კუჭს საჭმლის მონელება უჭირს? მოდით, გასტროპარეზზე ვისაუბროთ!

ხშირად გრძნობთ კუჭის ტკივილს, სისავსის შეგრძნებას ჭამის შემდეგ, ან სისავსის შეგრძნებას მცირე რაოდენობით ჭამის შემდეგაც კი? ზოგჯერ გრძნობთ გულისრევას ან ღებინებას? მაშინ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ ამ მდგომარეობის შესახებ, რომელსაც გასტროპარეზი ეწოდება. მოდით, ვისაუბროთ ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად.

რა არის გასტროპარეზი? მარტივად რომ ვთქვათ…

სიტყვა „გასტროპარეზი“ „კუჭის უკმარისობას“ ნიშნავს. უფრო ზუსტად, ეს არის მდგომარეობა, რომელიც კუჭის ნერვებსა და კუნთებზე მოქმედებს. კუჭის კუნთები განსაკუთრებული გზით იკუმშება და დუნდება, რათა საკვები კუჭიდან წვრილ ნაწლავში გადაიტანოს. ამას პერისტალტიკა ეწოდება. ამგვარად, გასტროპარეზის მქონე ადამიანში კუჭის კუნთები და ნერვები სათანადოდ არ მუშაობს, ამიტომ საკვები კუჭში იჭედება და სათანადოდ არ იცლება. ეს მთელ საჭმლის მონელების პროცესს არღვევს.

წარმოიდგინეთ ეს წყლის ძრავა. თუ ძრავის ჩამრთველი არ მუშაობს, ან თუ თავად ძრავას რამე აქვს პრობლემა, წყალი ავზში არ შევა. ასე მუშაობს კუჭი.

ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს საკვების მონელება დიდ სირთულეებს უქმნიან. გარდა ამისა, შეიძლება არსებობდეს გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები. ეს შეიძლება მოიცავდეს მადის დაკარგვას, არასრულფასოვან კვებას და სისხლში შაქრის დონის კონტროლის სირთულეს. ზოგჯერ, მიუხედავად იმისა, რომ საკვები კუჭში გადის, ის შეიძლება ბოლომდე არ დაიცალოს და საკვების ნაჭრები დარჩეს. საკვების ეს დარჩენილი ნაჭრები შეიძლება დაგროვდეს და გამაგრდეს ქვების მსგავსად, რაც ქმნის მყარ მასას, რომელსაც ბეზოარი ეწოდება.

არსებობს თუ არა გასტროპარეზის სხვადასხვა სახეობა?

დიახ, ექიმები, როგორც წესი, ამ მდგომარეობას მიზეზის მიხედვით ახარისხებენ.

• დიაბეტთან დაკავშირებული გასტროპარეზი: ეს შეიძლება გვერდითი ეფექტის სახით განვითარდეს დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში.
• ოპერაციის შემდგომი გასტროპარეზი: ის ასევე შეიძლება განვითარდეს კუჭის ოპერაციის შემდეგ გართულების სახით.
• იდიოპათიური გასტროპარეზი: ზოგჯერ მიზეზის დადგენა შეუძლებელია . ამას იდიოპათიური გასტროპარეზი ეწოდება.

რა არის ყველაზე გავრცელებული ტიპი?

გასტროპარეზის შემთხვევათა უმეტესობა (დაახლოებით მეოთხედიდან ნახევარამდე) კლასიფიცირდება, როგორც იდიოპათიური . ეს ნიშნავს, რომ ექიმებმა ზუსტი მიზეზის დადგენა ვერ შეძლეს. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, რომლებიც ამ კატეგორიას მიეკუთვნება, შესაძლებელია, რომ მიზეზი არსებობდეს, მაგრამ ის არ იყოს დადგენილი. დიაბეტი ამ მდგომარეობის ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზია. პაციენტთა დაახლოებით მესამედს ეს მდგომარეობა დიაბეტთან დაკავშირებით უვითარდება.

