Skip to main content

მოდით, თირკმლის კენჭების შესახებ მარტივი ენით ვისაუბროთ. თქვენც გაქვთ ეს პრობლემა?

მოდით, თირკმლის კენჭების შესახებ მარტივი ენით ვისაუბროთ. თქვენც გაქვთ ეს პრობლემა?

ალბათ გსმენიათ თირკმლის კენჭების შესახებ. შესაძლოა, თქვენს რომელიმე მეგობარს ან ნათესავს ჰქონია ეს მდგომარეობა. დღეს ჩვენ უბრალოდ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის თირკმლის კენჭები, რატომ წარმოიქმნება ისინი და რა უნდა გააკეთოთ, თუ ისინი წარმოიქმნება. არაფრის არ უნდა შეგეშინდეთ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ იცოდეთ.

რა არის თირკმლის კენჭები? მოდით, მარტივად გავიგოთ.

კარგი, ჯერ ვნახოთ, რა არის ეს თირკმლის კენჭები. თქვენ იცით, რომ ჩვენს ორგანიზმში ორი თირკმელი გვაქვს. ისინი ჩვენს ორგანიზმში ორ ფილტრს ჰგვანან. თირკმელების მთავარი ფუნქციაა სისხლში არასასურველი ნარჩენი პროდუქტების გაფილტვრა და გამოყოფა, მათი წყალთან შერწყმა და შარდის, ანუ შარდის სახით გამოყოფა.

ახლა კი ასე დაფიქრდით, ზოგჯერ, თუ შარდში გარკვეული ნივთიერებები, მაგალითად, კალციუმი , ოქსალატი და შარდმჟავა, ნორმაზე მეტია, ისინი ერთმანეთში იკრავს და პატარა კრისტალებს წარმოქმნის. ეს იგივეა, თუ ჭიქა წყალს შაქარს დაუმატებთ, შაქარი ძირში დაილექება. ეს კრისტალები ერთმანეთში იკრავს და დროთა განმავლობაში მყარ, ქვის მსგავს რაღაცეებად იქცევა. სწორედ ამას ვუწოდებთ თირკმლის კენჭებს .

ეს ქვები შეიძლება ყველა ზომის იყოს. ზოგიერთი მათგანი ქვიშის მარცვლის ზომისაა. მათ შეუძლიათ შარდთან ერთად გამოვიდნენ თქვენი გაცნობიერების გარეშე. თუმცა, ზოგიერთი ქვა ოდნავ დიდია, დაახლოებით ბარდის ზომის, ზოგჯერ კი კიდევ უფრო დიდი. სწორედ მაშინ იწყება პრობლემები. ამ დიდმა ქვებმა შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი , შარდთან ერთად შეიძლება სისხლი გამოვიდეს და ზოგჯერ მათ შეუძლიათ შარდსადენი მილის დახშობა და შარდის გამოდევნის შეფერხება.

რატომ წარმოიქმნება თირკმლის კენჭები? თქვენზეც ხომ არ მოქმედებს ეს მიზეზები?

„რატომ დამემართა ეს?“ შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა. თირკმლის კენჭების წარმოქმნის მხოლოდ ერთი მიზეზი არ არსებობს, არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია მათ წარმოქმნა. მოდით განვიხილოთ ძირითადი მიზეზები:

  • არასაკმარისი წყლის მიღება: ეს არის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზი . თუ დღეში საკმარის წყალს არ სვამთ, თქვენი შარდი შესქელდება. შემდეგ, ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა კალციუმი, რომლებიც ადრე ვახსენე, ადვილად შეიძლება დაგროვდეს და ქვები წარმოქმნას.
  • დიეტა: გარკვეული საკვების ჭარბმა მიღებამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს.
  • მარილის (ნატრიუმის) შემცველი საკვები: მარილის ჭარბი რაოდენობით მიღებამ შეიძლება გაზარდოს კალციუმის რაოდენობა შარდში.
  • ცხოველური ცილის შემცველი საკვები: ხორცის, თევზის და კვერცხის ჭარბი რაოდენობით მიღებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ზოგიერთი სახის ქვების წარმოქმნა.
  • ოქსალატის შემცველი საკვები: ისეთი საკვები, როგორიცაა ისპანახი, ჩაის ფოთლები, არაქისი და შოკოლადი, მდიდარია ოქსალატით. ამ საკვების ჭარბი რაოდენობით მიღება ასევე ხელს უწყობს კალციუმის ოქსალატის კენჭების წარმოქმნას. თუმცა, ამ საკვების მიღების სრულად შეწყვეტა აუცილებელი არ არის, მაგრამ მნიშვნელოვანია მათი კონტროლი ექიმის რჩევის შესაბამისად.
  • ოჯახური ისტორია: თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს თირკმლის კენჭები ჰქონდა, თქვენც უფრო მეტად გაქვთ მათი განვითარების შანსი. ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა გენეტიკური გავლენა არსებობდეს.
  • ზოგიერთი სამედიცინო მდგომარეობა:
  • თუ ხშირად გაქვთ საშარდე გზების ინფექციები (UTI).
  • ჰიპერპარათირეოზის მსგავსი მდგომარეობების დროს პარათირეოიდული ჯირკვლები ჭარბ ჰორმონს გამოიმუშავებენ, რაც სისხლში და შარდში კალციუმის დონის მატებას იწვევს.
  • პოდაგრით დაავადებულ ადამიანებს შეიძლება განუვითარდეთ შარდმჟავას კენჭები.
  • ნაწლავის ანთებითი დაავადების (IBD) მქონე ადამიანებს ასევე შეიძლება ჰქონდეთ კენჭების განვითარების მომატებული რისკი.
  • გარკვეული მედიკამენტები: ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს კენჭების წარმოქმნა გვერდითი ეფექტის სახით, თუნდაც ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში. თუ იღებთ რაიმე მედიკამენტს, კარგი იქნება, თუ ამის შესახებ ექიმსაც გაესაუბრებით.
  • სიმსუქნე: დადგინდა, რომ ჭარბწონიან ადამიანებს თირკმლის კენჭების განვითარების მაღალი რისკიც აქვთ.
  • სტრუქტურული დეფექტები: კენჭები ასევე შეიძლება წარმოიქმნას საშარდე სისტემის გარკვეული თანდაყოლილი სტრუქტურული დეფექტების გამო.

