თირკმელები შეშუპებული გაქვთ? შეიძლება ეს ჰიდრონეფროზი იყოს? მოდით, ვისაუბროთ!

ზოგჯერ გრძნობთ თუ არა გულისრევას და ძლიერ ტკივილს გვერდში, მუცელში ან ზურგში? ან გაქვთ ტკივილი შარდვის დროს ან სისხლი შარდში? ეს შეიძლება იყოს ჰიდრონეფროზის, ანუ თირკმელების შეშუპების, მდგომარეობის სიმპტომები. მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ?

რა არის ჰიდრონეფროზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰიდრონეფროზი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც თირკმელებიდან შარდის ბუშტში შარდის ნაკადი იბლოკება, რაც იწვევს ერთი ან ორივე თირკმლის შეშუპებას. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც წყლის მილი, რომელიც წყლით ივსება და შეშუპება. ექიმები ზოგჯერ ამას „ზედა საშარდე გზების გაფართოებას“ უწოდებენ.

მოდით, ერთი წუთით შევახსენოთ საკუთარ თავს, თუ როგორ მუშაობს ჩვენი საშარდე სისტემა . ის გამწმენდ სისტემას ჰგავს, რომელიც ჩვენი ორგანიზმიდან ნარჩენებს გამოდევნის.

• სისხლში ორი თირკმელია და სწორედ ეს ორგანოები ფილტრავენ და გამოყოფენ ტოქსინებსა და ნარჩენ პროდუქტებს.
• შემდეგ არის ორი შარდსადენი , ორი მილი, რომლებიც შარდს თირკმელებიდან შარდის ბუშტში გადააქვთ.
• არსებობს შარდის ბუშტი , რომელიც ჰგავს ტომარას, რომელშიც შარდი გროვდება და ინახება.
• და ბოლოს, არის შარდსადენი , მილი, რომელიც შარდის ბუშტში შეგროვებულ შარდს ორგანიზმიდან გამოჰყავს.

ჰიდრონეფროზი ვითარდება, როდესაც ამ სისტემაში სადმე, თირკმელსა და შარდსაწვეთს შორის, ობსტრუქციაა.

ჰიდრონეფროზი შეიძლება სხვადასხვა ფორმით გამოვლინდეს. ის შეიძლება უეცრად განვითარდეს ან დროთა განმავლობაში თანდათანობით განვითარდეს . ობსტრუქცია შეიძლება იყოს სრული ან ნაწილობრივი. თუ ის მხოლოდ ერთ თირკმელს აზიანებს, მას „ცალმხრივი ჰიდრონეფროზი“ ეწოდება, ხოლო თუ ორივე თირკმელს, მას „ორმხრივი ჰიდრონეფროზი“. შეშუპების ხარისხი ასევე შეიძლება მერყეობდეს მცირე შეშუპებიდან დიდ შეშუპებამდე.

რამდენად გავრცელებულია ეს სიტუაცია?

ჰიდრონეფროზი შეიძლება ნებისმიერი ასაკის ადამიანს დაემართოს. დადგენილია, რომ 100 ზრდასრულიდან დაახლოებით ერთს ეს მდგომარეობა ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე განუვითარდება.

ეს შეიძლება განვითარდეს პატარა ჩვილებში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ისინი ჯერ კიდევ დედის საშვილოსნოში არიან. მას „ანტენატალურ ჰიდრონეფროზს“ უწოდებენ. ის ორსულობების დაახლოებით 1%-ში გვხვდება. თუმცა, შემთხვევათა უმეტესობაში, ბავშვის დაბადებამდე მდგომარეობა თავისით უმჯობესდება.

რა არის ჰიდრონეფროზის სიმპტომები?

ჰიდრონეფროზის სიმპტომები, როგორც წესი, გამომწვევ მიზეზზეა დამოკიდებული. უმეტეს შემთხვევაში , საერთოდ არ ვლინდება სიმპტომები . როგორც ადრე აღვნიშნე, ანტენატალური ჰიდრონეფროზი, რომელიც საშვილოსნოში მყოფ ბავშვს უვითარდება, როგორც წესი, სიმპტომები ბავშვის დაბადებამდე არ ვლინდება.

მაგრამ თუ სიმპტომები მაინც გამოვლინდა, ისინი შეიძლება მოიცავდეს:

• უეცარი, ძლიერი ტკივილი: გვერდში, მუცელში ან ზურგში.
• გულისრევა ან ღებინება .
• შარდვის დროს ტკივილის შეგრძნება.
• სისხლი შარდში.
• საშარდე გზების ინფექციის ( UTI ) განვითარება.
• შეგრძნება, რომ შარდის ბუშტი ბოლომდე არ არის დაცლილი შარდვის შემდეგაც კი.
• შარდვა ნორმაზე მეტი ან ნაკლები რაოდენობით.