რა არის გასტროპარეზის სიმპტომები?

ამ შემთხვევაში, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი:

• საჭმლის მონელების დარღვევა: მდგომარეობა, როდესაც საკვები არ ინელება.
• შებერილი მუცელი: შეგრძნება, თითქოს მუცელი შებერილია.
• სწრაფად და დიდი ხნის განმავლობაში დანაყრების შეგრძნება: მცირე რაოდენობით საკვების მიღებამაც კი შეიძლება დანაყრების შეგრძნება გამოიწვიოს და ეს დანაყრების შეგრძნება შეიძლება საათობით გაგრძელდეს. წარმოიდგინეთ, რომ დილით მცირე რაოდენობით ბრინჯს მიირთმევთ და შუადღემდე დანაყრების გრძნობას გრძნობთ.
• ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში: ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში .
• გულისრევა და ღებინება : ზოგჯერ შეიძლება გამოვიდეს მოუნელებელი საკვების ნაწილაკები.
• მოუნელებელი საკვების მთლიანი ნაჭრების ღებინება: როგორც თუთიყუში, რომელიც საკვებს ღებულობს.
• მადის დაკარგვა.
• მჟავა რეფლუქსი და გულძმარვა.
• სისხლში შაქრის დონის პათოლოგიური ცვლილებები (სისხლში შაქრის დონის რყევები).
• ყაბზობა .

როგორია გასტროპარეზის შეგრძნება?

როდესაც კუჭის კუნთები სათანადოდ არ მუშაობს, საკვები ჭამის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში კუჭში რჩება. შეიძლება ჭამის დაწყებისთანავე იგრძნოთ დანაყრების შეგრძნება და ეს შეგრძნება შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს. შეიძლება განიცადოთ კუჭის სპაზმები, გულისრევა და ღებინება. შეიძლება კუჭი შებერილი და დაჭიმული იყოს. ასევე, შეიძლება განიცადოთ გულძმარვა მჟავა რეფლუქსის გამო.

ეს მტკივნეული მდგომარეობაა?

გასტროპარეზის სიმპტომები ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. მცირე რაოდენობის ადამიანი აღნიშნავს მუდმივ კუჭის ტკივილს, რომელიც იმდენად ძლიერია, რომ მათ ყოველდღიური საქმიანობის შესრულება არ შეუძლიათ. თუმცა, როგორც ჩანს, არ არსებობს ძლიერი კორელაცია ტკივილის ინტენსივობას, გასტროპარეზის სიმძიმეს ან კუჭის დაცლის სიჩქარეს შორის. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება უფრო მეტი ტკივილი ჰქონდეს, შესაძლოა იმიტომ, რომ მათი ნერვები უფრო მგრძნობიარეა. ეს ასევე შეიძლება დაკავშირებული იყოს გასტროპარეზის მიზეზთან.

როგორ მოქმედებს გასტროპარეზი ნაწლავების მოქმედებაზე?

რადგან გასტროპარეზი ანელებს საჭმლის მონელების მთელ პროცესს, მას ასევე შეუძლია შეაფერხოს ნაწლავის მოქმედება. ასევე, დიდი, მოუნელებელი საკვების ნაწილაკები შეიძლება გაიჭედოს ნაწლავებში, რაც ართულებს მის გამოდევნას. მიუხედავად იმისა, რომ გასტროპარეზი პირდაპირ გავლენას არ ახდენს ნაწლავების კუნთების მოძრაობაზე, ამ მდგომარეობის გამომწვევი ზოგიერთი მდგომარეობა ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ნაწლავებზე. სწორედ ამიტომ, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ერთდროულად ჰქონდეს გასტროპარეზი და ყაბზობა.