მარტივად რომ ვთქვათ , თირკმლის კენჭები ერთ ღამეში არ წარმოიქმნება. ისინი გამოწვეულია ჩვევებითა და ორგანიზმში დროთა განმავლობაში დაგროვილი ცვლილებებით.

არსებობს თუ არა თირკმლის კენჭების სხვადასხვა სახეობა? რა არის ისინი?

დიახ, თირკმლის კენჭები ყველა ერთი ტიპის არ არის. არსებობს რამდენიმე ძირითადი ტიპი. ეს კლასიფიკაცია ეფუძნება იმ მასალას, საიდანაც კენჭი მზადდება.

  • კალციუმის კენჭები: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია . მათ შეუძლიათ წარმოქმნან კალციუმის ოქსალატის ან, იშვიათად, კალციუმის ფოსფატის სახით.
  • სტრუვიტის კენჭები: ისინი ხშირად ასოცირდება საშარდე გზების ინფექციებთან (UTI). ეს კენჭები შეიძლება სწრაფად გაიზარდოს და ზოგჯერ გავრცელდეს თირკმლის დიდ ფართობზე („Staghorn calculi“).
  • შარდმჟავას კენჭები: ამ ტიპის კენჭები შეიძლება განვითარდეს იმ ადამიანებში, რომლებიც მცირე რაოდენობით სითხეს სვამენ, ცხოველური ცილით მდიდარ საკვებს მიირთმევენ ან პოდაგრა აწუხებთ.
  • ცისტინის კენჭები: ეს შედარებით იშვიათია. ეს კენჭები წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც თირკმელები ძალიან ბევრ ამინომჟავა ცისტინს გამოიმუშავებენ გენეტიკური მდგომარეობის მქონე ადამიანებში, რომელსაც ცისტინურია ეწოდება.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ ქვის ზუსტი ტიპი, რათა გადაწყვიტოთ, რა უნდა გააკეთოთ ქვების ხელახლა წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა თირკმლის კენჭი? ყურადღება მიაქციეთ ამ სიმპტომებს

უმეტეს შემთხვევაში, პატარა კენჭები შარდში სიმპტომების გარეშე გადის. თუმცა, სიმპტომები მხოლოდ მაშინ ვლინდება, თუ კენჭი დიდია ან თუ ის შარდის გამტარ ვიწრო მილში (შარდსაწვეთში) გაიჭედება. ეს სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად დაიწყოს.

  • ძლიერი ტკივილი: ეს არის მთავარი სიმპტომი. ის იგრძნობა თირკმელების გარშემო არეში, ანუ ზურგზე, საზარდულის ზემოთ, ნეკნების ქვეშ.სწორედ აქედან მოდის ეს ტკივილი. ეს ტკივილი თანდათან ძლიერდება და შეიძლება გახდეს აუტანელი და ძლიერი (თირკმლის კოლიკა). ზოგჯერ ეს ტკივილი ტალღასავით მოდის და მიდის. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მუცლის ქვედა ნაწილში და საზარდულის არეში .
  • ტკივილი ან წვა შარდვის დროს (დიზურია): შარდვის დროს შეიძლება აღინიშნებოდეს ტკივილი ან წვის შეგრძნება.
  • შარდის ფერის შეცვლა (ჰემატურია): თუ შარდი ვარდისფერი, წითელი ან ყავისფერი ხდება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს შარდში სისხლის არსებობაზე.
  • შარდის გარეგნობის ცვლილებები: შარდი შეიძლება გახდეს ამღვრეული ან ჰქონდეს უსიამოვნო სუნი.
  • გულისრევა და ღებინება: გულისრევა და ღებინება ხშირია ტკივილთან ერთად.
  • ხშირი შარდვა: ხშირი შარდვის შეგრძნება, თუმცა შარდვის დროს შესაძლოა შარდის მცირე რაოდენობა გამოვიდეს.
  • ცხელება და შემცივნება: თუ კენჭთან ერთად საშარდე გზების ინფექციაც განვითარდა, შესაძლოა ცხელებაც განვითარდეს.

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს? არ დაგავიწყდეთ ეს ყველაფერი

ზოგიერთი პატარა კენჭის ამოღება შესაძლებელია სახლის პირობებში ჩატარებული მკურნალობის მეთოდებით, მაგალითად, დიდი რაოდენობით წყლის დალევით. თუმცა, ასეთ შემთხვევებში აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს:

  • თუ აუტანელი ტკივილია .
  • თუ შარდში სისხლია .
  • თუ შარდვის პრობლემა გაქვთ, ან თუ შარდის დინება სრულიად შეწყდა.
  • თუ ტკივილთან ერთად გაქვთ სიცხე, შემცივნება და კანკალი .
  • თუ მუდმივი გულისრევისა და ღებინების გამო ვერაფერს სვამთ.

ასეთ დროს მკურნალობის სწრაფად დაწყებამ შეიძლება მინიმუმამდე დაიყვანოს თირკმელების პოტენციური დაზიანება.