ჰიდრონეფროზის დროს, შარდის ორგანიზმში გროვდება და საშარდე გზებში ბაქტერიების გამრავლების და საშარდე გზების ინფექციის (UTI) გამოწვევის ალბათობა იზრდება. თუ ეს მოხდება, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• ცხელება, შემცივნება და დაღლილობა.
• შარდვის დროს წვა და ტკივილი.
• შარდი, რომელიც არ არის გამჭვირვალე და მუქი ფერისაა.

რა არის ჰიდრონეფროზის გამომწვევი მიზეზები?

ჰიდრონეფროზის ძირითადი მიზეზი შარდის გავლის ბლოკირება ან დაბრკოლებაა ჩვენი საშარდე სისტემის რომელიმე ნაწილში. ამის მრავალი შესაძლო მიზეზი არსებობს.

მოზრდილებში მოქმედი მიზეზები:

• თირკმლის კენჭები: ეს არის მყარი კენჭები, რომლებიც შედგება კალციუმისა და ოქსალატისგან. მათ შეუძლიათ თირკმელებში ან საშარდე გზებში მოხვედრა.
• შარდსაწვეთის ობსტრუქცია: შარდსაწვეთის ბლოკირება.
• სიმსივნეები: შარდის ბუშტში, პროსტატის ჯირკვალში, საშვილოსნოში ან საშარდე სისტემის მახლობლად მდებარე სხვა ორგანოებში სიმსივნეებმა შეიძლება გამოიწვიოს შარდის ნაკადის ობსტრუქცია.
• კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზია (BPH): მამაკაცებში, გადიდებულმა პროსტატამ შეიძლება გამოიწვიოს ზეწოლა შარდსადენზე და გაართულოს შარდვა.
• შარდსადენი მილის შევიწროება: შარდსადენი შეიძლება შევიწროდეს დაზიანების, ინფექციის, თანდაყოლილი დეფექტის ან ქირურგიული ოპერაციის გამო.
• ნერვის ან კუნთების პრობლემები: ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს თირკმელების ან შარდსაწვეთის ფუნქციაზე.
• შარდის შეკავება: შარდის ბუშტიდან შარდის სრულად გამოდევნის შეუძლებლობა.
• ვეზიკოურეთრალური რეფლუქსი: შარდის უკუდინება შარდის ბუშტიდან თირკმელებში.
• ურეთეროცელე: ეს არის შარდსაწვეთის ქვედა ნაწილის გამოვარდნა შარდის ბუშტში.

ქალებისთვის დამახასიათებელი მიზეზები:

საშვილოსნოს მქონე ქალებში, ანუ ქალებში, ჰიდრონეფროზი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს კონკრეტული ფაქტორებით, როგორიცაა:

• ორსულობა: ბავშვის ზრდასთან ერთად იზრდება საშვილოსნოც, რამაც შეიძლება ზეწოლა მოახდინოს შარდსაწვეთებზე და შეაფერხოს შარდის დინება.
• საშვილოსნოს პროლაფსი: საშვილოსნოს ვარდნა ნორმალური პოზიციიდან.
• ცისტოცელე - შარდის ბუშტის დაცემა: შარდის ბუშტსა და საშოს შორის კედელი სუსტდება, რაც იწვევს შარდის ბუშტის საშოში ჩავარდნას.

საშვილოსნოში მყოფ ნაყოფზე მოქმედი მიზეზები (ანტენატალური):

ნაყოფში ჰიდრონეფროზის განვითარების პროვოცირება შესაძლებელია შემდეგი ფაქტორებით:

• ნაყოფის მიერ გამოყოფილი შარდის რაოდენობის ზრდა.
• შარდის გადინების დაბრკოლება საშარდე სისტემის რომელიმე ნაწილში.
• შარდი შარდის ბუშტიდან თირკმელებში ბრუნდება.

რა არის ჰიდრონეფროზის შესაძლო გართულებები?

თუ ჰიდრონეფროზი მძიმე ფორმას მიიღებს, მას შეუძლია თირკმელების დაზიანება და თირკმლის უკმარისობის განვითარება. ამ შემთხვევაში, შესაძლოა, დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა დაგჭირდეთ.

