ალბათ, ბავშვის დაბადებამდე დღეებს ითვლით და დიდი იმედები გაქვთ, არა? შესაძლოა, მშობიარობის ვადა უკვე გასულია. ან იქნებ ექიმმა , თქვენსა და თქვენი ჯერ არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე ფიქრისას, გითხრათ: „ნუ დაველოდებით დღის დადგომას, არამედ მშობიარობის ინდუქცია მოვახდინოთ და ბავშვი გავაჩინოთ“. მედიცინაში ამას „მშობიარობის ინდუქციას“ ვუწოდებთ. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მედიკამენტების ან სხვა მეთოდების გამოყენება მშობიარობის ინდუქციისთვის, იმის ნაცვლად, რომ დაველოდოთ მის ბუნებრივ დადგომას. დღეს ამ ყველაფერზე ვისაუბრებთ.
რატომ არის საჭირო ასეთი ხელოვნურად ტკივილის გამოწვევა?
ჩვეულებრივ, ჩვენი ორგანიზმი იცის, როდის დგება მშობიარობის დაწყების დრო. თუმცა, ზოგჯერ, თუ დედის ან ბავშვის ჯანმრთელობას საფრთხე ემუქრება, ექიმი გადაწყვეტს პროცესის დაჩქარებას.
ეს ძალიან გავრცელებულია. ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა ამერიკის შეერთებული შტატები, ყოველი მეოთხე ორსული ქალი ამ გზით იკეთებს მშობიარობის ინდუცირებას. უმეტეს შემთხვევაში, ეს სამედიცინო მიზეზების გამო კეთდება. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანი ამას საკუთარი მოხერხებულობისთვისაც აკეთებს (არჩევითი ინდუქცია), თუმცა ეს კარგი იდეა არ არის.
მნიშვნელოვანია, რომ ეს იყოს საუბარი თქვენსა და თქვენს ექიმს შორის. მნიშვნელოვანია, მიიღოთ გადაწყვეტილება, რომელიც კარგად იქნება ინფორმირებული დადებითი, უარყოფითი მხარეებისა და ალტერნატივების შესახებ.
ქვემოთ მოცემული ცხრილიდან ვნახოთ, თუ რა მიზეზების გამო იღებენ ექიმები ამ გადაწყვეტილებას.
| მიზეზი, რომელიც იწვევს ტკივილს | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| მოცემული დღის გამოტოვება | თუ მშობიარობის სავარაუდო თარიღს ერთი ან ორი კვირა გადაცილებული გაქვთ. 41 კვირის შემდეგ, როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის რისკები იზრდება. ამიტომ, ექიმები მშობიარობის ხელოვნურად ინდუცირებას გადაწყვეტენ. თუმცა, 39 კვირამდე ისინი განსაკუთრებული მიზეზის გარეშე არ აკეთებენ მშობიარობის ხელოვნურად ინდუცირებას. |
| წყლის ტომრის გატეხვა | თუ სანაყოფე პარკი გასკდა, მაგრამ მშობიარობა რამდენიმე საათის შემდეგ არ დაწყებულა, ინფექციის რისკი არსებობს. ამიტომ, შესაძლოა, მშობიარობის გამოწვევა გახდეს საჭირო. |
| დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობა | თუ დედას აქვს სამედიცინო პრობლემები, როგორიცაა დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა ან პრეეკლამფსია, ორსულობის გახანგრძლივება სარისკოა. |
| ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობა | თუ ბავშვი სათანადოდ არ იზრდება, თუ მისი გულისცემა საშვილოსნოში არანორმალურია ან თუ სანაყოფე სითხე მცირე რაოდენობითაა (ოლიგოჰიდრამნიონი), ყველაზე უსაფრთხოა ბავშვის ნაადრევად ამოკვეთა. |
| ინფექცია საშვილოსნოში | თუ საშვილოსნოში ინფექცია (ქორიოამნიონიტი) განვითარდა, მშობიარობა უნდა ჩატარდეს ბავშვის დაზიანებამდე. |
რა სიტუაციებში არ არის კარგი ინდუცირება?
არსებობს რამდენიმე სიტუაცია, როდესაც მშობიარობის ხელოვნური სტიმულაცია არ არის მიზანშეწონილი. ასეთ შემთხვევებში, ვაგინალური მშობიარობაც სარისკოა. აქ მოცემულია რამდენიმე ასეთი სიტუაცია:
- თუ ადრე გქონიათ საკეისრო კვეთა (განსაკუთრებით ისეთი, რომელიც საშვილოსნოს ვერტიკალურ ჭრილობას იყენებს).