როგორ სვამს ექიმი თირკმლის კენჭების დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და იმის შესახებ, ჰქონდა თუ არა თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს მსგავსი დაავადებები. შემდეგ ისინი ჩაატარებენ ფიზიკურ გამოკვლევას. გარდა ამისა, მათ შეიძლება ჩაატარონ შემდეგი ტესტები, რათა ზუსტად გაარკვიონ, გაქვთ თუ არა თირკმლის კენჭები, სად არიან ისინი და რამდენად დიდია:

  • შარდის ანალიზი: შარდის ნიმუშის აღება და შემოწმება ხდება სისხლის, მიკრობებისა და კრისტალების არსებობაზე, რომლებსაც შეუძლიათ ქვების წარმოქმნა.
  • სისხლის ანალიზები: ეს ხელს უწყობს თირკმელების ფუნქციონირების შემოწმებას და სისხლში კალციუმის და შარდმჟავას დონის განსაზღვრას.
  • ვიზუალიზაციის ტესტები:
  • კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება (CT):ეს ხშირად კენჭების აღმოსაჩენად საუკეთესო ტესტია. მას შეუძლია მრავალი დეტალის მოწოდება, როგორიცაა კენჭის მდებარეობა, მისი ზომა და თირკმლის შეშუპება.
  • ულტრაბგერითი სკანირება: ეს ასევე უმტკივნეულო და უსაფრთხო მეთოდია. ის განსაკუთრებით გამოიყენება მათთვის, ვისაც კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება არ შეუძლია, მაგალითად, ორსული ქალებისთვის.
  • რენტგენოლოგიური გამოკვლევა „(KUB რენტგენი - თირკმელები, შარდსაწვეთები, შარდის ბუშტი)“: ამით შესაძლებელია ზოგიერთი სახის კენჭის დანახვა. თუმცა, „რენტგენზე“ ყველა კენჭი არ ჩანს.
  • გამოყოფილი კენჭების ანალიზი: თუ შარდში კენჭი აღმოაჩინეთ, მიმართეთ ექიმს . მათ შეუძლიათ კენჭი ლაბორატორიაში გაგზავნონ, რათა გაარკვიონ, რა მასალისგან არის დამზადებული. ეს ინფორმაცია ხელს შეუწყობს კენჭების ხელახლა წარმოქმნის თავიდან აცილებას.

რა არის თირკმლის კენჭების მკურნალობის მეთოდები? არ ინერვიულოთ, არსებობს გადაწყვეტილებები.

თირკმლის ქვების მკურნალობა დამოკიდებულია ქვის ზომაზე, ტიპზე, მდებარეობაზე და თქვენი სიმპტომების სიმძიმეზე.

მცირე ქვების მკურნალობა:

შემთხვევათა უმეტესობაში, 5-6 მილიმეტრზე პატარა ქვები შეიძლება გამოვიდეს რაიმე განსაკუთრებული მკურნალობის გარეშე. ამისათვის ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი:

  • დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი: დღეში მინიმუმ 2-3 ლიტრი წყლის დალევა ხელს შეუწყობს შარდის გამომუშავების გაზრდას და კენჭის გამოდევნას. დალიეთ წყალი მანამ, სანამ შარდი უფერო ან ღია ყვითელი არ გახდება.
  • ტკივილგამაყუჩებლები: ტკივილის კონტროლისთვის შეგიძლიათ მიიღოთ ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა იბუპროფენი, ან ექიმის მიერ დანიშნული უფრო მსუბუქი ტკივილგამაყუჩებლები.
  • სამედიცინო გამოდევნის თერაპია: ზოგჯერ ალფა-ბლოკატორები, როგორიცაა ტამსულოზინი, ინიშნება. ეს მედიკამენტები ადუნებს შარდსაწვეთის კუნთებს და ხელს უწყობს კენჭის უფრო ადვილად გამოდევნას.

დიდი ან პრობლემური ქვების მკურნალობა:

თუ კენჭი დიდია, იწვევს აუტანელ ტკივილს, საშარდე გზების ინფექციას ან თუ ჩანს, რომ აზიანებს თირკმელს, შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი მკურნალობის მეთოდები:

  • ექსტრაკორპორალური დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსია (ESWL): ეს გულისხმობს სხეულის გარედან მაღალი ენერგიის ბგერითი ტალღების (დარტყმითი ტალღების) გაგზავნას ქვის პატარა ნაჭრებად დასაშლელად. შემდეგ პატარა ნაჭრები შარდთან ერთად გამოიყოფა. ეს შეიძლება გაკეთდეს ანესთეზიით ან მის გარეშე.
  • „ურეთეროსკოპია“ (URS): ამ შემთხვევაში, კენჭის აღმოსაჩენად, ურეთრის (ურეთრა) და შარდის ბუშტის (შარდის ბუშტი) გავლით შარდსაწვეთში (შარდსაწვეთში) ან თირკმელში შეჰყავთ თხელი, კამერით აღჭურვილი მილი (ურეთეროსკოპი). შემდეგ, ქვა სპეციალური ინსტრუმენტებით ამოღებულია ან გამოიყენება ისეთი ხელსაწყო, როგორიცაა „ლაზერი“ ქვის დასაშლელად და მოსაშორებლად.
  • „პერკუტანული ნეფროლითოტომია (PCNL)“:ეს საკმაოდ რთული ქირურგიული ჩარევაა. ის კეთდება ძალიან დიდი ზომის კენჭების არსებობის შემთხვევაში, ან თუ ისეთი მეთოდები, როგორიცაა „ESWL“, უშედეგოა. ამ შემთხვევაში, თირკმლის გარეთა მხარეს კეთდება მცირე ზომის განაკვეთი და მასში შეჰყავთ ინსტრუმენტი კენჭის ამოსაღებად.
  • პარათირეოიდული ჯირკვლის ოპერაცია: ზოგჯერ, თუ თირკმლის კენჭების გამომწვევი მიზეზი ჰიპერპარათირეოზია, პარათირეოიდული ჯირკვლების პრობლემის სამკურნალოდ შეიძლება ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო.

გახსოვდეთ, რომ ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო, ამიტომ მნიშვნელოვანია მისი მითითებების შესრულება.

შეგიძლიათ თირკმლის კენჭების ხელახლა წარმოქმნის პრევენცია? სცადეთ ეს რჩევები

თირკმლის კენჭის გაჩენის შემდეგ, მისი ხელახლა განვითარების ალბათობა იზრდება. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ ცხოვრების წესსა და კვების ჩვევებში მცირე ცვლილებების შეტანა მნიშვნელოვნად ამცირებს ამ რისკს.

  • წყალი მეფეა!
  • დღეში დალიეთ მინიმუმ 2.5-3 ლიტრი წყალი. ცხელ დღეებში და ვარჯიშის დროს კიდევ უფრო მეტი დალიეთ.
  • მიზანია წყლის დალევა მანამ, სანამ თქვენი შარდი ღია ყვითელი ან უფერო არ გახდება .
  • ფრთხილად იყავით თქვენს დიეტასთან დაკავშირებით: (ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი ქვის ტიპის მიხედვით. ამიტომ, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს ან ნუტრიციოლოგს.)
  • შეამცირეთ ნატრიუმის მიღება: შეამცირეთ საკვებში დამატებული მარილის რაოდენობა. გადამუშავებული საკვები, როგორიცაა დაკონსერვებული საკვები, მომენტალური ლაფშა, სოუსები და ძეხვეული, მდიდარია მარილით.
  • შეზღუდეთ ცხოველური ცილა: შეამცირეთ წითელი ხორცის, ფრინველის და კვერცხის მიღება. ამის ნაცვლად, ეცადეთ, ცილა ბოსტნეულიდან, ხილიდან და თხილიდან მიიღოთ.
  • ფრთხილად იყავით ოქსალატის შემცველი საკვების მიმართ: თუ კალციუმის ოქსალატის კენჭები გაქვთ, შეზღუდეთ ოქსალატის შემცველი საკვების მიღება, როგორიცაა ისპანახი, ჭარხალი, არაქისი, ჩაი და შოკოლადი. თუმცა, სრულად ნუ შეწყვეტთ კალციუმით მდიდარი საკვების (რძე, იოგურტი, ყველი) მიღებას. რადგან თუ თქვენი დიეტა კალციუმის დაბალი შემცველობითაა, შეგიძლიათ მეტი ოქსალატი შეიწოვოთ. ამასთან დაკავშირებით მიმართეთ ექიმს.
  • შეამცირეთ შაქრიანი სასმელების და შაქრისა და ფრუქტოზის შემცველი საკვების მიღება.
  • შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა.
  • მედიკამენტები მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნული: ზოგიერთ ადამიანს ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები, როგორიცაა თიაზიდური შარდმდენები და ალოპურინოლი, კენჭების ხელახალი წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

თირკმლის კენჭები შეიძლება მტკივნეული გამოცდილება იყოს, მაგრამ ნუ ჩავარდებით პანიკაში.

  • თირკმლის ქვები მკურნალობადი მდგომარეობაა.
  • თუ შეამჩნევთ სიმპტომებს, განსაკუთრებით ძლიერ ტკივილს ან შარდში სისხლს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
  • დიდი რაოდენობით წყლის დალევა ქვების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად ყველაზე მარტივი და საუკეთესო გზაა.
  • ყურადღებით დაიცავით ექიმის მითითებები. დაიცავით მკურნალობისა და კენჭების ხელახლა წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად მოცემული ინსტრუქციები.
  • ნუ დაეყრდნობით ვარაუდებს. თუ პრობლემა გაქვთ, ესაუბრეთ ექიმს ამის შესახებ და მიიღეთ ზუსტი ინფორმაცია და მკურნალობა.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. იყავით ჯანმრთელები!

👩🏽‍⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)

💬 რა არის თირკმლის კენჭების წარმოქმნის ძირითადი მიზეზი?

ძირითადი მიზეზებია წყლის მიღების შემცირება და საკვებში მარილის/შაქრის ჭარბი რაოდენობით დამატება. როდესაც წყლის რაოდენობა მცირდება, შარდში არსებული მინერალები, როგორიცაა კალციუმი, მყარდება და კენჭებს წარმოქმნის.

💬 რა არის თირკმლის კენჭის არსებობის ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომი?

მთავარი სიმპტომია აუტანელი ტკივილი, რომელიც იწყება ზურგის ორივე მხრიდან და ვრცელდება მუცლის ქვედა ნაწილში და საზარდულის არეში.

💬 თირკმლის ყველა კენჭის შემთხვევაში ოპერაცია გჭირდებათ?

არა. 5 მილიმეტრზე პატარა კენჭები შარდთან ერთად თავისით გამოიყოფა, თუ დიდი რაოდენობით წყალს, დაახლოებით 3-4 ლიტრს დალევთ.


` თირკმლის კენჭები, თირკმლის ტკივილი, საშარდე გზების კენჭები, თირკმლის კოლიკა, ჰემატურია, თირკმლის კენჭების მკურნალობა`

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.

დაამატეთ თქვენი კომენტარი

გთხოვთ გამოთვალოთ: 3 + 8 =
მოდით, თირკმლის კენჭების შესახებ მარტივი ენით ვისაუბროთ. თქვენც გაქვთ ეს პრობლემა?

მოდით, თირკმლის კენჭების შესახებ მარტივი ენით ვისაუბროთ. თქვენც გაქვთ ეს პრობლემა?

ალბათ გსმენიათ თირკმლის კენჭების შესახებ. შესაძლოა, თქვენს რომელიმე მეგობარს ან ნათესავს ჰქონია ეს მდგომარეობა. დღეს ჩვენ უბრალოდ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის თირკმლის კენჭები, რატომ წარმოიქმნება ისინი და რა უნდა გააკეთოთ, თუ ისინი წარმოიქმნება. არაფრის არ უნდა შეგეშინდეთ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ იცოდეთ.

რა არის თირკმლის კენჭები? მოდით, მარტივად გავიგოთ.

კარგი, ჯერ ვნახოთ, რა არის ეს თირკმლის კენჭები. თქვენ იცით, რომ ჩვენს ორგანიზმში ორი თირკმელი გვაქვს. ისინი ჩვენს ორგანიზმში ორ ფილტრს ჰგვანან. თირკმელების მთავარი ფუნქციაა სისხლში არასასურველი ნარჩენი პროდუქტების გაფილტვრა და გამოყოფა, მათი წყალთან შერწყმა და შარდის, ანუ შარდის სახით გამოყოფა.

ახლა კი ასე დაფიქრდით, ზოგჯერ, თუ შარდში გარკვეული ნივთიერებები, მაგალითად, კალციუმი , ოქსალატი და შარდმჟავა, ნორმაზე მეტია, ისინი ერთმანეთში იკრავს და პატარა კრისტალებს წარმოქმნის. ეს იგივეა, თუ ჭიქა წყალს შაქარს დაუმატებთ, შაქარი ძირში დაილექება. ეს კრისტალები ერთმანეთში იკრავს და დროთა განმავლობაში მყარ, ქვის მსგავს რაღაცეებად იქცევა. სწორედ ამას ვუწოდებთ თირკმლის კენჭებს .

ეს ქვები შეიძლება ყველა ზომის იყოს. ზოგიერთი მათგანი ქვიშის მარცვლის ზომისაა. მათ შეუძლიათ შარდთან ერთად გამოვიდნენ თქვენი გაცნობიერების გარეშე. თუმცა, ზოგიერთი ქვა ოდნავ დიდია, დაახლოებით ბარდის ზომის, ზოგჯერ კი კიდევ უფრო დიდი. სწორედ მაშინ იწყება პრობლემები. ამ დიდმა ქვებმა შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი , შარდთან ერთად შეიძლება სისხლი გამოვიდეს და ზოგჯერ მათ შეუძლიათ შარდსადენი მილის დახშობა და შარდის გამოდევნის შეფერხება.

რატომ წარმოიქმნება თირკმლის კენჭები? თქვენზეც ხომ არ მოქმედებს ეს მიზეზები?

„რატომ დამემართა ეს?“ შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა. თირკმლის კენჭების წარმოქმნის მხოლოდ ერთი მიზეზი არ არსებობს, არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია მათ წარმოქმნა. მოდით განვიხილოთ ძირითადი მიზეზები:

  • არასაკმარისი წყლის მიღება: ეს არის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზი . თუ დღეში საკმარის წყალს არ სვამთ, თქვენი შარდი შესქელდება. შემდეგ, ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა კალციუმი, რომლებიც ადრე ვახსენე, ადვილად შეიძლება დაგროვდეს და ქვები წარმოქმნას.
  • დიეტა: გარკვეული საკვების ჭარბმა მიღებამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს.
  • მარილის (ნატრიუმის) შემცველი საკვები: მარილის ჭარბი რაოდენობით მიღებამ შეიძლება გაზარდოს კალციუმის რაოდენობა შარდში.
  • ცხოველური ცილის შემცველი საკვები: ხორცის, თევზის და კვერცხის ჭარბი რაოდენობით მიღებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ზოგიერთი სახის ქვების წარმოქმნა.
  • ოქსალატის შემცველი საკვები: ისეთი საკვები, როგორიცაა ისპანახი, ჩაის ფოთლები, არაქისი და შოკოლადი, მდიდარია ოქსალატით. ამ საკვების ჭარბი რაოდენობით მიღება ასევე ხელს უწყობს კალციუმის ოქსალატის კენჭების წარმოქმნას. თუმცა, ამ საკვების მიღების სრულად შეწყვეტა აუცილებელი არ არის, მაგრამ მნიშვნელოვანია მათი კონტროლი ექიმის რჩევის შესაბამისად.
  • ოჯახური ისტორია: თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს თირკმლის კენჭები ჰქონდა, თქვენც უფრო მეტად გაქვთ მათი განვითარების შანსი. ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა გენეტიკური გავლენა არსებობდეს.
  • ზოგიერთი სამედიცინო მდგომარეობა:
  • თუ ხშირად გაქვთ საშარდე გზების ინფექციები (UTI).
  • ჰიპერპარათირეოზის მსგავსი მდგომარეობების დროს პარათირეოიდული ჯირკვლები ჭარბ ჰორმონს გამოიმუშავებენ, რაც სისხლში და შარდში კალციუმის დონის მატებას იწვევს.
  • პოდაგრით დაავადებულ ადამიანებს შეიძლება განუვითარდეთ შარდმჟავას კენჭები.
  • ნაწლავის ანთებითი დაავადების (IBD) მქონე ადამიანებს ასევე შეიძლება ჰქონდეთ კენჭების განვითარების მომატებული რისკი.
  • გარკვეული მედიკამენტები: ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს კენჭების წარმოქმნა გვერდითი ეფექტის სახით, თუნდაც ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში. თუ იღებთ რაიმე მედიკამენტს, კარგი იქნება, თუ ამის შესახებ ექიმსაც გაესაუბრებით.
  • სიმსუქნე: დადგინდა, რომ ჭარბწონიან ადამიანებს თირკმლის კენჭების განვითარების მაღალი რისკიც აქვთ.
  • სტრუქტურული დეფექტები: კენჭები ასევე შეიძლება წარმოიქმნას საშარდე სისტემის გარკვეული თანდაყოლილი სტრუქტურული დეფექტების გამო.

