მოდით, მარტივად გავეცნოთ J-Pouch ქირურგიას.

გითხრათ ექიმმა, რომ რაიმე სამედიცინო მდგომარეობის გამო მთელი მსხვილი და სწორი ნაწლავი უნდა ამოკვეთოთ? ნორმალურია ასეთ დროს დიდი შიშისა და შფოთვის განცდა. „როგორ გავაგრძელო დეფეკაცია ? მომიწევს თუ არა პარკის ტარება?“ შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა. მაგრამ არ ინერვიულოთ, არსებობს კარგი გამოსავალი. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ „J-ჩანთის“ ოპერაციაზე, რომელიც დაგეხმარებათ ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ გარე პარკის გარეშე ასეთი ოპერაციის შემდეგ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს J-ჩანთა?

J-ჩანთა არის პატარა ჩანთა, რომელსაც ქირურგი ქმნის თქვენს სხეულში თქვენივე წვრილი ნაწლავის ნაწილის გამოყენებით. უფრო ზუსტად, ის იქმნება წვრილი ნაწლავის ბოლო ნაწილისგან, „ილეუმისგან“.

წარმოიდგინეთ, მსხვილი ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის ამოკვეთის შემდეგ, განავლის დროებით შესანახი ადგილი აღარ რჩება. ეს J-ჩანთა შექმნილია დაკარგული სწორი ნაწლავის ნაცვლად ახალი რეზერვუარის როლში. დასრულების შემდეგ მას J-ჩანთა ეწოდება, რადგან მისი ფორმა ასო „J“-ს წააგავს. ეს ახალი პარკი პირდაპირ უკავშირდება სწორი ნაწლავის დანარჩენ ნაწილს (ანალურ არხს). ეს ნიშნავს, რომ თქვენ შეგიძლიათ დეფეკაცია ისევე, როგორც ადრე.

რა განსხვავებაა J-ჩანთასა და ილეოსტომიის ჩანთას შორის?

ტოტალური პროქტოკოლექტომიის შემდეგ, ჩვენ გვაქვს ორი ძირითადი ვარიანტი. ერთი არის მუცელში მუდმივი ჩანთის არსებობა, რომელსაც ჩვენ „ილეოსტომიას“ ვუწოდებთ. მეორე კი J-ჩანთის გამოყენებაა. ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ორს შორის განსხვავების გაგება.

ვის შეუძლია ამ ოპერაციის ჩატარება?

J-ჩანთის ოპერაცია ყველასთვის არ არის განკუთვნილი. ექიმი რამდენიმე ფაქტორს გაითვალისწინებს იმის დასადგენად, შესაფერისი ხართ თუ არა ამ ოპერაციისთვის.

• სწორი ნაწლავის კუნთების ფუნქცია: სწორი ნაწლავის კუნთები და ნერვები , რომლებიც საჭიროა ნაწლავის მოძრაობის კონტროლისთვის, კარგ მდგომარეობაში უნდა იყოს.
• ჯანმრთელობა: რადგან ეს მრავალეტაპიანი ოპერაციაა, ოპერაციის ასატანად თქვენი ჯანმრთელობა კარგი უნდა იყოს. ყურადღება მიაქციეთ სხვა სამედიცინო მდგომარეობებს ან მედიკამენტებს, რომლებსაც შესაძლოა იღებთ.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

ეს ოპერაცია, როგორც წესი, ორ ან სამ ეტაპად ტარდება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ, მოდით, ყველაფერი მარტივად გავაკეთოთ.

1. ეტაპი 1: პირველ რიგში, თქვენ გიტარდებათ „პროქტოკოლექტომია“ მსხვილი და სწორი ნაწლავის ამოსაკვეთად. ამ ოპერაციის პარალელურად ან შემდგომ ჩატარებული ცალკე ოპერაციის დროს, იქმნება J-ჩანთა. ექიმი იღებს თქვენი წვრილი ნაწლავის ბოლოს, იკეცავს მას „U“-ს ფორმაში და შუაში აერთებს პატარა ჩანთის შესაქმნელად.

2. დროებითი ილეოსტომია : თქვენს ახლადშექმნილ J-ჩანთას განავლის გამოყოფა არ შეუძლია შეხორცებამდე. ამიტომ, შეხორცებამდე რამდენიმე თვის განმავლობაში, თქვენ ჩაგიტარდებათ დროებითი „მარყუჟოვანი ილეოსტომია“. ეს ნიშნავს, რომ მუცლის კანზე მიმაგრებულია პარკი. ეს მხოლოდ მოკლე პერიოდით, დაახლოებით 2-3 თვის განმავლობაშია.

3. J-პაკეტის გამოკვლევა: 2-3 თვის შემდეგ ტარდება სპეციალური ტესტი იმის დასადგენად, სწორად შეხორცდა თუ არა ახლად შექმნილი პაკეტი და ხომ არ ჟონავს სადმე. ამას ეწოდება „პაუხოგრამა“. ის ბარიუმის ყლაპვის მსგავსია, რომლის დროსაც სითხე ანუსიდან შეჰყავთ და რენტგენის გადაღება ხდება.