- თუ პლაცენტა მთლიანად ფარავს საშვილოსნოს ყელს, ამას „პლაცენტა პრევიას“ ვუწოდებთ.
- თუ ბავშვი საშვილოსნოში არასწორ პოზიციაშია (მაგალითად, განივად ან ჰორიზონტალურად).
- თუ ჭიპლარი საშოში ბავშვის დაბადებამდე ჩავიდა .
- თუ ამჟამად გაქვთ აქტიური გენიტალური ჰერპესის ინფექცია .
ასეთ შემთხვევებში, ექიმი ხშირად გირჩევთ საკეისრო კვეთას.
როგორ აკეთებენ ამას ექიმები?
მშობიარობის ინდუქციის რამდენიმე სამედიცინო მეთოდი არსებობს. ასევე არსებობს რამდენიმე პოპულარული „ბუნებრივი“ მეთოდი. მოდით განვიხილოთ ორივე მათგანი.
სამედიცინო მეთოდები
ეს პროცედურები ყოველთვის ტარდება საავადმყოფოში, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
| მეთოდი | რა ხდება? |
|---|---|
| მემბრანული გაწმენდა | ექიმი ხელთათმანიან თითს საშოში და საშვილოსნოს ყელში შეჰყავს, რითაც საშვილოსნოს კედლიდან ამნიონური პარკის მცირე ნაწილს გამოყოფს. ეს ასტიმულირებს ორგანიზმში ტკივილგამაყუჩებელი ჰორმონების (პროსტაგლანდინების) ბუნებრივ გამომუშავებას. |
| ჰორმონები (პროსტაგლანდინები) | საშოში შეჰყავთ აბი ან გელი, რომელიც შეიცავს პროსტაგლანდინ ჰორმონს, რომელიც ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის გახსნას და ტკივილის გამოწვევას. |
| ბალონური კათეტერი | საშვილოსნოს ყელში შეჰყავთ თხელი მილი, რომლის ბოლოშიც მოთავსებული ბუშტი წყლით ივსება. ამ ბუშტიდან წამოსული წნევა საშვილოსნოს ყელის თანდათანობით გახსნას იწვევს. |
| ოქსიტოცინი (ოქსიტოცინი) | როგორც ჩვენს ქვეყანაში ბევრმა ადამიანმა იცის, სწორედ ეს იგულისხმება „მარილიანი ხსნარით ინდუცირებულ მშობიარობაში“. ფიზიოლოგიური ხსნარის მეშვეობით ორგანიზმში შეჰყავთ პრეპარატი ოქსიტოცინი (სავაჭრო სახელი: პიტოცინი). ეს თანდათან აძლიერებს საშვილოსნოს შეკუმშვებს (ტკივილს). |
ნამდვილად მუშაობს სახლში მოსინჯული „ბუნებრივი“ მეთოდები?
ბევრი ადამიანი საუბრობს ამ მეთოდებზე, მაგრამ მათ უმეტესობას არ გააჩნია მკაფიო სამეცნიერო მტკიცებულება.
- სექსი: ეს შეიძლება დაგეხმაროთ, რადგან ორგანიზმში პროსტაგლანდინების ჰორმონებს გამოყოფს. თუმცა, თუ წყლები გამოგივიდათ, მისი გამოყენება რეკომენდებული არ არის.
- სიარული: სიარული კარგია ჯანმრთელობისთვის, მაგრამ მეცნიერულად არ არის დადასტურებული, რომ სიარული ტკივილს იწვევს.
- ცხარე საკვები: ეს სრული მითია. ის, რასაც კუჭში მიირთმევთ, პირდაპირ გავლენას არ ახდენს საშვილოსნოზე.
- აბუსალათინის ზეთი: ზოგიერთი ადამიანი იყენებს ამას, მაგრამ გთხოვთ, არ სცადოთ.აბუსალათინის ზეთმა შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი შებერილობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია და სხვა პრობლემები.
- ძუძუს სტიმულაცია: ეს გამოყოფს ჰორმონ ოქსიტოცინს და შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი.