მარტივად რომ ვთქვათ , თირკმლის კენჭები ერთ ღამეში არ წარმოიქმნება. ისინი გამოწვეულია ჩვევებითა და ორგანიზმში დროთა განმავლობაში დაგროვილი ცვლილებებით.

არსებობს თუ არა თირკმლის კენჭების სხვადასხვა სახეობა? რა არის ისინი?

დიახ, თირკმლის კენჭები ყველა ერთი ტიპის არ არის. არსებობს რამდენიმე ძირითადი ტიპი. ეს კლასიფიკაცია ეფუძნება იმ მასალას, საიდანაც კენჭი მზადდება.

  • კალციუმის კენჭები: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია . მათ შეუძლიათ წარმოქმნან კალციუმის ოქსალატის ან, იშვიათად, კალციუმის ფოსფატის სახით.
  • სტრუვიტის კენჭები: ისინი ხშირად ასოცირდება საშარდე გზების ინფექციებთან (UTI). ეს კენჭები შეიძლება სწრაფად გაიზარდოს და ზოგჯერ გავრცელდეს თირკმლის დიდ ფართობზე („Staghorn calculi“).
  • შარდმჟავას კენჭები: ამ ტიპის კენჭები შეიძლება განვითარდეს იმ ადამიანებში, რომლებიც მცირე რაოდენობით სითხეს სვამენ, ცხოველური ცილით მდიდარ საკვებს მიირთმევენ ან პოდაგრა აწუხებთ.
  • ცისტინის კენჭები: ეს შედარებით იშვიათია. ეს კენჭები წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც თირკმელები ძალიან ბევრ ამინომჟავა ცისტინს გამოიმუშავებენ გენეტიკური მდგომარეობის მქონე ადამიანებში, რომელსაც ცისტინურია ეწოდება.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ ქვის ზუსტი ტიპი, რათა გადაწყვიტოთ, რა უნდა გააკეთოთ ქვების ხელახლა წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა თირკმლის კენჭი? ყურადღება მიაქციეთ ამ სიმპტომებს

უმეტეს შემთხვევაში, პატარა კენჭები შარდში სიმპტომების გარეშე გადის. თუმცა, სიმპტომები მხოლოდ მაშინ ვლინდება, თუ კენჭი დიდია ან თუ ის შარდის გამტარ ვიწრო მილში (შარდსაწვეთში) გაიჭედება. ეს სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად დაიწყოს.

  • ძლიერი ტკივილი: ეს არის მთავარი სიმპტომი. ის იგრძნობა თირკმელების გარშემო არეში, ანუ ზურგზე, საზარდულის ზემოთ, ნეკნების ქვეშ.სწორედ აქედან მოდის ეს ტკივილი. ეს ტკივილი თანდათან ძლიერდება და შეიძლება გახდეს აუტანელი და ძლიერი (თირკმლის კოლიკა). ზოგჯერ ეს ტკივილი ტალღასავით მოდის და მიდის. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მუცლის ქვედა ნაწილში და საზარდულის არეში .
  • ტკივილი ან წვა შარდვის დროს (დიზურია): შარდვის დროს შეიძლება აღინიშნებოდეს ტკივილი ან წვის შეგრძნება.
  • შარდის ფერის შეცვლა (ჰემატურია): თუ შარდი ვარდისფერი, წითელი ან ყავისფერი ხდება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს შარდში სისხლის არსებობაზე.
  • შარდის გარეგნობის ცვლილებები: შარდი შეიძლება გახდეს ამღვრეული ან ჰქონდეს უსიამოვნო სუნი.
  • გულისრევა და ღებინება: გულისრევა და ღებინება ხშირია ტკივილთან ერთად.
  • ხშირი შარდვა: ხშირი შარდვის შეგრძნება, თუმცა შარდვის დროს შესაძლოა შარდის მცირე რაოდენობა გამოვიდეს.
  • ცხელება და შემცივნება: თუ კენჭთან ერთად საშარდე გზების ინფექციაც განვითარდა, შესაძლოა ცხელებაც განვითარდეს.

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს? არ დაგავიწყდეთ ეს ყველაფერი

ზოგიერთი პატარა კენჭის ამოღება შესაძლებელია სახლის პირობებში ჩატარებული მკურნალობის მეთოდებით, მაგალითად, დიდი რაოდენობით წყლის დალევით. თუმცა, ასეთ შემთხვევებში აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს:

  • თუ აუტანელი ტკივილია .
  • თუ შარდში სისხლია .
  • თუ შარდვის პრობლემა გაქვთ, ან თუ შარდის დინება სრულიად შეწყდა.
  • თუ ტკივილთან ერთად გაქვთ სიცხე, შემცივნება და კანკალი .
  • თუ მუდმივი გულისრევისა და ღებინების გამო ვერაფერს სვამთ.

ასეთ დროს მკურნალობის სწრაფად დაწყებამ შეიძლება მინიმუმამდე დაიყვანოს თირკმელების პოტენციური დაზიანება.

