. ოპერაციის შემდეგ ჩატარებული ეს ქიმიოთერაპია კიბოს რეციდივის შანსს ამცირებს.

ჰეპატობლასტომის სხვა მკურნალობა მოიცავს:

• აბლაციის თერაპია: ეს არის მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა მორეციდივე ჰეპატობლასტომის სამკურნალოდ.
• ღვიძლის გადანერგვა: ეს ვარიანტია, თუ კიბომ ღვიძლის ცენტრალური ნაწილი ან ღვიძლის რამდენიმე ნაწილი დააზიანა.
• ტრანსარტერიული ქიმიოემბოლიზაცია (TACE): ეს პროცედურა გულისხმობს სიმსივნური სიმსივნის სისხლის მიწოდების შეწყვეტას და ქიმიოთერაპიული პრეპარატების პირდაპირ სიმსივნეზე მიწოდებას.

შესაძლებელია ჰეპატობლასტომის განკურნება?

დიახ, შეიძლება. თუმცა, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ როდის დაუსვეს თქვენს შვილს დიაგნოზი და რამდენ ხანს მიიღებს ის მკურნალობას. ჰეპატობლასტომის განკურნება შესაძლებელია , თუ თქვენი ბავშვის ქირურგს შეუძლია სიმსივნური წარმონაქმნის მთლიანად ან ნაწილობრივ ამოკვეთა .

„ადრეული გამოვლენა და სწრაფი მკურნალობა ამ დაავადებასთან ბრძოლაში ორი ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორია.“

როგორია გადარჩენის მაჩვენებლები?

კიბოთი გადარჩენის მაჩვენებლები მხოლოდ სავარაუდოა, რომელიც ეფუძნება სხვადასხვა ტიპის კიბოს მქონე ადამიანების გამოცდილებას. საერთო ჯამში, ჰეპატობლასტომის მქონე 5 ბავშვიდან 4 გადარჩება დიაგნოზიდან ხუთი წლის შემდეგ .

გამოჯანმრთელების მაჩვენებლებზე ფიქრისას მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ, რომ თქვენი შვილის გამოცდილება შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვა ბავშვებისგან .

ჰეპატობლასტომის პროგნოზზე მრავალი ფაქტორი შეიძლება გავლენა იქონიოს. თუ გადარჩენის მაჩვენებლებთან დაკავშირებით კითხვები გაქვთ, თქვენი ბავშვის ბავშვთა ონკოლოგი ინფორმაციის საუკეთესო წყაროა. მას შეუძლია აგიხსნათ, თუ რას ნიშნავს ეს მაჩვენებლები თქვენი ბავშვის შემთხვევაში.

როდის უნდა მიმართოს ჩემს შვილს ექიმი?

თქვენს შვილს რეგულარულად უნდა ჰქონდეს ონკოლოგიური მკურნალობის გუნდთან დაკვირვების ვიზიტები . გუნდი რეგულარულად შეამოწმებს თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობას, მათ შორის, ნებისმიერი გვიანი ეფექტის გამოვლენას. ისინი ასევე შეამოწმებენ ჰეპატობლასტომის რეციდივის ან ახალი კიბოს ნიშნებს.

როდის უნდა მივიყვანო ბავშვი სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში?

ჰეპატობლასტომის მკურნალობა, როგორც წესი, ქირურგიულ ჩარევას გულისხმობს. ქირურგიულმა ჩარევამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, როგორიცაა ინფექცია. დაუყოვნებლივ გადაიყვანეთ თქვენი შვილი სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში, თუ რომელიმე შემდეგი შემთხვევა გამოვლინდა:

• თუ სიცხე 100.4 გრადუს ფარენჰეიტზე (38.3 გრადუს ცელსიუსზე) მეტია.
• თუ ქირურგიული უბანი მუქი წითელია, ან თუ ბავშვი შეხებისას ტკივილს გრძნობს.
• თუ ქირურგიული ადგილიდან მწვანე ან ყვითელი სითხე გამოდის.

