არა „საქორწილო ცხელება“, არამედ ჯირკვლოვანი ცხელება!

კლინიკაში ტიპიური დღე იყო. იმ დილით, 16 წლის ბიჭი, რუვანი , დედასთან ერთად შემოვიდა. მიუხედავად იმისა, რომ რუვანი, როგორც წესი, ცელქი და ენერგიული ბიჭი იყო, იმ დღეს ფერმკრთალი და უსიცოცხლო იყო. ნელა წამოჯდა სკამიდან, კისერს ისვამდა და დაღლილი ამოიოხრა.

„ დოქტორო პრია , რუვანი კვირების განმავლობაში ძალიან დაღლილი იყო. მას ასევე ხშირი სიცხეები აქვს. ახლა ამბობს, რომ ყელის ტკივილი და კისერში ლიმფური კვანძების შეშუპება აქვს“, - განმარტა დედამ. „ვფიქრობდით, რომ ეს უბრალოდ მაღალი სიცხე იყო, მაგრამ ეს არაფერს ჰგავს“.

მათი იდეის თანხმობის ნიშნად თავი დავუქნიე. „მოდი, შევამოწმოთ და ვნახოთ, რა სჭირს.“

მცირე ტესტირების შემდეგ ავუხსენი, რომ რუანის სიმპტომები შეესაბამებოდა ინფექციური მონონუკლეოზის ანუ ჯირკვლოვანი ცხელების სიმპტომებს. ეს ვირუსული დაავადებაა. მას ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ( EBV ) იწვევს. მას ასევე „ კოცნის დაავადებას “ უწოდებენ, რადგან ნერწყვით ვრცელდება.

„მაგრამ ეს კოცნით არ ხდება“, - ავუხსენი სიცილით. „ის ასევე შეიძლება გავრცელდეს სასმელი ჭიქების, საკვების ჭურჭლის გაზიარებით ან თუნდაც ვირუსით დაავადებულ ადამიანთან ახლოს ყოფნით, როდესაც ის ხველებს ან აცემინებს“.

ჯირკვლოვანი ცხელება ძირითადად მოზარდებსა და ახალგაზრდებს აზიანებს, თუმცა ადამიანების უმეტესობა სიცოცხლის გარკვეულ ეტაპზე ვირუსით დაინფიცირდება.

კვლევის შედეგები: მსოფლიოში ზრდასრული მოსახლეობის დაახლოებით 95% 40 წლის ასაკში ინფიცირებულია EBV ვირუსით. თუმცა, ყველას არ უვითარდება ჯირკვლოვანი ცხელება.

რა სიმპტომები ახასიათებს?

რუვანის დედამ თავი გააქნია, როდესაც მთავარი სიმპტომები მოვყევი:

• დაღლილობა : ხშირად ძალიან ცუდად გრძნობთ თავს. შეიძლება კვირები ან თვეები გაგრძელდეს.
• ცხელება: როგორც წესი, დაბალი ხარისხის, მაგრამ მუდმივი.
• ყელის ტკივილი :ნუშურა ჯირკვლები შეიძლება შეშუპდეს და გაწითლდეს, ასევე შეიძლება გაჩნდეს თეთრი ლაქები, ტონზილიტის მსგავსი.
• შეშუპებული ლიმფური კვანძები: შესაძლოა შეშუპდეს კისრის, იღლიებისა და საზარდულის ჯირკვლები.
• ცხვირის შეგუბება და შეშუპება: შესაძლოა თვალების ირგვლივ შეშუპება იყოს.
• თავის ტკივილი: გავრცელებული სიმპტომი.
• ელენთის ან ღვიძლის გადიდება: ეს იშვიათია, მაგრამ შეიძლება მძიმე შემთხვევებშიც მოხდეს.

„ეს სიმპტომები ხსნის, თუ რატომ უჭირს რუვანს ასეთი რთული პერიოდი“, - ვთქვი მე. „დაღლილობა ხშირად ყველაზე რთულია“.