რა არის გასტროპარეზის ძირითადი მიზეზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, გასტროპარეზი გამოწვეულია კუჭის კუნთების მაკონტროლებელი ნერვების დაზიანებით . იშვიათად, თავად კუნთებიც შეიძლება დაზიანდეს. თუმცა, საბოლოო შედეგი ის არის, რომ კუნთების შეკუმშვა, რომლებიც კუჭში საკვებს ფქვავენ და შემდეგ გარეთ გამოდევნიან, სუსტდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მონელების პრობლემები და კუჭის დაცლის შეფერხება, რაც იმას ნიშნავს, რომ საკვები კუჭში დიდი ხნის განმავლობაში რჩება.

რა არის გასტროპარეზის კონკრეტული მიზეზები?

აქ მოცემულია რამდენიმე მიზეზი, რომლებიც გამოვლინდა:

1. დიაბეტი (შაქრიანი დიაბეტი)

დიაბეტით დაავადებულთა დაახლოებით მესამედს უვითარდება გასტროპარეზი. ამას დიაბეტთან დაკავშირებული ნეიროპათია ეწოდება. როდესაც სისხლში შაქრის დონე დიდი ხნის განმავლობაში მაღალია, ნერვები ზიანდება. ასევე, სისხლში შაქრის მაღალი დონე აზიანებს სისხლძარღვებს, რომლებიც ქსოვილებში ჟანგბადს აწვდიან. ამიტომ ის გავლენას ახდენს როგორც ნერვებზე, ასევე კუჭის კუნთებზე.

2. ქირურგია

კუჭზე ან მის მახლობლად ჩატარებულმა ოპერაციამ შეიძლება დააზიანოს საშოს ნერვი, რომელიც კუჭში გადის და მის მოძრაობებს კოორდინაციას უწევს. ეს მდგომარეობა შეიძლება ოპერაციის შემდეგ ნებისმიერ დროს განვითარდეს. ეს შეიძლება მოხდეს დაუყოვნებლივ, ან შეიძლება მოხდეს თვეების ან წლების შემდეგ. ზოგიერთი ოპერაცია, რომელსაც შეუძლია ამის გამოწვევა, მოიცავს:

• ნისენის ფუნდოპლიკაცია
• გასტრექტომია (კუჭის ნაწილის ან მთლიანად ამოკვეთა)
• პანკრეატექტომია (პანკრეასის ნაწილის ან მთლიანად მოცილება)
• ვაგოტომია (ვაგუსის ნერვის მოკვეთა)
• ქოლეცისტექტომია (ნაღვლის ბუშტის მოცილება)

3. ინფექციები

კუჭ-ნაწლავის ინფექციები, განსაკუთრებით ვირუსული ინფექციები (მაგ., ნოროვირუსი, როტავირუსი) და ზოგიერთი ბაქტერიული ინფექცია, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გასტროპარეზი. მეცნიერები ჯერ კიდევ არ არიან დარწმუნებულები, აზიანებს თუ არა ეს ინფექციები პირდაპირ ნერვებს, თუ ინფექციასთან მებრძოლი იმუნური უჯრედები შეცდომით აზიანებენ ნერვებს.

4. აუტოიმუნური დაავადებები

აუტოიმუნური დაავადებების დროს, ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა ანტისხეულების (აუტოანტისხეულების) გამომუშავებით ესხმის თავს ჩვენს უჯრედებს. ახალი კვლევები აჩვენებს, რომ ამ აუტოანტისხეულებს შეუძლიათ კუჭში ნერვების დაზიანება. გასტროპარეზი შეიძლება განვითარდეს მაშინაც კი, თუ არ გაქვთ სხვა აუტოიმუნური სიმპტომები, ან თუ ეს სიმპტომები კუჭს არ უკავშირდება.