როგორ სვამს ექიმი თირკმლის კენჭების დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და იმის შესახებ, ჰქონდა თუ არა თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს მსგავსი დაავადებები. შემდეგ ისინი ჩაატარებენ ფიზიკურ გამოკვლევას. გარდა ამისა, მათ შეიძლება ჩაატარონ შემდეგი ტესტები, რათა ზუსტად გაარკვიონ, გაქვთ თუ არა თირკმლის კენჭები, სად არიან ისინი და რამდენად დიდია:

  • შარდის ანალიზი: შარდის ნიმუშის აღება და შემოწმება ხდება სისხლის, მიკრობებისა და კრისტალების არსებობაზე, რომლებსაც შეუძლიათ ქვების წარმოქმნა.
  • სისხლის ანალიზები: ეს ხელს უწყობს თირკმელების ფუნქციონირების შემოწმებას და სისხლში კალციუმის და შარდმჟავას დონის განსაზღვრას.
  • ვიზუალიზაციის ტესტები:
  • კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება (CT):ეს ხშირად კენჭების აღმოსაჩენად საუკეთესო ტესტია. მას შეუძლია მრავალი დეტალის მოწოდება, როგორიცაა კენჭის მდებარეობა, მისი ზომა და თირკმლის შეშუპება.
  • ულტრაბგერითი სკანირება: ეს ასევე უმტკივნეულო და უსაფრთხო მეთოდია. ის განსაკუთრებით გამოიყენება მათთვის, ვისაც კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება არ შეუძლია, მაგალითად, ორსული ქალებისთვის.
  • რენტგენოლოგიური გამოკვლევა „(KUB რენტგენი - თირკმელები, შარდსაწვეთები, შარდის ბუშტი)“: ამით შესაძლებელია ზოგიერთი სახის კენჭის დანახვა. თუმცა, „რენტგენზე“ ყველა კენჭი არ ჩანს.
  • გამოყოფილი კენჭების ანალიზი: თუ შარდში კენჭი აღმოაჩინეთ, მიმართეთ ექიმს . მათ შეუძლიათ კენჭი ლაბორატორიაში გაგზავნონ, რათა გაარკვიონ, რა მასალისგან არის დამზადებული. ეს ინფორმაცია ხელს შეუწყობს კენჭების ხელახლა წარმოქმნის თავიდან აცილებას.

რა არის თირკმლის კენჭების მკურნალობის მეთოდები? არ ინერვიულოთ, არსებობს გადაწყვეტილებები.

თირკმლის ქვების მკურნალობა დამოკიდებულია ქვის ზომაზე, ტიპზე, მდებარეობაზე და თქვენი სიმპტომების სიმძიმეზე.

მცირე ქვების მკურნალობა:

შემთხვევათა უმეტესობაში, 5-6 მილიმეტრზე პატარა ქვები შეიძლება გამოვიდეს რაიმე განსაკუთრებული მკურნალობის გარეშე. ამისათვის ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი:

  • დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი: დღეში მინიმუმ 2-3 ლიტრი წყლის დალევა ხელს შეუწყობს შარდის გამომუშავების გაზრდას და კენჭის გამოდევნას. დალიეთ წყალი მანამ, სანამ შარდი უფერო ან ღია ყვითელი არ გახდება.
  • ტკივილგამაყუჩებლები: ტკივილის კონტროლისთვის შეგიძლიათ მიიღოთ ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა იბუპროფენი, ან ექიმის მიერ დანიშნული უფრო მსუბუქი ტკივილგამაყუჩებლები.
  • სამედიცინო გამოდევნის თერაპია: ზოგჯერ ალფა-ბლოკატორები, როგორიცაა ტამსულოზინი, ინიშნება. ეს მედიკამენტები ადუნებს შარდსაწვეთის კუნთებს და ხელს უწყობს კენჭის უფრო ადვილად გამოდევნას.

დიდი ან პრობლემური ქვების მკურნალობა:

თუ კენჭი დიდია, იწვევს აუტანელ ტკივილს, საშარდე გზების ინფექციას ან თუ ჩანს, რომ აზიანებს თირკმელს, შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი მკურნალობის მეთოდები:

  • ექსტრაკორპორალური დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსია (ESWL): ეს გულისხმობს სხეულის გარედან მაღალი ენერგიის ბგერითი ტალღების (დარტყმითი ტალღების) გაგზავნას ქვის პატარა ნაჭრებად დასაშლელად. შემდეგ პატარა ნაჭრები შარდთან ერთად გამოიყოფა. ეს შეიძლება გაკეთდეს ანესთეზიით ან მის გარეშე.
  • „ურეთეროსკოპია“ (URS): ამ შემთხვევაში, კენჭის აღმოსაჩენად, ურეთრის (ურეთრა) და შარდის ბუშტის (შარდის ბუშტი) გავლით შარდსაწვეთში (შარდსაწვეთში) ან თირკმელში შეჰყავთ თხელი, კამერით აღჭურვილი მილი (ურეთეროსკოპი). შემდეგ, ქვა სპეციალური ინსტრუმენტებით ამოღებულია ან გამოიყენება ისეთი ხელსაწყო, როგორიცაა „ლაზერი“ ქვის დასაშლელად და მოსაშორებლად.
  • „პერკუტანული ნეფროლითოტომია (PCNL)“:ეს საკმაოდ რთული ქირურგიული ჩარევაა. ის კეთდება ძალიან დიდი ზომის კენჭების არსებობის შემთხვევაში, ან თუ ისეთი მეთოდები, როგორიცაა „ESWL“, უშედეგოა. ამ შემთხვევაში, თირკმლის გარეთა მხარეს კეთდება მცირე ზომის განაკვეთი და მასში შეჰყავთ ინსტრუმენტი კენჭის ამოსაღებად.
  • პარათირეოიდული ჯირკვლის ოპერაცია: ზოგჯერ, თუ თირკმლის კენჭების გამომწვევი მიზეზი ჰიპერპარათირეოზია, პარათირეოიდული ჯირკვლების პრობლემის სამკურნალოდ შეიძლება ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო.