4. საბოლოო ეტაპი: როგორც კი ყველაფერი მოწესრიგდება, ექიმი ჩაატარებს კიდევ ერთ მცირე ოპერაციას დროებითი ილეოსტომიის მოსაშორებლად და კუჭში არსებული ხვრელის დასახურად. ამ მომენტიდან თქვენი განავალი ნორმალურად დაიწყებს ახლად შექმნილ J-ჩანთაში გავლას. ნაწლავების შეერთების ამ პროცესს მედიცინაში ილეალურ-ანალურ ანასტომოზს (IPAA) უწოდებენ.

რას შეიძლება ველოდოთ ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენს სხეულს გარკვეული დრო დასჭირდება ამ ახალ სისტემასთან შესაგუებლად.

• ხშირი განავალი: თავდაპირველად, J-პაკეტი პატარაა, ამიტომ მასში დიდი რაოდენობით განავლის შენახვა შეუძლებელია. ამიტომ, შესაძლოა, დღეში რამდენჯერმე, ზოგჯერ ღამითაც კი, ტუალეტში გასვლა დაგჭირდეთ. თუმცა , დროთა განმავლობაში, პაკეტი იზრდება და მდგომარეობა თანდათან უმჯობესდება. ეს, როგორც წესი, დღეში 5-10-ჯერ მცირდება.
• კუნთების გადამზადება: შესაძლოა, სწორი ნაწლავის კუნთები დასუსტებული იყოს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში მათი გამოუყენებლობის გამო. შესაძლოა, ნაწლავების კონტროლის აღსადგენად ვარჯიშები დაგჭირდეთ. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ისეთი ვარჯიშები, როგორიცაა კეგელის ვარჯიშები .
• თხევადი განავალი: მსხვილი ნაწლავი არის ის ნაწილი, რომელიც შთანთქავს წყალს განავალში. ახლა, როდესაც ეს ნაწილი გაქრა, თქვენი განავალი უფრო თხევადი იქნება, ვიდრე ადრე.

არსებობს რაიმე გვერდითი მოვლენები ან რისკები?

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები, მაგრამ ისინი ძალიან ხშირად არ ხდება.

• ანასტომოზის გაჟონვა: თუ ნაწლავთან შეერთების ადგილას მცირე გაჟონვაც კია , ინფექცია შეიძლება მუცლის ღრუში განვითარდეს.
• მუცლის ღრუს ადჰეზიები: ზოგჯერ, ოპერაციის შემდეგ მუცლის ღრუში არასასურველი ქსოვილოვანი ადჰეზიები წარმოიქმნება, რამაც შეიძლება ნაწლავის ობსტრუქცია გამოიწვიოს.
• პოუქიტი: ეს ყველაზე გავრცელებული გართულებაა. ეს არის J-ჩანთის ინფექცია ან ანთება . სიმპტომები მოიცავს მუცლის ტკივილს, ხშირ ნაწლავურ მოქმედებას და ზოგჯერ სისხლდენას. შემთხვევათა უმეტესობაში, ამის სრულად განკურნება შესაძლებელია ანტიბიოტიკებით .
• სტრიქტურა: ქირურგიული ჩარევის შედეგად წარმოქმნილმა ნაწიბუროვანმა ქსოვილმა შეიძლება გამოიწვიოს სადინრის შევიწროება.

თუ ასეთი უჩვეულო სიმპტომები შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს.

შეგიძლიათ ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ J-Pouch-ით?

დიახ, შეგიძლიათ! J-ჩანთის ოპერაციის წარმატების მაჩვენებელი 95%-ს აღწევს. მიუხედავად იმისა, რომ თავიდან შეიძლება გარკვეული დისკომფორტი იგრძნოთ, დროთა განმავლობაში თქვენი სხეული შეეჩვევა. შეგიძლიათ სამსახურში წასვლა, მოგზაურობა და ვარჯიში, როგორც ადრე. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ შეძლოთ თქვენი ცხოვრების კონტროლი, გარე ჩანთაზე ფიქრის გარეშე.

გსურთ შეცვალოთ თქვენი დიეტა?

დიახ, J-Pouch-თან ცხოვრებისას განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ თქვენს დიეტასთან დაკავშირებით.

• ოპერაციის შემდეგ, დაიწყეთ:ოპერაციის შემდეგ, დაიწყეთ მცირე რაოდენობით ადვილად მოსანელებელი, უგემური საკვების მიღება.
• დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი: რადგან ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხე გამოიყოფა, მნიშვნელოვანია დიდი რაოდენობით წყლის, წვენების, ფაფის და სუპის დალევა დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად.
• დიარეის კონტროლისთვის: თუ თქვენი განავალი ძალიან თხევადია, მისი კონტროლი შეგიძლიათ სახამებლის შემცველი საკვების მიღებით, როგორიცაა ბანანი, ბრინჯი, პური და კარტოფილი. მოერიდეთ შაქარს, კოფეინს, ცხიმიანობას და ალკოჰოლს, რადგან მათ შეუძლიათ დიარეის გამწვავება.
• საკვები, რომელიც ამცირებს ანთებას: ჯანსაღი დიეტის მიღება, როგორიცაა ზეითუნის ზეთი, თევზი, ბოსტნეული და ხილი, დაგეხმარებათ ლოქოიდის მსგავსი დაავადებების თავიდან აცილებაში.

უმჯობესია, ამის შესახებ ექიმთან და ნუტრიციოლოგთან ისაუბროთ და თქვენთვის შესაფერისი კვების გეგმა შეადგინოთ.