უეცრად ხომ არ გიმატებთ წნევას? მოდით, ჰიპერტენზიულ კრიზისზე ვისაუბროთ!

ოდესმე დაფიქრებულხართ, რა მოხდება, თუ თქვენი არტერიული წნევა, ანუ „წნევა“, როგორც ყველამ ვიცით, მოულოდნელად ძალიან მოიმატებს? ზოგჯერ შეიძლება თავბრუსხვევა ან გულმკერდში რაღაც უცნაურის შეგრძნება გქონდეთ. დღეს სწორედ ამ მდგომარეობაზე ვისაუბრებთ, რომელსაც ჰიპერტენზიული კრიზისი ეწოდება. ეს სერიოზული მდგომარეობაა, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ზუსტად ვიცოდეთ, რა უნდა გავაკეთოთ.

რა არის ჰიპერტენზიული კრიზისი? მოდით, ზუსტად გავარკვიოთ!

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰიპერტენზიული კრიზისი არის ის, როდესაც თქვენი არტერიული წნევა მოულოდნელად ძალიან, ძალიან მაღალი ხდება. ახლა შეიძლება იკითხოთ: „როგორი უნდა იყოს თქვენი ნორმალური არტერიული წნევა?“ ვნახოთ.

ჯანმრთელი ადამიანის ნორმალური არტერიული წნევა უნდა იყოს შემდეგი:

• ზედა რიცხვი (სისტოლური წნევა) : უნდა იყოს 120 მილიმეტრ ვერცხლისწყლის სვეტზე (mm Hg) ნაკლები.
• ქვედა მნიშვნელობა (დიასტოლური წნევა) : უნდა იყოს 80 მილიმეტრ ვერცხლისწყლის სვეტზე (მმ ვწყ.სვ.) ნაკლები.

თუმცა, „ჰიპერტენზიული კრიზისის“ დროს ეს რიცხვები წარმოუდგენლად იზრდება:

• ზედა ზღვარი : 180 მმ ვწყ.სვ. ან მეტი და/ან
• ქვედა მნიშვნელობა : 120 მმ ვწყ.სვ. ან მეტი.

ეს უნდა გახსოვდეთ: მაღალი არტერიული წნევა სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. ეს ნიშნავს, რომ თუ თქვენი არტერიული წნევა ამ დონეს მიაღწევს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის საგანგებო მდგომარეობა მაღალი არტერიული წნევით (ჰიპერტენზიით) დაავადებულ ადამიანებში ვლინდება. ეს ნიშნავს, რომ მათი არტერიული წნევა მუდმივად ნორმაზე მაღალია. ექსპერტების აზრით, მაღალი არტერიული წნევის მქონე ადამიანების 1%-დან 2%-მდე შეიძლება განიცადოს „ჰიპერტენზიული კრიზისი“. თუმცა, გასაკვირია, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს იმ ადამიანებშიც კი, ვისაც აქამდე არასდროს ჰქონია არტერიული წნევის პრობლემა.

ამის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს, არა? რა არის ისინი?

დიახ, ამ „(ჰიპერტენზიული კრიზის)“ ორი ძირითადი ტიპი არსებობს. მოდით, ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.

1. ჰიპერტენზიული ურგენტობა:

ეს მაშინ ხდება, როდესაც თქვენი არტერიული წნევა ძალიან მაღლა იწევს, ზემოთ ნახსენებ 180/120 მმ. ვწყ.სვ.-მდე ან უფრო მაღალამდე. თუმცა, რაც მთავარია, თქვენი შინაგანი ორგანოები არ ზიანდება. ზოგიერთი ექიმი ამას „ჰიპერტენზიული ურგენციის“ ნაცვლად „უკონტროლო ჰიპერტენზიას“ უწოდებს. ასე რომ, რაც არ უნდა ერქვას, აქ მთავარია თქვენი წნევის სწრაფად ჯანსაღ დონეზე დაბრუნება.