5. ნარკოტიკები

ზოგიერთ მედიკამენტსა და პრეპარატს შეუძლია დაბლოკოს კუჭის კუნთების მაკონტროლებელი ნერვული სიგნალები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დროებითი გასტროპარეზი. ზოგიერთი ამ მედიკამენტიდან შეიძლება დაინიშნოს გასტროპარეზთან დაკავშირებული სხვა დაავადებების დროსაც (მაგალითად, დიაბეტი). თუ უკვე გაქვთ გასტროპარეზი, ან წარსულში გქონიათ, თავი უნდა შეიკავოთ ამ მედიკამენტების მიღებისგან. მაგალითები:

• ოპიოიდები (ნარკოტიკები)
• ნიკოტინი (შეიცავს თამბაქოში)
• მარიხუანა (კანაფი)
• ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები
• პროგესტერონი (ჰორმონი)
• ალერგიის საწინააღმდეგო მედიკამენტები, როგორიცაა ანტიჰისტამინური საშუალებები (ანტიქოლინერგული საშუალებები)
• კალციუმის არხის ბლოკატორები მაღალი არტერიული წნევისთვის
• ამილინის ანალოგები / GLP-1 ანტაგონისტები მე-2 ტიპის დიაბეტისთვის
• ციკლოსპორინი (პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ორგანოების გადანერგვის დროს ტრანსპლანტაციის დროს ტრანსპლანტაციის თავიდან ასაცილებლად)
• კლონიდინი (მაღალი არტერიული წნევის სამკურნალო პრეპარატი)
• ლითიუმი (ბიპოლარული აშლილობის სამკურნალო პრეპარატი)
• ფსიქიკური დაავადებების სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი (ანტიფსიქოზური მედიკამენტები)

6. სხვა მიზეზები

სხვა მიზეზები, რომლებიც იშვიათად მოქმედებს:

• ნევროლოგიური დაავადებები: ნერვულ სისტემაზე მოქმედმა დაავადებებმა, როგორიცაა პარკინსონის დაავადება, გაფანტული სკლეროზი და ვეგეტატიური ნერვული სისტემის დისფუნქცია, შეიძლება გამოიწვიოს კუჭში არსებული ნერვების დისფუნქცია.
• კოლაგენ-სისხლძარღვოვანი დაავადებები: შემაერთებელი ქსოვილის ქრონიკულმა ანთებითმა დაავადებებმა , როგორიცაა ამილოიდოზი, სკლეროდერმია, მგლურა და ელერს-დანლოსის სინდრომი, შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის კუნთების სისუსტე.
• ენდოკრინული დარღვევები: ისეთმა მდგომარეობებმა, როგორიცაა ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, თირკმელზედა ჯირკვლის დარღვევები, ელექტროლიტური დისბალანსი და თირკმლის უკმარისობა, შეიძლება გამოიწვიოს ნერვების ქიმიური დაზიანება.
• კისტოზური ფიბროზი: ეს დაავადება იწვევს ლორწოს (ლორწოს მსგავსი ნივთიერება) დაგროვებას საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, რაც ანელებს მთელ სისტემას. დადგენილია, რომ ამ დაავადების მქონე ადამიანების დაახლოებით ერთ მესამედს აღენიშნება გასტროპარეზი.

რა არის გასტროპარეზის შესაძლო გართულებები?

ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები, მათ შორის:

• წონის დაკლება, არასწორი კვება და გაუწყლოება: მუდმივმა გულისრევამ, ღებინებამ და მადის დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს წონის დაკლება და საკვები ნივთიერებების დეფიციტი. ხშირმა ღებინებამ შეიძლება გამოიწვიოს გაუწყლოება და ელექტროლიტების (ორგანიზმის მარილის) დეფიციტი. შესაძლოა დაგჭირდეთ ჰოსპიტალიზაცია და კვებითი თერაპიისა და ფიზიოლოგიური ხსნარის მიღება.
• მჟავა რეფლუქსთან დაკავშირებული გართულებები: რადგან გასტროპარეზის გამო კუჭი შეშუპებულია, კუჭის მჟავა ადვილად აღწევს საყლაპავში . რეფლუქსის გაგრძელებამ შეიძლება დააზიანოს საყლაპავი . მაგალითად, გულძმარვა და ეზოფაგიტი .
• სისხლში შაქრის დონის გართულებები: გასტროპარეზი არღვევს საკვების საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში გადაადგილების რეგულარულ, კონტროლირებად პროცესს. ეს არღვევს გლუკოზის (შაქრის) რეგულარულ გამოყოფას სისხლში. როდესაც საკვები კუჭში დიდი ხნის განმავლობაში რჩება, სისხლში შაქრის დონე შეიძლება დაეცეს. როდესაც საკვები უეცრად გამოიყოფა, სისხლში შაქრის დონე შეიძლება მკვეთრად გაიზარდოს. სისხლში შაქრის დონის ამ ტიპის რყევა განსაკუთრებით პრობლემურია დიაბეტით დაავადებული ადამიანებისთვის და მას შეუძლია გასტროპარეზის გაუარესება.
• ბეზოარი და კუჭის გამოსასვლელი ხვრელის ობსტრუქცია: ბეზოარი კუჭში გაჭედილი საკვების მაგარი, მყარი გროვაა. ის კუჭის დაცლის შემდეგ დარჩენილი საკვების ნაჭრებისგან წარმოიქმნება. ზოგჯერ, ბეზოარი შეიძლება იმდენად დიდი გახდეს, რომ კუჭის ძირში არსებული გამოსასვლელი ხვრელიდან ვერ გაიაროს. მას ასევე შეუძლია სხვა საკვების გავლა დაბლოკოს. ექიმებს შეუძლიათ ბეზოარის გასახსნელად წამლის დანიშვნა ან მისი ქირურგიული გზით ამოკვეთა.

როგორ დიაგნოზირებულია გასტროპარეზი?

ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის შესახებ (მდგომარეობები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს გასტროპარეზი, ოპერაციები). შემდეგ, ისინი ჩაატარებენ სპეციალურ ვიზუალიზაციის ტესტებს თქვენი კუჭის შესასწავლად. ეს ტესტები იკვლევს ნებისმიერ ფიზიკურ ბლოკირებას, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს იგივე სიმპტომები. თუ ბლოკირება არ აღმოჩნდება, ისინი ჩაატარებენ კუჭის მოძრაობის ტესტებს . ეს ტესტები ამოწმებს, თუ როგორ მუშაობს თქვენი კუჭის კუნთები.

რა ტესტები ტარდება გასტროპარეზის დიაგნოზირებისთვის?

პირველი, რასაც გააკეთებთ, არის ტესტების ჩატარება იმის დასადგენად, არის თუ არა რაიმე ბლოკადა, რომელიც იწვევს თქვენს სიმპტომებს. ესენია:

• ზედა ენდოსკოპია: პროცედურა, რომლის დროსაც კუჭის დასათვალიერებლად პირიდან შეჰყავთ პატარა კამერა.
• ზედა კუჭ-ნაწლავის სერია: რენტგენი, რომელიც გადაღებულია ისეთი ნივთიერების, როგორიცაა ბარიუმი, დალევის შემდეგ.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ)
• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა

თუ ეს ტესტები ფიზიკურ ბლოკირებას ვერ აღმოაჩენს, შემდეგი ნაბიჯი კუჭის დაცლის კვლევებია, რომლებიც კუჭის მოძრაობას ზომავს. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• კუჭის დაცლის სცინტიგრაფია (GES): ეს არის ბირთვული მედიცინის ტესტი. თქვენ გეძლევათ მცირე რაოდენობით საკვები ან სასმელი, რომელიც შერეულია რადიოაქტიურ ნივთიერებასთან და ფიქსირდება მისი საჭმლის მომნელებელ სისტემაში გავლის დრო.
• კუჭის მოძრაობის სუნთქვის ტესტი (GEBT): ეს ტესტი ზომავს საკვების საჭმლის მომნელებელ სისტემაში გადაადგილების სიჩქარეს, თქვენ მიერ ამოსუნთქული ჰაერის რაოდენობის გაზომვით. ეს გულისხმობს საკვების მიღებას, რომელიც შეიცავს სპეციალურ ნახშირბადის მოლეკულას, სახელწოდებით „ნახშირბად-13“. როდესაც ის თქვენს ნაწლავებში მოხვდება, ის გამოიმუშავებს ნახშირორჟანგის განსაკუთრებულ ტიპს „CO2-13“, რომლის გაზომვაც შესაძლებელია თქვენს სუნთქვაში.
• მსხვილი ნაწლავის ტრანზიტის კვლევა: ეს კვლევა ამოწმებს, თუ რამდენად სწრაფად მოძრაობს საკვები მსხვილ ნაწლავში . ეს გულისხმობს პატარა გრანულების გადაყლაპვას, რომელთა დანახვა რენტგენზეა შესაძლებელი ორგანიზმში გავლისას.