როგორ დიაგნოზირებულია ჯირკვლოვანი ცხელება?

ამაში დასარწმუნებლად, სისხლის ანალიზის გაკეთება ვთხოვე. „ჩვენ ვეძებთ სისხლის პათოლოგიურ ლეიკოციტებსა და EBV-ს ანტისხეულებს“, - ავუხსენი.

ძირითადი დიაგნოსტიკური მახასიათებლები:

• მონონუკლეოზის ლაქური ტესტი: ამოწმებს EBV-ის მიმართ სპეციფიკურ ანტისხეულებს.
• სისხლის ნაცხი: ამოწმებს EBV-სთვის დამახასიათებელ პათოლოგიურ ლიმფოციტებს.
• ღვიძლის ფუნქციური ტესტები: შეამოწმეთ ღვიძლის ანთება .

კვლევის შედეგები: 2020 წელს ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ მონოსპოტური ტესტი დაახლოებით 70-90%-ით ზუსტია. თუმცა, ის პატარა ბავშვებისთვის ისეთივე ეფექტური არ არის.

რამდენ ხანს გრძელდება ჯირკვლოვანი ცხელება?

რუვანის დედამ ოდნავ შეშინებულმა იკითხა. „რამდენ ხანში გამოჯანმრთელდება?“

დავარწმუნე, რომ სიმპტომების უმეტესობა 2-3 კვირაში გაუმჯობესდებოდა, თუმცა დაღლილობა შეიძლება თვეების განმავლობაში გაგრძელდეს. „ამიტომაც ვამბობთ, რომ კარგად დაისვენოს და გამოჯანმრთელებას ნუ იჩქარებს“, - ვუთხარი მე.

ქრონიკული ჯირკვლოვანი ცხელება იშვიათია, მაგრამ თუ სიმპტომები გაგრძელდა, ზოგჯერ შეიძლება ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მსგავსი მდგომარეობები განვითარდეს.

კვლევის შედეგები: ინფექციური დაავადებების ჟურნალში გამოქვეყნებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით 12%-ს ექვს თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში დაღლილობა აღენიშნებოდა.

რამდენად გავრცელებულია ეს პრობლემა?

მე ავუხსენი, რომ ჯირკვლოვანი ცხელება უფრო გავრცელებული დაავადებაა, ვიდრე ადამიანების უმეტესობას ჰგონია. „ადამიანების უმეტესობას EBV ვირუსი გარკვეულ ეტაპზე ემართება, მაგრამ ყველას არ ემართება ჯირკვლოვანი ცხელება. თუ ემართებათ, ეს, როგორც წესი, მოზარდობის ან ადრეული ზრდასრულობის ასაკში ხდება“.

კვლევის შედეგები: დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების (CDC) მონაცემებით, EBV ვირუსით ინფიცირებული მოზარდებისა და ახალგაზრდების დაახლოებით 25%-ს ჯირკვლოვანი ცხელების სიმპტომები უვითარდება.

არსებობს რაიმე რისკები?

„ეს საშიშია?“ იკითხა რუვანის დედამ.

„ჩვეულებრივ, არა“, - ვთქვი მე. „მაგრამ თუ სათანადოდ არ მიხედავენ, შეიძლება გართულებები წარმოიშვას“.

შესაძლო გართულებები:

• ელენთის გახეთქვა: იშვიათი, მაგრამ სერიოზული. ვითარდება ელენთის გადიდებისას.
• ღვიძლის ანთება: მძიმე შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს სიყვითლე.
• მეორადი ინფექციები: ბაქტერიებით გამოწვეული ყელის ინფექციები.
• აუტოიმუნური რეაქციები: იშვიათი მდგომარეობები, როგორიცაა ჰემოლიზური ანემია.

კვლევის შედეგები: ჯირკვლოვანი ცხელების მქონე ადამიანების დაახლოებით 0.1-0.2%-ს ელენთის გახეთქვა უვითარდება. ეს, როგორც წესი, დაავადების პირველი 3 კვირის განმავლობაში ხდება. British Medical Journal-ში გამოქვეყნებული შემთხვევის კვლევა ვარაუდობს, რომ ამ რისკის შესამცირებლად, ადამიანებმა თავი უნდა აარიდონ დაძაბულ აქტივობას მანამ, სანამ მათი დაავადება არ გაქრება.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

„რადგან ეს ვირუსული დაავადებაა, მისი განკურნება შეუძლებელია“, - ავუხსენი მე. „მკურნალობა სიმპტომების შემცირებასა და ორგანიზმის სწრაფად გამოჯანმრთელებაში დახმარებას ისახავს მიზნად“.

გასაკეთებელი საქმეები:

• დასვენება: ყველაზე მნიშვნელოვანია.
• დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი: დალიეთ სითხეები, როგორიცაა წყალი და ხილის წვენი.
• ტკივილგამაყუჩებლები: სიცხისა და ყელის ტკივილის შესამცირებლად მიიღეთ პარაცეტამოლი და იბუპროფენი.
• ყელის ტკივილი: ყელის ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოივლეთ ყელი მარილიანი წყლით ან გახსნილი ასპირინით.

რა არ უნდა გააკეთოთ:

• ალკოჰოლის მიღება აკრძალულია: მას შეუძლია ღვიძლის დაზიანება.
• მოერიდეთ მძიმე ნივთების აწევას: ელენთის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, მოერიდეთ ასეთი აქტივობების შესრულებას მინიმუმ 4-6 კვირის განმავლობაში.
• ნუ იშრომებ ზედმეტად: გაუმჯობესებას მეტი დრო დასჭირდება.

რუვანის დედა ყურადღებით უსმენდა. „კარგად მივხედავთ, მუშაობის უფლებას არ მივცემთ“, - თქვა მან.

როგორ შეიძლება ამის პრევენცია?

რადგან EBV ვირუსი ძალიან ადვილად ვრცელდება, მისი პრევენცია შეიძლება რთული იყოს. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ რისკი შემდეგი რჩევების გამოყენებით:

• არ გაუზიაროთ ერთმანეთს ნივთები: არ გაუზიაროთ ავადმყოფ ადამიანს საკვებისა და სასმელის ჭურჭელი, დანა-ჩანგალი და ა.შ.
• კარგად დაიბანეთ ხელები: რეგულარულად დაიბანეთ ხელები და გაწმინდეთ ზედაპირები.
• შეინარჩუნეთ კარგი იმუნური სისტემა: კარგად იკვებეთ და კარგად იძინეთ. ეს შეამცირებს ავადმყოფობის შანსს.

კვლევის შედეგები: ჟურნალ „კლინიკური ინფექციური დაავადებების“ ჟურნალში გამოქვეყნებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ჰიგიენის კარგ პრაქტიკას შეუძლია EBV-ის გადაცემის რისკი დაახლოებით 30%-ით შეამციროს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მცირეწლოვანი ბავშვების მქონე ოჯახებში.

როგორ მიმდინარეობს რუანის გამოჯანმრთელება

ორი კვირის შემდეგ რუვანი კვლავ დაბრუნდა შემოწმებისთვის. ის კვლავ დაღლილი იყო, მაგრამ სიცხე არ ჰქონდა და ყელის ტკივილიც გაუუმჯობესდა. „კარგად დავისვენე, როგორც ექიმმა მითხრა“, - მითხრა მან.

„მოდი, ასეც უნდა იყოს“, - ვუპასუხე მე. „თუ კიდევ რამდენიმე დღე ასე დარჩები, ისევ შეძლებ კარგად სირბილს და ხტუნვას“.

ხშირად დასმული კითხვები (FAQs)

• რატომ ხდება ჯირკვლოვანი ცხელება?
  • ეპშტეინ-ბარის ვირუსის (EBV) გამო. ის ნერწყვით გადადის.
• რამდენ ხანს გრძელდება ჯირკვლოვანი ცხელება?
  • სიმპტომების უმეტესობა 2-3 კვირაში უმჯობესდება, თუმცა დაღლილობა შეიძლება უფრო დიდხანს გაგრძელდეს.
• ჯირკვლოვანი ცხელება გადამდებია?
  • დიახ, მისი გადაცემა შესაძლებელია ნერწყვით, საკვებისა და სასმელის გაზიარებით და ავადმყოფთან ახლოს ყოფნით.
• შეიძლება თუ არა ჯირკვლოვანი ცხელების რეციდივი?
  • EBV ვირუსი ორგანიზმში სიცოცხლის ბოლომდე რჩება, თუმცა სიმპტომები იშვიათად მეორდება.
• რა არის გართულებების ნიშნები?
  • ძლიერი მუცლის ტკივილი, სიყვითლე, მუდმივი მაღალი ცხელება.
• როგორ დიაგნოზირებულია ჯირკვლოვანი ცხელება?
  • სისხლის ანალიზები ეპშტეინ-ბარის ვირუსის ანტისხეულების და პათოლოგიური ლიმფოციტების აღმოჩენას ისახავს მიზნად.
• ჯირკვლოვანი ცხელების შემთხვევაში სახლში დარჩენა მჭირდება?
  • დიახ, საკმარისი დასვენება გჭირდებათ. ინფექციის სხვებზე გავრცელების თავიდან ასაცილებლად რამდენიმე დღის განმავლობაში მოერიდეთ ახლო კონტაქტს.

• შეიძლება თუ არა მოზრდილებში გლანდული ცხელება განვითარდეს?
  • კი, მაგრამ ეს ხშირად ახალგაზრდა და გამოუცდელ ადამიანებს ემართებათ.
• არსებობს თუ არა ვაქცინა ჯირკვლოვანი ცხელების საწინააღმდეგოდ?
  • არა, ამჟამად EBV-ს საწინააღმდეგო ვაქცინა არ არსებობს.
• რა შეგიძლიათ გააკეთოთ, რომ მალე გამოჯანმრთელდეთ?
  • დასვენება, დიდი რაოდენობით წყლის დალევა და ზედმეტად არ შრომაა მთავარი.

დასკვნის სახით, რუვანის მსგავსი პატარა ბავშვისთვის ჯირკვლოვანი ცხელების განვითარება შეიძლება რთული გამოცდილება იყოს. თუმცა, სათანადო მედიკამენტებით და დასვენებით, მას შეუძლია სწრაფად გამოჯანმრთელება. ამიტომ, თუ მსგავსი სიმპტომები გაქვთ, მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი და რჩევის მიღება.

გავიხსენოთ რამდენიმე რამ, რაც ამ ისტორიიდან ვისწავლეთ:

• ჯირკვლოვანი ცხელება ვირუსული დაავადებაა.
• ხშირად ხდება ახალგაზრდა და გამოუცდელ ადამიანებში.
• ძირითადი სიმპტომებია დაღლილობა, ცხელება, ყელის ტკივილი და ლიმფური კვანძების შეშუპება.
• სისხლის ანალიზის ჩატარებით შეგიძლიათ გაიგოთ, გაქვთ თუ არა დაავადება.
• ამის განკურნება არ არსებობს, მაგრამ სიმპტომების შემსუბუქება შესაძლებელია.
• ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ კარგად დაისვენოთ.

ასე რომ, როდესაც ავად გახდებით, მნიშვნელოვანია, რომ არ ჩავარდეთ პანიკაში, არამედ მიმართოთ ექიმს, მიიღოთ სწორი წამალი და კარგად დაისვენოთ. შემდეგ სწრაფად გამოჯანმრთელდებით და კვლავ შეძლებთ სირბილსა და თამაშს!