2. ჰიპერტენზიული გადაუდებელი შემთხვევა:

ეს ყველაზე საშიში ტიპია. თქვენი არტერიული წნევაც მნიშვნელოვნად იმატებს, მაგრამ ასევე იწვევს თქვენი სხეულის ორგანოების ახალ დაზიანებას ან აუარესებს არსებულ დაზიანებას.უბრალოდ დაფიქრდით, ამან შეიძლება დააზიანოს სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ორგანოები, როგორიცაა გული, აორტა, თვალები, ტვინი და თირკმელები. ორსულ დედებში განვითარებული მძიმე პრეეკლამფსია და ეკლამფსია ამ კატეგორიაში ხვდება, როგორც „ჰიპერტენზიული გადაუდებელი შემთხვევა“.

შესაძლოა გსმენიათ ტერმინი „ავთვისებიანი ჰიპერტენზია“. სინამდვილეში, ეს ძველი ტერმინია, რომელიც მე-20 საუკუნის დასაწყისში გამოიყენებოდა. ის ნიშნავდა არტერიული წნევის უეცარ, ძლიერ მატებას, რაც თირკმელებისა და თვალების დაზიანებას იწვევდა. ზოგიერთი ექიმი „ჰიპერტენზიულ გადაუდებელ მდგომარეობაზე“ საუბრისას დღემდე იყენებს ტერმინს „ჰიპერტენზიული გადაუდებელი მდგომარეობა“. თუმცა, დღეს ექიმები უპირატესობას ანიჭებენ ტერმინ „ჰიპერტენზიულ გადაუდებელ მდგომარეობას“, რადგან მას დღეს უფრო სპეციფიკური განმარტება აქვს.

რა არის შესაძლო სიმპტომები? როგორ ამოვიცნოთ ეს?

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, „ჰიპერტენზიული კრიზის“ სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, დაზიანებულია თუ არა ორგანოები.

ჰიპერტენზიული ურგენტობა (რაც ნიშნავს, როდესაც წნევა ძალიან მაღალია ორგანოს დაზიანების გარეშე) ხშირად არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს. ერთადერთი გზა იმის გასაგებად, არის თუ არა თქვენი არტერიული წნევა ძალიან მაღალი, მისი გაზომვაა. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება არსებობდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

• უხერხულობისა და შიშის შეგრძნება (შფოთვა)
• მსუბუქი თავის ტკივილი.
• სისხლდენა ცხვირიდან
• სუნთქვის მცირედი გაძნელება

ჰიპერტენზიული კრიზისული მდგომარეობის (ანუ როდესაც წნევა იწვევს ორგანოების დაზიანებას) სიმპტომები უფრო მძიმეა და მოიცავს:

• ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილება (შფოთვა, დაბნეულობა)
• გულმკერდის ტკივილი
• თავბრუსხვევა (ვერტიგო)
• სხეულის შეშუპება (ედემა)
• გულის ფრიალი
• შარდის გამოყოფა ნორმალურთან შედარებით ნაკლებია
• კრუნჩხვები (კრუნჩხვითი მდგომარეობა, კრუნჩხვის მსგავსი)
• ძლიერი თავის ტკივილი.
• დამბლის სიმპტომები (მაგალითად, სახის ერთი მხარის უეცარი დაწევა, მეტყველების გაძნელება, ხელებისა და/ან ფეხების უეცარი სისუსტე)
• მხედველობის ცვლილებები (მაგალითად, თვალის ტკივილი, მხედველობის დაკარგვა, მხედველობის უეცარი დაბინდვა)

როდესაც ექიმი გასინჯავს, „ჰიპერტენზიული გადაუდებელი შემთხვევის“ დროს შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი სიმპტომები:

• საუღლე ვენის შებერილობა
• ფილტვების მოსმენისას ტკაცუნის ხმები
• გულის პათოლოგიური ტონები, რომლებიც ადრე არ არსებობდა (გულის შუილი)
• თვალის უკანა ნაწილში სისხლძარღვების დაზიანების ნიშნები
• უჩვეულო, ასიმეტრიული სისუსტე, რომელიც საეჭვოა პარალიზურ მდგომარეობაში

რატომ ხდება ეს სიტუაცია? რა არის მიზეზები?

ამგვარი „ჰიპერტენზიული კრიზისის“ რამდენიმე მიზეზი შეიძლება არსებობდეს. მოდით განვიხილოთ ძირითადი მიზეზები:

• ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ის არის, რომ თქვენ არ იღებთ არტერიული წნევის მედიკამენტებს სწორად და დანიშნულებისამებრ. თუ რაიმე მიზეზით გამოტოვებთ დოზას, ამის რისკის ქვეშ დგახართ.
• არტერიული წნევის შესამცირებლად გამოყენებული მედიკამენტების უეცარი შეწყვეტა.
• მედიკამენტების ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან, რომლებსაც იღებთ.
• თირკმლის დაავადება.
• ენდოკრინული პრობლემები.
• ორსულობის დროს პრეეკლამფსია ან ეკლამფსია.
• ზოგიერთი ნარკოტიკული საშუალების გამოყენება, რომელიც იწვევს დამოკიდებულებას.
• თავის ტრავმა (თავის ტრავმა).
• ტვინის სიმსივნე.
• ზოგიერთი მედიკამენტი, რომელსაც სხვა დაავადებების გამო იღებთ.

ზოგიერთი მედიკამენტი, რომელსაც შეუძლია „ჰიპერტენზიული კრიზისის“ გამოწვევა, არის:

• სტეროიდების სახეები
• დეპრესიის სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი
• ციკლოსპორინი
• ფსევდოეფედრინი, რომელიც გვხვდება გაციებისა და გრიპის ზოგიერთ მედიკამენტში

ვის აქვს უფრო მაღალი რისკი? (რისკ-ფაქტორები)

ზოგიერთ ადამიანს „ჰიპერტენზიული კრიზის“ განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვს, ვიდრე სხვებს. ვნახოთ, ვინ არიან ისინი:

• სიმსუქნით დაავადებულთათვის.
• მამაკაცებისთვის.
• შავკანიანი ადამიანებისთვის (ეს შეიძლება გენეტიკურ და სოციალურ-ეკონომიკურ ფაქტორებს ეფუძნებოდეს).
• არტერიული წნევის სამკურნალო წამალი კარგია მათთვის, ვინც მას რეგულარულად არ იყენებს.
• მათთვის, ვინც ექიმის დანიშნულების გარეშე მასტიმულირებელ პრეპარატებს იყენებს.

რა საშიში გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

თუ წნევა ამ საშიშ დონემდე მოიმატებს, ამან შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. ესენია:

• გულის ფუნქციის უეცარი, სწრაფი შესუსტება (მწვავე გულის უკმარისობა).
• ფილტვებში სითხის უეცარი დაგროვება (მწვავე ფილტვის შეშუპება).
• თირკმლის ფუნქციის უეცარი დაკარგვა (მწვავე თირკმლის უკმარისობა).
• აორტის დისექცია არის თქვენი სხეულის უდიდესი სისხლძარღვის, აორტის, გახევა.
• სისხლდენა თავის ტვინში (ქალაშიდა სისხლდენა).
• გულის შეტევა გამოწვეულია გულში სისხლის მიწოდების შემცირებით.
• ინსულტი, რომელიც გამოწვეულია ტვინში სისხლის მიმოქცევის შემცირებით („იშემიური ინსულტი“).
• ტვინის ფუნქციის დროებითი დარღვევა (ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია).

დაფიქრდით, რამდენად სერიოზულია ეს ყველაფერი. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი, რომ აკონტროლოთ არტერიული წნევა და სწრაფად მიმართოთ მკურნალობას, თუ „ჰიპერტენზიული კრიზი“ განვითარდება.

როგორ სვამენ ექიმები ამ დაავადების ზუსტ დიაგნოზს?

ექიმი თავდაპირველად ორივე ხელზე გაგიზომავთ არტერიულ წნევას. შემდეგ გკითხავთ სამედიცინო ისტორიის შესახებ, ისაუბრებთ თქვენს სიმპტომებზე და ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას. შესაძლოა, მათ ასევე დასჭირდეთ გარკვეული ტესტების ჩატარება თქვენი მდგომარეობის მიზეზის დასადგენად.

არსებობს რამდენიმე ტიპის ტესტი, რომელთა ჩატარებაც შესაძლებელია:

• სისხლის ანალიზები
• შარდის ანალიზები
• ელექტროკარდიოგრამის (ეკგ/ეკგ) ტესტი, რომელიც გულისცემის სიხშირეს აღრიცხავს
• ფუნდოსკოპიური გამოკვლევა (თვალის შიდა ზედაპირის გამოკვლევა)
• ნევროლოგიური გამოკვლევა
• გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრაფია)
• გულმკერდისა და თავის „კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირება“

თუ თქვენ გაქვთ ახალი ორგანოს დაზიანების ნიშნები, ექიმი დაგისვამთ „ჰიპერტენზიული ურგენტის“ დიაგნოზს. თუ ასეთი ნიშნები არ არის, მას დაუდგენენ, როგორც „ჰიპერტენზიულ ურგენტს“.