თუ თქვენი GES ტესტის შედეგები პათოლოგიურია, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ელექტროგასტროგრამა (EGG) , რომელიც ზომავს კუჭის კუნთების ელექტრულ აქტივობას.

გასტროპარეზის მიზეზის დასადგენად შეიძლება სხვა ტესტების ჩატარებაც. მაგალითად, სისხლის ანალიზით შესაძლებელია წინა ინფექციისგან დარჩენილი ანტისხეულების ან აუტოანტისხეულების აღმოჩენა, რაც შეიძლება აუტოიმუნურ დაავადებაზე მიუთითებდეს.

რა არის გასტროპარეზის მკურნალობის მეთოდები?

ექიმებს არ შეუძლიათ გასტროპარეზით გამოწვეული დაზიანების პირდაპირ აღდგენა. თუმცა, მათ შეუძლიათ ისეთი მკურნალობის ჩატარება, რომელიც კუჭის კუნთების შეკუმშვას სტიმულირებს და მის დაცლას უწყობს ხელს. მედიკამენტები მკურნალობის პირველი რიგია. თუ მედიკამენტები არ მოქმედებს ან მათი ხელმისაწვდომობა შეზღუდულია, ქირურგიული ჩარევა განიხილება. ყველა მკურნალობას შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები და ყველასთვის ერთი მკურნალობა არ არის ეფექტური.

მკურნალობის მიზნებია:

• კუჭის კუნთების სტიმულირება და/ან კუჭის დაცლის სტიმულირება.
• დარწმუნდით, რომ თქვენი სხეული იღებს საჭირო საკვებ ნივთიერებებს და წყალს.
• სიმპტომებისა და გვერდითი მოვლენების მართვა.
• თუ შესაძლებელია, დაავადების გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრა და მდგომარეობის გაუარესების თავიდან აცილება.

თქვენი მკურნალობის გეგმა შეიძლება მოიცავდეს:

• Წამლები.
• კვებითი/ჰიდროთერაპია.
• ქირურგია.
• გასტროპარეზის გამომწვევი მდგომარეობის სპეციფიკური მკურნალობა.

მედიკამენტები

პროკინეტიკა, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოძრაობის სტიმულირების პრეპარატების კლასი, გასტროპარეზის პირველი რიგის მკურნალობას წარმოადგენს. ისინი მოიცავს:

• მეტოკლოპრამიდი: ეს არის ერთადერთი პრეპარატი, რომელიც FDA-ს (სურსათისა და წამლის ადმინისტრაცია) მიერ დამტკიცებულია გასტროპარეზის სამკურნალოდ. ის ასტიმულირებს კუჭის კუნთების შეკუმშვას და ხელს უწყობს გულისრევის შემცირებას. თუმცა, მას შეუძლია გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები (მაგ., კანკალი, კუნთების კანკალი), ამიტომ განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო მის გამოყენებისას.
• მოტილინის აგონისტები: ესენი პროკინეტიკური მედიკამენტების კიდევ ერთი სახეობაა. მაგალითებია ერითრომიცინი და აზითრომიცინი . მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ხშირად გამოიყენება ანტიბიოტიკების სახით, ექიმები მათ გასტროპარეზის სამკურნალოდაც გვირჩევენ.
• სეროტონინის აგონისტები: ტეგასეროდი და პრუკალოპრიდი ორი მედიკამენტია, რომლებიც ასტიმულირებენ ნაწლავებს ყაბზობის გასაუმჯობესებლად. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი სრულად არ არის შეფასებული გასტროპარეზის სამკურნალოდ, ზოგიერთი ექიმი მათ ამ მიზნით გვირჩევს.