გახსოვდეთ, რომ ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო, ამიტომ მნიშვნელოვანია მისი მითითებების შესრულება.

შეგიძლიათ თირკმლის კენჭების ხელახლა წარმოქმნის პრევენცია? სცადეთ ეს რჩევები

თირკმლის კენჭის გაჩენის შემდეგ, მისი ხელახლა განვითარების ალბათობა იზრდება. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ ცხოვრების წესსა და კვების ჩვევებში მცირე ცვლილებების შეტანა მნიშვნელოვნად ამცირებს ამ რისკს.

  • წყალი მეფეა!
  • დღეში დალიეთ მინიმუმ 2.5-3 ლიტრი წყალი. ცხელ დღეებში და ვარჯიშის დროს კიდევ უფრო მეტი დალიეთ.
  • მიზანია წყლის დალევა მანამ, სანამ თქვენი შარდი ღია ყვითელი ან უფერო არ გახდება .
  • ფრთხილად იყავით თქვენს დიეტასთან დაკავშირებით: (ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი ქვის ტიპის მიხედვით. ამიტომ, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს ან ნუტრიციოლოგს.)
  • შეამცირეთ ნატრიუმის მიღება: შეამცირეთ საკვებში დამატებული მარილის რაოდენობა. გადამუშავებული საკვები, როგორიცაა დაკონსერვებული საკვები, მომენტალური ლაფშა, სოუსები და ძეხვეული, მდიდარია მარილით.
  • შეზღუდეთ ცხოველური ცილა: შეამცირეთ წითელი ხორცის, ფრინველის და კვერცხის მიღება. ამის ნაცვლად, ეცადეთ, ცილა ბოსტნეულიდან, ხილიდან და თხილიდან მიიღოთ.
  • ფრთხილად იყავით ოქსალატის შემცველი საკვების მიმართ: თუ კალციუმის ოქსალატის კენჭები გაქვთ, შეზღუდეთ ოქსალატის შემცველი საკვების მიღება, როგორიცაა ისპანახი, ჭარხალი, არაქისი, ჩაი და შოკოლადი. თუმცა, სრულად ნუ შეწყვეტთ კალციუმით მდიდარი საკვების (რძე, იოგურტი, ყველი) მიღებას. რადგან თუ თქვენი დიეტა კალციუმის დაბალი შემცველობითაა, შეგიძლიათ მეტი ოქსალატი შეიწოვოთ. ამასთან დაკავშირებით მიმართეთ ექიმს.
  • შეამცირეთ შაქრიანი სასმელების და შაქრისა და ფრუქტოზის შემცველი საკვების მიღება.
  • შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა.
  • მედიკამენტები მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნული: ზოგიერთ ადამიანს ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები, როგორიცაა თიაზიდური შარდმდენები და ალოპურინოლი, კენჭების ხელახალი წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

თირკმლის კენჭები შეიძლება მტკივნეული გამოცდილება იყოს, მაგრამ ნუ ჩავარდებით პანიკაში.

  • თირკმლის ქვები მკურნალობადი მდგომარეობაა.
  • თუ შეამჩნევთ სიმპტომებს, განსაკუთრებით ძლიერ ტკივილს ან შარდში სისხლს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
  • დიდი რაოდენობით წყლის დალევა ქვების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად ყველაზე მარტივი და საუკეთესო გზაა.
  • ყურადღებით დაიცავით ექიმის მითითებები. დაიცავით მკურნალობისა და კენჭების ხელახლა წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად მოცემული ინსტრუქციები.
  • ნუ დაეყრდნობით ვარაუდებს. თუ პრობლემა გაქვთ, ესაუბრეთ ექიმს ამის შესახებ და მიიღეთ ზუსტი ინფორმაცია და მკურნალობა.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. იყავით ჯანმრთელები!

👩🏽‍⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)

💬 რა არის თირკმლის კენჭების წარმოქმნის ძირითადი მიზეზი?

ძირითადი მიზეზებია წყლის მიღების შემცირება და საკვებში მარილის/შაქრის ჭარბი რაოდენობით დამატება. როდესაც წყლის რაოდენობა მცირდება, შარდში არსებული მინერალები, როგორიცაა კალციუმი, მყარდება და კენჭებს წარმოქმნის.

💬 რა არის თირკმლის კენჭის არსებობის ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომი?

მთავარი სიმპტომია აუტანელი ტკივილი, რომელიც იწყება ზურგის ორივე მხრიდან და ვრცელდება მუცლის ქვედა ნაწილში და საზარდულის არეში.

💬 თირკმლის ყველა კენჭის შემთხვევაში ოპერაცია გჭირდებათ?

არა. 5 მილიმეტრზე პატარა კენჭები შარდთან ერთად თავისით გამოიყოფა, თუ დიდი რაოდენობით წყალს, დაახლოებით 3-4 ლიტრს დალევთ.


` თირკმლის კენჭები, თირკმლის ტკივილი, საშარდე გზების კენჭები, თირკმლის კოლიკა, ჰემატურია, თირკმლის კენჭების მკურნალობა`

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.

დაამატეთ თქვენი კომენტარი

გთხოვთ გამოთვალოთ: 3 + 8 =