თუმცა, ნუ ჩავარდებით პანიკაში! ჰიდრონეფროზისგან ადამიანების უმეტესობა გამოჯანმრთელდება და თირკმელებს მუდმივი დაზიანება არ აღენიშნებათ. ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ არ ჩავარდეთ პანიკაში და დაუყოვნებლივ მიმართოთ მკურნალობას.

როგორ დიაგნოზირებულია ჰიდრონეფროზი?

ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი და დიაგნოზის სწრაფად დასმა, რადგან ჰიდრონეფროზმა შეიძლება თირკმელების ხანგრძლივი დაზიანება გამოიწვიოს.

აი, როგორ დიაგნოზირებს ექიმი დაავადებას:

• ფიზიკური გამოკვლევა: ექიმი გკითხავთ სიმპტომების შესახებ და გამოგიკვლევთ თირკმელებსა და შარდის ბუშტს ტკივილისა და შეშუპების აღმოსაჩენად. ასევე გკითხავთ წარსულ სამედიცინო ისტორიაზე და იმაზე, ჰქონდა თუ არა თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს ეს დაავადებები. თუ თქვენ მამაკაცი ხართ, შეიძლება ჩატარდეს სწორი ნაწლავის გამოკვლევა გადიდებული პროსტატის შესამოწმებლად. თუ ქალი ხართ, შეიძლება ჩატარდეს მენჯის გამოკვლევა საშვილოსნოს ან საკვერცხეების პრობლემების შესამოწმებლად.
• შარდის ტესტები:შარდის ნიმუშს აგიღებენ და შეამოწმებენ სისხლზე, კენჭებზე, ბაქტერიებზე ან ინფექციაზე. შარდის შესაგროვებლად შეიძლება ასევე დაგჭირდეთ კათეტერის გამოყენება.
• სისხლის ანალიზები: ინფექციის შესამოწმებლად შეიძლება ჩატარდეს სისხლის სრული ანალიზი. თირკმლის ფუნქციის შესამოწმებლად ასევე შეიძლება ჩატარდეს კრეატინინის, eGFR-ის და BUN-ის განსაზღვრის ტესტები.
• ვიზუალიზაციის პროცედურები: ძირითადი ტესტი არის ულტრაბგერითი სკანირება. ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებაც.

იცოდით, რომ ჰიდრონეფროზის დიაგნოზის დასმა ახალშობილ ბავშვს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ულტრაბგერითი გამოკვლევით შეიძლება? ეს, როგორც წესი, 20 კვირის ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ხდება. თუ ის გამოვლინდა, დედას ბავშვის მონიტორინგისთვის კიდევ რამდენიმე ულტრაბგერითი გამოკვლევა დასჭირდება. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, მდგომარეობა თავისით გამოსწორდება.

რა არის ჰიდრონეფროზის მკურნალობის მეთოდები?

მკურნალობის მთავარი მიზანია თირკმელებიდან შარდის დინების აღდგენა და შეშუპებისა და წნევის შემცირება. მკურნალობა დამოკიდებულია გამომწვევ მიზეზზე. რადგან ეს არის მთავარი პრობლემა.

ზოგჯერ, უმნიშვნელო შემთხვევები, რომლებიც სერიოზული არ არის, თავისით გაივლის მკურნალობის გარეშე. სხვა შემთხვევებში, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს „დაელოდე და ნახავ“ მიდგომა. ქირურგიული ჩარევა კიდევ ერთი ვარიანტია, რომელიც ექიმმა შეიძლება განიხილოს. თქვენ უნდა განიხილოთ მკურნალობის ყველა ვარიანტი ექიმთან.

თუ ჰიდრონეფროზი უეცრად განვითარდა და ობსტრუქციით არის გამოწვეული, ექიმმა შეიძლება კანიდან თირკმელში ნეფროსტომიის მილი ჩააყენოს ზედმეტი შარდის გამოსადევნად. ან შეიძლება რბილი პლასტმასის მილი, რომელსაც შარდსაწვეთის სტენტი ეწოდება, ჩააყენოს, რათა შარდსაწვეთის სტენტი ღია იყოს და შარდის ნორმალური დინება უზრუნველყოს.