- ფინიკისა და ანანასის ჭამა: მიუხედავად იმისა, რომ ამ ხილებზე საუბრობენ, არ არსებობს საკმარისი კვლევა იმის დასადასტურებლად, რომ ისინი ტკივილს იწვევენ.
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მსგავსი რამ ექიმთან კონსულტაციის გარეშე არ სცადოთ. ზოგიერთი რამ შეიძლება საზიანო იყოს თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის.
რა რისკები და შედეგები მოჰყვება ამ პროცესს?
მშობიარობის ინდუქციას ყველასთვის ერთნაირი შედეგი არ მოაქვს. ზოგიერთ ადამიანს ბავშვის გაჩენა რამდენიმე საათში შეუძლია, ზოგს კი - ერთ ან ორ დღეს.
ასევე მნიშვნელოვანია რისკების შესახებ ინფორმაციის მიღება:
- საავადმყოფოში უფრო ხანგრძლივი ყოფნა: რადგან ინდუქციის წარმატებით ჩასატარებლად დრო სჭირდება, შესაძლოა საავადმყოფოში უფრო დიდხანს დარჩენა მოგიწიოთ.
- ტკივილის გაძლიერების შეგრძნება: ხელოვნურად გამოწვეული ტკივილი შეიძლება უფრო ინტენსიური და ხშირი იყოს, ვიდრე ბუნებრივი ტკივილი, რამაც შეიძლება გაზარდოს ტკივილგამაყუჩებლების (მაგალითად, ეპიდურული ანესთეზიის) საჭიროება.
- ინფექციის რისკი: თუ წყალი ძალიან ადრე გასკდება, ინფექციის რისკი არსებობს.
- საკეისრო კვეთის ალბათობა: ზოგჯერ, ამ მეთოდების გამოყენების მიუხედავად, ტკივილი არ არის. თუ ეს მოხდება, განსაკუთრებით თუ წყალი გაისკდება, შესაძლოა საკეისრო კვეთა საჭირო გახდეს.
- საშვილოსნოს გახეთქვის რისკი: ეს ძალიან იშვიათი შემთხვევაა. რისკი ოდნავ მაღალია მათთვის, ვისაც ადრე ჰქონდა საკეისრო კვეთა.
- პლაცენტის აშრევება: მძიმე მშობიარობის გამო პლაცენტის საშვილოსნოს კედლიდან მოწყვეტის ძალიან მცირე რისკი არსებობს. ესეც ძალიან იშვიათია.
მაგრამ განა რისკი არ არსებობს, თუ ინდუქციას არ გაუკეთებ?
დიახ, ზოგჯერ ორსულობის ხელოვნურად გამოწვევა სარისკოა. დღეების გასვლასთან ერთად, ბავშვი საშვილოსნოში იზრდება, რაც მშობიარობას ართულებს. ასევე, პლაცენტა შეიძლება ნაკლებად ეფექტური გახდეს, რაც ბავშვს საკვებ ნივთიერებებსა და ჟანგბადს ართმევს. ზოგჯერ, შესაძლოა, ბავშვმა საშვილოსნოში მეკონიუმიც კი გამოყოს. თუ ეს განავალი ბავშვის ფილტვებში მოხვდება, ამან შეიძლება საშიში ინფექცია გამოიწვიოს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მშობიარობის ინდუქცია არის მშობიარობის სამედიცინო გზით ინდუცირება და არა მშობიარობის ბუნებრივად დაწყების მოლოდინი. ეს კეთდება როგორც დედის, ასევე ბავშვის უსაფრთხოებისთვის.
- ეს არ არის გადაწყვეტილება, რომელიც დამოუკიდებლად უნდა მიიღოთ. ეს არის გადაწყვეტილება, რომელიც ყურადღებით უნდა განიხილოთ ექიმთან.
- ექიმთან კონსულტაციის გარეშე არ სცადოთ რაიმე „ბუნებრივი“ საშინაო საშუალება. ისინი შეიძლება საშიში იყოს.
- ისევე, როგორც ინდუქციას აქვს რისკები, ზოგიერთ შემთხვევაში არსებობს რისკები ინდუქციის არარსებობის შემთხვევაშიც.
- საბოლოო ჯამში, ყველაზე მნიშვნელოვანი ჯანმრთელი დედა და ჯანმრთელი ბავშვია. ექიმი დაგეხმარებათ ამ საკითხთან დაკავშირებით საუკეთესო გადაწყვეტილების მიღებაში.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი