იცით თუ არა იმ მედიკამენტების შესახებ, რომლებიც „აძლიერებენ“ და „ამშვიდებენ“ გულს? (ინოტროპები)

ოდესმე ყოფილხართ ვინმე საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU)? როდესაც ამას აკეთებთ, შეიძლება შეგიმჩნევიათ, რომ ზოგიერთ პაციენტს მუდმივად ეძლევა სხვადასხვა მედიკამენტი ფიზიოლოგიური ხსნარის მილების მეშვეობით. შესაძლოა, თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს დანიშნული აქვს მედიკამენტები მაღალი არტერიული წნევის ან გულის რიტმის პრობლემისთვის. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მედიკამენტების სპეციალურ კლასზე, რომელთა გამოყენებაც ასეთ შემთხვევებშია შესაძლებელი. სამედიცინო ტერმინოლოგიით მათ „ინოტროპებს“ უწოდებენ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს „ინოტროპები“?

ინოტროპები მედიკამენტების სახეობაა, რომლებიც გულის კუნთებს „ეუბნებიან“, რამდენად ძლიერად ან ნელა უნდა შეკუმშონ. წარმოიდგინეთ თქვენი გული, როგორც ტუმბო, რომელიც წყალს თქვენს სახლში აწვდის. ზოგჯერ ეს ტუმბო საკმარის წყალს ვერ აწვდის თქვენს სახლში. სხვა დროს, ამ ტუმბოს შეუძლია თავისით გადაიტვირთოს, რაც წნევის დაგროვებას და მილების გასკდომას იწვევს.

ინოტროპები ისეთი ჩამრთველებია, რომლებიც ამ ძრავის „სიმძლავრეს“ ზრდის ან ამცირებს. მათი ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.

1. დადებითი ინოტროპები: ისინი გულის ცემას აძლიერებენ , ისევე როგორც სუსტი წყლის ძრავის სიმძლავრეს მატებენ.

2. უარყოფითი ინოტროპები: ისინი გულის უფრო ნელა და ნაკლები ძალით ცემას იწვევენ, ისევე როგორც ძალიან სწრაფად მომუშავე ძრავის სიჩქარის კონტროლი.

რატომ არის საჭირო „დადებითი ინოტროპები“?

დადებითი ინოტროპები დაგეხმარებათ, როდესაც გული სუსტია და ვერ ახერხებს ორგანიზმის საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად საკმარისი რაოდენობის სისხლის გადატუმბვას. ეს მედიკამენტები გულის კუნთს უფრო ძლიერად იკუმშება. ეს ხელს უწყობს გულის მიერ გადატუმბული სისხლის რაოდენობის, ანუ გულის გამოტყორცნის ნორმალურ მაჩვენებლებზე დაბრუნებას.

ეს „დადებითი ინოტროპები“ ხშირად ეძლევათ საავადმყოფოების ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში (ICU) მყოფ პაციენტებს, რომლებსაც აწუხებთ სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა გულის უკმარისობა. ისინი შეჰყავთ ვენაში (IV).

მაშ, რა ხდება „უარყოფით ინოტროპებთან“?

„უარყოფითი ინოტროპები“ საპირისპიროს აკეთებენ. ისინი გულის კუნთს ეუბნებიან: „ნუ იმუშავებ ძალიან ბევრს, იმუშავე ცოტა უფრო მშვიდად, ნაკლები ძალით“.

ეს მედიკამენტები სასარგებლოა ისეთი დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა („მაღალი არტერიული წნევა“), გულმკერდის ტკივილი („სტენოკარდია“) და გულის რიტმის დარღვევა („არითმია“). ეს მედიკამენტები ხელს უშლის გულის ზედმეტად დატვირთულ მუშაობას და აკონტროლებს მასთან დაკავშირებულ სიმპტომებს. ისინი, როგორც წესი, მიიღება აბების სახით და მიიღება ხანგრძლივად.

რამდენიმე ტიპის ხშირად გამოყენებადი „ინოტროპები“

ექიმები პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით სხვადასხვა ტიპის „ინოტროპებს“ იყენებენ. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი.

დაავადებები, რომელთა დროსაც გამოიყენება ეს პრეპარატი

„დადებითი ინოტროპები“ და „უარყოფითი ინოტროპები“ ორი ტიპის პრეპარატია, რომლებიც სხვადასხვა მიზნით გამოიყენება.

სიტუაციები, როდესაც გამოიყენება დადებითი ინოტროპები:

• კარდიოგენური შოკი: სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია გულის მიერ სისხლის გადატუმბვის უუნარობით.
• სეპტიური შოკი: არტერიული წნევის ვარდნა, რომელიც გამოწვეულია ინფექციაზე მთელი ორგანიზმის მწვავე რეაქციით.
• გულის უკმარისობა: გულის ფუნქციის თანდათანობითი შესუსტება.
• ღია გულის ოპერაციის შემდეგ (`ღია გულის ოპერაციის შემდგომი`).
• მძიმე ტრავმის ან ქირურგიული ჩარევის შემდეგ.

როდის უნდა გამოვიყენოთ ნეგატიური ინოტროპები:

• მაღალი არტერიული წნევა
• სტენოკარდია (`სტენოკარდია`):გულმკერდის ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია გულში სისხლის არასაკმარისი მოხვედრით.
• გულისცემის დარღვევები (არითმია)
• ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია: მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია გულის კუნთის გასქელებით.

რა შეიძლება იყოს ამ გვერდითი მოვლენები?

ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, ინოტროპებსაც შეიძლება ჰქონდეთ გვერდითი მოვლენები. ისინი განსხვავდება პაციენტიდან პაციენტამდე და გამოყენებული მედიკამენტის ტიპის მიხედვით.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ „პოზიტიური ინოტროპები“ სიცოცხლის გადამრჩენი პრეპარატებია, მათ ხანგრძლივი გამოყენებისას რისკები აქვთ. სწორედ ამიტომ იყენებენ მათ ექიმები.რაც შეიძლება მოკლე დროში, ყველაზე დაბალი დოზით.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს კვლავ?

საავადმყოფოში „დადებითი ინოტროპების“ მიღების შემდეგ სახლში დაბრუნების შემდეგ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს, თუ წინა სიმპტომები დაგიბრუნდებათ ან გაუარესდებათ. ასევე, აცნობეთ ექიმს, თუ ახალი დანიშნული მედიკამენტის მიღების შედეგად რაიმე სერიოზული გვერდითი მოვლენა გაქვთ.

თუ თქვენ დიდი ხნის განმავლობაში იყენებთ ისეთ მედიკამენტებს, როგორიცაა „უარყოფითი ინოტროპები“, გაითვალისწინეთ შემდეგი:

• თუ დანიშნული მედიკამენტებით საკმარის შვებას ვერ იღებთ ან გაქვთ მძიმე გვერდითი მოვლენები , მიმართეთ ექიმს.
• არ შეწყვიტოთ დანიშნული მედიკამენტების მიღება რაიმე მიზეზით. მნიშვნელოვანია, რომ მედიკამენტები მიიღოთ სწორი დოზით და სწორ დროს, თუნდაც თავს კარგად გრძნობდეთ.
• ექიმის რჩევის გარეშე არ მიიღოთ ვიტამინები, მცენარეული საშუალებები ან სხვა დანამატები . მათ შეუძლიათ ურთიერთქმედება მოახდინონ თქვენს მიერ ამჟამად მიღებულ მედიკამენტებთან. ყოველთვის განიხილეთ თქვენი გადაწყვეტილებები ექიმთან.