თუ მიზეზი თირკმელებში ან საშარდე გზებში კენჭებია, არსებობს მკურნალობის ისეთი ვარიანტები, როგორიცაა:

• დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსია: ეს თირკმლის კენჭების მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. მაღალი ენერგიის დარტყმითი ტალღები გამოიყენება კენჭების დასაშლელად ან პატარა ნაჭრებად დასაშლელად, რაც მათ ორგანიზმიდან გამოდევნას აადვილებს.
• ურეთეროსკოპია: ექიმი თხელ მილს შარდსადენში გაატარებს კენჭების დასაშლელად და მოსაცილებლად. ეს პროცედურა გამოიყენება შარდის ბუშტში ან შარდსაწვეთის ქვედა ნაწილში არსებული კენჭების სამკურნალოდ. მისი გამოყენება ასევე შესაძლებელია სხვა პროცედურებთან ერთად კენჭების დასაშლელად.
• ქირურგია:თუ თირკმლის კენჭები ძალიან დიდია ან მათი ამოღება რთულია, ექიმს შეიძლება დასჭირდეს ქირურგიული ჩარევა მათ მოსაშორებლად. ოპერაცია ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ არსებობს სიმსივნეები, ნაწიბუროვანი ქსოვილი ან სხვა სახის ობსტრუქცია.

თუ გაქვთ საშარდე გზების ინფექცია (UTI) ან თუ ინფექციის გამო თქვენი შარდსადენი შევიწროებულია, ექიმი ინფექციის სამკურნალოდ ანტიბიოტიკებს დაგინიშნავთ.

შესაძლებელია ჰიდრონეფროზის პრევენცია?

ვინაიდან ჰიდრონეფროზი გამოწვეულია ძირითადი დაავადებით, მისი პრევენცია შესაძლებელია ძირითადი მიზეზის თავიდან აცილებით ან მისი მკურნალობით. იმ ფაქტორების იდენტიფიცირება, რომლებიც ამ მდგომარეობის განვითარების რისკს ზრდის, ასევე დაგეხმარებათ მის პრევენციაში.

ჰიდრონეფროზის განვითარების რისკს ზრდის შემდეგი მდგომარეობები:

• თირკმლის ქვები.
• შარდსასქესო სისტემის კიბოს ისტორიის ქონა.
• წინა ოპერაციები, რომლებიც დაკავშირებულია საშარდე სისტემასთან.
• საშარდე სისტემის წინა ინფექციები, როგორიცაა საშარდე გზების ინფექციები (UTIs).
• სისხლის კოლტები.
• პროსტატის ჯირკვლის გადიდება.
• ორსულობა (საშვილოსნოს მენჯში შეჭრის გამო).

ჰიდრონეფროზი სერიოზული პრობლემაა?

დიახ, ეს შეიძლება სერიოზული პრობლემა იყოს, თუ დროულად არ მოხდება მისი მკურნალობა. თუმცა, შემთხვევათა უმეტესობა მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმისაა. ისინი არ იწვევენ ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემებს. ასე რომ, ნუ ღელავთ.

უნდა ინერვიულოთ ჰიდრონეფროზის გამო?

ჰიდრონეფროზის დიაგნოზის დასმაზე დიდად ნუ ინერვიულებთ. უმეტეს შემთხვევაში, მკურნალობის შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ ყოველგვარი გრძელვადიანი გართულებების გარეშე. ჰიდრონეფროზთან და თქვენს გამოჯანმრთელებასთან დაკავშირებული ნებისმიერი შეკითხვის შესახებ მიმართეთ ექიმს. ექიმი გეტყვით, გჭირდებათ თუ არა ცხოვრების წესის შეცვლა და რამდენი ხანი დასჭირდება სრულ გამოჯანმრთელებას.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს:

• უეცარი, ძლიერი ტკივილი გვერდზე ან ზურგში.
• ღებინება.
• შარდვის ცვლილებები: ჩვეულებრივზე მეტი ან ნაკლები შარდვა, ტკივილი შარდვის დროს, სისხლიანი მინარევები შარდში.
• თუ სიცხე 100.5 ფარენჰეიტზე (38 ცელსიუსზე) მეტია.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

კარგი, დღეს ჩვენ მიერ განხილული ჰიდრონეფროზი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც თირკმელები შარდის გამო შეშუპებულია. ეს დაავადება ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს. საბედნიეროდ, თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზირებულია და მკურნალობას დაესმება, ამ მდგომარეობით გამოწვეული გართულებების თავიდან აცილება შესაძლებელია.თუ თქვენ გაქვთ რაიმე უჩვეულო სიმპტომი, როგორიცაა ტკივილი გვერდზე ან მუცელში, გულისრევა, ღებინება ან შარდვის რაოდენობის ან სიხშირის ცვლილება, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ჰიდრონეფროზის მიზეზის დადგენის შემდეგ, ექიმი აგიხსნით მკურნალობის მრავალ ვარიანტს, რომლებიც ხელმისაწვდომია. ნუ ჩავარდებით პანიკაში, ადრეული მკურნალობა ყველაზე მნიშვნელოვანია.