როგორ მკურნალობენ? შეიძლება თუ არა მისი სწრაფად განკურნება?

„ჰიპერტენზიული კრიზის“ მკურნალობა საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში ხდება. ექიმები დაგინიშნავენ მედიკამენტებს და არტერიულ წნევას უსაფრთხო დონემდე დაგიწევენ.

• თუ ორგანოს დაზიანება არ არის („ჰიპერტენზიული ურგენტის“ შემთხვევაში): თქვენ შეძლებთ სახლში წასვლას იმავე დღეს (სახლში მისაღები მედიკამენტებით).
• თუმცა, თუ გაქვთ „ჰიპერტენზიული გადაუდებელი შემთხვევა“: რამდენიმე დღის განმავლობაში დაგჭირდებათ საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) დარჩენა. იქ ექიმები მედიკამენტს პირდაპირ ვენაში შეგიყვანენ („IV - ინტრავენური“ მეთოდი). ისინი ასევე მუდმივად გააკონტროლებენ თქვენს არტერიულ წნევას.

თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გადაწყვეტს, თუ რამდენად სწრაფად უნდა შეამციროთ არტერიული წნევა, თქვენი სხვა სამედიცინო მდგომარეობების გათვალისწინებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, არტერიული წნევის ძალიან სწრაფად შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოებისა და ქსოვილების არასაკმარისი სისხლის მიწოდება. ამიტომ, ექიმებმა შეიძლება არტერიული წნევა თანდათანობით, 24-დან 48 საათამდე პერიოდში შეამცირონ.

თუმცა, თუ გაქვთ ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა აორტის დისექცია, მძიმე პრეეკლამფსია ან ეკლამფსია, ექიმები ჰიპერტენზიული კრიზისის დროს სწრაფად დაგიწევენ არტერიულ წნევას. ასეთ შემთხვევებში, არტერიული წნევის სწრაფად დაწევის სარგებელი გაცილებით აღემატება მცირე რისკებს.

მკურნალობისთვის განკუთვნილი მედიკამენტები

აქ მოცემულია რამდენიმე მედიკამენტი, რომლებიც გამოიყენება „ჰიპერტენზიული კრიზის“ სამკურნალოდ:

• `კაპტოპრილი`
• `კლევიდიპინი`
• `კლონიდინი`
• `ესმოლოლი`
• `ჰიდრალაზინი`
• `ლაბეტალოლი`
• ნიკარდიპინი
• ნიფედიპინი
• „ნიტროგლიცერინი“
• ნიტროპრუსიდი

ექიმები შეარჩევენ თქვენთვის საუკეთესო მედიკამენტს. ისინი ასევე გაითვალისწინებენ თქვენს სხვა სამედიცინო მდგომარეობებს და სხვა მედიკამენტებს, რომლებსაც იღებთ. ამიტომ, ნუ შეშინდებით, როდესაც ამ მედიკამენტებს დაინახავთ, ექიმი/ქალი გადაწყვეტს, რა არის თქვენთვის საუკეთესო.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენი არტერიული წნევა 180/120 მმ ვწყ.სვ. ან მეტია, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე (შრი-ლანკაში 1990 სუვასერიას სასწრაფო დახმარების სამსახური) ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას. თქვენ გჭირდებათ სასწრაფო მკურნალობა!

„ჰიპერტენზიული კრიზის“ მკურნალობის შემდეგ, მიმართეთ თქვენს ექიმს. მან შეიძლება გადაწყვიტოს თქვენი არტერიული წნევის მედიკამენტების „კორექტირება“. ის ასევე გესაუბრებათ ყოველდღიურ ცხოვრებაში შესატან ნებისმიერ ცვლილებაზე.

მაგალითად, შეიძლება გირჩიონ კვების რაციონის შეცვლა (დაიცვათ დიეტა, როგორიცაა DASH დიეტა) ან თქვენს რუტინას მეტი ვარჯიში დაამატოთ.