დამატებითი მედიკამენტები:

• ანტიემეტური საშუალებები აკონტროლებენ გულისრევასა და ღებინებას.
• პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები მჟავა რეფლუქსის პრობლემებისთვის.
• ტკივილგამაყუჩებლები მუცლის ძლიერი ტკივილისთვის.
• დიაბეტის სამკურნალო მედიკამენტები სისხლში შაქრის დონის კონტროლისთვის.

მნიშვნელოვანია: არ ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა ამ მედიკამენტებით ექიმის რჩევის გარეშე. ყოველთვის მიმართეთ ექიმს და მიიღეთ მედიკამენტები მხოლოდ მისი რეკომენდაციით.

კვება

შესაძლოა, დიეტის შეცვლა დაგჭირდეთ. მაგალითად, მიირთვით დაბალბოჭკოვანი და უცხიმო საკვები, რათა საჭმლის მონელება გაადვილდეს. ასევე, შესაძლოა დაგჭირდეთ სპეციალური კვებითი თერაპია დაკარგული საკვები ნივთიერებების აღსადგენად. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ კვებითი დანამატები, ან დროებით დაგინიშნოთ კვება მილით ან ინტრავენურად. ზოგიერთ ადამიანს ასევე შეიძლება დასჭირდეს ინტრავენურად ფიზიოლოგიური ხსნარის შეყვანა დეჰიდრატაციისა და ელექტროლიტური დისბალანსის გამოსასწორებლად.

ქირურგია

გასტროპარეზის სამკურნალოდ ქირურგიული ჩარევა უკანასკნელი საშუალებაა. თუ ყველა სხვა მკურნალობა უშედეგო აღმოჩნდება, შესაძლოა დაგჭირდეთ ქირურგიული ჩარევა კუჭის ფორმის შესაცვლელად, რათა საკვები მასში გაიაროს. ეს ოპერაციები მოიცავს:

• პილოროპლასტიკა: ეს გულისხმობს პილორუსის (კუჭის ძირში არსებული კუნთოვანი სარქველი, რომელიც საკვებს გავლის საშუალებას აძლევს) შეცვლას. ყველაზე ხშირად, პილორუსის კუნთი იკვეთება, ხვრელი ფართოვდება და დუნდება. უფრო ახალი პროცედურაა პროცედურა, რომელსაც G-POEM (კუჭის პერორალური ენდოსკოპიური მიოტომია) ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ ოპერაცია პირის ღრუდან, კუჭში ჭრილობის გარეშე ტარდება.
• კუჭის შუნტირება: ზოგიერთ ადამიანს კუჭის ქვედა ნაწილის სრულად შუნტირება სჭირდება. ეს გულისხმობს კუჭის ნაწილის ამოღებას ან დახურვას, კუჭიდან წვრილ ნაწლავში ახალი გასასვლელის შექმნას (გასტროეიუნოსტომია). კუჭის შუნტირების ოპერაცია წონის დაკლების ოპერაციაა, განსაკუთრებით სიმსუქნით გამოწვეული მე-2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. მას შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს როგორც დიაბეტზე, ასევე გასტროპარეზზე. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ის დიაბეტთან დაკავშირებული მძიმე გასტროპარეზის დროს.

რა არის გასტროპარეზის პერსპექტივა?

ზოგჯერ, ხანმოკლე მედიკამენტებით ან ხანმოკლე ინფექციით გამოწვეული გასტროპარეზი დროთა განმავლობაში გაუმჯობესდება. თუმცა, ადამიანების უმეტესობისთვის გასტროპარეზი არის მდგომარეობა, რომლის განკურნებაც შეუძლებელია, მაგრამ მისი მართვა მკურნალობით არის შესაძლებელი. შესაძლოა, თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის პოვნას გარკვეული დრო დასჭირდეს და შესაძლოა, მკურნალობის შედეგად გვერდითი მოვლენები ან მიმდინარე სიმპტომები გქონდეთ. ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ მათ მართვაში მათი განვითარების პროცესში.

გასტროპარეზი გავლენას ახდენს სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე?

გასტროპარეზი, როგორც წესი, სიცოცხლისთვის საშიში არ არის. თუმცა, გასტროპარეზის დროს შესაძლო ზოგიერთი გართულება (არასრულფასოვანი კვება, დეჰიდრატაცია, ელექტროლიტური დისბალანსი და სისხლში შაქრის რყევები დიაბეტის დროს) შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, თუ ისინი მძიმე გახდება. თქვენი ექიმი თქვენთან ერთად იმუშავებს ამ გართულებების რისკის მინიმიზაციისთვის. სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, რისკი ძალიან დაბალია.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს გასტროპარეზით ცხოვრებისას?

ყურადღება მიაქციეთ თქვენს სიმპტომებს და იმას, თუ რომელი საკვები და ჩვევები ამსუბუქებს ან აუარესებს მათ. მცირე ცვლილებებს შეუძლია დიდი გავლენა მოახდინოს თქვენს გრძნობებზე. ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს რჩევები სასარგებლოა:

• დღეში სამი ძირითადი კვების ნაცვლად, მიირთვით ოთხიდან ექვსამდე მცირე ულუფა.
• დაიცავით ცხიმის დაბალი შემცველობის და ბოჭკოვანი საკვები (გასტროპარეზის დიეტა). ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს ან ნუტრიციოლოგს.
• მოერიდეთ ალკოჰოლს, თამბაქოს და ნარკოტიკებს. ეს ნივთიერებები აფერხებს კუჭის დაცლას.
• ჭამის შემდეგ, გააკეთეთ მსუბუქი ვარჯიში, მაგალითად, მოკლე გასეირნება. ეს ხელს შეუწყობს ნაწლავების მოქმედებას.

გასტროპარეზი შეიძლება იყოს მსუბუქიდან მძიმემდე და მისი გავლენა თქვენი ცხოვრების ხარისხზე შეიძლება განსხვავებული იყოს. მიუხედავად იმისა, რომ სწრაფი განკურნება არ არსებობს, არსებობს მრავალი მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ მის მართვაში. თქვენი ექიმი მჭიდროდ ითანამშრომლებს თქვენთან, რათა შეიმუშაოს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმა. ასევე შეიძლება აღმოაჩინოთ, რომ დიეტისა და ცხოვრების წესის ცვლილებები დაგეხმარებათ. ამასობაში, მეცნიერები აგრძელებენ ახალი მკურნალობის მეთოდების კვლევას.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

გასტროპარეზი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც კუჭი სათანადოდ არ იცლება, პირიქით, ივსება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი ფაქტორით, მათ შორის დიაბეტით და ქირურგიული ჩარევით. მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციის მიღება, თუ შებერილობა, გულისრევა, ღებინება ან კუჭის ტკივილი შენიშნეთ.

არ ინერვიულოთ, ეს მდგომარეობა მართვადია. სწორი დიაგნოზისა და მკურნალობის შემთხვევაში, თქვენ გაქვთ შესაძლებლობა იცხოვროთ ნორმალური ცხოვრებით. ყურადღებით დაიცავით ექიმის მითითებები და ყურადღებით იყავით თქვენი კვების რაციონისა და ცხოვრების წესის მიმართ.