როგორ შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს შვილს ამ ტესტებისა და მკურნალობის ჩატარებაში?

ანალიზები აუცილებელია იმის გასარკვევად, თუ რატომ არის თქვენი შვილი ავად. თუმცა, სისხლის აღების ნემსებმა შეიძლება ტკივილი გამოიწვიოს. ბავშვებს შეიძლება შეაშინოს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის აპარატის ხმაური. ​​ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ შფოთვა და შიში ქიმიოთერაპიის ან ქირურგიული ოპერაციის მიმართ. ძალიან ხშირია, რომ ბავშვი ასე რეაგირებს, როდესაც მას კიბო აქვს. ამ დროს ბავშვთა ცხოვრების სპეციალისტთან მუშაობა შეიძლება დიდი დახმარება იყოს თქვენი შვილისთვის (და თქვენთვის) ამ ანალიზებისა და მკურნალობის გავლისას.

როდესაც გაიგებთ, რომ თქვენს შვილს ჰეპატობლასტომა აქვს, შესაძლოა, უამრავი ემოცია დაგეუფლოთ. მიუხედავად იმისა, რომ გარეგნულად სიმშვიდის შენარჩუნებას ცდილობთ, შინაგანად შეიძლება იგრძნოთ, რომ იშლება. ეს ძალიან რთული პერიოდია. მიუხედავად იმისა, რომ ჰეპატობლასტომის განკურნება მკურნალობით შესაძლებელია, მკურნალობასთან გამკლავება შეიძლება გამოწვევა იყოს როგორც ბავშვისთვის, ასევე მისი ახლობლებისთვის.

თქვენი ბავშვის ქირურგს და მომვლელი გუნდის დანარჩენ წევრებს ესმით ეს სირთულეები. ისინი ყველაფერს გააკეთებენ, რათა მკურნალობა მაქსიმალურად გამარტივდეს. ისინი ასევე სიამოვნებით აგიხსნიან, რას უნდა ელოდოთ და როგორ შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს შვილს. გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ.

და ბოლოს, ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

• ჰეპატობლასტომა ღვიძლის ძალიან იშვიათი კიბოა , რომელიც ძირითადად 1-3 წლის ასაკის ბავშვებს ემართებათ.
• ყურადღება მიაქციეთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა კუჭის ტკივილი, შებერილობა, მადის დაკარგვა, წონის დაკლება, მუდმივი ღებინება და სიყვითლე. ნუ ჩავარდებით პანიკაში მხოლოდ იმიტომ, რომ ეს სიმპტომები გაქვთ, არამედ მიმართეთ ექიმს.
• ეს დაავადება უფრო ადვილად იკურნება ადრეული გამოვლენით და დროული მკურნალობით .
• მკურნალობის ვარიანტები მოიცავს ქირურგიას, ქიმიოთერაპიას და ღვიძლის გადანერგვას.
• მკურნალობის შემდეგ შეიძლება გვიანი ეფექტები გამოვლინდეს, ამიტომ მნიშვნელოვანია ხანგრძლივი დაკვირვება.
• შეინარჩუნეთ კარგი კომუნიკაცია თქვენი ბავშვის ექიმთან. დასვით ყველა თქვენი შეკითხვა და შეშფოთება.
• ამ მოგზაურობის დროს მიიღეთ ფსიქოლოგიური და ემოციური მხარდაჭერა საკუთარი თავისთვის და თქვენი შვილისთვის .

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია დაგეხმარებათ ამ იშვიათი მდგომარეობის უკეთ გააზრებაში. თქვენს შვილს სწრაფ გამოჯანმრთელებას ვუსურვებ!

ჰეპატობლასტომა , ღვიძლის კიბო, ბავშვთა კიბო, კუჭის ტკივილი, ღვიძლი, კიბოს სიმპტომები, კიბოს მკურნალობა