ეს კიდევ დამემართება? რა უნდა ვიცოდე?

„ჰიპერტენზიული კრიზისი“ გამაფრთხილებელი ნიშანია იმისა, რომ თქვენი არტერიული წნევა სასურველ დონეზე არ არის. ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ არტერიული წნევის შემცირებასა და მის ჯანსაღ დონეზე შენარჩუნებაში. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ რეგულარულად დაესწროთ ექიმის დანიშნულებას და მიიღოთ მედიკამენტები ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ.

ნორმალურია, რომ ნებისმიერი ადამიანი შეშინდეს სიტყვა „კრიზისის“ გაგონებისას. შეიძლება იფიქროთ: „ოჰ, ნუთუ ისევ ასე აიწევს ჩემი არტერიული წნევა?“ როდესაც „ჰიპერტენზიული კრიზის“ დიაგნოზს მიიღებთ, შეიძლება ასევე დაფიქრდეთ, თუ როგორ იმოქმედებს ეს თქვენს ჯანმრთელობასა და მომავალზე.

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ თქვენი არტერიული წნევის ასეთი მაღალი მიზეზი შეიძლება მრავალი იყოს. ექიმები გაწვრთნილები არიან იმ მიზეზების იდენტიფიცირებაში, რომლებიც თითოეული ადამიანისთვის უნიკალურია. როგორც კი მიზეზს დაადგენთ, შეგიძლიათ მიიღოთ ზომები მისი განმეორების რისკის შესამცირებლად.

ეს შეიძლება მოიცავდეს მედიკამენტების მიღების შეხსენებების დაყენებას. ან, შესაძლოა, ნიშნავდეს ექიმთან სხვა მიზეზების გამო მიღებულ მედიკამენტებზე საუბარს და მათი კორექტირებას. არტერიული წნევის კონტროლისთვის გადადგმული ყოველი ნაბიჯი დაგეხმარებათ მომავალში სერიოზული პრობლემებისგან თავის დაცვაში.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც ამ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება) უნდა გვახსოვდეს

კარგი, კიდევ ერთხელ შეგახსენოთ ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაზეც ვისაუბრეთ და რომელიც უნდა გახსოვდეთ?

• ჰიპერტენზიული კრიზისი არის, როდესაც თქვენი არტერიული წნევა 180/120 მმ ვწყ.სვ.-მდე ან მეტამდე იმატებს. ეს სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა.
• ამის ორი ტიპი არსებობს: „ჰიპერტენზიული ურგენტი“ ორგანოების დაზიანების გარეშე და „ჰიპერტენზიული ურგენტი“ ორგანოების დაზიანებით.
• სიმპტომები განსხვავებულია. ზოგჯერ სიმპტომები შეიძლება საერთოდ არ აღინიშნებოდეს, ან მათ შორის იყოს ძლიერი თავის ტკივილი, ტკივილი გულმკერდის არეში და მხედველობის დაბინდვა.
• მთავარი მიზეზი არტერიული წნევის შესამცირებლად დანიშნული მედიკამენტების არასათანადოდ მიღებაა. თირკმლის დაავადებამ და გარკვეულმა მედიკამენტებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს.
• თუ წნევა 180/120 მმ ვწყ.სვ. ან მეტია, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს.
• მკურნალობა მოიცავს არტერიული წნევის დამწევ მედიკამენტებს. შესაძლოა, საავადმყოფოში დარჩენაც დაგჭირდეთ.
• ამის განმეორების თავიდან ასაცილებლად, ყურადღებით დაიცავით ექიმის მითითებები, სწორად მიიღეთ მედიკამენტები და შეიტანეთ საჭირო ცვლილებები ცხოვრების წესში.

და ბოლოს, იზრუნეთ თქვენს არტერიულ წნევაზე. რეგულარულად შეამოწმეთ იგი. რადგან ჯანსაღი ცხოვრებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ყველამ ვიცოდეთ ამ „ჩუმი მკვლელის“ შესახებ. თუ დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან ან ბებიაქალთან დაკავშირება. ისინი დაგეხმარებიან!

ჰიპერტენზია , ჰიპერტენზიული კრიზი, მაღალი არტერიული წნევა, არტერიული წნევა, გულის დაავადება, წნევა, არტერიული წნევა